学术投稿

贲门癌两种手术切口的比较

沈鹏;王涛

关键词:贲门癌, 切口比较
摘要:目的探讨贲门癌的手术切口.方法总结356例行贲门癌切除患者左进胸切口与胸腹联合切口的差异.结果二种切口的切除率分别为74.12%、86.98%(P<0.01);清除淋巴结数平均分别为8.21±2.43、8.99±2.95(P<0.01);切缘阳性率相似(P>0.05);肺部感染、吻合口漏发生率相似(P>0.05);术后1周大通气量、用力肺活量和体重较术前均下降,但差异无显著性(P>0.05).结论贲门癌切除术胸腹联合切口切除率高,清扫彻底,不增加并发症和对肺功能的影响,是较理想的切口.
中国综合临床杂志相关文献
  • 胃镜直视下气囊扩张治疗食管吻合口狭窄16例报告

    1999年6月~2000年3月在胃镜直视下行气囊扩张治疗食道吻合口狭窄16例,其梗阻缓解率100%.总结如下.

    作者:赵莉;张银华;赵惠 刊期: 2001年第11期

  • 急性下肢深静脉血栓形成的外科治疗(附6例报告)

    急性下肢深静脉血栓形成在临床上较为多见,自1997年3月-2000年10月我院共收治下肢深静脉血栓形成患者95例,其中6例为急性超病(股青肿),经采用Fogarty球囊导管取栓加尿激酶溶栓治疗,取得了良好的疗效。

    作者:张建东;赵卫东;冯润光 刊期: 2001年第11期

  • 氟桂利嗪联合甲氧氯普胺治疗顽固性呃逆24例

    呃逆是临床常见症状之一,目前的治疗方法大致分为非药物疗法、穴位注射疗法及单纯药物疗法[1],均不甚理想,我们于1997年5月~2000年4月间应用氟桂利嗪与甲氧氯普胺合用治疗各种原因引起的顽固性呃逆37例,疗效满意,报道如下.

    作者:王绒花;张远告;王远旭 刊期: 2001年第11期

  • 硫酸镁与酚妥拉明联用治疗重度支气管哮喘36例临床观察

    近5年来,我们在常规治疗基础上联合硫酸镁与酚妥拉明治疗重度支气管哮喘36例,疗效满意,总结如下.

    作者:覃建盛 刊期: 2001年第11期

  • 重度法洛四联症的外科治疗(附18例报告)

    目的探讨重度法洛四联症根治手术方法和效果.方法全麻下建立体外循环,主动脉根部灌入冷停跳液,心包腔内放置冰屑保护心肌,降温至20~26 ℃,经右房、肺动脉切口修补室间隔缺损和疏通右室流出道,以自行研究设计的可耐受小肺动脉瓣环直径的标准,取自体心包片加宽成形右室流出道.单纯肺动脉切开加宽成形1例,跨环补片成形17例.结果除4WGQJ术后引流偏多和2例出现低心输出量综合征外,无重大并发症发生,平均住院22日,全部康复.随访3~49个月,皆能日常工作和学习.结论对重度法洛四联症实施根治术是切实可行的.

    作者:邢西忠;瞿晓琨;张凤伟 刊期: 2001年第11期

  • 降纤酶治疗急性脑梗死临床研究

    目的观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效、血液纤溶功能变化和治疗时间窗.方法选32例急性脑梗死患者予以降纤酶治疗.另选30例急性脑梗死患者予以706代血浆加葛根素作对照组.结果 2周末治疗组显效率60%,极高于对照组17%(P<0.01).纤溶功能检查:除发病49小时~1周内用药者PAI无变化外,余均有显著或极显著差异(P<0.05或P<0.01).结论降纤酶治疗脑梗死的疗效极显著高于对照组,并提高纤溶活性.

    作者:崔淑芳;徐忠宝;陈俊 刊期: 2001年第11期

  • 胆总管Ⅰ期缝合经空肠置管治疗原发性胆总管结石

    我们于1997年12月~2000年4月选择了40例原发性胆总管结石胆管探查的患者,在取净结石后Ⅰ期缝合胆总管,经胆总管-空肠置细管引流取得了满意的效果,报告如下.

