周运东
目的 探讨品管圈活动在降低胸科患者拔尿管后尿潴留发生率的应用.方法 成立品管圈活动小组,对2013年1 5月份我科术后拔尿管后发生尿潴留的患者进行调查,分析尿潴留的发生原因,探讨并实施多项改进措施.结果 经过品管圈活动,我科术后拔尿管后尿潴留的发生率由活动前的6.4例/月,降至活动后的2.8例/月,取得较明显的效果.结论 品管圈活动有效减少了拔尿管后尿潴留的发生,提高护理质量,减轻患者痛苦.
作者：覃华晶 刊期： 2014年第09期
目的 分析耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的耐药机制及同源性,为指导临床合理用药、控制感染提供依据.方法 采用纸片扩散法及微量肉汤稀释法进行药敏试验,采用脉冲场凝胶电泳分析同源性,采用聚合酶链反应进行基因检测,采用氰氯苯腙进行主动外排泵筛选试验.结果 分离菌中非发酵菌占98.0％,肠杆菌科细菌占2.0％.细菌多重耐药现象严重,其中鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低(19.4％),铜绿假单胞菌对多黏菌素B、氨基糖甙类的耐药率较低(0～21.7％),恶臭假单胞菌对阿米卡星的耐药率较低(33.3％),弗劳地枸橼酸杆菌对阿米卡星、复方新诺明敏感,短黄杆菌对复方新诺明敏感,黏质沙雷菌对阿米卡星、妥布霉素敏感.泛耐药铜绿假单胞菌的分离率为2.9％,泛耐药鲍曼不动杆菌的分离率为11.1％.鲍曼不动杆菌OXA-23、OXA-51基因阳性率分别为90.3％、100％;铜绿假单胞菌IMP-1、OprD2基因阳性率分别为4.3％、63.8％;恶臭假单胞菌IMP-1基因阳性率为33.3％(国内首次);弗劳地枸橼酸杆菌NDM-1基因阳性率为100％(国内首次);黏质沙雷菌KPC基因阳性率为100％.鲍曼不动杆菌主动外排表型阳性率为63.9％,铜绿假单胞菌为82.6％,恶臭假单胞菌、弗劳地枸橼酸杆菌、黏质沙雷菌和短黄杆菌为100.0％.鲍曼不动杆菌分为12种基因型(A-L),A型为主要基因型,占58.1％;铜绿假单胞菌分为10种基因型(A-J),A型为主要基因型,占44.1％.结论 耐碳青霉烯革兰阴性杆菌多重耐药严重;鲍曼不动杆菌产生OXA-23、OXA-51型β-内酰胺酶及主动外排泵高表达,铜绿假单胞菌的主动外排泵高表达和外膜蛋白OprD2缺失在介导碳青霉烯类药物耐药中发挥重要作用;国内首次在恶臭假单胞菌发现IMP-1基因、首次在弗劳地枸橼酸杆菌发现NDM-1基因;本地区耐碳青霉烯类菌株均为散发,但存在鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌优势克隆株流行.
作者：韦柳华 刊期： 2014年第09期
目的 分析腰椎螺旋CT图像后处理对腰椎椎弓峡部裂的诊断价值.方法 总结分析2010年1月至2013年1月期间50例经X光平片、CT轴扫、螺旋CT扫描图像后处理确诊的椎弓峡部裂的影像表现,比较三种检查方法在诊断椎弓峡部裂的不同应用价值.结果 螺旋CT容积扫描图像后处理重建可以清楚显示椎弓峡部裂的部位,裂隙宽度及椎体移位,椎管受压等相关继发病变影像.结论 螺旋CT容积扫描图像后处理重建是显示椎弓峡部裂的好方法.
作者：侯卫武；蒋君军 刊期： 2014年第09期
目的 评价超瓷树脂嵌体修复与复合树脂充填治疗磨牙大面积缺损的临床效果对比.方法 树脂嵌体与树脂充填体病例各50例,实验组采用间接树脂嵌体修复;对照组采用复合树脂直接充填修复.治疗后2年分别对边缘着色、继发龋、修复体折裂、修复体脱落情况进行评价.结果 实验组边缘着色3例,对照组12例;实验组继发龋1例,对照组5例;实验组修复体无折裂,对照组修复体折裂4例.实验组修复体脱落1例,对照组6例.结论 超瓷树脂嵌体修复大面积牙体缺损的效果明显优于直接树脂充填.
