学术投稿

电针对高血压大鼠脑梗死灶皮质与脊髓神经元数目的影响

谭峰;陈杰;梁艳桂;李雁萍;王学文;蒙迪

关键词:脑梗死, 脑皮质损伤, 脊髓损伤, 远隔损害, 电针刺激
摘要:目的:观察电针对易卒中型肾性高血压大鼠(RHRSP)大脑中动脉闭塞(MCAO)后脑缺血/再灌注(I/R)不同时间点脑梗死灶体积与皮质、脊髓神经元数目的影响,探讨电针对脑梗死远隔损害的可能机制。方法将480只雄性SD大鼠行双肾双夹术复制RHRSP模型,采取尾动脉测压术筛选制模成功大鼠370只,按随机数字表法分为高血压组60只、假手术组60只,再将剩余制模成功大鼠用线栓法复制MCAO模型,采用Longa 5分制法,在动物麻醉清醒后进行神经功能缺损程度评分(NDS),分值在1~3分的大鼠纳入实验。共有190只大鼠MCAO制模成功,从中随机抽取10只进行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色确定梗死范围,将剩余的180只MCAO大鼠按随机数字表法分为模型组、电针组、假针刺组,每组60只。假手术组仅进行手术创伤;电针组在制模当天选取督脉百会和大椎穴进行电针治疗,每日1次,共28 d;假针刺组选大椎、百会穴位处给予针灸针贴肤治疗。治疗后1、7、14、28 d分别处死各组大鼠,取大鼠脑组织进行尼氏染色,检测梗死灶体积与神经元数目。结果①脑组织梗死灶体积:高血压组、假手术组未发现有梗死灶。MCAO术后1 d、7 d,模型组、电针组和假针刺组大鼠脑梗死灶体积均逐渐增大〔1 d 3组分别为(12.36±0.11)%、(12.19±0.15)%、(12.24±0.16)%,7 d 3组分别为(20.01±0.24)%、(19.54±0.61)%、(19.77±0.25)%〕,14 d、28 d,模型组、电针组和假针刺组大鼠脑梗死灶体积均有缩小趋势〔14 d 3组分别为(17.18±0.23)%、(16.96±0.11)%、(17.08±0.62)%,28 d 3组分别为(14.38±0.21)%、(13.95±0.46)%、(14.29±0.37)%〕,但3组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。②皮质区:MCAO术后1 d各组间皮质神经元数目比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。7、14、28 d,假手术组皮质神经元数目较高血压组增多,但差异无统计学意义(均P>0.05)。与假手术组比较,模型组皮质神经元数目7 d后开始明显增多;与模型组比较,电针组皮质神经元数目明显增多(个/HP,7 d:75.48±2.41比68.78±1.42,14 d:61.32±2.60比48.78±1.41,28 d:53.65±1.46比28.78±1.21,均P<0.05),假针刺组皮质神经元数目有所减少(7 d:67.75±1.43,14 d:47.50±1.25,28 d:27.50±1.25),但差异均无统计学意义(均P>0.05)。③脊髓区:MCAO术后1、7、14 d,各组间脊髓神经元数目比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后28 d,与高血压组比较,假手术组脊髓神经元数目增多,但差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,电针组和假针刺组脊髓神经元数目均增加(个/HP:21.32±1.60、16.17±1.05比15.02±1.18),电针组差异有统计学意义(P<0.05),假针刺组差异无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠脑梗死后脊髓(颈髓)出现继发性神经元死亡,电针可减轻脑梗死远隔损害部位脊髓继发性神经元损伤,可能是电针对高血压大鼠脑I/R损伤保护作用的又一新机制。
中国中西医结合急救杂志相关文献
  • 血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者体内微炎症和营养不良状态的影响

