黄冬梅
目的：分析社区个体化护理干预对糖尿病患者的影响。方法将80例糖尿病患者随机分为观察组和对照组。观察组应用社区个体化护理干预，对照组应用社区常规护理，对比护理后两组患者的血糖、血压及体重指数。结果观察组的空腹血糖为（6．58±0．41）mmol／L、餐后2h血糖为（8．24±0．25） mmol／L、收缩压为（16．81±0．88）kPa、舒张压为（10．81±0．71）kPa、体重指数为（20．92±0．25）kg／m2，以上指标均优于对照组，且差异较大，P＜0．05。结论糖尿病患者应用社区个体化护理干预效果显著，能有效改善血糖、血压及体重指数，值得推广。
作者：邓颖 刊期： 2015年第28期
目的：探讨延续性护理干预联合交锁髓内钉固定对胫腓骨骨折患者的骨折愈合效果的影响。方法从2013年12月至2014年12月，我院共收治胫腓骨骨折患者88例。以数字法随机分成观察组（44例）和对照组（44例）。观察组采用延续性护理干预联合交锁髓内钉固定的方法进行治疗，对照组采用常规护理配合交锁髓内钉固定的方法进行治疗。比较两组患者疗效及愈合情况。结果观察组患者治疗后显效率、总有效率及愈合率均显著高于对照组。观察组患者住院时间与愈合时间均显著低于对照组。观察组非常满意率、较满意率及总满意率均显著高于对照组。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论延续性护理干预联合交锁髓内钉固定对胫腓骨骨折患者进行治疗疗效显著，可显著加快患者骨折愈合速度，有效提升患者生活质量。安全性较好，值得临床推荐。
作者：陈宝玲 刊期： 2015年第28期
目的：探讨应用经皮椎间孔镜下椎间盘切除术（ Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy，PELD）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法2012年6月至2014年6月，应用PELD治疗单纯腰椎间盘突出症58例，其中男38例，女20例，年龄27～63岁，平均46岁。采用疼痛视觉模拟评分（ Visual Analog Score，VAS）评估疼痛程度，采用日本骨科协会评分（ Japanese Orthopaedics Association，JOA）评估腰椎功能改善情况。结果本组58例手术时间为35～120 min，平均65 min，术中出血10～20 ml，平均13 ml。所有患者术后症状均有不同程度的缓解。腰痛VAS评分从术前的（7．92±2．01）分下降至（2．58±1．87）分，JOS评分从术前的（11．15±3．73）分下降至（26．03±2．76）分，手术前后差异具有统计学意义（ P＜0．05），优良率为92．3％。结论 PELD是良好的治疗腰椎间盘突出症的治疗方法，具有手术时间短、出血少、注药时间短、术后恢复快的优点，值得临床推广。
作者：厉玉杰；罗鹏；文杏珠；黄丽婷 刊期： 2015年第28期
目的：探讨分析老年痴呆患者进行护理健康指导及干预后对其生活质量的影响。方法以2012年6月至2014年6月间，我院收治的64例老年痴呆患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各32例，所有患者均给予常规治疗，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上，增加护理健康指导及干预，持续6个月。结果观察组患者简易智能量表（ MMSE）、日常生活自理能力（ ADL）评分均明显高于对照组患者，焦虑（ SAS）、抑郁（ SDS）评量表评分均明显低于对照组患者，患者及家属护理工作总满意度（93．8％）明显高于对照组（62．2％），差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论在老年痴呆患者中进行护理健康指导及干预，可以改善其智能情况，提高生活质量与自理能力，缓解不良的心理情绪，更符合患者及家属的需求。
作者：罗曙阳；陈凤；罗旭阳 刊期： 2015年第28期
为提高临床见习教学质量，培养高素质医学人才，以我院2009级临床医学五年制学生为研究对象，在神经系统疾病见习教学中实施PBL教学。结果显示采用PBL教学方法的学生理论考试成绩高于使用传统教学方法的学生，差异有统计学意义；并且学生的自学能力、理解能力、解决问题能力、协作能力及表达能力得到了锻炼和提高。
作者：宋瑞娟；宋瑞华；李小兰 刊期： 2015年第28期
