林钦汉;张明;陈军;周海波;黄国栋
目的:观察电针对易卒中型肾性高血压大鼠(RHRSP)大脑中动脉闭塞(MCAO)后脑缺血/再灌注(I/R)不同时间点脑梗死灶体积与皮质、脊髓神经元数目的影响,探讨电针对脑梗死远隔损害的可能机制。方法将480只雄性SD大鼠行双肾双夹术复制RHRSP模型,采取尾动脉测压术筛选制模成功大鼠370只,按随机数字表法分为高血压组60只、假手术组60只,再将剩余制模成功大鼠用线栓法复制MCAO模型,采用Longa 5分制法,在动物麻醉清醒后进行神经功能缺损程度评分(NDS),分值在1~3分的大鼠纳入实验。共有190只大鼠MCAO制模成功,从中随机抽取10只进行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色确定梗死范围,将剩余的180只MCAO大鼠按随机数字表法分为模型组、电针组、假针刺组,每组60只。假手术组仅进行手术创伤;电针组在制模当天选取督脉百会和大椎穴进行电针治疗,每日1次,共28 d;假针刺组选大椎、百会穴位处给予针灸针贴肤治疗。治疗后1、7、14、28 d分别处死各组大鼠,取大鼠脑组织进行尼氏染色,检测梗死灶体积与神经元数目。结果①脑组织梗死灶体积:高血压组、假手术组未发现有梗死灶。MCAO术后1 d、7 d,模型组、电针组和假针刺组大鼠脑梗死灶体积均逐渐增大〔1 d 3组分别为(12.36±0.11)%、(12.19±0.15)%、(12.24±0.16)%,7 d 3组分别为(20.01±0.24)%、(19.54±0.61)%、(19.77±0.25)%〕,14 d、28 d,模型组、电针组和假针刺组大鼠脑梗死灶体积均有缩小趋势〔14 d 3组分别为(17.18±0.23)%、(16.96±0.11)%、(17.08±0.62)%,28 d 3组分别为(14.38±0.21)%、(13.95±0.46)%、(14.29±0.37)%〕,但3组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。②皮质区:MCAO术后1 d各组间皮质神经元数目比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。7、14、28 d,假手术组皮质神经元数目较高血压组增多,但差异无统计学意义(均P>0.05)。与假手术组比较,模型组皮质神经元数目7 d后开始明显增多;与模型组比较,电针组皮质神经元数目明显增多(个/HP,7 d:75.48±2.41比68.78±1.42,14 d:61.32±2.60比48.78±1.41,28 d:53.65±1.46比28.78±1.21,均P<0.05),假针刺组皮质神经元数目有所减少(7 d:67.75±1.43,14 d:47.50±1.25,28 d:27.50±1.25),但差异均无统计学意义(均P>0.05)。③脊髓区:MCAO术后1、7、14 d,各组间脊髓神经元数目比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后28 d,与高血压组比较,假手术组脊髓神经元数目增多,但差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,电针组和假针刺组脊髓神经元数目均增加(个/HP:21.32±1.60、16.17±1.05比15.02±1.18),电针组差异有统计学意义(P<0.05),假针刺组差异无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠脑梗死后脊髓(颈髓)出现继发性神经元死亡,电针可减轻脑梗死远隔损害部位脊髓继发性神经元损伤,可能是电针对高血压大鼠脑I/R损伤保护作用的又一新机制。
作者:谭峰;陈杰;梁艳桂;李雁萍;王学文;蒙迪 刊期: 2014年第01期
论文中的统计表格是对统计数据和统计结果的一种简洁、明了、有效的表达形式,是一种特殊的传递语言信息的方法,是文章中描述资料的重要工具和特定表达形式。表格能让读者清楚地看到变量的变化趋势,比文字叙述更直观、更有条理、更易懂。然而在医学论文中,不少作者对表格的设计不够重视,导致表格错误百出、错误类型多种多样,甚至晦涩难懂。因此,参照国家标准GB/T 7713.1-2006和GB/T 7713.3-2009和中华医学会制定的表格编辑规范,就编辑在实际工作中遇到的表格常见错误加以归纳,总结如下。
作者:邸美仙;孙茜;杨程伍;保健媛;刘菁;焦姣 刊期: 2014年第01期
