张慧君
目的 临床以腹腔镜术和开腹切除术对结肠癌并急性肠梗阻患者进行治疗,并对两种治疗方式的效果进行对比分析.方法 收集我院自2011年1月至2013年12月间收治的170例结肠癌并急性肠梗阻患者病例.随机分为两组,每组85例.观察组患者以腹腔镜术进行治疗,对照组患者以开腹术进行治疗.对两组患者术中和术后情况进行对比分析.结果 观察组患者术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间都显著性低于对照组,P ＜0.05;术后两组个别患者出现了并发症,观察组和对照组并发症率无显著性差异,P＞O.05.结论 相比于开腹手术治疗,腹腔镜术能有效的对结肠癌并肠梗阻患者进行治疗,值得推广.
作者：丁正华 刊期： 2014年第09期
目的 分析耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的耐药机制及同源性,为指导临床合理用药、控制感染提供依据.方法 采用纸片扩散法及微量肉汤稀释法进行药敏试验,采用脉冲场凝胶电泳分析同源性,采用聚合酶链反应进行基因检测,采用氰氯苯腙进行主动外排泵筛选试验.结果 分离菌中非发酵菌占98.0％,肠杆菌科细菌占2.0％.细菌多重耐药现象严重,其中鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低(19.4％),铜绿假单胞菌对多黏菌素B、氨基糖甙类的耐药率较低(0～21.7％),恶臭假单胞菌对阿米卡星的耐药率较低(33.3％),弗劳地枸橼酸杆菌对阿米卡星、复方新诺明敏感,短黄杆菌对复方新诺明敏感,黏质沙雷菌对阿米卡星、妥布霉素敏感.泛耐药铜绿假单胞菌的分离率为2.9％,泛耐药鲍曼不动杆菌的分离率为11.1％.鲍曼不动杆菌OXA-23、OXA-51基因阳性率分别为90.3％、100％;铜绿假单胞菌IMP-1、OprD2基因阳性率分别为4.3％、63.8％;恶臭假单胞菌IMP-1基因阳性率为33.3％(国内首次);弗劳地枸橼酸杆菌NDM-1基因阳性率为100％(国内首次);黏质沙雷菌KPC基因阳性率为100％.鲍曼不动杆菌主动外排表型阳性率为63.9％,铜绿假单胞菌为82.6％,恶臭假单胞菌、弗劳地枸橼酸杆菌、黏质沙雷菌和短黄杆菌为100.0％.鲍曼不动杆菌分为12种基因型(A-L),A型为主要基因型,占58.1％;铜绿假单胞菌分为10种基因型(A-J),A型为主要基因型,占44.1％.结论 耐碳青霉烯革兰阴性杆菌多重耐药严重;鲍曼不动杆菌产生OXA-23、OXA-51型β-内酰胺酶及主动外排泵高表达,铜绿假单胞菌的主动外排泵高表达和外膜蛋白OprD2缺失在介导碳青霉烯类药物耐药中发挥重要作用;国内首次在恶臭假单胞菌发现IMP-1基因、首次在弗劳地枸橼酸杆菌发现NDM-1基因;本地区耐碳青霉烯类菌株均为散发,但存在鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌优势克隆株流行.
作者：韦柳华 刊期： 2014年第09期
目的 观察综合护理干预的实施是否对社会因素(无指征)剖宫产率中有影响.方法 收集312例孕妇,随机分两组,各156例.对照组进行常规护理,探究组除此还实施综合护理,比较两组生产方式的差别.结果 探究组的无指征剖宫产率(71.79％)高于对照组(46.79％),差异有统计学意义(P＜0.05);探究组对护理的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预在产科的实施,使无指征剖宫产率显著下降,而且使产妇更易于接受自然分娩,提升了她们对临床护理的满意度.
作者：吴晓 刊期： 2014年第09期
目的 探讨儿科护理纠纷的原因与防范对策.方法 选取2013年1-6月我院儿科患儿100例设为观察组并给予针对性的防范护理,同时与去年同期的100例患儿进行对比分析,评估儿科护理纠纷发生原因与护理对策.结果 儿科护理纠纷发生原因中家属方面原因发生率对照组为9.00％,观察组仅为1.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).护理人员方面原因发生率对照组为11.00％,观察组仅为2.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).其他方面原因发生率对照组为5.00％,观察组为0,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 儿科护理纠纷发生原因较多,护理应采取针对性的措施进行防范.