    目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对维持性血液透析(MHD)患者微炎症和营养不良状态的影响。方法选择在湖北省武汉市普爱医院血液净化中心进行MHD的患者80例,按随机原则分为两组。单纯HD组进行常规HD 4 h,每周3次;HD+HP组在单纯HD基础上每周进行HD串联HP治疗1次,两组均连续治疗12周。治疗前后采血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,用电化学发光法测定超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,同时观察营养指标血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)的变化。结果与治疗前比较, HD+HP组hs-CRP(ng/L:5.65±2.21比13.91±2.10)、IL-6(ng/L:50.10±6.65比101.22±21.32)、TNF-α(ng/L:80.21±9.41比197.64±25.47)、Hcy(μmol/L:13.31±2.21比40.96±9.42)均明显下降(均P<0.05),Hb(g/L:106.65±22.21比92.01±12.10)、TP(g/L:62.10±22.65比51.22±11.32)、Alb(g/L:38.21±6.41比30.84±5.47)、TRF(μg/L:196.31±22.21比161.96±15.42)均明显上升(均P<0.05);但HD组上述指标变化则不明显(均P>0.05)。HD+HP组和HD组治疗后上述指标比较差异均有统计学意义〔hs-CRP(ng/L):5.65±2.21比13.22±1.10,IL-6(ng/L):50.10±6.65比100.32±25.24,TNF-α(ng/L):80.21±9.41比196.87±24.54,Hcy (μmol/L):13.31±2.21比37.23±8.33,Hb(g/L):106.65±22.21比94.22±13.10,TP(g/L):62.10±22.65比51.32±12.32,Alb(g/L):38.21±6.41比32.87±4.54,TRF(μg/L):196.31±22.21比162.23±15.33,均P<0.05〕。结论 HP联合HD治疗MHD可明显改善患者体内微炎症及营养不良的状态。

    作者:徐艳梅;许传文 刊期: 2014年第01期

  • 自制气道转换导管在重症监护病房困难气管插管患者拔管中的应用

    目的:探讨自制气道转换导管在重症监护病房(ICU)困难气管插管患者拔管中的应用。方法将62例困难气管插管拔管试验失败的患者按随机原则分为传统组和观察组,每组31例。传统组进行常规拔管,观察组置入自制气道转化导管辅助拔管。比较两组患者拔管12 h后心率、血压、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,以及拔管后的重新置管率、一次置管成功率和置管时间,并观察两组拔管后耐受度和并发症发生情况。结果传统组患者拔管后心率、血压和RR较拔管前显著增加(均P<0.05),SpO2显著下降(P<0.05),而观察组拔管后上述指标变化不明显,基本波动在正常范围。拔管12 h后传统组重新置管率较观察组明显增加(25.81%比6.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的重新置管时间明显短于传统组(s:27±14比49±28,P<0.01),一次置管成功率显著高于传统组(90.32%比54.84%,P<0.01)。观察组患者的耐受率显著优于传统组(77.4%比61.3%,P<0.05),传统组患者出现声门水肿,行环甲膜紧急穿刺1例,气道黏膜出血2例,呛咳2例,而观察组所有患者均无并发症发生。结论和传统拔管方法比较,自制气道转换导管可增加拔管成功率,降低重新置管率,缩短置管时间,且患者耐受良好,无严重并发症发生,是ICU困难气管插管患者安全、有效的拔管策略之一。

    作者:黄国敏;彭健泓;江皓波;马明远;陈巧;严洪运;梁奕好 刊期: 2014年第01期

  • 本刊对中、英文摘要的写作要求

    论著类文稿需附中、英文摘要,其他类别稿件(如研究报告、经验交流、治则?方剂?针灸、病例报告、综述等)不附中、英文摘要。中、英文摘要应按结构式摘要格式撰写,采用第三人称,内容包括目的(Objective)、方法(Method)、结果(Results)和结论(Conclusions),其中结果部分应包括关键性或主要的数据。摘要中不列图表,不引用文献,不加评论和解释。

