唐文昌；曾宪荣；李信安；张佳群
目的 探讨品管圈活动在提高患者腕带使用规范性中的应用效果.方法 神经外一科内部5名护士自愿组成一个“圈”,确立“提高患者腕带使用的规范性”为活动主题,对活动前患者腕带的使用情况进行调查分析,从原因中找出整改措施,按品管圈程序开展实施和效果确认.结果 应用品管圈活动后患者腕带使用规范性比活动前明显提高.圈员们在品管圈方法运用、团队精神、护理品质意识、脑力开发等方面的能力均得到了提高.结论 开展品管圈活动不仅提高了患者腕带使用的规范性,同时还提高了圈员的护理科研意识和质量管理能力.
作者：罗艳芳；田莹 刊期： 2014年第09期
目的 探讨多元化教学法在优质护理病房中应用的效果.方法 在优质护理病房应用多元化教学法,包括构建愉快的人文氛围,实习导师制带教、注重多种能力的培养、阶段教学法、改革出科考核,并采用自行设计的问卷调查护生对该教学方法的评价.结果 护生对在优质护理病房应用多元化教学法表示满意.结论 在优质护理病房应用多元化教学法能够稳定护生的专业思想,帮助护生了解优质护理内涵,调动学习积极性,提高护生的基础护理、健康教育、理论联系实际、表达与沟通等多方面的能力,提高了优质护理服务示范工程的质量.
作者：孙洁；林秀铭；黄秀芳 刊期： 2014年第09期
目的 探讨中西医联合治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效.方法 以控制饮食、加强运动为基础,对照组应用胰岛素和/或降糖药及口服莫沙必利,治疗组在此基础上加丹红注射液.结果 两组患者相比,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液使微循环障碍得以改善,起到疏通经脉的作用,而莫沙必利加强胃排空,两者结合,取得了明显的疗效.
作者：高妍；李立彬；林荣；张文；高金霞 刊期： 2014年第09期
目的 观察复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利在结肠镜检查前肠道准备中的效果.方法 选择接受结肠镜检查的患者150例,随机分为A组、B组和C组各50例.A组口服复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利,B组单纯口服复方聚乙二醇电解质散,C组口服甘露醇.观察三组的肠道清洁效果、患者服药后的不良反应和耐受程度.结果 三组肠道清洁有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应发生率比较,A组不良反应发生率明显低于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);耐受度比较,A组的耐受程度明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结肠镜检查前口服复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利是一种安全、有效、方便的肠道准备方法,不良反应少,易被患者接受,值得临床推广应用.
作者：陆彩连；刘金凤 刊期： 2014年第09期
目的 推动中医适宜技术下社康.方法 通过全员培训中医适宜技术,并将以病种定技术的中医适宜技术在社区推广,使社康中心医护人员全面掌握中医适宜技术.结果 让社区居民在家门口可以享受中医适宜技术.结论 通过中医适宜技术在社区推广运用所取得的成果来看,中医适宜技术值得在深圳各社区进一步推广.
作者：谢艳华；何敏兰；胡运红 刊期： 2014年第09期
目的 分析我院三年来麻醉药品使用情况调查.方法 对我院2010-2012年麻醉药品的应用情况进行统计和分析.结果 2010-2012年我院麻醉药品消耗金额逐年增加,占药品总金额的比例也逐年上升.2010年DDDs前三位的为盐酸吗啡针、盐酸吗啡片和芬太尼透皮贴剂,2011年DDDs前三位的为盐酸吗啡片、盐酸吗啡针和瑞芬太尼,2012年DDDs前三位的为盐酸吗啡片、盐酸吗啡针和芬太尼透皮贴剂.结论 作为临床医师,应该严格掌握麻醉药品使用的适应症和使用原则.总体来看,我院麻醉药品在临床应用中基本合理,无滥用倾向.但仍需严格管理,按需给药,促进合理用药.