高脂血症性急性胰腺炎(AHLP)与血清三酰甘油(TG)浓度显著升高密切相关,其发病急、病情重,重症比例、器官衰竭的发生和复发率均高于其他原因所导致的胰腺炎[1-2]。治疗除了内科综合疗法外,血液净化疗法是其中一种重要的救治手段。本科利用多次血液灌流(HP)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)成功救治1例AHLP合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者,报告如下。
作者:吴克艳;徐文浩;刘玉 刊期: 2014年第01期
医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用新版《医学主题词表(MeSH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。对没有通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中西药名以新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》(均由中国药典委员会编写)为准。英文药物名称则采用国际非专利药名。在题名及正文中,药名一般不得使用商品名,确需使用商品名时应先注明其通用名称。中医名词术语按GB/T 16751.1/2/3-1997《中医临床诊疗术语疾病部分/证候部分/治法部分》和GB/T 20348-2006《中医基础理论术语》执行,腧穴名称与部位名词术语按GB/T 12346-2006《腧穴名称与定位》和GB/T 13734-2008《耳穴名称与定位》执行。中药应采用正名,药典未收录者应附注拉丁文名称。冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征等,人名可以用中译名,但人名后不加“氏”(单字名除外,例如福氏杆菌);也可以用外文,但人名后不加“'s”。文中应尽量少用缩略语。已被公知公认的缩略语可以不加注释直接使用,例如:DNA、RNA、HBsAg、CT、MRI等。不常用的、尚未被公知公认的缩略语以及原词过长在文中多次出现者,若为中文可于文中第一次出现时写出全称,在圆括号内写出缩略语;若为外文可于文中第一次出现时写出中文全称,在圆括号内写出外文全称及其缩略语。不超过4个汉字的名词不宜使用缩略语,以免影响论文的可读性。
作者: 刊期: 2014年第01期
作者投稿时,原稿中若有图表,每幅图表应紧随文字叙述之后排。每幅图表应冠有准确的图表题。说明性的文字应置于图表下方注释中,并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。图不宜过大,大宽度半栏图不超过7.5 cm,通栏图不超过17.0 cm,高宽比例以5:7为宜。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度;图中需标注的符号(包括箭头)请用另纸标上,不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签,注明图号、方向及作者姓名。若刊用人像,应征得本人的书面同意,或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。若使用其他刊物的原图表,应注明出处并附版权所有者同意使用该图表的书面材料。电子版投稿中图片建议采用JPG格式。
作者: 刊期: 2014年第01期
《中国中西医结合急救杂志》执行GB 3100/3101/3102-1993《国际单位制及其应用/有关量、单位和符号的一般原则/(所有部分)量和单位》的有关规定,具体执行可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》第3版(人民军医出版社2001年出版)。量的名称应根据GB 3102.8-1993《物理化学和分子物理学的量和单位》规定使用,如分子量应为相对分子质量。计量单位使用正体。注意单位名称与单位符号不可混用,如:ng?kg-1?天-1应改为ng?kg-1?d-1;组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示,如:ng/kg/min应采用ng?kg-1?min-1的形式;组合单位中斜线和负数幂亦不可混用,如前例不宜采用ng/kg?min-1的形式。在叙述中应先列出法定计量单位数值,括号内写旧制单位数值;如果同一计量单位反复出现,可在首次出现时注出法定与旧制单位换算系数,然后只列法定计量单位数值。参量及其公差均需附单位,当参量与其公差的单位相同时,单位可只写1次,即加圆括号将数值组合,置共同单位符号于全部数值之后。例如:“75.4 ng/L±18.2 ng/L”可以表示为“(75.4±18.2)ng/L”。量的符号一律用斜体字,如吸光度(旧称光密度)的符号“A”。根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》,凡是涉及人体及动物体内的压力测定,可以使用mmHg或cmH2O为计量单位,但首次出现时应注明mmHg或cmH2O与kPa的换算系数(1 mmHg=0.133 kPa,1 cmH2O=0.098 kPa)。