    作者: 刊期: 2014年第01期

  • 戊乙奎醚联合机械通气对盐酸吸入性急性呼吸窘迫综合征大鼠炎症反应的影响

    目的:观察戊乙奎醚联合机械通气对大鼠盐酸吸入性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)炎症反应的影响。方法将32只成年健康雄性SD大鼠按简单随机法分为假手术组、ARDS模型组、戊乙奎醚组(盐酸吸入前30 min经腹腔注入戊乙奎醚0.5 mg/kg)及机械通气组〔在戊乙奎醚预处理后给予机械通气,呼吸机参数设置:潮气量(VT)4 mL/kg、呼吸频率(RR)70次/min、吸呼比(I:E)1:2、吸入氧浓度(FiO2)0.21〕4组,每组8只。气管内滴注盐酸(0.1 mol/L,1.2 mL/kg)方法复制大鼠ARDS模型。机械通气4 h后为实验终点。测定大鼠动脉血氧分压(PaO2)并计算氧合指数、肺湿/干重(W/D)比值;光镜下观察肺组织病理学改变,并计算病理评分;用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定肺组织匀浆中髓过氧化物酶(MPO)、白细胞介素-8(IL-8)及核转录因子-κB(NF-κB)含量。结果模型组大鼠肺组织中有明显炎性细胞浸润,广泛肺泡塌陷,透明膜形成,而肺间质水肿及肺微血管充血不明显。与假手术组比较,模型组大鼠肺组织病理评分(分:9.88±2.03比1.38±0.92)、肺W/D比值(7.67±0.96比4.08±0.65)均明显升高(均P<0.01),氧合指数〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):213±29比428±28)明显降低(P<0.01);肺组织匀浆中MPO(μg/L:34.18±3.99比20.92±1.40)、IL-8(ng/L:864±53比583±91)、NF-κB(ng/L:1229±133比803±130)均高于假手术组(均P<0.01)。戊乙奎醚组、机械通气组炎性细胞浸润、肺泡塌陷等改变均较模型组减轻,肺组织病理评分、肺W/D比值均较模型组明显降低,氧合指数明显升高,肺组织MPO、IL-8、NF-κB均低于模型组(均P<0.05);以机械通气组改变较戊乙奎醚组更为明显(肺组织病理评分:5.63±1.85比7.63±1.67,肺W/D比值:5.35±1.05比6.46±1.17,氧合指数:325±57比272±44,MPO:25.80±3.36比29.88±3.93,IL-8:736±53比802±53,NF-κB:984±75比1109±118,均P<0.05),但均未达到假手术组水平(P<0.05或P<0.01)。结论戊乙奎醚能减轻盐酸吸入性ARDS大鼠肺组织炎症反应,戊乙奎醚联合机械通气的作用优于戊乙奎醚单独使用;抑制肺组织炎症反应可能是戊乙奎醚联合机械通气对盐酸吸入性ARDS大鼠实施保护作用的机制之一。

    作者:杨舟;沈锋 刊期: 2014年第01期

  • 亚低温对重型颅脑损伤患者凝血功能及预后的影响

    目的:探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤(sTBI)患者凝血功能及预后的影响。方法将40例格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分的急性sTBI患者按随机原则分为常温治疗组(NT组)和亚低温治疗组(HT组),每组20例。NT组给予常规治疗,HT组在常规治疗的同时给予亚低温治疗。动态监测两组颅脑损伤患者治疗期间凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体浓度。统计两组患者迟发性血肿、纤溶亢进、脑梗死3种常见凝血功能相关并发症的发生率;于伤后3个月应用格拉斯哥预后评分(GOS)标准评估预后。结果 NT组伤后PT、APTT、TT显著缩短,12 h达谷值〔PT(s):10.6±0.8比11.6±1.2,APTT(s):16.7±1.2比20.8±1.4,TT(s):9.8±0.8比13.6±0.8〕,Fg、D-二聚体水平于伤后显著上升,12 h达峰值〔Fg(g/L):3.2±0.9比2.5±0.8,D-二聚体(μg/L):4126.7±1170.3比873.5±140.2〕,表明NT组伤后12 h内呈现高凝状态,12 h后向纤溶亢进转变。HT组PT、APTT、TT在给予亚低温治疗后缓慢延长,于伤后12 h达峰值〔PT(s):14.4±0.9比10.9±1.0,APTT(s):45.4±1.0比20.2±1.0,TT (s):25.3±1.2比13.0±0.6〕,Fg逐渐下降,12 h达谷值(g/L:1.8±0.7比2.3±0.6),然后趋于正常水平;D-二聚体逐渐上升,12 h达峰值(μg/L:3079.8±947.6比795.6±120.7),72 h趋于正常水平,且HT组上述指标早于NT组恢复正常水平。NT组迟发性血肿的发生率高于HT组(10%比5%),但差异无统计学意义(P>0.05), HT组纤溶亢进(5%比35%,P<0.05)和脑梗死(0比25%,P<0.05)的发生率低于NT组。HT组良好率较NT组明显升高(30%比5%,P<0.05),病死率明显高于HT组(25%比10%,P<0.05)。结论亚低温治疗可减轻sTBI患者凝血功能紊乱,降低凝血功能相关并发症的发生率,改善sTBI患者的预后。