目的：探讨行左半肝联合尾状叶切除术患者围手术期的护理要点。方法收集我院肝胆外科2013年7月至2014年2月期间所行半肝联合尾状叶切除术患者的临床资料，回顾性分析该组患者的围手术期护理方法。结果该组患者均恢复良好，未出现严重并发症。结论术前心理护理、术后管道护理及并发症的观察与预防是复杂肝叶切除手术护理的要点。
作者：谭朝霞；邹颢宇；胡霞红；易湘兰；刘怡素 刊期： 2015年第28期
目的：探讨不同抗生素对早期梅毒的临床疗效观察。方法通过分析2012年1月至2014年1月我院收治的62例早期梅毒患者的临床资料，根据使用药物不同随机分为长效青霉素组和头孢曲松钠组各31例，观察两组临床疗效。结果长效青霉素组31例中治疗后1个月治愈28例，治愈率90．32％，皮损消退26例，皮损消退率83．87％，皮疹消退时间（10．41±3．41）；头孢曲松钠组31例中治疗后1个月治愈30例，治愈率96．77％，皮损消退28例，皮损消退率90．32％，皮疹消退时间（7．38±2．18），两组间治愈率、皮损消退、皮疹消失时间差异具有统计学意义（P＜0．05）。长效青霉素组治疗第1、3、6月分别患者RPR转阴数分别为4（12．90％）、9（29．03％）、15（48．38％）；头孢曲松钠组治疗第1、3、6月分别患者RPR转阴数分别为：6（19．35％）、21（67．74％）、25（80．65％），两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论头孢曲松钠在治疗早期梅毒中较长效青霉素效果更明显，临床风险更小。
作者：林绍光；刘娟；张琳玲；官喜红；麦卫平；罗伟杰 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析在妊娠期高血压疾病护理过程中产科护理干预的效果。方法选取本院2012年2月至2014年12月期间收治的120例妊娠期高血压患者，通过随机数表法将全部患者分为护理组和对照组两组，各组患者60例，护理组患者接受常规护理路径，对照组患者则使用常规护理干预的基础上实施产科护理干预，分析比较两组患者的护理效果。结果护理组患者的护理满意度为96．67％（58／60），对照组患者的护理满意度为75．00％（45／60），护理组明显优于对照组患者，两组差异具有明显统计学意义（P＜0．05）。护理组患者的护理总有效率为96．67％（58／60），对照组患者的护理总有效率为86．67％（52／60），护理组明显优于对照组患者，两组差异具有明显统计学意义（P＜0．05）。结论在妊娠期高血压疾病护理过程中产科护理干预可以取得非常显著的效果，可以有效的改善患者的生活质量，提升其护理满意度，值得进一步推广使用。
作者：黄冬梅 刊期： 2015年第28期
目的：探究围生期母儿结局评估中新妊娠期糖尿病诊断标准的应用意义。方法选取自2011年1月至2012年12月我院收治的执行GDM诊断标准（旧新妊娠期糖尿病诊断标准）的932例产妇为A组，另取自2013年1月至2014年12月我院收治的执行GDM新诊断标准（ IADPSG标准）的893例产妇为B组，行GDM诊断率观察，并分析产妇妊娠结局及围生儿结局。结果 A组GDM诊断率（1．50％ vs 5．82％）较B组GDM诊断率低，妊娠期高血压（10．30％vs 7．05％）、羊水过多（9．76％vs 7．61％）、剖宫产（41．73％vs 31．91％）、羊膜腔感染（1．50％vs 0．22％）及新生儿低血糖（1．28％ vs 0．33％）、新生儿呼吸窘迫综合征（10．83％vs 8．28％）、低体重儿（2．46％ vs 0．67％）、新生儿黄疸（14．80％ vs 10．86％）、巨大儿（10．94％vs 6．04％）发生率均高于B组（ P＜0．05）。结论围生期母儿结局评估中新妊娠期糖尿病诊断标准具有现实意义，临床上应引起足够重视。
作者：邓彩霞；邓红；李沈沈 刊期： 2015年第28期
目的：探讨喉罩通气与气管插管全身麻醉对老年患者腹腔镜胆囊切除（ LC）血流动力学影响。方法选择腹腔镜胆囊切除术老年患者60例，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，随机分为喉罩置入组（ L组n＝30）和气管插管组（T 组n ＝30）。记录不同时间点的患者血流动力学指标心率（HR）和平均动脉压（ MAP），并记录相关并发症。结果两组老年患者在插入气管导管或喉罩后5秒较插入气管导管或喉罩前5秒，HR和MAP，L组无显著性差异（P＞0．05），T组有显著性差异（P＜0．01），两组在拔除气管导管或喉罩后5秒较拔出气管导管或喉罩前5秒HR和MAP，L线无显著性差异（P＞0．05），T组有显著性差异（ P＜0．01）。结论老年患者腹腔镜胆囊切除术用喉罩通气全身麻醉其血流动力学较平稳，变化不大，安全。