作者：叶小霞；蔡伟良；陈晓茜；许海萍 刊期： 2014年第09期
目的 探讨多元化教学法在优质护理病房中应用的效果.方法 在优质护理病房应用多元化教学法,包括构建愉快的人文氛围,实习导师制带教、注重多种能力的培养、阶段教学法、改革出科考核,并采用自行设计的问卷调查护生对该教学方法的评价.结果 护生对在优质护理病房应用多元化教学法表示满意.结论 在优质护理病房应用多元化教学法能够稳定护生的专业思想,帮助护生了解优质护理内涵,调动学习积极性,提高护生的基础护理、健康教育、理论联系实际、表达与沟通等多方面的能力,提高了优质护理服务示范工程的质量.
作者：孙洁；林秀铭；黄秀芳 刊期： 2014年第09期
目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗的方法及临床效果.方法 对62例OSAHS患儿进行回顾性分析,其中单纯摘除较大一侧的扁桃体20例,扁桃体剥离+腺样体切除术32例,单纯腺样体切除术10例.结果 全部患儿顺利完成手术,手术时间40～ 90 min,未出现严重并发症,经半年以上随访,痊愈46例,好转13例,无效3例,总有效率(痊愈率加好转率)为95.2％.住院时间4～8天,平均5天.无效的3例均为肥胖儿童,嘱患儿减肥,戴呼吸机治疗,终取得了满意的疗效.结论 常规的扁桃体剥离术手术时间短,并发症少,术中出血少,术后反应小,术后恢复快.在鼻内镜引导下行腺样体切除,术野清晰,在明视下行腺样体切除,操作准确,不易伤及咽鼓管圆枕,局部止血效果好,出血少,术后愈合快[1],值得临床推广应用.
作者：冉德军；刘雪峰；王鹏；张庆彩；贾德艳；李秀华 刊期： 2014年第09期
对《孙氏家乘》中记载的晚清727例婴儿出生月份进行调研,按季度排序得出婴儿出生人数的百分比顺序是第四季度＞第三季度＞第一季度＞第二季度,从中可以看出下半年比上半年出生人数多,尤其是冬季;男女婴在三月份出生的人数少.三月份出生的女婴,平均死亡年龄42.35,低于该地区当时女性的平均死亡年龄(49.84),t=-2.10169,P=0.025887.此次家谱调研结果,对于医务工作者、计划生育工作者、生物学工作者和人口调查者等相关人员均有一定的参考意义.
作者：孙晓燕 刊期： 2014年第09期
目的 探讨中西医联合治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效.方法 以控制饮食、加强运动为基础,对照组应用胰岛素和/或降糖药及口服莫沙必利,治疗组在此基础上加丹红注射液.结果 两组患者相比,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液使微循环障碍得以改善,起到疏通经脉的作用,而莫沙必利加强胃排空,两者结合,取得了明显的疗效.
作者：高妍；李立彬；林荣；张文；高金霞 刊期： 2014年第09期
目的 探讨左氧氟沙星致急性肾功能衰竭的原因,为临床合理用药提供参考.方法 报导我院注射用左氧氟沙星致急性肾功能衰竭1例,并检索相关文献及汇总分析.结果 左氧氟沙星出现药物不良反应的原因主要包括无指征用药、不合理的联合用药、滴速过快、未进行个体化给药及不合理给药途径等多方面.结论 临床科学规范使用左氧氟沙星,才可降低ADR的发生率.