    作者:梁晋;祝捷;李建国;张赛;陈旭义 刊期: 2014年第01期

  • 《中国中西医结合急救杂志》稿约

    作者: 刊期: 2014年第01期

  • 血必净注射液干预治疗糖尿病肾病的临床观察

    目的:探讨血必净注射液对糖尿病肾病(DN)的临床疗效及作用机制。方法选择60例2型糖尿病合并DN患者,按随机数字表法分为血必净组和对照组,每组30例。对照组给予西药常规治疗;血必净组在常规治疗基础加用血必净注射液静脉滴注,每日1次,疗程14 d。检测患者治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白排泄率(AER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(Fg)、全血黏度、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平,并观察两组的临床疗效。结果对照组治疗后FBG、BUN、SCr、TC、IL-6、TNF-α均较治疗前明显降低,HDL-C较治疗前明显升高(均P<0.05)。血必净组治疗后除HbA1c、LDL-C、Fg无明显变化外,FBG、β2-MG、AER、BUN、SCr、TC、TG、HCT、全血黏度、IL-6、TNF-α均较治疗前明显降低,HDL-C明显升高;且两组治疗后上述指标改善程度以血必净组更显著〔FBG(μg/L):6.98±1.14比9.73±1.62,尿β2-MG(μg/L):32.1±10.9比57.2±15.1, AER(μg/min):86.0±28.1比152.0±51.6,BUN(mmol/L):12.4±8.1比19.5±8.9,SCr(μmol/L):301.2±151.9比371.3±168.6,HCT:0.283±0.075比0.351±0.059,TC(mmol/L):3.4±1.8比4.1±1.5,TG(mmol/L):3.4±1.5比3.6±1.7,HDL-C(mmol/L):1.90±0.75比1.50±0.25,IL-6(ng/L):8.96±2.07比12.75±2.47,TNF-α(pmol/L):17.85±4.75比20.87±4.90,P<0.05或P<0.01〕。血必净组总有效率明显高于对照组(83.3%比36.7%,P<0.01)。结论血必净注射液对DN的干预治疗有明显疗效,作用机制可能与改善组织灌注、抑制过度炎症因子释放相关。

    作者:徐盈;韩斌;陈国兵;钟玲;吴海燕 刊期: 2014年第01期

  • 防敏止咳汤联合西药治疗儿童过敏性咳嗽的临床观察

    儿童过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘(CVA),主要表现为慢性、顽固性咳嗽,但无明显喘息、气促等症状,有气道高反应性,在儿童的发病率相对较高,为0.50%~0.77%[1],患者多在吸入冷空气、异常气味气体或接触过敏原后发作,近年来发病呈上升趋势。本院采用防敏止咳汤加西药治疗儿童过敏性咳嗽,在改善症状的同时能减少复发率,提高患儿自身的免疫功能,减轻患儿症状,减少喘息发作次数,改善肺脾气虚症状,临床取得较好的疗效,现报道如下。

    作者:史长燕 刊期: 2014年第01期

  • 《中华危重病急救医学》再次荣获“RCCSE中国权威学术期刊(A+)”《中国中西医结合急救杂志》再次荣获“RCCSE中国核心学术期刊(A)”

    《中国学术期刊评价研究报告》由武汉大学中国科学评价研究中心发布。武汉大学中国科学评价研究中心是中国高等院校中第一个综合性的科学评价中心,是集科研、人才培养和评价咨询服务于一体的多功能中介性实体机构。中心由武汉大学信息管理学院、教育科学学院、图书馆、计算机中心、图书情报研究所、数学与统计学院等单位有关学科的研究人员组建而成,是一个文理交叉的跨学科重点研究基地。

