学术投稿

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征62例的手术治疗的临床分析

冉德军;刘雪峰;王鹏;张庆彩;贾德艳;李秀华

关键词:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停, 低通气, 手术治疗
摘要:目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗的方法及临床效果.方法 对62例OSAHS患儿进行回顾性分析,其中单纯摘除较大一侧的扁桃体20例,扁桃体剥离+腺样体切除术32例,单纯腺样体切除术10例.结果 全部患儿顺利完成手术,手术时间40~ 90 min,未出现严重并发症,经半年以上随访,痊愈46例,好转13例,无效3例,总有效率(痊愈率加好转率)为95.2%.住院时间4~8天,平均5天.无效的3例均为肥胖儿童,嘱患儿减肥,戴呼吸机治疗,终取得了满意的疗效.结论 常规的扁桃体剥离术手术时间短,并发症少,术中出血少,术后反应小,术后恢复快.在鼻内镜引导下行腺样体切除,术野清晰,在明视下行腺样体切除,操作准确,不易伤及咽鼓管圆枕,局部止血效果好,出血少,术后愈合快[1],值得临床推广应用.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 尿毒症患者血液透析前后胸水生化指标变化的临床观察

    目的 研究尿毒症患者透析前后胸水生化指标的变化.方法 检测研究对象透析前后胸水及血液中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、钾、纳、氯值.并进行统计学分析.结果 尿毒症患者透析前后胸水中的BUN、Cr、浓度明显低于透析前;透析后胸水中的钾浓度低于透前,钠、氯浓度透析前后无明显变化;血液透析对血液和胸水中的BUN、Cr降低程度基本相同.结论 血液透析可降低胸水中毒素的浓度从而达到治疗胸腔积液的目的.

    作者:杨庆春 刊期: 2014年第09期

  • 甲状腺全切除术治疗110例结节性甲状腺肿的临床研究

    目的 探讨分析甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果.方法 回顾性分析2011年7月至2013年8月间在我院进行治疗的220例结节性甲状腺肿患者的临床记录资料.结果 治疗后,治疗组的复发率为4.55%,明显低于对照组的21.82%,具有显著性差异(P<0.05).治疗组的并发症发生率虽略低于对照组,但无显著性差异(P>0.05).结论 经甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果显著,值得临床推广应用.

    作者:袁潜 刊期: 2014年第09期

  • 老年急性左心衰的临床特点及治疗对策探讨

    目的 探讨老年急性左心衰的临床特征及治疗对策.方法 对2013年1-12月我院内科收治的患有急性左心衰老年患者114例进行回顾性研究.结果 此次研究的114例患者中,其中原发病顺位前三位的是:高血压心脏病41例(占35.96%),冠状动脉性心脏病33例(占28.95%),心肌梗死19例(占16.67%),具有明显诱因顺位前三位的是:血压急剧升高29例(29%),呼吸道感染17例(14.91%),情绪过激13例(11.40%);患者结局情况:显著好转87例(76.32%),好转24例(21.05%),死亡1例(0.88%),转院2例(1.75%).结论 早预防、早发现、早诊断、早治疗,找出诱因,结合原发性基础性疾病,并根据其发病机制,积极予以对症治疗,纠正病理生理过程,以减少病死率.

    作者:周运东 刊期: 2014年第09期

  • 经外周导入中心静脉置管致机械性静脉炎的防护现状

    经外周导入中心静脉导管术是目前临床上应用较为广泛的一种穿刺技术,其在使用过程中亦带来相关的并发症影响导管的留置.本文针对PICC置管后常见机械性静脉炎这一并发症进行重点介绍一系列的护理干预防范措施,避免或降低其发生率,从而更有效的推动PICC临床应用的发展.