    作者:王修玉;王宗山;王道英 刊期: 2001年第11期

  • 环磷酰胺、左旋咪唑与甲硝唑联合治疗克隆病1例

    1 病历简介男,59岁.因腹痛、腹泻、消瘦于6年前经全消化道钡餐透视、纤维肠镜活检病理检查,诊断为回肠、结肠克隆病.长期服强的松、雷公藤、偶氮磺胺吡啶等药无效,且病情进行性加重,于4年前失去劳动力.1年前因出现全身水肿,不能进食来诊.查体:一般情况差,消瘦,呈慢性痛苦病容,贫血貌,全身Ⅱ度水肿.双肺(-),心率92次/min,律整,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音.全腹压痛,以右下腹及脐周为重,无反跳痛.肝脾未触及,肠鸣音5~6次/min.双下肢凹陷性水肿,病理反射未引出.Hb 69 g/L,WBC 8.1×109/L,N 0.80,L 0.20,血浆总蛋白58 g/L,白蛋白23 g/L,球蛋白35 g/L.给予白蛋白200 g,同时环磷酰胺0.2 g静脉滴注,2次/周(共用0.8 g),口服甲硝唑0.4 g,3次/d,左旋咪唑25 mg,3次/d.治疗10天后,一般情况好转,腹泻减轻.带药出院,仅服甲硝唑和左旋咪唑,病情逐渐好转.1月后腹痛缓解,进食、排便均恢复正常;2月后,贫血、低蛋白血症纠正,体重增加;3月后基本恢复到发病前水平.复查肠粘膜已恢复正常.随访1年无复发.

    作者:盖希俊;辛杏枝 刊期: 2001年第11期

  • 依诺沙星治疗老年下呼吸道感染

    目的探讨依诺沙星治疗老年下呼吸道细菌感染的疗效及安全性.方法依诺沙星组用量0.2 g/次,2次/d;头孢噻肟组2.0 g/次,2次/d,均静脉滴注,疗程7~14天.结果依诺沙星组痊愈率、有效率、细菌清除株数及副作用发生率与头孢噻肟组比较,无显著性差异(P>0.05).结论依诺沙星是有效和安全的治疗老年下呼吸道感染抗菌药物.

    作者:贾金广;王沛育;于洪涛 刊期: 2001年第11期

  • 老年糖尿病患者康复治疗中发生严重皮肤感染38例分析

    目的探讨老年糖尿病患者康复过程中严重皮肤感染发病机制、临床表现及常见致病菌.方法回顾性分析38例皮肤损伤原因、感染好发部位及常见致病菌,分析入院时生化指标.结果皮肤损伤多因护理不当和保护知识缺乏,感染多发生在足部,其次是背部及臀部;病原菌多为条件致病菌,以金黄色葡萄球菌多见;其中高血糖、高纤维蛋白原、低白蛋白血症及贫血为独立危险因素.结论老年糖尿病患者康复治疗过程中易发生皮肤感染,对糖尿病患者教育及护理是预防严重皮肤感染的关键.

    作者:陈述林;华秀峰;张华芸;高伟;王大平 刊期: 2001年第11期

  • 挛生子重症肌无力

    目的评估重症肌无力(MG)的遗传性.方法回顾分析11对挛生子MG病例资料,比较单卵和双卵挛生子MG发病一致率.结果 9对单卵挛生子中双方患病6对,MG发病一致率为66.7%(6/9),2对双卵挛生子均其中一方患病,MG发病一致率为0(0/2),二者发病一致率有显著差异.结论遗传因素在MG发病中起重要作用.

    作者:何国胜;徐金枝;唐冰杉;杨明山 刊期: 2001年第11期

  • 硝苯地平在妊娠中的应用

    硝苯地平(nifedipine)是一种广泛应用于非妊娠患者心血管疾病的钙通道阻滞剂,由于具有良好的药理特点,近年来许多学者就其在妊娠中的疗效和安全性进行了评价.它既可用于妊娠高血压综合征高血压(妊娠高血压)治疗,并显示能抑制子宫平滑肌收缩而具有抗分娩、预防早产作用.本文就其治疗妊娠高血压和预防早产的有关文献综述如下.

    作者:王成秀;李树廷 刊期: 2001年第11期

  • 急性杀虫脒中毒患者血清组织释放酶含量测定及其临床意义

    目的探讨急性杀虫脒中毒患者血清组织释放酶的变化及其临床意义.方法采用速率法测定94例急性杀虫脒中毒和50例正常人血清CK,CK-MB、LDH、AST、GPT的浓度.结果急性杀虫脒中毒患者血清CK、CK-MB、LDH、AST、GPT较对照组均显著升高,这些变化与急性中毒的严重程度明显相关、死亡组高于存活组.结论急性杀虫脒中毒时血清组织释放酶增高与病情的轻重和转归密切相关,测定血清组织释放酶可作为诊断疾病与判断预后的指标.