    作者: 刊期: 2014年第01期

  • 医学论文表格常见错误分析及规范

    论文中的统计表格是对统计数据和统计结果的一种简洁、明了、有效的表达形式,是一种特殊的传递语言信息的方法,是文章中描述资料的重要工具和特定表达形式。表格能让读者清楚地看到变量的变化趋势,比文字叙述更直观、更有条理、更易懂。然而在医学论文中,不少作者对表格的设计不够重视,导致表格错误百出、错误类型多种多样,甚至晦涩难懂。因此,参照国家标准GB/T 7713.1-2006和GB/T 7713.3-2009和中华医学会制定的表格编辑规范,就编辑在实际工作中遇到的表格常见错误加以归纳,总结如下。

    作者:邸美仙;孙茜;杨程伍;保健媛;刘菁;焦姣 刊期: 2014年第01期

  • 本刊在各种数据库中文献的查询方法

    《中国中西医结合急救杂志》2009年开始加入万方数据。杂志历年文章的电子版内容可到万方医学网或万方数据上进行查询或下载,万方医学网网址:www.med.wangfangdata.com.cn;万方数据网址:www.wangfangdata.com.cn。也可到本刊网站查阅电子版杂志。万方医学网查询方法:①进入万方医学网主页www.med.wangfangdata.com.cn,在网页上端选择“期刊导航”字段;②在新网页中输入刊名或ISSN、CN号后选择“中国期刊”字段并点击期刊搜索;③在新页面中点击期刊链接后则可进入期刊主页;④在期刊主页中可按年、期检索杂志内容。

    作者: 刊期: 2014年第01期

  • 中国科技信息研究所2013年版《中国科技期刊引证报告》(核心版)--临床医学综合类期刊影响因子、总被引频次和综合评价总分前10位排序表

    作者: 刊期: 2014年第01期

  • 本刊对医学名词及术语的一般要求

    医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用新版《医学主题词表(MeSH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。对没有通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中西药名以新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》(均由中国药典委员会编写)为准。英文药物名称则采用国际非专利药名。在题名及正文中,药名一般不得使用商品名,确需使用商品名时应先注明其通用名称。中医名词术语按GB/T 16751.1/2/3-1997《中医临床诊疗术语疾病部分/证候部分/治法部分》和GB/T 20348-2006《中医基础理论术语》执行,腧穴名称与部位名词术语按GB/T 12346-2006《腧穴名称与定位》和GB/T 13734-2008《耳穴名称与定位》执行。中药应采用正名,药典未收录者应附注拉丁文名称。冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征等,人名可以用中译名,但人名后不加“氏”(单字名除外,例如福氏杆菌);也可以用外文,但人名后不加“'s”。文中应尽量少用缩略语。已被公知公认的缩略语可以不加注释直接使用,例如:DNA、RNA、HBsAg、CT、MRI等。不常用的、尚未被公知公认的缩略语以及原词过长在文中多次出现者,若为中文可于文中第一次出现时写出全称,在圆括号内写出缩略语;若为外文可于文中第一次出现时写出中文全称,在圆括号内写出外文全称及其缩略语。不超过4个汉字的名词不宜使用缩略语,以免影响论文的可读性。