作者: 刊期: 2014年第01期
目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对维持性血液透析(MHD)患者微炎症和营养不良状态的影响。方法选择在湖北省武汉市普爱医院血液净化中心进行MHD的患者80例,按随机原则分为两组。单纯HD组进行常规HD 4 h,每周3次;HD+HP组在单纯HD基础上每周进行HD串联HP治疗1次,两组均连续治疗12周。治疗前后采血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,用电化学发光法测定超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,同时观察营养指标血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)的变化。结果与治疗前比较, HD+HP组hs-CRP(ng/L:5.65±2.21比13.91±2.10)、IL-6(ng/L:50.10±6.65比101.22±21.32)、TNF-α(ng/L:80.21±9.41比197.64±25.47)、Hcy(μmol/L:13.31±2.21比40.96±9.42)均明显下降(均P<0.05),Hb(g/L:106.65±22.21比92.01±12.10)、TP(g/L:62.10±22.65比51.22±11.32)、Alb(g/L:38.21±6.41比30.84±5.47)、TRF(μg/L:196.31±22.21比161.96±15.42)均明显上升(均P<0.05);但HD组上述指标变化则不明显(均P>0.05)。HD+HP组和HD组治疗后上述指标比较差异均有统计学意义〔hs-CRP(ng/L):5.65±2.21比13.22±1.10,IL-6(ng/L):50.10±6.65比100.32±25.24,TNF-α(ng/L):80.21±9.41比196.87±24.54,Hcy (μmol/L):13.31±2.21比37.23±8.33,Hb(g/L):106.65±22.21比94.22±13.10,TP(g/L):62.10±22.65比51.32±12.32,Alb(g/L):38.21±6.41比32.87±4.54,TRF(μg/L):196.31±22.21比162.23±15.33,均P<0.05〕。结论 HP联合HD治疗MHD可明显改善患者体内微炎症及营养不良的状态。
作者:徐艳梅;许传文 刊期: 2014年第01期
目的:探讨自制气道转换导管在重症监护病房(ICU)困难气管插管患者拔管中的应用。方法将62例困难气管插管拔管试验失败的患者按随机原则分为传统组和观察组,每组31例。传统组进行常规拔管,观察组置入自制气道转化导管辅助拔管。比较两组患者拔管12 h后心率、血压、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,以及拔管后的重新置管率、一次置管成功率和置管时间,并观察两组拔管后耐受度和并发症发生情况。结果传统组患者拔管后心率、血压和RR较拔管前显著增加(均P<0.05),SpO2显著下降(P<0.05),而观察组拔管后上述指标变化不明显,基本波动在正常范围。拔管12 h后传统组重新置管率较观察组明显增加(25.81%比6.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的重新置管时间明显短于传统组(s:27±14比49±28,P<0.01),一次置管成功率显著高于传统组(90.32%比54.84%,P<0.01)。观察组患者的耐受率显著优于传统组(77.4%比61.3%,P<0.05),传统组患者出现声门水肿,行环甲膜紧急穿刺1例,气道黏膜出血2例,呛咳2例,而观察组所有患者均无并发症发生。结论和传统拔管方法比较,自制气道转换导管可增加拔管成功率,降低重新置管率,缩短置管时间,且患者耐受良好,无严重并发症发生,是ICU困难气管插管患者安全、有效的拔管策略之一。
作者:黄国敏;彭健泓;江皓波;马明远;陈巧;严洪运;梁奕好 刊期: 2014年第01期
