李赛媛；林世光
目的：探讨静脉治疗规范化管理在护理质量管理实践中的临床效果。方法我院于2010年1月开始实施静脉治疗规范化管理，随机抽选我院32例静脉护理人员，考核其静脉治疗知识和技能，并根据静脉专科质量标准平均实施规范化管理前后的护理效果。结果32例护理人员经规范化管理后，静脉治疗知识和技能得到显著性提高，各项静脉治疗护理质量指标评分显著提高。结论静脉治疗规范化管理大大改善了护理质量，为输液安全提供了更加可靠的保障。
作者：唐欣慧；陈俊华；刘海燕；梁青拉；吴妙珠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肝硬化患者的护理干预方法。方法选取我院收治的肝硬化患者40例，将所有患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理干预。结果观察组并发症发生率明显小于对照组，住院时间明显短于对照组，护理满意度明显优于对照组，且P＜0．05。结论对肝硬化患者实施优质护理干预效果满意。
作者：曹丹 刊期： 2014年第05期
通过对门诊1860例血糖检测状况进行调查，从年龄、性别、分型、体重、文化程度、有无并发症等方面统计其发生率，并就其相关因素进行原因分析。
作者：申丽萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨围产营养门诊创建在妊娠期糖尿病患者的效果。方法选择2010年12月至2012年12月就诊的90例妊娠糖尿病患者为研究对象，应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，患者给予常规门诊定期复诊，而观察组患者则接受围产营养门诊定期复诊，观察两组母体情况和围产儿情况。结果观察组孕妇围生期并发症均低于对照组，且围生儿并发症均低于对照组，差异有统计学意义， P＜0．05。结论围产营养门诊创建能够明显降低妊娠期糖尿病母婴并发症发生，有效改善妊娠结局。
作者：潘慧 刊期： 2014年第05期
目的：比较阿戈美拉汀与文拉法辛缓释片治疗围绝经期抑郁症的疗效差异。方法选取围绝经期抑郁症患者71例，随机分为阿戈美拉汀组（36例）和文拉法辛缓释片组（35例），入组第1周给予文拉法辛缓释剂75 mg/d或阿戈美拉汀25 mg/qn，以后剂量由医师根据病情需要调整，文拉法辛缓释剂不超过225 mg/d，阿戈美拉汀不超过50 mg/qn。用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD ）和汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）总分和减分率评定疗效。结果文拉法辛缓释片和阿戈美拉汀均能有效改善围绝经期妇女的抑郁症状，第4周时文拉法辛缓释片改善焦虑症状方面优于阿戈美拉汀组，但经8周的治疗，阿戈美拉汀组有效率72．27％（26/36），其中HAMD总分≤7临床痊愈率27．8％（10/36），文拉法辛缓释片组有效率为71．4％（25/35），其中HAMD总分≤7分临床痊愈率25．7％（9/35），差异无统计学意义。结论经8周治疗，阿戈美拉汀和文拉法辛缓释片对围绝经期抑郁和焦虑均具有较好疗效，且两者疗效相当，但文拉法辛缓释片起效快，尤其在改善焦虑症状方面。
作者：黄灵坚；李滟岚 刊期： 2014年第05期
患者32岁，已婚离异，住院号265941，孕4产1，人工流产3次，孕足月剖宫产一次，因“不规则阴道出血18天”于2012年2月16日入院，平素月经规律，周期4～5／27～28天，量中，无痛经。前次月经2011年12月16日。于2012年1月25日无诱因开始下腹部坠胀痛，未检查治疗。1月30日阴道出血，量多，约为平素月经量的2倍，3天后血量减少，淋漓不尽至今，妇检：外阴已婚已产式，阴道少许暗红色分泌物，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，质中，活动可，无压痛，右侧附件可触及鹅蛋大小包块，质中，活动，无压痛，左侧附件正常。门诊资料：我院B超（2012年2月16日）：（1）子宫未见占位病变；（2）右侧附件区囊肿（8．7cm ×4．3cm大小无回声团块）；尿HCG阴性。初步诊断：（1）阴道出血原因待查：功血？（2）盆腔包块性质待查：右附件囊肿？入院后完善辅检， AFP 0．2 ng／ml CEA 0．3 ng／ml hCG 29．5 mIU／ml CA-12510．7 U／ml。予以抗炎、止血治疗2天，行诊断性刮宫，探查宫腔深8 cm，刮除内膜组织约10 g，病检示：分泌期子宫内膜，2月19日复查妇科彩超：（1）子宫未见占位病变；（2）右附件区囊性包块，考虑卵巢囊肿（右附件区大小为7．8cm ×3．8cm无回声团块）。与前次B超相比右附件包块变化不明显，于2月20日行剖腹探查术，术中见盆腔内少量积血约200 ml，左侧附件外观正常，子宫表面光滑、正常大小，右侧输卵管壶腹部增粗膨大直径约2 cm，表面呈紫蓝色，未见明显破口，右侧卵巢囊性增大约6cm ×4．5cm。因患者有生育要求，术中行右侧输卵管开窗取胚术＋右侧卵巢囊肿剥除术，经过顺利。术后予以抗炎、对症治疗，病检：（1）送检“右输卵管剥除组织”，镜下为血凝块、炎性渗出物及绒毛组织；（2）（右卵巢）病变较符合黄体囊肿。术后7天复查血hCG正常，痊愈出院。出院诊断：（1）右侧输卵管妊娠流产；（2）右侧卵巢囊肿。
