李江
目的 探讨临床对ER阳性乳腺癌患者实施个案全程管理模式的应用价值.方法 在我中心对ER阳性乳腺癌患者实施个案全程管理模式前后,随机选择100名ER阳性乳腺癌患者,归为观察组和对照组.对此模式实施前后患者的满意度、依从性及不良事件发生率进行评估和比较,观察其对患者生命质量的影响.结果 观察组不良反应例数明显少于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组完全依从者比例为91.0％(91/100),明显高于对照组70.0％(70/100),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意度为99.0％(99/100),显著高于对照组81.0％(81/100),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 个案全程管理模式是具有针对性、人性化的高级护理干预模式,对ER阳性乳腺癌患者生活质量起到积极影响作用.
作者：何芳；宋淑芬；何慧 刊期： 2014年第09期
目的 研究尿毒症患者透析前后胸水生化指标的变化.方法 检测研究对象透析前后胸水及血液中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、钾、纳、氯值.并进行统计学分析.结果 尿毒症患者透析前后胸水中的BUN、Cr、浓度明显低于透析前;透析后胸水中的钾浓度低于透前,钠、氯浓度透析前后无明显变化;血液透析对血液和胸水中的BUN、Cr降低程度基本相同.结论 血液透析可降低胸水中毒素的浓度从而达到治疗胸腔积液的目的.
作者：杨庆春 刊期： 2014年第09期
目的 探讨护理干预对脑卒中患者非计划性拔管的影响.方法 将80例脑卒中置胃管患者按照患者入院时间先后顺序随机分为两组,每组各40例,分别标记为对照组、观察组.对照组患者给予常规的胃管护理,观察组患者在常规胃管护理的基础上接受综合护理,比较两组患者护理效果.结果 实验组患者胃管移位率为20.0％,胃管脱出率为2.5％,对照组患者胃管移位率为47.50％,胃管脱出率为22.5％,两组患者之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的护理干预可明显减少脑卒中置胃管患者非计划性拔管的发生率,降低胃管移位率,值得临床推广应用.
作者：李芳 刊期： 2014年第09期
目的 探讨分析甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果.方法 回顾性分析2011年7月至2013年8月间在我院进行治疗的220例结节性甲状腺肿患者的临床记录资料.结果 治疗后,治疗组的复发率为4.55％,明显低于对照组的21.82％,具有显著性差异(P＜0.05).治疗组的并发症发生率虽略低于对照组,但无显著性差异(P＞0.05).结论 经甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：袁潜 刊期： 2014年第09期
骨软骨瘤是临床常见骨肿瘤之一,多发生在股骨远端、肱骨及胫骨近端,掌骨及指骨干部发生较少,本院2013年收治1例,报道如下.一、病例报道患者,女,45岁,2年前无意发现右手小指掌指关节处有一包块,约花生米大小,质硬,无压痛,不影响手指屈伸活动;1月前发现包块变大,约蚕豆大小,小指活动受限,不能伸直.查体:右手皮肤完整,手背第5掌骨头处局部隆起,掌骨头偏尺侧可触及约蚕豆大小包块,质硬,压痛不明显,活动度差,小指屈曲正常,伸直轻度受限,指末梢血运正常.X线片示:右手第5掌骨远端异常骨质增生,与掌骨头相连,边界较清.术中见肿瘤位于伸指肌腱下,呈马鞍状贴附于掌骨头干骺端,偏向尺侧,约2.0 cm× 1.5 cm ×0.3 cm,包膜完整,质硬,基底位于第5掌骨背侧干骺端偏尺侧,术后病理检查回报:骨软骨瘤.
作者：吕曦；武东升；张苏斌；杨晓勇 刊期： 2014年第09期
目的 观察胰岛素泵持续皮下输注(CSII)门冬胰岛素与门冬胰岛素30常规2次皮下注射对初诊2型糖尿病患者的治疗效果.方法 将50例2型糖尿病患者随机分为两组,A组采用CSII治疗,持续皮下输注门冬胰岛素,B组于早、晚餐前注射门冬胰岛素30,比较治疗后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、发生低血糖时血糖值.结果 CSII组和门冬胰岛素30常规2次皮下注射两组均可有效降低血糖(P＜0.05),两组的空腹血糖在治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05),但A组餐后2小时血糖好于B组(P＜0.05).CSII组发生低血糖时血糖值明显高于门冬胰岛素30常规2次皮下注射组(P＜0.01).结论 在初诊2型糖尿病患者中短期应用胰岛素泵输注门冬胰岛素降糖效果优于门冬胰岛素30常规2次皮下注射,低血糖少,提高了患者的治疗依从性.