目的:观察肺气肿合并间歇低氧暴露对大鼠心肌细胞氧化应激损伤的作用。方法60只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为4组,每组15只。正常组正常饲养;肺气肿模型组每日常氧下熏烟2次,每次30 min;间歇低氧对照组每日间歇低氧暴露8 h;肺气肿合并间歇低氧干预组每日常氧熏烟2次,每次30 min,并间歇低氧暴露8h;各组均暴露8周。于第9周初每组随机取5只大鼠测定血气;剩余大鼠处死,取肺组织,苏木素-伊红(HE)染色、光镜下观察肺组织病理形态的变化;肺组织病理形态和血气分析结果证明,肺气肿合并间歇低氧大鼠模型建立成功。取心脏组织,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,实时逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶p22phox亚基mRNA表达水平。结果与正常组比较,肺气肿模型组、间歇低氧对照组和肺气肿合并间歇低氧干预组心肌MDA含量及p22phox mRNA表达水平均明显升高〔MDA(μmol/g):2.93±0.54、3.58±0.63、4.51±0.72比1.75±0.56,p22phox mRNA:0.043±0.004、0.067±0.015、0.123±0.016比0.018±0.002,均P<0.05〕,SOD水平均明显降低(U/mg:36.07±4.79、33.51±7.12、24.29±5.36比46.08±5.12,均P<0.05);其中肺气肿合并间歇低氧干预组MDA、p22phox mRNA表达升高及SOD降低水平较肺气肿模型组、间歇低氧对照组更明显(均P<0.05)。p22phox mRNA表达水平与MDA含量呈显著正相关(r=0.734,P<0.001)。结论肺气肿合并间歇低氧暴露相对于单纯肺气肿或间歇低氧暴露对大鼠心肌组织能造成更严重的氧化应激损伤,NADPH氧化酶可能是其氧化应激反应的重要介质。
作者:段建民;陈怀永;吴琦;孙昕;冯靖;李雪;徐龙;包翠萍 刊期: 2014年第01期
田芬兰教授,主任医师,博士生导师,天津中医药大学第二附属医院心病科首席专家,享受国务院特殊津贴,从事中医临床、科研工作50余年,第三、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长治疗内科疑难病。笔者有幸跟师临诊,深感其用药精当,获益匪浅,现举验例4则如下。
作者:张建平;张淼;张红霞;杜武勋;魏聪聪;王焕玲;佟颖;丛紫东 刊期: 2014年第01期
目的:观察手足口病危重症患儿凝血系统状态与肺出血的关系,探讨临床凝血指标的早期诊断意义。方法采用前瞻性病例设计方法,选择2010年7月至2012年7月河北省儿童医院重症医学科收治的手足口病重型病例89例,按其严重程度分为重症组(46例)及危重症组(43例),将危重症组再按预后分为生存组26例和死亡组17例;健康对照组为同期44例同龄健康儿童。患儿入院后立即取血,进行血常规、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体检测。结果重症组、危重症组和健康对照组PT、TT、APTT及Fg水平差异均无统计学意义(均P>0.05),重症组和危重症组血小板计数(PLT)明显低于健康对照组(×109/L:245±130、237±156比389±120),D-二聚体明显高于健康对照组(mg/L:0.34±0.67、0.41±0.08比0.24±0.13),且危重症组D-二聚体高于重症组(均P<0.05)。危重症组病死率为39.5%,存活组和死亡组PT、APTT、Fg、TT及PLT比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而死亡组D-二聚体水平明显低于存活组(mg/L:0.60±0.09比0.12±0.09,P<0.05)。结论重症及危重症手足口病凝血因子及血小板处于启动动员状态、轻度消耗状态,并存在纤溶抑制状态,尚未出现全身出血倾向,即处于弥散性血管内凝血(DIC)代偿期,不是肺出血的发生机制;监测D-二聚体对病情评估有临床意义。
作者:王晓冬;霍习敏;徐梅先;张银瑞;耿文锦;曹丽静;孙慧;郭艳梅;李君娥;康磊 刊期: 2014年第01期
论著类文稿需附中、英文摘要,其他类别稿件(如研究报告、经验交流、治则?方剂?针灸、病例报告、综述等)不附中、英文摘要。中、英文摘要应按结构式摘要格式撰写,采用第三人称,内容包括目的(Objective)、方法(Method)、结果(Results)和结论(Conclusions),其中结果部分应包括关键性或主要的数据。摘要中不列图表,不引用文献,不加评论和解释。