作者：欧伟红 刊期： 2014年第09期
目的 探讨老年急性左心衰的临床特征及治疗对策.方法 对2013年1-12月我院内科收治的患有急性左心衰老年患者114例进行回顾性研究.结果 此次研究的114例患者中,其中原发病顺位前三位的是:高血压心脏病41例(占35.96％),冠状动脉性心脏病33例(占28.95％),心肌梗死19例(占16.67％),具有明显诱因顺位前三位的是:血压急剧升高29例(29％),呼吸道感染17例(14.91％),情绪过激13例(11.40％);患者结局情况:显著好转87例(76.32％),好转24例(21.05％),死亡1例(0.88％),转院2例(1.75％).结论 早预防、早发现、早诊断、早治疗,找出诱因,结合原发性基础性疾病,并根据其发病机制,积极予以对症治疗,纠正病理生理过程,以减少病死率.
作者：周运东 刊期： 2014年第09期
目的 分析急性化脓性腹膜炎的诊断及临床治疗效果,为提升疗效提供依据.方法 选择我院收治的该类患者共计58例作为研究对象,采取分组方式进行研究.对照组研究对象均进行保守治疗,观察组研究对象则进行手术治疗.详细记录相关治疗及观察资料,并将两组疗效进行对比.结果 在临床治疗有效率方面,观察组为96.56％,显著高于对照组的72.42％;在平均住院时间方面,观察组为(14.3±2.8)d,显著少于对照组的(24.5±5.6)d;在内毒素以及白细胞数量下降情况方面,观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论 应用手术方式对该类患者进行治疗,可以获得和保守治疗相比更好的疗效,其住院时间更短,降低内毒素和包细胞数量更多,患者满意度高,具有极大的推广应用价值.
作者：李夏荼 刊期： 2014年第09期
目的 探讨中澳两国护士角色和角色功能在临床上的差异性.结果 根据ELSEVIER出版的基础护理专著,比较中澳两国护理角色在“照顾者”、“教育者”、“交流者”、“管理者”、“社区角色”五个方面的临床功能.结论 我国护理角色的层面专注在医院的“疾病”视角上,而澳洲护士角色功能体现了医院社区连续性的对人的整个生命过程的“健康维护”,并且更全面的发挥出临床护理角色的整体化功能.
作者：过雯佳 刊期： 2014年第09期
以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法改革是现代医学教育教学方法改革的主要方向.基于团队的教学模式(team based learning,TBL),是以团队学习为特色的教学模式,与传统教学中以教师为主体的讲授式教学模式有很大差异,已成为目前新的教育改革方向.我教研室在生理学教学中初步尝试此方法,取得较好效果.
作者：李雪；赵红晔；肖宇；王月飞；王滨 刊期： 2014年第09期
目的 探讨振动排痰结合超短波理疗对小儿肺炎的治疗作用.方法 将符合入选条件的100例支气管肺炎患儿随机分成两组,对照组在常规治疗基础上配合使用超短波治疗,观察组在常规治疗基础上配合振动排痰加超短波;治疗结束时评估两组患儿疗效.结果 入选时两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗结束时两组的临床症状都得到改善,观察组在临床症状消失时间上较对照组短(P＜0.05).结论 振动排痰结合超短波理疗可促进小儿支气管肺炎临床症状的改善,缩短疗程.
作者：陈凯瑶；郑庆藩 刊期： 2014年第09期
目的 通过在不同血糖水平和糖尿病病程人群中进行骨钙素(BGP)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)数值测定,探究在2型糖尿病患者中BGP与血糖、血脂间的相互关系及可能作用机制.方法 采用ELISA法、电化学发光法、高压液相法及全自动生化分析仪等检测BGP与相关实验室参数指标.结果 (1)BGP水平从NGT到IFG再到新诊断T2DM组后到T2DM病程10年以上组逐渐降低(P＜0.01).(2)BGP与FPG、HOMA-IR、HbA1C、TG呈负相关(P＜0.01);BGP与BMI、TC无相关关系(P＞0.05);BGP与FINS、HDL-C呈正相关,但相关性不显著(P＞0.05).(3)新诊断T2DM组与T2DM病程10年以上组间BGP、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1C、TG、HDL-C水平均存在显著差异(P＜0.05),且BGP与FPG、HOMA-IR、HbA1C、TG及病程呈负相关(P＜0.05),BGP与FINS、HDL-C呈正相关(P＜0.05).结论 BGP与血糖及血脂关系密切,是糖、脂代谢调节的重要参与因子.