作者：吕希华；孙伟；朱江 刊期： 2014年第09期
目的 探讨振动排痰结合超短波理疗对小儿肺炎的治疗作用.方法 将符合入选条件的100例支气管肺炎患儿随机分成两组,对照组在常规治疗基础上配合使用超短波治疗,观察组在常规治疗基础上配合振动排痰加超短波;治疗结束时评估两组患儿疗效.结果 入选时两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗结束时两组的临床症状都得到改善,观察组在临床症状消失时间上较对照组短(P＜0.05).结论 振动排痰结合超短波理疗可促进小儿支气管肺炎临床症状的改善,缩短疗程.
作者：陈凯瑶；郑庆藩 刊期： 2014年第09期
目的 通过探讨护理管理中风险管理的应用价值,提高护理管理质量,赢得患者满意度和信赖,减少医疗纠纷.方法 对我院2012年1月至2013年1月收治的患者进行抽样,随机选取300例患者对比观察,其中未实行风险管理的150例患者为对照组,实行风险管理的150例患者为观察组,并通过电话回访、问卷调查等形式获取结果.结果 实行风险管理的观察组患者总满意率为99.33％,满意率为85.33％,未实行风险管理的对照组患者总满意率为82.67％,满意率为60.67％,两组差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在护理管理中应用风险管理,可以提高护理管理质量,获取患者信任和满意,避免医疗纠纷发生,可进一步推广应用.
作者：张慧君 刊期： 2014年第09期
目的 探讨老年急性左心衰的临床特征及治疗对策.方法 对2013年1-12月我院内科收治的患有急性左心衰老年患者114例进行回顾性研究.结果 此次研究的114例患者中,其中原发病顺位前三位的是:高血压心脏病41例(占35.96％),冠状动脉性心脏病33例(占28.95％),心肌梗死19例(占16.67％),具有明显诱因顺位前三位的是:血压急剧升高29例(29％),呼吸道感染17例(14.91％),情绪过激13例(11.40％);患者结局情况:显著好转87例(76.32％),好转24例(21.05％),死亡1例(0.88％),转院2例(1.75％).结论 早预防、早发现、早诊断、早治疗,找出诱因,结合原发性基础性疾病,并根据其发病机制,积极予以对症治疗,纠正病理生理过程,以减少病死率.
作者：周运东 刊期： 2014年第09期
目的 探讨儿科护理纠纷的原因与防范对策.方法 选取2013年1-6月我院儿科患儿100例设为观察组并给予针对性的防范护理,同时与去年同期的100例患儿进行对比分析,评估儿科护理纠纷发生原因与护理对策.结果 儿科护理纠纷发生原因中家属方面原因发生率对照组为9.00％,观察组仅为1.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).护理人员方面原因发生率对照组为11.00％,观察组仅为2.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).其他方面原因发生率对照组为5.00％,观察组为0,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 儿科护理纠纷发生原因较多,护理应采取针对性的措施进行防范.
作者：叶小霞；蔡伟良；陈晓茜；许海萍 刊期： 2014年第09期
目的 探讨中西医结合治疗带状疱疹的临床效果.方法 筛选2013年2月至2014年2月我院收治的84例带状疱疹患者,作为研究对象.采用随机数表法将所有患者分为治疗组与对照组,每组患者42例.对照组患者采用静注阿昔洛韦联合外用阿昔洛韦软膏治疗方案,治疗组患者静注阿昔洛韦联合中药内服,外用冰硫地痢酊治疗.随访复查比较两组患者疼痛停止时间及病情恢复情况,并统计两组患者治疗的总有效率.结果 治疗组患者的总有效率明显高于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论 应用中西医结合疗法治疗带状疱疹可有效缩短治疗时间,患者疼痛时间减少,治疗效果满意,具有临床应用及推广价值.
作者：初金玉；孙金爽；王晶；孟祥慧 刊期： 2014年第09期
目的 分析胎龄＜32周不成熟早产儿64例早产原因及临床结局,制定正确合理的治疗方案.方法 回顾性分析我院2012年1月至2013年12月收治的64例早产儿的临床资料,记录早产儿的并发症出现情况、死亡情况等.结果 早产原因:多胎妊娠9例,胎膜早破23例,胎盘因素15例,母亲不良生育史7例,孕期感染10例.早产儿病死9例,病死率14.1％.并发症出现情况:呼吸暂停12例,肺炎25例,呼吸窘迫综合征34例,颅内出血10例,动脉导管未闭7例.结论 呼吸暂停、NRDS、感染是影响胎龄＜32周不成熟早产儿临床结局的关键因素.制定合理的治疗方案,避免并发症的发生,降低早产儿的病死率,是目前早产儿治疗过程中的关键.