作者: 刊期: 2014年第01期
目的:探讨应用阿托伐他汀对老年男性急性冠脉综合征(ACS)患者血清铁蛋白(SF)水平的影响及其临床意义。方法将沧州市人民医院心内科收治的120例老年男性ACS患者按随机原则分为治疗组和对照组,每组60例。两组均进行冠心病的规范治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀20 mg,每日1次口服,治疗1个月后,测定两组治疗前后SF及血脂水平的变化。结果两组治疗后患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及SF水平均较治疗前明显下降;治疗组治疗后三酰甘油(TG)降低、高密度脂蛋白(HDL)明显升高,对照组治疗后TG升高、HDL降低;但治疗组和对照组治疗后SF、TC、TG、HDL及LDL水平比较差异均有统计学意义〔S F(μg/L):174.33±99.87比255.66±100.34,TC(mmol/L):4.23±0.60比5.15±0.56, TG(mmol/L):1.98±0.64比2.00±1.03,HDL(mmol/L):1.13±0.14比1.09±0.22,LDL(mmol/L):2.45±0.33比3.35±0.50,P<0.05或P<0.01〕。结论老年男性ACS患者入院时SF水平明显高于正常水平,经规范阿托伐他汀治疗后,血脂和SF水平均明显降低,减轻了SF对心肌的损伤,降低了再发急性冠脉事件的风险。
作者:梁燕敏;靳瑾;姜晓梅;田英;李秀霞;张颖;张天昊 刊期: 2014年第01期
目的:探讨重型颅脑损伤患者进行动态血糖监测的临床意义。方法选取2012年1月至12月广东省清远市人民医院重症医学科诊断为重型颅脑损伤〔格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分〕患者80例,按血糖监测方法分为动态血糖监测组(41例)及常规血糖监测组(39例)。动态血糖监测组采用动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖,常规血糖监测组运用便携式血糖仪采集指尖血定时监测血糖;两组患者分别根据血糖监测情况进行胰岛素治疗。分析两组患者血糖波动情况、低血糖发生情况与患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及预后的关系。结果两组患者血糖波动〔平均血糖波动幅度(MAGE)及血糖变异系数(GluCV)〕均与APACHEⅡ评分相关。特重型(GCS 3~5分)患者的MAGE明显高于重型(GCS 6~8分)的患者,而随着APACHEⅡ评分的增加,患者MAGE逐渐升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。动态监测组低血糖发生率(7.32%比23.08%)及30 d病死率(12.20%比30.77%)均低于常规监测组(均P<0.05)。动态监测组MAGE与30 d病死率呈正相关(r=0.597,P=0.007);常规监测组GluCV与30 d病死率呈正相关(r=0.622,P=0.019)。结论动态血糖监测,可及时反映重症患者血糖波动情况,避免低血糖及高血糖的发生,并指导胰岛素治疗,改善患者预后。
作者:向镜芬;杨祥;龚剑锋;雷伟健 刊期: 2014年第01期
《中国中西医结合急救杂志》于2008年和2011年连续两届被中国科学技术信息研究所评为“300种中国精品科技期刊”。2013年,中国科学技术信息研究所开展了“中国精品科技期刊顶尖学术论文--领跑者5000(F5000)”项目,针对2007年至2012年300种中国精品科技期刊上发表的学术论文,采取定量分析遴选和同行评议推荐相结合的方式,选取了具学术水平的论文作为F5000论文。《中国中西医结合急救杂志》共10篇文章被评为2012年度F5000论文。
作者: 刊期: 2014年第01期
作者: 刊期: 2014年第01期