作者：张海军；闫晓光；卜宁宁；朱春萍；王慧慧 刊期： 2014年第09期
目的 研究游离趾腓侧瓣移植修复拇、手指腹缺损的临床效果.方法 2012年1月至2014年1月对27例拇、手指腹皮肤软组织缺损患者采用游离趾腓侧瓣修复,并观察疗效.结果 本组27例皮瓣全部成活,供区植皮成活良好,术后随访2～24个月,拇、手指外形与功能满意.结论 游离趾腓侧瓣是修复拇、手指指腹缺损的良好方法.
作者：曹爱兵；曹瑞治；余英剑；李桂涛；刘恒；叶碧武 刊期： 2014年第09期
经外周导入中心静脉导管术是目前临床上应用较为广泛的一种穿刺技术,其在使用过程中亦带来相关的并发症影响导管的留置.本文针对PICC置管后常见机械性静脉炎这一并发症进行重点介绍一系列的护理干预防范措施,避免或降低其发生率,从而更有效的推动PICC临床应用的发展.
作者：郑莉华 刊期： 2014年第09期
目的 为提升医学生临床综合思维能力,培养具有良好岗位胜任力的特色应用型医学人才,我们在“三导向”人才培养模式改革前提下,通过优化临床实践教学课程体系、创新临床实践教学内容、改革临床实践教学方法、完善临床实践考核方法等有效途径,积极探索创建了“一核心”、“三模块”、“五统一”、“六注重”的医学生临床实践教学体系,并取得了良好的效果.
作者：罗庆东；张春庆；韩俊岩 刊期： 2014年第09期
目的 探讨青年胃癌患者临床病理特点及长期预后.方法 回顾性分析1996年1月至2006年12月因胃癌于我院行手术治疗的197例临床病理及随访资料.197例胃癌患者中,年龄≤40岁的患者有15例(青年组),年龄＞40岁的患者有182例(中老年组).结果 青年组患者女性比例较中老年组为高,差异有统计学意义(P＜0.05).与中老年胃癌患者相比,青年胃癌患者表现为病情较为恶化,具体体现在浸润较深(pT4者较中老年比例为高)、分化较差、弥漫型多见(按芬兰Lauren分型),差异有统计学意义(P＜0.05).根治性手术后,青年组3年生存率、5年生存率类似,差异无统计学意义(P＞0.05).姑息性手术后,青年组和中老年组1年生存率、3年生存率相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与中老年胃癌患者相比,青年胃癌患者以女性为多,病情较为恶化,但长期生存率类似.
作者：薛文 刊期： 2014年第09期
目的 研究丁螺环酮在西酞普兰治疗抑郁症过程中的增效作用及药理分析.方法 回顾性分析我院收治的36例抑郁症患者,根据采用治疗方式不同将上述患者分为两组,A组(19例)主要采用西酞普兰进行治疗,B组(17例)采用丁螺环酮联合西酞普兰进行治疗,两组患者均接受为期2个月的治疗.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应症状量表(TESS)为标准,对两组患者的临床情况进行对比分析,比较两组患者疗效及不良反应.结果 两组患者治疗前预先进行抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前均有明显下降(P＜0.05),B组接受治疗后与A组接受治疗后抑郁量表(HAMD)评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2个月的治疗结束后,B组患者的治疗总有效率为94.1％,A组患者的治疗总有效率为78.9％,B组的总有效率明显高于A组,具有统计学意义(P＜0.05).抑郁症治疗过程中常见的不良反应包括:口干、恶心、头晕、头痛、视物模糊、便秘等.两组患者就临床治疗过程中出现的上述不良反应进行评分,B组与A组两者TESS评分在治疗前与治疗两周内无显著性差异,2个月治疗结束后,两组TESS评分也无显著差异性(P＞0.05).结论 丁螺环酮在西酞普兰治疗抑郁症过程中具有明显的增效作用,联合使用疗效更好.