作者：夏晓静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨集束化护理对改善维持性血液透析患者负性情绪的效果。方法将120例维持性血透病人随机分为干预组和对照组各60例。对照组患者临床以血液透析的常规方式进行干预，干预组患者在对照组干预的基础上采用集束护理进行临床干预。采用焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（SDS）、和社会支持评定量表（SSRS）分别于干预前、后对两组病人进行评分。结果干预组焦虑评分量表、抑郁评分量表和社会支持评定量表各因子低于对照组，（ P＜0．05）差异有统计学意义。结论集束干预策略可缓解维持性血液透析病人的负性情绪，改善生活质量，对病人的治疗产生积极影响。
作者：邱均玉；苏东晖；梁健；杨志成；范元 刊期： 2014年第05期
本文结合医学院校临床医学专业学生特点和有机化学课程的教学规律，以课堂教学为突破口，从教学内容、教学方式、教师素质培养三方面入手，阐述了整合优化教学内容，采取灵活多变的教学方式及提高教师的教学素质和科研素养对提高有机化学课堂教学时效性的重要性。
作者：冯德香；李丽华；陈锡山 刊期： 2014年第05期
目的：探讨插管体位对耳鼻喉科胃管留置患者的影响。方法以我院2011年6月至2013年10月间，耳鼻喉科收治的60例需行胃管留置的患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组行侧卧位经鼻插胃管，对照组行平卧位经鼻插胃管，比较两组患者插管成功率、并发症发生率、主观体验之间的差异。结果观察组患者插管成功率和主观体验高于对照组，并发症发生率低于对照组，其差异皆有统计学意义（P＜0．05）。结论侧卧位经鼻插胃管是耳鼻喉科胃管留置患者适宜的插管体位，其可以提高插管成功率，降低插管时并发症发生的危险及插管对患者机体造成的刺激。
作者：徐倩；谭丹雪；李国庆 刊期： 2014年第05期
目的：分析蛛网膜下腔出血患者再出血的原因，探讨其护理对策以降低再出血发生率，并改善护理措施。方法对2008年3月至2013年3月于我院治疗的32例自发性蛛网膜下腔出血患者住院再出血的相关因素进行回顾性分析以探讨其原因。结果蛛网膜下腔出血患者再出血的主要诱因为便秘、情绪激动或烦躁、高血压以及腰穿出血、不规范的剧烈活动以及尿潴留，以上分别造成患者再出血4例、6例、14例、3例、3例、2例。结论高血压以及其他引起血压上高的原因如剧烈运动、烦躁等是引起自发性蛛网膜下腔出血患者再出血的主要诱因，与此同时护理不周以及住院期间不适当腰穿都是引起再出血的重要因素，在住院护理时应注意稳定患者情绪并把握患者运动量同时避免不规范的护理，以免引起严重后果。
作者：顾芳銮 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿退热医用贴在烫伤患儿中的应用效果。方法选取被热液烫伤的患儿48例，按随机原则分为观察组和对照组。对照组按医嘱给予安乃近滴鼻剂滴鼻降温治疗；观察组用小儿退热医用贴贴在前额，或左右颈总动脉、左右股动脉处降温，随用药时间观察两组退热疗效。结果观察组退热效果优于对照组，且退热效果稳定不反弹。结论小儿退热医用贴能使烫伤患儿升高体温平稳下降，作用持久。
作者：陀健琳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿肺炎采用复方丹参注射液辅助治疗的临床疗效。方法选取48例小儿肺炎患者，随机将其分为观察组和对照组各24例，给予对照组患者常规抗生素治疗，观察组患者则在此基础上加用复方丹参注射液辅助治疗，对两组患者的治疗总有效率及不良反应率进行对比。结果观察组总有效率为95．83％，明显高于对照组总有效率为79．17％（P＜0．05），差异显著具有统计学意义；两组患者不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0．05）。结论在常规治疗的基础上给予小儿肺炎患者复方丹参注射液辅助治疗可有效的提高治疗效果，且不良反应少，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：谢筠 刊期： 2014年第05期
考核评价是高等教育教学过程中至关重要的一环，只有建立科学、完善的考核评价体系，通过考核与评价，促进高等教育的教与学，从全方位培养具备创新精神的大学生，是高等教育义不容辞的责任，然而针对不同的学科、不同的生源质量、不同的教育教学水平，建立科学完善的考核评价体系是一个不断摸索、修正的过程。
作者：韩霜；王圣强；刘富；董韬 刊期： 2014年第05期