作者：黄连芳；张春莲；曾银珍 刊期： 2014年第09期
目的 探讨血管内超声指导下冠状动脉旋磨术联合药物支架治疗严重钙化病变的疗效及安全性.方法 回顾性分析血管内超声指导下行冠状动脉旋磨术和支架植入术治疗17例21处严重钙化病变.观察手术成功率、术后主要心血管事件(包括心源性死亡、心肌梗死、靶病变血运重建)的发生率.结果 17例患者手术成功率为100％.术中均无严重并发症(包括心源性死亡、Q波心肌梗死、急诊冠状动脉旁路移植术)发生.所有患者随访1年,有2例再发心绞痛,无主要心血管事件发生.6例患者复查冠状动脉造影,有2例出现支架内再狭窄30％.结论 血管内超声指导下冠状动脉旋磨术联合药物支架治疗严重钙化病变手术成功率高,是治疗严重钙化病变安全、有效的方法.
作者：王永新；庞文跃 刊期： 2014年第09期
目的 分析耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的耐药机制及同源性,为指导临床合理用药、控制感染提供依据.方法 采用纸片扩散法及微量肉汤稀释法进行药敏试验,采用脉冲场凝胶电泳分析同源性,采用聚合酶链反应进行基因检测,采用氰氯苯腙进行主动外排泵筛选试验.结果 分离菌中非发酵菌占98.0％,肠杆菌科细菌占2.0％.细菌多重耐药现象严重,其中鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低(19.4％),铜绿假单胞菌对多黏菌素B、氨基糖甙类的耐药率较低(0～21.7％),恶臭假单胞菌对阿米卡星的耐药率较低(33.3％),弗劳地枸橼酸杆菌对阿米卡星、复方新诺明敏感,短黄杆菌对复方新诺明敏感,黏质沙雷菌对阿米卡星、妥布霉素敏感.泛耐药铜绿假单胞菌的分离率为2.9％,泛耐药鲍曼不动杆菌的分离率为11.1％.鲍曼不动杆菌OXA-23、OXA-51基因阳性率分别为90.3％、100％;铜绿假单胞菌IMP-1、OprD2基因阳性率分别为4.3％、63.8％;恶臭假单胞菌IMP-1基因阳性率为33.3％(国内首次);弗劳地枸橼酸杆菌NDM-1基因阳性率为100％(国内首次);黏质沙雷菌KPC基因阳性率为100％.鲍曼不动杆菌主动外排表型阳性率为63.9％,铜绿假单胞菌为82.6％,恶臭假单胞菌、弗劳地枸橼酸杆菌、黏质沙雷菌和短黄杆菌为100.0％.鲍曼不动杆菌分为12种基因型(A-L),A型为主要基因型,占58.1％;铜绿假单胞菌分为10种基因型(A-J),A型为主要基因型,占44.1％.结论 耐碳青霉烯革兰阴性杆菌多重耐药严重;鲍曼不动杆菌产生OXA-23、OXA-51型β-内酰胺酶及主动外排泵高表达,铜绿假单胞菌的主动外排泵高表达和外膜蛋白OprD2缺失在介导碳青霉烯类药物耐药中发挥重要作用;国内首次在恶臭假单胞菌发现IMP-1基因、首次在弗劳地枸橼酸杆菌发现NDM-1基因;本地区耐碳青霉烯类菌株均为散发,但存在鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌优势克隆株流行.
作者：韦柳华 刊期： 2014年第09期
目的 探讨鼻咽癌患者放射治疗心理状况.方法 通过对2013年1月至2014年2月在我院进行治疗的80例鼻咽癌患者治疗前、治疗期间及治疗后患者的心理状况同健康对照组的心理状况进行比较,分析不同阶段患者心理状态差异.结果 患者较健康对照患者明显存在心理状况(P＜0.05),治疗前患者的心理状况主要包括躯体化、抑郁、焦虑,患者治疗期间的心理问题主要包括躯体化、焦虑,治疗后患者的心理问题主要躯体化;患者的内外向较健康对照组明显降低,神经质较健康对照组明显升高,精神质较对照组患者明显增加,具有显著性差异(P＜0.05).结论 临床医护人员了解每个放疗阶段的患者心理状况,在对患者进行对症支持治疗的同时,可根据各个不同阶段放疗患者的心理,分类辅导,调整其心理状况,减轻放疗的心理负担,提高患者的生存质量,节约医疗成本,同时可协助鼻咽癌患者的诊治,提高鼻咽癌患者的对治疗的满意度,降低医患矛盾的发生.