作者：李江 刊期： 2014年第09期
目的 分析耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的耐药机制及同源性,为指导临床合理用药、控制感染提供依据.方法 采用纸片扩散法及微量肉汤稀释法进行药敏试验,采用脉冲场凝胶电泳分析同源性,采用聚合酶链反应进行基因检测,采用氰氯苯腙进行主动外排泵筛选试验.结果 分离菌中非发酵菌占98.0％,肠杆菌科细菌占2.0％.细菌多重耐药现象严重,其中鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低(19.4％),铜绿假单胞菌对多黏菌素B、氨基糖甙类的耐药率较低(0～21.7％),恶臭假单胞菌对阿米卡星的耐药率较低(33.3％),弗劳地枸橼酸杆菌对阿米卡星、复方新诺明敏感,短黄杆菌对复方新诺明敏感,黏质沙雷菌对阿米卡星、妥布霉素敏感.泛耐药铜绿假单胞菌的分离率为2.9％,泛耐药鲍曼不动杆菌的分离率为11.1％.鲍曼不动杆菌OXA-23、OXA-51基因阳性率分别为90.3％、100％;铜绿假单胞菌IMP-1、OprD2基因阳性率分别为4.3％、63.8％;恶臭假单胞菌IMP-1基因阳性率为33.3％(国内首次);弗劳地枸橼酸杆菌NDM-1基因阳性率为100％(国内首次);黏质沙雷菌KPC基因阳性率为100％.鲍曼不动杆菌主动外排表型阳性率为63.9％,铜绿假单胞菌为82.6％,恶臭假单胞菌、弗劳地枸橼酸杆菌、黏质沙雷菌和短黄杆菌为100.0％.鲍曼不动杆菌分为12种基因型(A-L),A型为主要基因型,占58.1％;铜绿假单胞菌分为10种基因型(A-J),A型为主要基因型,占44.1％.结论 耐碳青霉烯革兰阴性杆菌多重耐药严重;鲍曼不动杆菌产生OXA-23、OXA-51型β-内酰胺酶及主动外排泵高表达,铜绿假单胞菌的主动外排泵高表达和外膜蛋白OprD2缺失在介导碳青霉烯类药物耐药中发挥重要作用;国内首次在恶臭假单胞菌发现IMP-1基因、首次在弗劳地枸橼酸杆菌发现NDM-1基因;本地区耐碳青霉烯类菌株均为散发,但存在鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌优势克隆株流行.
作者：韦柳华 刊期： 2014年第09期
目的 探讨中西医结合治疗带状疱疹的临床效果.方法 筛选2013年2月至2014年2月我院收治的84例带状疱疹患者,作为研究对象.采用随机数表法将所有患者分为治疗组与对照组,每组患者42例.对照组患者采用静注阿昔洛韦联合外用阿昔洛韦软膏治疗方案,治疗组患者静注阿昔洛韦联合中药内服,外用冰硫地痢酊治疗.随访复查比较两组患者疼痛停止时间及病情恢复情况,并统计两组患者治疗的总有效率.结果 治疗组患者的总有效率明显高于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论 应用中西医结合疗法治疗带状疱疹可有效缩短治疗时间,患者疼痛时间减少,治疗效果满意,具有临床应用及推广价值.
作者：初金玉；孙金爽；王晶；孟祥慧 刊期： 2014年第09期
目的 探讨左氧氟沙星致急性肾功能衰竭的原因,为临床合理用药提供参考.方法 报导我院注射用左氧氟沙星致急性肾功能衰竭1例,并检索相关文献及汇总分析.结果 左氧氟沙星出现药物不良反应的原因主要包括无指征用药、不合理的联合用药、滴速过快、未进行个体化给药及不合理给药途径等多方面.结论 临床科学规范使用左氧氟沙星,才可降低ADR的发生率.
作者：王玉华；徐莲琴；郑亿 刊期： 2014年第09期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