    作者:郑莉华 刊期: 2014年第09期

  • 产后出血32例原因分析及护理对策

    目的 探讨产后出血的原因、预防及护理措施.方法 对32例产后出血患者进行临床分析.结果 本组研究结果显示,有25名患者产后出血的原因为子宫收缩乏力,占总数的78.13%;有2例为胎盘因素,占总数的6.25%;软产道裂伤5例,占总数的15.63;危险性因素包括缺乏孕期保健常规、妊娠合并症、并发症、既往多次人工流产术中、剖宫产术中、产程延长、巨大儿、羊水过多、接产时未保护好会阴等,经治疗和精心护理后,3例转上级医院治疗,其余痊愈出院.结论 产后出血重在预防,仔细临床观察及时发现与处理.

    作者:梁玉华 刊期: 2014年第09期

  • 抑郁症采用丁螺环酮治疗的增效作用与药理探究

    目的 研究丁螺环酮在西酞普兰治疗抑郁症过程中的增效作用及药理分析.方法 回顾性分析我院收治的36例抑郁症患者,根据采用治疗方式不同将上述患者分为两组,A组(19例)主要采用西酞普兰进行治疗,B组(17例)采用丁螺环酮联合西酞普兰进行治疗,两组患者均接受为期2个月的治疗.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应症状量表(TESS)为标准,对两组患者的临床情况进行对比分析,比较两组患者疗效及不良反应.结果 两组患者治疗前预先进行抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前均有明显下降(P<0.05),B组接受治疗后与A组接受治疗后抑郁量表(HAMD)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).2个月的治疗结束后,B组患者的治疗总有效率为94.1%,A组患者的治疗总有效率为78.9%,B组的总有效率明显高于A组,具有统计学意义(P<0.05).抑郁症治疗过程中常见的不良反应包括:口干、恶心、头晕、头痛、视物模糊、便秘等.两组患者就临床治疗过程中出现的上述不良反应进行评分,B组与A组两者TESS评分在治疗前与治疗两周内无显著性差异,2个月治疗结束后,两组TESS评分也无显著差异性(P>0.05).结论 丁螺环酮在西酞普兰治疗抑郁症过程中具有明显的增效作用,联合使用疗效更好.

    作者:李江 刊期: 2014年第09期

  • 游离趾腓侧瓣修复指腹缺损的临床研究

    目的 研究游离趾腓侧瓣移植修复拇、手指腹缺损的临床效果.方法 2012年1月至2014年1月对27例拇、手指腹皮肤软组织缺损患者采用游离趾腓侧瓣修复,并观察疗效.结果 本组27例皮瓣全部成活,供区植皮成活良好,术后随访2~24个月,拇、手指外形与功能满意.结论 游离趾腓侧瓣是修复拇、手指指腹缺损的良好方法.

    作者:曹爱兵;曹瑞治;余英剑;李桂涛;刘恒;叶碧武 刊期: 2014年第09期

  • 基于学生岗位胜任力培养的临床实践教学体系研究与实践

    目的 为提升医学生临床综合思维能力,培养具有良好岗位胜任力的特色应用型医学人才,我们在“三导向”人才培养模式改革前提下,通过优化临床实践教学课程体系、创新临床实践教学内容、改革临床实践教学方法、完善临床实践考核方法等有效途径,积极探索创建了“一核心”、“三模块”、“五统一”、“六注重”的医学生临床实践教学体系,并取得了良好的效果.

    作者:罗庆东;张春庆;韩俊岩 刊期: 2014年第09期

  • 高职高专院校篮球教学中常见运动损伤的成因与预防

    以高职高专类高校为研究对象,采用问卷调查法、数理统计法、逻辑分析法、文献资料法等研究方法,对高职高专院校公共体育篮球选项课程教学中常见运动损伤的成因与预防进行调查与研究.结果显示,高职高专院校公共体育篮球选项课程教学中学生由于各种原因造成的运动损伤较多,并根据不同的原因提出相应的预防措施.