    作者: 刊期: 2014年第01期

  • 电针对高血压大鼠脑梗死灶皮质与脊髓神经元数目的影响

    目的:观察电针对易卒中型肾性高血压大鼠(RHRSP)大脑中动脉闭塞(MCAO)后脑缺血/再灌注(I/R)不同时间点脑梗死灶体积与皮质、脊髓神经元数目的影响,探讨电针对脑梗死远隔损害的可能机制。方法将480只雄性SD大鼠行双肾双夹术复制RHRSP模型,采取尾动脉测压术筛选制模成功大鼠370只,按随机数字表法分为高血压组60只、假手术组60只,再将剩余制模成功大鼠用线栓法复制MCAO模型,采用Longa 5分制法,在动物麻醉清醒后进行神经功能缺损程度评分(NDS),分值在1~3分的大鼠纳入实验。共有190只大鼠MCAO制模成功,从中随机抽取10只进行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色确定梗死范围,将剩余的180只MCAO大鼠按随机数字表法分为模型组、电针组、假针刺组,每组60只。假手术组仅进行手术创伤;电针组在制模当天选取督脉百会和大椎穴进行电针治疗,每日1次,共28 d;假针刺组选大椎、百会穴位处给予针灸针贴肤治疗。治疗后1、7、14、28 d分别处死各组大鼠,取大鼠脑组织进行尼氏染色,检测梗死灶体积与神经元数目。结果①脑组织梗死灶体积:高血压组、假手术组未发现有梗死灶。MCAO术后1 d、7 d,模型组、电针组和假针刺组大鼠脑梗死灶体积均逐渐增大〔1 d 3组分别为(12.36±0.11)%、(12.19±0.15)%、(12.24±0.16)%,7 d 3组分别为(20.01±0.24)%、(19.54±0.61)%、(19.77±0.25)%〕,14 d、28 d,模型组、电针组和假针刺组大鼠脑梗死灶体积均有缩小趋势〔14 d 3组分别为(17.18±0.23)%、(16.96±0.11)%、(17.08±0.62)%,28 d 3组分别为(14.38±0.21)%、(13.95±0.46)%、(14.29±0.37)%〕,但3组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。②皮质区:MCAO术后1 d各组间皮质神经元数目比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。7、14、28 d,假手术组皮质神经元数目较高血压组增多,但差异无统计学意义(均P>0.05)。与假手术组比较,模型组皮质神经元数目7 d后开始明显增多;与模型组比较,电针组皮质神经元数目明显增多(个/HP,7 d:75.48±2.41比68.78±1.42,14 d:61.32±2.60比48.78±1.41,28 d:53.65±1.46比28.78±1.21,均P<0.05),假针刺组皮质神经元数目有所减少(7 d:67.75±1.43,14 d:47.50±1.25,28 d:27.50±1.25),但差异均无统计学意义(均P>0.05)。③脊髓区:MCAO术后1、7、14 d,各组间脊髓神经元数目比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后28 d,与高血压组比较,假手术组脊髓神经元数目增多,但差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,电针组和假针刺组脊髓神经元数目均增加(个/HP:21.32±1.60、16.17±1.05比15.02±1.18),电针组差异有统计学意义(P<0.05),假针刺组差异无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠脑梗死后脊髓(颈髓)出现继发性神经元死亡,电针可减轻脑梗死远隔损害部位脊髓继发性神经元损伤,可能是电针对高血压大鼠脑I/R损伤保护作用的又一新机制。

    作者:谭峰;陈杰;梁艳桂;李雁萍;王学文;蒙迪 刊期: 2014年第01期

  • 李声岳教授用中西医结合方法救治炎症性喉阻塞经验

    名老中医李声岳教授是全国第二批优秀中医临床研修人才指导老师,全国第三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2011年获批成立自己的国家级名中医工作室。李老从医50余年,对治疗五官疑难病、危重病有着丰富的临床实践,积累了不少中西医结合救治五官急危重证的经验,挽救了不少生命垂危的患者,尤擅长用中西医结合方法救治炎症性喉阻塞等咽喉部急危重证。

    作者:张燕平 刊期: 2014年第01期

  • 胆囊结石患者致病菌特征及与结石成分的相关性研究

    胆石症是临床常见病和多发病,胆石症与胆道感染的发生有密切关系,不同结石成分中感染细菌存在差异。现就天津大港地区胆囊结石患者的胆汁培养、药物敏感性、不同成分结石的致病菌情况进行总结分析,汇报如下。

    作者:邓为民;侯雨生;高杰;赵作成 刊期: 2014年第01期

  • 本刊对图表的要求

    作者投稿时,原稿中若有图表,每幅图表应紧随文字叙述之后排。每幅图表应冠有准确的图表题。说明性的文字应置于图表下方注释中,并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。图不宜过大,大宽度半栏图不超过7.5 cm,通栏图不超过17.0 cm,高宽比例以5:7为宜。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度;图中需标注的符号(包括箭头)请用另纸标上,不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签,注明图号、方向及作者姓名。若刊用人像,应征得本人的书面同意,或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。若使用其他刊物的原图表,应注明出处并附版权所有者同意使用该图表的书面材料。电子版投稿中图片建议采用JPG格式。