报告1例骨肌纤维母细胞瘤患者的诊断及治疗如下。1病例资料患者女性,41岁,主因左腿疼痛2个月余、加重3 d,于2012年9月25日入院。患者2005年因左大腿肿物伴疼痛,行左大腿肿物切除术,病理检查:骨肌纤维母细胞瘤,术后未行放化疗。2007年左大腿局部肿物复发,再次切除病灶,病理仍为肌纤维母细胞瘤。2009年左侧腹股沟淋巴结出现肿物,行淋巴结切除,病理再次回报:肌纤维母细胞瘤,行局部放疗,每次2.0 Gy,3周共13次,总量26 Gy。2012年7月再次出现左腿疼痛,影像学检查显示:左腿原手术部位复发,双肺转移癌,左侧髂肌、右冈下肌、梨状肌、臀中肌、双侧臀大肌、左侧髂腰肌、右侧比目鱼肌等多处肌肉多发结节和肿物,考虑为肌纤维母细胞瘤侵犯。患者入院前出现左腿疼痛加重3 d,为进一步治疗入本院。入院查体:体温、心率、呼吸频率、血压均正常,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律齐,腹平软,左侧大腿及腹股沟处可见术后疤痕,双下肢不肿。血常规、肝肾功能正常。将患者2005年手术切片进行本院病理科会诊,为肌纤维母细胞瘤,免疫组化结果显示:平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性、肌红蛋白(Mb)弱阳性,S-100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CD68阴性。治疗:左大腿原发灶、右侧冈下肌放疗每次各2.0 Gy,5周共25次,总量50 Gy;左侧腹股沟病灶区放疗每次2.0 Gy,4周共20次,总量40 Gy。患者接受放疗后,自述疼痛症状减轻。出院后间断门诊复查胸部CT、盆腔CT均显示病情相对稳定。
作者:张泰;王凤玮;朱思伟;李瑶 刊期: 2014年第01期
同时具备以下3项条件者方可署名为作者:①参与选题和设计,或参与资料的分析和解释者;②起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者;③能对编辑部的修改意见进行核修,在学术上进行答辩,并终同意该文发表者。仅参与研究项目资金的获得或收集资料者不能列为作者,仅对科研小组进行一般管理者也不宜列为作者。对文章中的各主要结论,均必须至少有1位作者负责。作者中如有外籍作者,应征得本人同意,并在投稿时向编辑部提供相应证明材料。集体署名的文稿,在题名下列出署名单位,并于文末列出整理者姓名,并须明确该文的主要负责人,在论文首页脚注通信作者姓名、单位、邮政编码及Email地址。通信作者一般只列1位,由投稿者确定。如需注明协作组成员,则于文末参考文献前列出协作组成员的单位及姓名。作者排序应在投稿前确定,在编排过程中不应再改动,确需改动时须出示单位证明,并附全部作者签名的作者贡献说明。
作者: 刊期: 2014年第01期
目的:探讨早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)对严重脓毒症急性肾损伤(AKI)患者的作用。方法采用前瞻性研究方法,选择2009年10月至2013年6月广东省清远市人民医院重症监护病房(ICU)收治的严重脓毒症导致AKI的160例患者为研究对象。按CRRT时间分为早期治疗组及常规治疗组,每组80例。所有患者均按照严重脓毒症的集束化原则治疗。早期治疗组尿量<0.5 mL?kg-1?h-1,持续治疗超过6 h疗效不理想时,即开始接受CRRT;常规治疗组尿量<0.5 mL?kg-1?h-1,持续治疗超过24 h或首次出现难以纠正的酸中毒、心力衰竭(心衰)才开始行CRRT。比较两组患者尿量、肌酐、血氧饱和度、白蛋白等指标的变化,以及28 d生存率、ICU住院时间、器官支持时间等生存资料,评价早期CRRT对患者的治疗意义。结果早期治疗组ICU平均住院时间(d:6.5±1.7比8.2±1.6)、器官支持时间(d:5.3±1.8比6.0±1.4)、尿量恢复时间(d:3.4±0.9比4.8±0.5)均明显短于常规治疗组(均P<0.01);1周内尿量恢复比例明显高于常规治疗组(46.2%比28.8%,P<0.05);1周内肌酐恢复比例低于常规治疗组(55.0%比78.8%),但差异无统计学意义(P>0.05);早期治疗组和常规治疗组肌酐恢复时间相当(d:5.1±1.3比5.2±1.2);早期治疗组28 d生存率高于常规治疗组(41.2%比35.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期CRRT未能显著改善严重脓毒症AKI患者的预后,但有利于患者尿量的早期恢复,缩短ICU住院时间、器官支持时间及透析时间。
作者:林钦汉;张明;陈军;周海波;黄国栋 刊期: 2014年第01期
在医学论文的描述中,凡涉及到实验动物应符合以下要求:①品种、品系描述清楚;②强调来源;③遗传背景;④微生物学质量;⑤明确体质量;⑥明确等级;⑦明确饲养环境和实验环境;⑧明确性别;⑨有无质量合格证明;10有对饲养的描述(如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求);11所有动物数量准确;12详细描述动物的状况;13对动物实验的处理方式有单独清楚的交代;14全部有对照,部分可采用双因素方差分析。
作者: 刊期: 2014年第01期