作者：王玉华；徐莲琴；郑亿 刊期： 2014年第09期
目的 探讨鼻咽癌患者放射治疗心理状况.方法 通过对2013年1月至2014年2月在我院进行治疗的80例鼻咽癌患者治疗前、治疗期间及治疗后患者的心理状况同健康对照组的心理状况进行比较,分析不同阶段患者心理状态差异.结果 患者较健康对照患者明显存在心理状况(P＜0.05),治疗前患者的心理状况主要包括躯体化、抑郁、焦虑,患者治疗期间的心理问题主要包括躯体化、焦虑,治疗后患者的心理问题主要躯体化;患者的内外向较健康对照组明显降低,神经质较健康对照组明显升高,精神质较对照组患者明显增加,具有显著性差异(P＜0.05).结论 临床医护人员了解每个放疗阶段的患者心理状况,在对患者进行对症支持治疗的同时,可根据各个不同阶段放疗患者的心理,分类辅导,调整其心理状况,减轻放疗的心理负担,提高患者的生存质量,节约医疗成本,同时可协助鼻咽癌患者的诊治,提高鼻咽癌患者的对治疗的满意度,降低医患矛盾的发生.
作者：赵淑芬；陈少坚；陈锦泳；覃强 刊期： 2014年第09期
目的 分析腰椎螺旋CT图像后处理对腰椎椎弓峡部裂的诊断价值.方法 总结分析2010年1月至2013年1月期间50例经X光平片、CT轴扫、螺旋CT扫描图像后处理确诊的椎弓峡部裂的影像表现,比较三种检查方法在诊断椎弓峡部裂的不同应用价值.结果 螺旋CT容积扫描图像后处理重建可以清楚显示椎弓峡部裂的部位,裂隙宽度及椎体移位,椎管受压等相关继发病变影像.结论 螺旋CT容积扫描图像后处理重建是显示椎弓峡部裂的好方法.
作者：侯卫武；蒋君军 刊期： 2014年第09期
目的 探讨农村初中留守儿童所获得的社会支持对心理健康状况的影响.方法 采用社会支持评定量表和心理健康诊断测验量表对齐齐哈尔所属地区5所农村学校338名初中留守儿童和350名非留守儿童进行测查.结果 农村初中留守儿童在学习焦虑、恐怖倾向、冲动倾向量表中的得分显著高于非留守儿童(P＜0.01);在对支持利用度维度上低于非留守儿童(P＜0.05);主观支持与学习焦虑、自责倾向、冲动倾向呈负相关;客观支持与学习焦虑、孤独倾向、躯体倾向呈负相关;支持利用度与学习焦虑、对人焦虑、自责倾向呈负相关.结论 农村初中留守儿童获得的社会支持与心理健康相关.
作者：陈云辉；齐金玲；张宇博 刊期： 2014年第09期
目的 研究胸腺切除术治疗非胸腺瘤重症肌无力的临床效果.方法 将48例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组24例,对照组采用开胸手术,实验组采用电视胸腔镜手术,比较两组患者的临床疗效及术后生活质量.结果 两组患者切除脂肪组织及有效率比较,EORTC-QLQ评分实验组略高于对照组,比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组3年随访有2例患者出现病情恶化,实验组MGFA评分少于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腺切除术是治疗非胸腺瘤重症肌无力的有效方法,值得临床推广使用.
作者：曾先文；胡朝阳；景其强；李金萍 刊期： 2014年第09期
目的 探讨品管圈活动在提高患者腕带使用规范性中的应用效果.方法 神经外一科内部5名护士自愿组成一个“圈”,确立“提高患者腕带使用的规范性”为活动主题,对活动前患者腕带的使用情况进行调查分析,从原因中找出整改措施,按品管圈程序开展实施和效果确认.结果 应用品管圈活动后患者腕带使用规范性比活动前明显提高.圈员们在品管圈方法运用、团队精神、护理品质意识、脑力开发等方面的能力均得到了提高.结论 开展品管圈活动不仅提高了患者腕带使用的规范性,同时还提高了圈员的护理科研意识和质量管理能力.
作者：罗艳芳；田莹 刊期： 2014年第09期
目的 推动中医适宜技术下社康.方法 通过全员培训中医适宜技术,并将以病种定技术的中医适宜技术在社区推广,使社康中心医护人员全面掌握中医适宜技术.结果 让社区居民在家门口可以享受中医适宜技术.结论 通过中医适宜技术在社区推广运用所取得的成果来看,中医适宜技术值得在深圳各社区进一步推广.