作者：李兵 刊期： 2015年第28期
PICC置管是一种独特的，优越性很强的静脉通路，具有操作安全、穿刺成功率高等特点。由于此项操作是外周静脉穿刺插管，使其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉，可以将药液直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉，从而减少了药物给血管带来的刺激和损伤。中心静脉置管的优势在肿瘤患者化疗治疗中已得到广泛认可，而由其引起的并发症却不能忽视［1］。我科自2014年3月至2015年3月应用B超联合改良塞丁格技术进行PICC置管65例，均使用巴德三向瓣膜式4Fr单腔导管，其中1例病人置管血管发生血栓。通过溶栓和密切的观察和护理，导管得以保留，血栓消失，血管再通。现将护理体会汇报如下。
作者：田孟真；阿丽亚·买买提；陈玲 刊期： 2015年第28期
目的：探讨哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎患者的临床效果。方法选取我院2012年9月至2014年12月呼吸内科99例老年肺炎患者进行药物治疗效果研究，采取不同的药物治疗方案将患者随机分为三组，研究组患者采取哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗，对照组1所有患者均应用哌拉西林舒巴坦治疗，对照组2采取左氧氟沙星治疗，观察对比三组患者疗效与不良反应率。结果患者经治疗后，研究组治疗总有效率为96．97％，对照组1为72．73％，对照组2为75．76％，研究组总有效率明显高于对照组1与2，两组数据差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组总不良反应率为6．06％，对照组1为3．03％，对照组2为3．03％，研究组总不良反应率与对照组1与2相近，P＞0．05，无统计学差异；对照组1与2总有效率与总不良反应率对比，P＞0．05，无统计学差异。结论研究结果显示老年肺炎患者采取哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗临床效果显著，且不良反应少，安全性高，具有极高的临床应用及推广价值。
作者：李俊兰；张德铭 刊期： 2015年第28期
目的：探讨高频超声对腱鞘肿块的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实20例手足部腱鞘肿块的声像图表现，并与病理结果进行对照分析。结果20例手足部的腱鞘肿块中囊性、实质性分别有12例、8例，病理证实腱鞘囊肿12例、腱鞘巨细胞瘤1例、腱鞘纤维组织细胞瘤3例、腱鞘纤维瘤4例。高频超声对6例腱鞘囊肿作出诊断正确，4例误诊为滑膜囊肿，1例误诊为滑膜炎，1例误诊为实性低回声肿块；高频超声对1例腱鞘巨细胞瘤、3例纤维组织细胞瘤及3例纤维瘤均作出实性病变，1腱鞘纤维瘤误诊为腱鞘囊肿。结论高频超声能较好鉴别腱鞘肿块的囊、实性，对腱鞘囊肿诊断准确性较高。
作者：陈海燕；谢景来；高兴；刘松青 刊期： 2015年第28期
目的：探析临床护理路径在妇产科患者围术期中应用效果。方法选择我院妇产科2010年1月至2014年7月期间所收治110例患者作为研究对象，分为两组。对照组予以常规护理，观察组采取临床护理路径，比较两组住院时间、住院费用、患者满意度及入院指导、知识普及、心理疏导及出院指导四个方面护理质量评分。结果观察组住院时间及费用分别为（5．4±1．3）天、（4105．8±204．3）元，均明显低于对照组（P＜0．05）；护理满意度为96．4％（53／55），显著高于对照组（P＜0．05）。观察组入院指导、知识普及、心理疏导、住院指导方面护理质量评分均显著高于对照组（P＜0．05），比较有统计学意义。结论妇产科患者围术期患者应用临床护理路径可缩短住院时间、减少住院花费，推动产科医疗质量及患者满意度的提高，具有较大临床应用价值。
作者：张清宇 刊期： 2015年第28期
目的：探讨个体化健康教育对心肌梗死患者出院后的康复效果。方法选取首发的心肌梗死患者经相关治疗后均达到出院条件的病例88例，随机分为观察组与对照组各44例，观察组采取个体化的健康教育，定期随访及督导，对照组采取传统式的出院健康教育方式，不进行随访及督导。比较干预前后两组患者的生活质量、服药依从性、生活行为方式改变情况。结果观察组患者较对照组而言，某些不良生活方式，如吸烟和缺乏运动得到改善（P＜0．05）、服药依从性更高（P＜0．05）；患者生活质量方面除精神健康维度外差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论针对心肌梗死患者具体情况出院后继续进行个体化健康教育及生活指导，可以使患者改变不良生活行为方式，提高服药依从性，改善生活质量。