    作者: 刊期: 2014年第01期

  • 重型颅脑损伤患者动态血糖监测的临床意义

    目的:探讨重型颅脑损伤患者进行动态血糖监测的临床意义。方法选取2012年1月至12月广东省清远市人民医院重症医学科诊断为重型颅脑损伤〔格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分〕患者80例,按血糖监测方法分为动态血糖监测组(41例)及常规血糖监测组(39例)。动态血糖监测组采用动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖,常规血糖监测组运用便携式血糖仪采集指尖血定时监测血糖;两组患者分别根据血糖监测情况进行胰岛素治疗。分析两组患者血糖波动情况、低血糖发生情况与患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及预后的关系。结果两组患者血糖波动〔平均血糖波动幅度(MAGE)及血糖变异系数(GluCV)〕均与APACHEⅡ评分相关。特重型(GCS 3~5分)患者的MAGE明显高于重型(GCS 6~8分)的患者,而随着APACHEⅡ评分的增加,患者MAGE逐渐升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。动态监测组低血糖发生率(7.32%比23.08%)及30 d病死率(12.20%比30.77%)均低于常规监测组(均P<0.05)。动态监测组MAGE与30 d病死率呈正相关(r=0.597,P=0.007);常规监测组GluCV与30 d病死率呈正相关(r=0.622,P=0.019)。结论动态血糖监测,可及时反映重症患者血糖波动情况,避免低血糖及高血糖的发生,并指导胰岛素治疗,改善患者预后。

    作者:向镜芬;杨祥;龚剑锋;雷伟健 刊期: 2014年第01期

  • 肺气肿合并间歇低氧大鼠心肌细胞的氧化应激损伤

    目的:观察肺气肿合并间歇低氧暴露对大鼠心肌细胞氧化应激损伤的作用。方法60只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为4组,每组15只。正常组正常饲养;肺气肿模型组每日常氧下熏烟2次,每次30 min;间歇低氧对照组每日间歇低氧暴露8 h;肺气肿合并间歇低氧干预组每日常氧熏烟2次,每次30 min,并间歇低氧暴露8h;各组均暴露8周。于第9周初每组随机取5只大鼠测定血气;剩余大鼠处死,取肺组织,苏木素-伊红(HE)染色、光镜下观察肺组织病理形态的变化;肺组织病理形态和血气分析结果证明,肺气肿合并间歇低氧大鼠模型建立成功。取心脏组织,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,实时逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶p22phox亚基mRNA表达水平。结果与正常组比较,肺气肿模型组、间歇低氧对照组和肺气肿合并间歇低氧干预组心肌MDA含量及p22phox mRNA表达水平均明显升高〔MDA(μmol/g):2.93±0.54、3.58±0.63、4.51±0.72比1.75±0.56,p22phox mRNA:0.043±0.004、0.067±0.015、0.123±0.016比0.018±0.002,均P<0.05〕,SOD水平均明显降低(U/mg:36.07±4.79、33.51±7.12、24.29±5.36比46.08±5.12,均P<0.05);其中肺气肿合并间歇低氧干预组MDA、p22phox mRNA表达升高及SOD降低水平较肺气肿模型组、间歇低氧对照组更明显(均P<0.05)。p22phox mRNA表达水平与MDA含量呈显著正相关(r=0.734,P<0.001)。结论肺气肿合并间歇低氧暴露相对于单纯肺气肿或间歇低氧暴露对大鼠心肌组织能造成更严重的氧化应激损伤,NADPH氧化酶可能是其氧化应激反应的重要介质。

    作者:段建民;陈怀永;吴琦;孙昕;冯靖;李雪;徐龙;包翠萍 刊期: 2014年第01期

  • 本刊对论文中实验动物描述的有关要求

    在医学论文的描述中,凡涉及到实验动物应符合以下要求:①品种、品系描述清楚;②强调来源;③遗传背景;④微生物学质量;⑤明确体质量;⑥明确等级;⑦明确饲养环境和实验环境;⑧明确性别;⑨有无质量合格证明;10有对饲养的描述(如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求);11所有动物数量准确;12详细描述动物的状况;13对动物实验的处理方式有单独清楚的交代;14全部有对照,部分可采用双因素方差分析。

    作者: 刊期: 2014年第01期

中国中西医结合急救杂志

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主管:中国科学技术协会

主办:中国中西医结合学会,中国中医科学院,天津市第一中心医院,天津中医药大学