作者：刘鸿雁 刊期： 2014年第09期
目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗的方法及临床效果.方法 对62例OSAHS患儿进行回顾性分析,其中单纯摘除较大一侧的扁桃体20例,扁桃体剥离+腺样体切除术32例,单纯腺样体切除术10例.结果 全部患儿顺利完成手术,手术时间40～ 90 min,未出现严重并发症,经半年以上随访,痊愈46例,好转13例,无效3例,总有效率(痊愈率加好转率)为95.2％.住院时间4～8天,平均5天.无效的3例均为肥胖儿童,嘱患儿减肥,戴呼吸机治疗,终取得了满意的疗效.结论 常规的扁桃体剥离术手术时间短,并发症少,术中出血少,术后反应小,术后恢复快.在鼻内镜引导下行腺样体切除,术野清晰,在明视下行腺样体切除,操作准确,不易伤及咽鼓管圆枕,局部止血效果好,出血少,术后愈合快[1],值得临床推广应用.
作者：冉德军；刘雪峰；王鹏；张庆彩；贾德艳；李秀华 刊期： 2014年第09期
目的 探讨老年急性左心衰的临床特征及治疗对策.方法 对2013年1-12月我院内科收治的患有急性左心衰老年患者114例进行回顾性研究.结果 此次研究的114例患者中,其中原发病顺位前三位的是:高血压心脏病41例(占35.96％),冠状动脉性心脏病33例(占28.95％),心肌梗死19例(占16.67％),具有明显诱因顺位前三位的是:血压急剧升高29例(29％),呼吸道感染17例(14.91％),情绪过激13例(11.40％);患者结局情况:显著好转87例(76.32％),好转24例(21.05％),死亡1例(0.88％),转院2例(1.75％).结论 早预防、早发现、早诊断、早治疗,找出诱因,结合原发性基础性疾病,并根据其发病机制,积极予以对症治疗,纠正病理生理过程,以减少病死率.
作者：周运东 刊期： 2014年第09期
目的 研究游离趾腓侧瓣移植修复拇、手指腹缺损的临床效果.方法 2012年1月至2014年1月对27例拇、手指腹皮肤软组织缺损患者采用游离趾腓侧瓣修复,并观察疗效.结果 本组27例皮瓣全部成活,供区植皮成活良好,术后随访2～24个月,拇、手指外形与功能满意.结论 游离趾腓侧瓣是修复拇、手指指腹缺损的良好方法.
作者：曹爱兵；曹瑞治；余英剑；李桂涛；刘恒；叶碧武 刊期： 2014年第09期
目的 研究分析异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉与静吸复合麻醉的临床效果.方法 选取2010年4月至2013年11月期间,在我院接受腹腔镜胆囊切除手术的90例患者,依据采用的麻醉方法不同将其分为观察A组、观察B组及对照组,每组各30例患者.观察A组采用异丙酚与芬太尼靶控静脉输注麻醉,观察B组采用异丙酚与瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉,对照组采用静吸复合麻醉.观察比较三组患者的术前、术后的疼痛情况、身体体征变化、意识状态等.结果 观察A组的拔管后术后疼痛感评分(3.12±0.26)与观察B组的拔管后术后疼痛感评分(3.53±0.48)显著高于对照的拔管后术后疼痛感评分(3.75±0.52),P＜0.05,具有统计学意义;三组患者的术后恢复情况无明显差异(P＞0.05),不具有统计学意义.结论 在临床麻醉中应用异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉相比静吸复合麻醉的效果更加确切,能够有效的减少疼痛感,使患者可以处于稳定状态,提高恢复速度,值得临床推广和应用.
作者：唐文昌；曾宪荣；李信安；张佳群 刊期： 2014年第09期
目的 通过探讨护理管理中风险管理的应用价值,提高护理管理质量,赢得患者满意度和信赖,减少医疗纠纷.方法 对我院2012年1月至2013年1月收治的患者进行抽样,随机选取300例患者对比观察,其中未实行风险管理的150例患者为对照组,实行风险管理的150例患者为观察组,并通过电话回访、问卷调查等形式获取结果.结果 实行风险管理的观察组患者总满意率为99.33％,满意率为85.33％,未实行风险管理的对照组患者总满意率为82.67％,满意率为60.67％,两组差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在护理管理中应用风险管理,可以提高护理管理质量,获取患者信任和满意,避免医疗纠纷发生,可进一步推广应用.