作者：游崇进；潘玲芳 刊期： 2015年第28期
目的：观察对心外科住院病例施以优质护理服务的应用效果。方法选择于2012年1月1日至2013年1月1日于我院心外科住院的39例患者为对照组，接受心外科一般护理服务，2013年1月1日至2014年1月1日收治的39例病例为试验组，于对照组护理服务内容基础之上施以优质护理服务，比较两组心外科病例干预后相关指标的差异性。结果试验组护理服务质量评分、对心外科护理服务的满意率均显著高于对照组研究对象（P＜0．05）。结论对心外科住院患者群体施以优质护理服务，能够显著改善心外科护理服务质量，提高心外科住院病例对护理服务的满意率。
作者：李祖媚；孙洁群；樊彩芳 刊期： 2015年第28期
目的：探讨绝经期妇女应用卡孕栓（通用名：卡前列甲酯栓）配合B超监视妇科手术仪引导下施行绝经期取环术取环与传统取环术的手术质量是否不同。方法应用回顾性分析的方法，分析我院门诊380例绝经期取环妇女临床资料，根据受术者意愿分为观察组（260例）和对照组（120例），观察组取环前1小时于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1 mg，术中全程B超监视妇科手术仪引导下施行取环术，对照组采用传统取环术。比较两组在宫颈松弛情况、手术时间、术中出血量、取环成功率及术后阴道流血时间等方面的手术质量差异。结果观察组取环成功率高（99．23％）、宫颈松弛情况良好、术中出血量少、手术时间及术后阴道流血时间短、并发症发生率低，两组比较差异均有统计学意义（P≤0．05）。结论卡前列甲酯栓软化宫颈效果明显，在全程联合B超监视下实施操作，可避免盲目性，大大地缩短了手术时间，提高一次取环成功率，减轻受术者痛苦，减少术中出血量及术后阴道流血时间，避免并发症的发生，因此，观察组手术质量明显优于传统取环组，具有较高的临床应用价值。
作者：覃碧芳；邓志贤；成志 刊期： 2015年第28期
目的：分析讨论胸主动脉瘤手术高危因素同时对比外科治疗策略。方法选取2012年3月至2013年9月我院胸外科录入的符合入选标准的受试者40例，作为研究对象。将所有患者按照随机分配原则分为传统治疗组和个体化组，比较两组患者在死亡率、术后1年内复发率和总体手术后生活质量满意度。同时比较分析两组患者在外科治疗的高危因素对患者死亡率，术中并发症发病率以及预后的影响。结果40例患者在治疗后对比发现个体化治疗组患者的治疗疗效、患者满意程度好于传统治疗组，并且死亡率低于传统治疗组，P＜0．05，具有统计学意义。高危因素会增加患者死亡率，并发症发病率以及严重影响患者预后，P＜0．05，具有统计学意义。结论对于胸主动脉瘤的患者，个体化的外科治疗效果更好，但是一些高危因素可明显降低患者治疗疗效。
作者：梁毅；姜海明；叶红雨；唐暄 刊期： 2015年第28期
目的：探究护理质量管理CCU病房仪器管理中的应用效果。方法2014年开始在CCU病房实施护理质量管理改进，主要针对仪器管理，具体措施包括选定主题、拟定计划、把握现状、设定目标等内容，选取2013年作为对照，对比实施前后两年的CCU微量泵的维护管理不合格情况。结果随着护理质量管理的改进，2014年科室微量泵维护的不合格问题如清洁不达标、摆放不规范、未及时收泵等明显减少，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论改进CCU护理管理质量能够有效的提高设备检验合格率，减少仪器管理的相关问题的发生，值得在临床上推广和应用。
作者：陈海君；田芳；夏雯；张慧芬 刊期： 2015年第28期
目的：探讨清洗前保湿处理对硬式腔镜器械清洗的效果。方法回顾分析2012年6月12日至2014年6月12日我院对358套硬式内镜术后清洗的临床资料，分析其清洗方法及清洗效果。结果术后立即进行保湿处理（管腔器械内充满保湿剂）＋酶洗＋水洗＋加酶超声＋水洗。使用目测法和管腔ATP检测仪器检测目测评判的合格率为100％；白纱布试验的合格率为100％；管腔ATP检测，合格率为100％。结论清洗前做好保湿处理可以保证清洗效果，也是器械达到消毒灭菌效果的关键因素。
作者：谢明秀；曾二秀 刊期： 2015年第28期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