作者：赵淑芬；陈少坚；陈锦泳；覃强 刊期： 2014年第09期
目的 探讨多元化教学法在优质护理病房中应用的效果.方法 在优质护理病房应用多元化教学法,包括构建愉快的人文氛围,实习导师制带教、注重多种能力的培养、阶段教学法、改革出科考核,并采用自行设计的问卷调查护生对该教学方法的评价.结果 护生对在优质护理病房应用多元化教学法表示满意.结论 在优质护理病房应用多元化教学法能够稳定护生的专业思想,帮助护生了解优质护理内涵,调动学习积极性,提高护生的基础护理、健康教育、理论联系实际、表达与沟通等多方面的能力,提高了优质护理服务示范工程的质量.
作者：孙洁；林秀铭；黄秀芳 刊期： 2014年第09期
目的 分析急性化脓性腹膜炎的诊断及临床治疗效果,为提升疗效提供依据.方法 选择我院收治的该类患者共计58例作为研究对象,采取分组方式进行研究.对照组研究对象均进行保守治疗,观察组研究对象则进行手术治疗.详细记录相关治疗及观察资料,并将两组疗效进行对比.结果 在临床治疗有效率方面,观察组为96.56％,显著高于对照组的72.42％;在平均住院时间方面,观察组为(14.3±2.8)d,显著少于对照组的(24.5±5.6)d;在内毒素以及白细胞数量下降情况方面,观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论 应用手术方式对该类患者进行治疗,可以获得和保守治疗相比更好的疗效,其住院时间更短,降低内毒素和包细胞数量更多,患者满意度高,具有极大的推广应用价值.
作者：李夏荼 刊期： 2014年第09期
目的 探讨音乐疗法干预对提高恶性肿瘤患者化疗期间睡眠质量的效果.方法 根据患者一天的心理规律特点,设计一套系统音乐,包括:晨间护理“A”曲,镇痛“B”曲,进餐“C”曲,入睡“D”曲.将符合条件的患者60例随机分实验组(30例)和对照组(30例),实验组患者每次化疗期间或间歇期实施音乐疗法干预,对照组予一般护理干预,采用匹兹堡睡眠质量指数为评定工具,比较两组患者睡眠质量情况.结果 音乐疗法干预后观察组患者化疗期间睡眠质量好,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 患者化疗期间实施音乐疗法干预可镇静,催眠,提高睡眠质量.
作者：谭华凤；许素莲；林兰珍；王玉珠；曾梅英 刊期： 2014年第09期
目的 研究胸腺切除术治疗非胸腺瘤重症肌无力的临床效果.方法 将48例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组24例,对照组采用开胸手术,实验组采用电视胸腔镜手术,比较两组患者的临床疗效及术后生活质量.结果 两组患者切除脂肪组织及有效率比较,EORTC-QLQ评分实验组略高于对照组,比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组3年随访有2例患者出现病情恶化,实验组MGFA评分少于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腺切除术是治疗非胸腺瘤重症肌无力的有效方法,值得临床推广使用.
作者：曾先文；胡朝阳；景其强；李金萍 刊期： 2014年第09期
目的 回顾性分析烟雾病(MMD)患者64排128层螺旋CT诊断的血管造影影像学特征,探讨128层螺旋CT在MMD病诊断中的临床应用价值.方法 选取我院2013年2 12月收治的MMD患者32例,对其行128层螺旋CT检查,分析患者的影像特点并根据影像特征进行诊断.结果 32例患者中丘脑及基底节区脑出血11例,枕叶或额叶10例,脑梗死7例、短暂脑缺血4例;32例患者双侧颈内动脉末端狭窄或闭塞并大脑前、中动脉近端、后动脉狭窄或闭塞分别为10、8、5例,单侧颈内动脉末端狭窄或闭塞并大脑中动脉、前动脉、单侧大脑前动脉近端狭窄或闭塞5、3、1例;32例患者均可显示异常增生烟雾血管.结论 128层螺旋CT在MMD病诊断中具有重要的临床应用价值.
作者：方冬秀；钟辉；孙仁荣 刊期： 2014年第09期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