    作者:吴海晶 刊期: 2014年第09期

  • 预防消化道术后切口感染的护理干预措施及干预效果评价

    目的 探讨综合护理干预措施预防消化道患者术后切口感染的效果,评价护理疗效.方法 选择我院近三年收治的消化道手术病人共113例进行研究并按数字表法随机分为两组,观察组57例和对照组56例.其中,对照组患者行常规护理措施,而观察组患者则在对照组基础上行综合护理干预措施.观察两组患者术后切口的愈合以及感染情况,比较两组护理方法的临床总满意率.结果 ①观察组的甲级愈合率为75.44%,明显高于对照组的50.00%,数据差异有显著性(P<0.05);②观察组的感染发生率为3.51%,显著低于对照组的16.07%,数据差异有显著性(P<0.05);③观察组的护理总满意率高达94.74%,显著高于对照组的78.57%,数据分析发现其差异也具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预措施应用于预防消化道患者术后切口感染中,能显著改善切口愈合情况,降低感染发生率,提高临床满意率,该法值得在临床上推广使用.

    作者:宾斌 刊期: 2014年第09期

  • 综合护理干预在小儿川崎病中的应用

    目的 分析总结综合护理干预在小儿川崎病中的应用及临床使用参考价值.方法 选取2010年1月至2013年12月,在我院就诊的100例小儿川崎病患儿,按随机表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患儿常规护理,观察组患儿综合护理干预,对比两组患儿临床疗效及并发症发生率.结果 观察组患者治愈率、疾病认知度及护理满意度均明显高于对照组,观察组患者并发症发生率为8%,明显低于对照组的22%,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 将综合护理应用于小儿川崎病可以明显提高疾病治愈率及患儿家属对疾病认知度和护理工作满意度,且可以明显减少并发症发生,值得临床推广应用.

    作者:黄桂兰;欧阳科;黄玉玲 刊期: 2014年第09期

  • 多元化教学法在优质护理病房护生带教中的应用探讨

    目的 探讨多元化教学法在优质护理病房中应用的效果.方法 在优质护理病房应用多元化教学法,包括构建愉快的人文氛围,实习导师制带教、注重多种能力的培养、阶段教学法、改革出科考核,并采用自行设计的问卷调查护生对该教学方法的评价.结果 护生对在优质护理病房应用多元化教学法表示满意.结论 在优质护理病房应用多元化教学法能够稳定护生的专业思想,帮助护生了解优质护理内涵,调动学习积极性,提高护生的基础护理、健康教育、理论联系实际、表达与沟通等多方面的能力,提高了优质护理服务示范工程的质量.

    作者:孙洁;林秀铭;黄秀芳 刊期: 2014年第09期

  • 综合护理干预在降低社会因素(无指征)剖宫产率中的作用

    目的 观察综合护理干预的实施是否对社会因素(无指征)剖宫产率中有影响.方法 收集312例孕妇,随机分两组,各156例.对照组进行常规护理,探究组除此还实施综合护理,比较两组生产方式的差别.结果 探究组的无指征剖宫产率(71.79%)高于对照组(46.79%),差异有统计学意义(P<0.05);探究组对护理的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在产科的实施,使无指征剖宫产率显著下降,而且使产妇更易于接受自然分娩,提升了她们对临床护理的满意度.

    作者:吴晓 刊期: 2014年第09期

  • 音乐疗法干预提高恶性肿瘤患者化疗期间睡眠质量的研究

    目的 探讨音乐疗法干预对提高恶性肿瘤患者化疗期间睡眠质量的效果.方法 根据患者一天的心理规律特点,设计一套系统音乐,包括:晨间护理“A”曲,镇痛“B”曲,进餐“C”曲,入睡“D”曲.将符合条件的患者60例随机分实验组(30例)和对照组(30例),实验组患者每次化疗期间或间歇期实施音乐疗法干预,对照组予一般护理干预,采用匹兹堡睡眠质量指数为评定工具,比较两组患者睡眠质量情况.结果 音乐疗法干预后观察组患者化疗期间睡眠质量好,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论 患者化疗期间实施音乐疗法干预可镇静,催眠,提高睡眠质量.

    作者:谭华凤;许素莲;林兰珍;王玉珠;曾梅英 刊期: 2014年第09期

  • 注射用左氧氟沙星致急性肾功能衰竭1例及原因分析

    目的 探讨左氧氟沙星致急性肾功能衰竭的原因,为临床合理用药提供参考.方法 报导我院注射用左氧氟沙星致急性肾功能衰竭1例,并检索相关文献及汇总分析.结果 左氧氟沙星出现药物不良反应的原因主要包括无指征用药、不合理的联合用药、滴速过快、未进行个体化给药及不合理给药途径等多方面.结论 临床科学规范使用左氧氟沙星,才可降低ADR的发生率.