作者：张慧君 刊期： 2014年第09期
目的 临床以腹腔镜术和开腹切除术对结肠癌并急性肠梗阻患者进行治疗,并对两种治疗方式的效果进行对比分析.方法 收集我院自2011年1月至2013年12月间收治的170例结肠癌并急性肠梗阻患者病例.随机分为两组,每组85例.观察组患者以腹腔镜术进行治疗,对照组患者以开腹术进行治疗.对两组患者术中和术后情况进行对比分析.结果 观察组患者术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间都显著性低于对照组,P ＜0.05;术后两组个别患者出现了并发症,观察组和对照组并发症率无显著性差异,P＞O.05.结论 相比于开腹手术治疗,腹腔镜术能有效的对结肠癌并肠梗阻患者进行治疗,值得推广.
作者：丁正华 刊期： 2014年第09期
目的 探讨品管圈活动在提高患者腕带使用规范性中的应用效果.方法 神经外一科内部5名护士自愿组成一个“圈”,确立“提高患者腕带使用的规范性”为活动主题,对活动前患者腕带的使用情况进行调查分析,从原因中找出整改措施,按品管圈程序开展实施和效果确认.结果 应用品管圈活动后患者腕带使用规范性比活动前明显提高.圈员们在品管圈方法运用、团队精神、护理品质意识、脑力开发等方面的能力均得到了提高.结论 开展品管圈活动不仅提高了患者腕带使用的规范性,同时还提高了圈员的护理科研意识和质量管理能力.
作者：罗艳芳；田莹 刊期： 2014年第09期
目的 探讨振动排痰结合超短波理疗对小儿肺炎的治疗作用.方法 将符合入选条件的100例支气管肺炎患儿随机分成两组,对照组在常规治疗基础上配合使用超短波治疗,观察组在常规治疗基础上配合振动排痰加超短波;治疗结束时评估两组患儿疗效.结果 入选时两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗结束时两组的临床症状都得到改善,观察组在临床症状消失时间上较对照组短(P＜0.05).结论 振动排痰结合超短波理疗可促进小儿支气管肺炎临床症状的改善,缩短疗程.
作者：陈凯瑶；郑庆藩 刊期： 2014年第09期
目的 分析我院三年来麻醉药品使用情况调查.方法 对我院2010-2012年麻醉药品的应用情况进行统计和分析.结果 2010-2012年我院麻醉药品消耗金额逐年增加,占药品总金额的比例也逐年上升.2010年DDDs前三位的为盐酸吗啡针、盐酸吗啡片和芬太尼透皮贴剂,2011年DDDs前三位的为盐酸吗啡片、盐酸吗啡针和瑞芬太尼,2012年DDDs前三位的为盐酸吗啡片、盐酸吗啡针和芬太尼透皮贴剂.结论 作为临床医师,应该严格掌握麻醉药品使用的适应症和使用原则.总体来看,我院麻醉药品在临床应用中基本合理,无滥用倾向.但仍需严格管理,按需给药,促进合理用药.
作者：欧伟红 刊期： 2014年第09期
目的 观察复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利在结肠镜检查前肠道准备中的效果.方法 选择接受结肠镜检查的患者150例,随机分为A组、B组和C组各50例.A组口服复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利,B组单纯口服复方聚乙二醇电解质散,C组口服甘露醇.观察三组的肠道清洁效果、患者服药后的不良反应和耐受程度.结果 三组肠道清洁有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应发生率比较,A组不良反应发生率明显低于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);耐受度比较,A组的耐受程度明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结肠镜检查前口服复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利是一种安全、有效、方便的肠道准备方法,不良反应少,易被患者接受,值得临床推广应用.
作者：陆彩连；刘金凤 刊期： 2014年第09期
目的 探讨综合护理干预措施预防消化道患者术后切口感染的效果,评价护理疗效.方法 选择我院近三年收治的消化道手术病人共113例进行研究并按数字表法随机分为两组,观察组57例和对照组56例.其中,对照组患者行常规护理措施,而观察组患者则在对照组基础上行综合护理干预措施.观察两组患者术后切口的愈合以及感染情况,比较两组护理方法的临床总满意率.结果 ①观察组的甲级愈合率为75.44％,明显高于对照组的50.00％,数据差异有显著性(P＜0.05);②观察组的感染发生率为3.51％,显著低于对照组的16.07％,数据差异有显著性(P＜0.05);③观察组的护理总满意率高达94.74％,显著高于对照组的78.57％,数据分析发现其差异也具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预措施应用于预防消化道患者术后切口感染中,能显著改善切口愈合情况,降低感染发生率,提高临床满意率,该法值得在临床上推广使用.