    作者:李倩;王元莲 刊期: 2001年第11期

  • 2型糖尿病脂蛋白(a)水平改变对尿微白蛋白排泄率影响的研究

    目的研究2型糖尿病中高脂蛋白(a)水平是否为肾病的独立危险因素.方法将患者分为糖尿病组和糖尿病肾病组,后者包括微量蛋白尿组和临床蛋白尿组,均采用辛伐他丁分组治疗,对治疗前后糖尿病肾病患者脂蛋白(a)水平、尿微白蛋白排泄率和肌酐清除率的变化进行对比.结果①三组患者血浆脂蛋白(a)水平与尿微白蛋白排泄率成正相关,与肌酐清除率成负相关.②辛伐他丁干预14周后,三组患者血浆脂蛋白(a)水平均显著下降(P<0.05),但尿微白蛋白排泄率、肌酐清除率无变化.结论糖尿病患者高脂蛋白(a)水平可能不是并发早期糖尿病肾病的独立危险因素,而是肾病所导致的结果.

    作者:毕会民;胡胜;甘佩珍;李静明;李静 刊期: 2001年第11期

  • 肝性脊髓病12例临床分析

    肝性脊髓病是由多种肝病引起的脊髓病变,以逐渐发生的进行性痉挛性截瘫为主要特征,是继发于肝病的一种特殊类型神经系统继发症.自1949年Leight和Card首先报道以来,陆续有同样报道.复习我院1980年7月~1999年12月12例肝性脊髓病患者,分析如下.

    作者:杨永军;张福群 刊期: 2001年第11期

  • 勒-雪病5例误诊分析

    1993年5月~2000年8月,我们收治勒-雪病5例,均因早期误诊,延误治疗致病情恶化.为降低误诊率,现将原因分析如下.

    作者:刘玉;朱薇薇;黄甫兰 刊期: 2001年第11期

  • 乳腺错构瘤并纤维瘤病1例报告

    1 病历简介女,42岁.左乳腺肿块伴疼痛8个月于1997年12月8日就诊.查体:左乳外上象限可扪及一6 cm×6 cm肿块,边界清楚,活动可,质地硬,表面光滑,无压痛.入院诊断:左乳腺肿物、纤维瘤?局麻行左乳小叶切除术(包括瘤体),大体标本切面灰粉、灰黄色,包膜完整.术中病理冰冻良性肿瘤.术后病理:乳腺错构瘤.

    作者:国士刚;孙强;刘贵安;张北南;李瑞平 刊期: 2001年第11期

  • P-转移因子口服液治疗反复呼吸道感染疗效观察

    反复呼吸道感染是儿童常见的疾病之一,我们用P-转移因子口服液治疗于1999年1月~2000年2月的就诊患儿68例,并进行治疗前后临床及免疫指标观察,报道如下.

    作者:俞永宝;陈考珍;徐小平 刊期: 2001年第11期

  • 高血压病和冠心病患者心电图P/P-R段比值与左室舒张功能的关系

    目的探讨高血压病和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心电图P/P-R段比值与左室舒张功能的关系.方法应用多普勒超声心动图和心电图技术对36例高血压病和32例冠心病患者进行分析.结果高血压病与冠心病组左室舒张功能指标和心电图P/P-R段比值与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01);心电图P/P-R段比值与超声心动图E/A比值呈高度线性相关(r=0.69,P<0.01).结论心电图P/P-R段比值有助于评价高血压病和冠心病患者的左室舒张功能.

    作者:王洪敏;陶志刚;宫鑫 刊期: 2001年第11期

  • 65例氟乙酰胺中毒救治体会

    氟乙酰胺是一种高效、剧毒、高残留的有机氟杀虫剂,我国早已禁止生产和销售,但仍有不法商贩作为高效灭鼠药非法贩卖,故中毒时有发生.我院1994年1月~1999年12月共收治氟乙酰胺急性中毒65例.体会如下.

    作者:向超;王旭东;李科如 刊期: 2001年第11期

中国综合临床杂志

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