    作者:王玉华;徐莲琴;郑亿 刊期: 2014年第09期

  • “基于团队的学习模式”(TBL)在生理学教学中的应用

    以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法改革是现代医学教育教学方法改革的主要方向.基于团队的教学模式(team based learning,TBL),是以团队学习为特色的教学模式,与传统教学中以教师为主体的讲授式教学模式有很大差异,已成为目前新的教育改革方向.我教研室在生理学教学中初步尝试此方法,取得较好效果.

    作者:李雪;赵红晔;肖宇;王月飞;王滨 刊期: 2014年第09期

  • 基层医院急性化脓性腹膜炎58例的诊断和治疗体会

    目的 分析急性化脓性腹膜炎的诊断及临床治疗效果,为提升疗效提供依据.方法 选择我院收治的该类患者共计58例作为研究对象,采取分组方式进行研究.对照组研究对象均进行保守治疗,观察组研究对象则进行手术治疗.详细记录相关治疗及观察资料,并将两组疗效进行对比.结果 在临床治疗有效率方面,观察组为96.56%,显著高于对照组的72.42%;在平均住院时间方面,观察组为(14.3±2.8)d,显著少于对照组的(24.5±5.6)d;在内毒素以及白细胞数量下降情况方面,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 应用手术方式对该类患者进行治疗,可以获得和保守治疗相比更好的疗效,其住院时间更短,降低内毒素和包细胞数量更多,患者满意度高,具有极大的推广应用价值.

    作者:李夏荼 刊期: 2014年第09期

  • 品管圈在降低胸科患者术后拔尿管后尿潴留发生率的应用

    目的 探讨品管圈活动在降低胸科患者拔尿管后尿潴留发生率的应用.方法 成立品管圈活动小组,对2013年1 5月份我科术后拔尿管后发生尿潴留的患者进行调查,分析尿潴留的发生原因,探讨并实施多项改进措施.结果 经过品管圈活动,我科术后拔尿管后尿潴留的发生率由活动前的6.4例/月,降至活动后的2.8例/月,取得较明显的效果.结论 品管圈活动有效减少了拔尿管后尿潴留的发生,提高护理质量,减轻患者痛苦.

    作者:覃华晶 刊期: 2014年第09期

  • 复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利在结肠镜检查前肠道准备中的效果观察

    目的 观察复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利在结肠镜检查前肠道准备中的效果.方法 选择接受结肠镜检查的患者150例,随机分为A组、B组和C组各50例.A组口服复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利,B组单纯口服复方聚乙二醇电解质散,C组口服甘露醇.观察三组的肠道清洁效果、患者服药后的不良反应和耐受程度.结果 三组肠道清洁有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率比较,A组不良反应发生率明显低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);耐受度比较,A组的耐受程度明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结肠镜检查前口服复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利是一种安全、有效、方便的肠道准备方法,不良反应少,易被患者接受,值得临床推广应用.

    作者:陆彩连;刘金凤 刊期: 2014年第09期

  • 个案管理模式对ER阳性乳腺癌生命质量的影响研究

    目的 探讨临床对ER阳性乳腺癌患者实施个案全程管理模式的应用价值.方法 在我中心对ER阳性乳腺癌患者实施个案全程管理模式前后,随机选择100名ER阳性乳腺癌患者,归为观察组和对照组.对此模式实施前后患者的满意度、依从性及不良事件发生率进行评估和比较,观察其对患者生命质量的影响.结果 观察组不良反应例数明显少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组完全依从者比例为91.0%(91/100),明显高于对照组70.0%(70/100),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为99.0%(99/100),显著高于对照组81.0%(81/100),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 个案全程管理模式是具有针对性、人性化的高级护理干预模式,对ER阳性乳腺癌患者生活质量起到积极影响作用.

    作者:何芳;宋淑芬;何慧 刊期: 2014年第09期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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