作者：宾斌 刊期： 2014年第09期
目的 探讨临床对ER阳性乳腺癌患者实施个案全程管理模式的应用价值.方法 在我中心对ER阳性乳腺癌患者实施个案全程管理模式前后,随机选择100名ER阳性乳腺癌患者,归为观察组和对照组.对此模式实施前后患者的满意度、依从性及不良事件发生率进行评估和比较,观察其对患者生命质量的影响.结果 观察组不良反应例数明显少于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组完全依从者比例为91.0％(91/100),明显高于对照组70.0％(70/100),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意度为99.0％(99/100),显著高于对照组81.0％(81/100),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 个案全程管理模式是具有针对性、人性化的高级护理干预模式,对ER阳性乳腺癌患者生活质量起到积极影响作用.
作者：何芳；宋淑芬；何慧 刊期： 2014年第09期
经外周导入中心静脉导管术是目前临床上应用较为广泛的一种穿刺技术,其在使用过程中亦带来相关的并发症影响导管的留置.本文针对PICC置管后常见机械性静脉炎这一并发症进行重点介绍一系列的护理干预防范措施,避免或降低其发生率,从而更有效的推动PICC临床应用的发展.
作者：郑莉华 刊期： 2014年第09期
目的 探讨产后出血的原因、预防及护理措施.方法 对32例产后出血患者进行临床分析.结果 本组研究结果显示,有25名患者产后出血的原因为子宫收缩乏力,占总数的78.13％;有2例为胎盘因素,占总数的6.25％;软产道裂伤5例,占总数的15.63;危险性因素包括缺乏孕期保健常规、妊娠合并症、并发症、既往多次人工流产术中、剖宫产术中、产程延长、巨大儿、羊水过多、接产时未保护好会阴等,经治疗和精心护理后,3例转上级医院治疗,其余痊愈出院.结论 产后出血重在预防,仔细临床观察及时发现与处理.
作者：梁玉华 刊期： 2014年第09期
骨软骨瘤是临床常见骨肿瘤之一,多发生在股骨远端、肱骨及胫骨近端,掌骨及指骨干部发生较少,本院2013年收治1例,报道如下.一、病例报道患者,女,45岁,2年前无意发现右手小指掌指关节处有一包块,约花生米大小,质硬,无压痛,不影响手指屈伸活动;1月前发现包块变大,约蚕豆大小,小指活动受限,不能伸直.查体:右手皮肤完整,手背第5掌骨头处局部隆起,掌骨头偏尺侧可触及约蚕豆大小包块,质硬,压痛不明显,活动度差,小指屈曲正常,伸直轻度受限,指末梢血运正常.X线片示:右手第5掌骨远端异常骨质增生,与掌骨头相连,边界较清.术中见肿瘤位于伸指肌腱下,呈马鞍状贴附于掌骨头干骺端,偏向尺侧,约2.0 cm× 1.5 cm ×0.3 cm,包膜完整,质硬,基底位于第5掌骨背侧干骺端偏尺侧,术后病理检查回报:骨软骨瘤.
作者：吕曦；武东升；张苏斌；杨晓勇 刊期： 2014年第09期
目的 分析总结综合护理干预在小儿川崎病中的应用及临床使用参考价值.方法 选取2010年1月至2013年12月,在我院就诊的100例小儿川崎病患儿,按随机表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患儿常规护理,观察组患儿综合护理干预,对比两组患儿临床疗效及并发症发生率.结果 观察组患者治愈率、疾病认知度及护理满意度均明显高于对照组,观察组患者并发症发生率为8％,明显低于对照组的22％,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 将综合护理应用于小儿川崎病可以明显提高疾病治愈率及患儿家属对疾病认知度和护理工作满意度,且可以明显减少并发症发生,值得临床推广应用.
作者：黄桂兰；欧阳科；黄玉玲 刊期： 2014年第09期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