作者：谢艳华；何敏兰；胡运红 刊期： 2014年第09期
目的 探讨中西医结合治疗带状疱疹的临床效果.方法 筛选2013年2月至2014年2月我院收治的84例带状疱疹患者,作为研究对象.采用随机数表法将所有患者分为治疗组与对照组,每组患者42例.对照组患者采用静注阿昔洛韦联合外用阿昔洛韦软膏治疗方案,治疗组患者静注阿昔洛韦联合中药内服,外用冰硫地痢酊治疗.随访复查比较两组患者疼痛停止时间及病情恢复情况,并统计两组患者治疗的总有效率.结果 治疗组患者的总有效率明显高于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论 应用中西医结合疗法治疗带状疱疹可有效缩短治疗时间,患者疼痛时间减少,治疗效果满意,具有临床应用及推广价值.
作者：初金玉；孙金爽；王晶；孟祥慧 刊期： 2014年第09期
目的 探讨音乐疗法干预对提高恶性肿瘤患者化疗期间睡眠质量的效果.方法 根据患者一天的心理规律特点,设计一套系统音乐,包括:晨间护理“A”曲,镇痛“B”曲,进餐“C”曲,入睡“D”曲.将符合条件的患者60例随机分实验组(30例)和对照组(30例),实验组患者每次化疗期间或间歇期实施音乐疗法干预,对照组予一般护理干预,采用匹兹堡睡眠质量指数为评定工具,比较两组患者睡眠质量情况.结果 音乐疗法干预后观察组患者化疗期间睡眠质量好,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 患者化疗期间实施音乐疗法干预可镇静,催眠,提高睡眠质量.
作者：谭华凤；许素莲；林兰珍；王玉珠；曾梅英 刊期： 2014年第09期
目的 研究尿毒症患者透析前后胸水生化指标的变化.方法 检测研究对象透析前后胸水及血液中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、钾、纳、氯值.并进行统计学分析.结果 尿毒症患者透析前后胸水中的BUN、Cr、浓度明显低于透析前;透析后胸水中的钾浓度低于透前,钠、氯浓度透析前后无明显变化;血液透析对血液和胸水中的BUN、Cr降低程度基本相同.结论 血液透析可降低胸水中毒素的浓度从而达到治疗胸腔积液的目的.
作者：杨庆春 刊期： 2014年第09期
目的 探讨老年急性左心衰的临床特征及治疗对策.方法 对2013年1-12月我院内科收治的患有急性左心衰老年患者114例进行回顾性研究.结果 此次研究的114例患者中,其中原发病顺位前三位的是:高血压心脏病41例(占35.96％),冠状动脉性心脏病33例(占28.95％),心肌梗死19例(占16.67％),具有明显诱因顺位前三位的是:血压急剧升高29例(29％),呼吸道感染17例(14.91％),情绪过激13例(11.40％);患者结局情况:显著好转87例(76.32％),好转24例(21.05％),死亡1例(0.88％),转院2例(1.75％).结论 早预防、早发现、早诊断、早治疗,找出诱因,结合原发性基础性疾病,并根据其发病机制,积极予以对症治疗,纠正病理生理过程,以减少病死率.
作者：周运东 刊期： 2014年第09期
目的 探讨青年胃癌患者临床病理特点及长期预后.方法 回顾性分析1996年1月至2006年12月因胃癌于我院行手术治疗的197例临床病理及随访资料.197例胃癌患者中,年龄≤40岁的患者有15例(青年组),年龄＞40岁的患者有182例(中老年组).结果 青年组患者女性比例较中老年组为高,差异有统计学意义(P＜0.05).与中老年胃癌患者相比,青年胃癌患者表现为病情较为恶化,具体体现在浸润较深(pT4者较中老年比例为高)、分化较差、弥漫型多见(按芬兰Lauren分型),差异有统计学意义(P＜0.05).根治性手术后,青年组3年生存率、5年生存率类似,差异无统计学意义(P＞0.05).姑息性手术后,青年组和中老年组1年生存率、3年生存率相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与中老年胃癌患者相比,青年胃癌患者以女性为多,病情较为恶化,但长期生存率类似.
作者：薛文 刊期： 2014年第09期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