目的：观察前列地尔联合辛伐他汀治疗糖尿病周围血管病变临床疗效。方法40例糖尿病周围血管病变患者随机分为两组，治疗组、对照组各20例。用胰岛素控制血糖（空腹血糖＜7 mmol/L，餐后2小时血糖＜10 mmol/L）对照组给予生理盐水250 ml加川穹嗪120 mg1/日，治疗组在此基础上用辛伐他汀20 mg1/晚、前列地尔10 ug1/日治疗，15天为一疗程，连续2个疗程，结束后比较两组治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂、脉搏波速度（baPWV）、踝-肱指数（ABI）情况。结果治疗组与对照组有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后治疗组血压、TC、LDL-C、baPWV较对照组明显降低（P＜0．05），ABI较对照组明显升高（P＜0．05）。结论前列地尔联合辛伐他汀治疗糖尿病周围血管病变临床效果有效。
作者：刘洋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿传染性单核细胞增多症（ IM ）的临床特点，以早期诊断，减少误诊。方法对入院前误诊、入院后确诊为IM的55例患儿进行误诊情况分析。结果 IM临床表现多样，其主要表现为：发热55例（100％），咽峡炎40例（72．73％），淋巴结肿大45例（81．82％），肝脏肿大30例（54．55％），脾脏肿大23例（41．82％），皮疹9例（16．36％），鼻塞15例（27．27％），眼睑浮肿10例（18．18％）。实验室检查：外周血常规白细胞数＞10×109/L者70．91％（39例），异形淋巴细胞检查＞10％者100％（55例），EBV-VCA-IgM检测阳性100％（55例），可伴血小板减少、肝功能受损、肺炎等。早期无特异性临床表现，早期确诊难，外周血异常淋巴细胞＞10％和 EBV-VCA-IgM 阳性可协助诊断。结论 IM临床表现复杂多样，可伴多器官多系统损害。详细的体格检查和及时的实验室检查可提高诊断率。
作者：李赛媛；林世光 刊期： 2014年第05期
目的：本文旨在探讨miR-128在原发性肝癌组织中的表达及临床意义。方法收集原发性肝癌患者手术切除标本65例，癌旁正常组织作为对照，运用原位杂交技术检测肝癌组织及对照正常肝组织中miR-128的表达水平，分析其与患者临床参数的关系。结果在65例肝癌组织中miR-128阳性表达率为24．6％（16/65例），对照组阳性表达率为66．1％（43/65例），差异有统计学意义，并且miR-128的表达随着肝癌患者临床分期进展而降低。结论 miR-128可能成为肝癌患者病情进展预测的潜在生物学标志。
作者：廖银花；邓石军；胡玉林 刊期： 2014年第05期
PBL是指以问题为基础的学习，目前越来越多应用到高等医学教育中。我校紧跟时代步伐，在多个专业中开展PBL。本文作者通过这几年参与PBL的整个过程，谈谈我校PBL在《人体结构与功能学》中的开展过程和效果评价。
作者：柴继侠；王元元；贺文欣；尹海燕；周艳梅；李徽徽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高仿真模拟教学在消化科临床实习课教学中应用的可行性及现实意义。方法以齐齐哈尔医学院2009级120名学生为研究对象，在消化科临床实习课教学中实施高仿真模拟教学。采用主观问卷调查和综合能力考核方式对教学效果进行初步评价，分析高仿真模拟教学在实习课阶段应用的可行性及现实意义。结果两组测试成绩差异明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在消化科临床实习课阶段开展高仿真模拟教学具有一定的优越性和现实意义，适合目前的医学教学资源状况。
作者：张秉全；禹晶；林佰艳；翟雅娟；王文斌 刊期： 2014年第05期
CANNY算子被广泛应用于图像边缘检测；但是它也存在缺陷和不足，可能失去部分细节，所以本文提出了一种改进传统算法的新颖的边缘检测算法。与传统算法相比，改进算法对边缘检测更有效，仿真实验表明该算法更适合于图像边缘检测，检测结果获得更清晰。
作者：修雅慧；吴文庆；郭伟伟；郭艳红；赵春兰；王烨星；马文辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果观察。方法选取2010年8月至2013年8月在我院接受全程治疗的90例乳腺癌手术患者，随机的分成优质护理组与普通护理组，每45人为一组。普通护理组的患者从入院到出院过程中只进行普通的护理，优质护理组的患者从入院到出院的过程中在普通护理组的基础上进行全程优质护理，在患者出院时对比两组患者和家人的满意度。结果优质护理组进行全程优质护理后其满意度明显高于普通护理组，两组患者及其家人的满意度差异比较明显，具有统计学意义。结论对乳腺癌手术患者进行全程优质护理，使乳腺癌患者护理质量得到了提升，更加促进了医患关系的和谐，提高了乳腺癌患者和家人对于医院的满意度，收到了很好的效果。
作者：张锦华 刊期： 2014年第05期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
