胆石症是临床常见病和多发病，胆石症与胆道感染的发生有密切关系，不同结石成分中感染细菌存在差异。现就天津大港地区胆囊结石患者的胆汁培养、药物敏感性、不同成分结石的致病菌情况进行总结分析，汇报如下。
作者：邓为民；侯雨生；高杰；赵作成 刊期： 2014年第01期
目的：探讨自制气道转换导管在重症监护病房（ICU）困难气管插管患者拔管中的应用。方法将62例困难气管插管拔管试验失败的患者按随机原则分为传统组和观察组，每组31例。传统组进行常规拔管，观察组置入自制气道转化导管辅助拔管。比较两组患者拔管12 h后心率、血压、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化，以及拔管后的重新置管率、一次置管成功率和置管时间，并观察两组拔管后耐受度和并发症发生情况。结果传统组患者拔管后心率、血压和RR较拔管前显著增加（均P＜0.05），SpO2显著下降（P＜0.05），而观察组拔管后上述指标变化不明显，基本波动在正常范围。拔管12 h后传统组重新置管率较观察组明显增加（25.81%比6.45%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的重新置管时间明显短于传统组（s：27±14比49±28，P＜0.01），一次置管成功率显著高于传统组（90.32%比54.84%，P＜0.01）。观察组患者的耐受率显著优于传统组（77.4%比61.3%，P＜0.05），传统组患者出现声门水肿，行环甲膜紧急穿刺1例，气道黏膜出血2例，呛咳2例，而观察组所有患者均无并发症发生。结论和传统拔管方法比较，自制气道转换导管可增加拔管成功率，降低重新置管率，缩短置管时间，且患者耐受良好，无严重并发症发生，是ICU困难气管插管患者安全、有效的拔管策略之一。
作者：黄国敏；彭健泓；江皓波；马明远；陈巧；严洪运；梁奕好 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
毛细血管渗漏综合征（CLS）又称Clarkson综合征，是一种以低血压、低血容量休克、低蛋白血症、血液浓缩和水肿为主要表现的特发性血浆外渗及血管塌陷性疾病。一般认为它是由于血管收缩、细胞损伤或凋亡引起的血管内皮功能紊乱，毛细血管渗透性增加，大量血浆小分子蛋白从血管内渗漏到组织间隙引起的一系列综合征。患者常有乏力、虚弱、肌痛等前驱表现，继而出现休克和弥漫性水肿，且常有缺血诱导的器官衰竭、横纹肌溶解、筋膜间隔综合征、静脉血栓栓塞等危险［1］。CLS是临床较为少见的危重病，治疗方案不统一，现就其治疗措施及方案进行综述。
作者：李亚莉；李志军；王东强；李庆 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）大鼠膈肌ATP酶活性变化及血必净的治疗作用。方法选择24只健康SD大鼠按随机原则分为对照组、模型组及血必净治疗组，每组8只；给大鼠灌胃氧化乐果50 mg/kg复制成AOPP模型；血必净治疗组腹腔注射血必净注射液10 mL/kg，对照组、模型组腹腔注射等量生理盐水。各组分别于制模后6 h采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测膈肌Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性，光镜下观察各组大鼠膈肌组织病理形态学变化。结果模型组Na+-K+-ATP酶活性在染毒后6 h明显低于对照组（mmol?h-1?g-1：5.22±0.74比9.98±0.37，P＜0.01）；血必净治疗组Na+-K+-ATP酶活性在染毒后6 h（6.93±1.14）明显高于于模型组（P＜0.05）；模型组Ca2+-ATP酶活性在染毒后6 h明显低于对照组（mmol?h-1?g-1：7.45±0.74比12.08±0.74，P＜0.01），血必净治疗组Ca2+-ATP酶活性（9.35±1.67）明显高于模型组（P＜0.05）。光镜下观察：模型组出现膈肌肿胀，坏死，血必净治疗组未发现坏死。结论 AOPP大鼠膈肌可出现变性坏死，采用血必净干预可减轻膈肌组织损伤，其机制可能与降低膈肌Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性有关。
作者：何国鑫；汤旭明；郑霞；潘升华；翁海旭；罗文朝；李海林 刊期： 2014年第01期
目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）对维持性血液透析（MHD）患者微炎症和营养不良状态的影响。方法选择在湖北省武汉市普爱医院血液净化中心进行MHD的患者80例，按随机原则分为两组。单纯HD组进行常规HD 4 h，每周3次；HD+HP组在单纯HD基础上每周进行HD串联HP治疗1次，两组均连续治疗12周。治疗前后采血，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，用电化学发光法测定超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平，同时观察营养指标血红蛋白（Hb）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）的变化。结果与治疗前比较， HD+HP组hs-CRP（ng/L：5.65±2.21比13.91±2.10）、IL-6（ng/L：50.10±6.65比101.22±21.32）、TNF-α（ng/L：80.21±9.41比197.64±25.47）、Hcy（μmol/L：13.31±2.21比40.96±9.42）均明显下降（均P＜0.05），Hb（g/L：106.65±22.21比92.01±12.10）、TP（g/L：62.10±22.65比51.22±11.32）、Alb（g/L：38.21±6.41比30.84±5.47）、TRF（μg/L：196.31±22.21比161.96±15.42）均明显上升（均P＜0.05）；但HD组上述指标变化则不明显（均P＞0.05）。HD+HP组和HD组治疗后上述指标比较差异均有统计学意义〔hs-CRP（ng/L）：5.65±2.21比13.22±1.10，IL-6（ng/L）：50.10±6.65比100.32±25.24，TNF-α（ng/L）：80.21±9.41比196.87±24.54，Hcy （μmol/L）：13.31±2.21比37.23±8.33，Hb（g/L）：106.65±22.21比94.22±13.10，TP（g/L）：62.10±22.65比51.32±12.32，Alb（g/L）：38.21±6.41比32.87±4.54，TRF（μg/L）：196.31±22.21比162.23±15.33，均P＜0.05〕。结论 HP联合HD治疗MHD可明显改善患者体内微炎症及营养不良的状态。
作者：徐艳梅；许传文 刊期： 2014年第01期
支气管哮喘是威胁人们健康的常见呼吸道疾病之一，近年来其发病率和病死率有逐年上升的趋势，而支气管哮喘急性发作是临床急诊中常见疾病之一。支气管哮喘急性发作时按病情严重程度可分为轻度、中度、重度、危重4级［1］。糖皮质激素是重度支气管哮喘患者的主要治疗手段之一。本院急诊科2010年1月至2012年3月收治的49例重度支气管哮喘患者，比较氢化可的松琥珀酸钠（琥珀氢可）和甲泼尼龙治疗重度支气管哮喘的临床疗效，报告如下。
作者：吴红军；樊红；韩继媛 刊期： 2014年第01期
在医学论文的描述中，凡涉及到实验动物应符合以下要求：①品种、品系描述清楚；②强调来源；③遗传背景；④微生物学质量；⑤明确体质量；⑥明确等级；⑦明确饲养环境和实验环境；⑧明确性别；⑨有无质量合格证明；10有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求）；11所有动物数量准确；12详细描述动物的状况；13对动物实验的处理方式有单独清楚的交代；14全部有对照，部分可采用双因素方差分析。
作者： 刊期： 2014年第01期
1统计学符号：按GB 3358.1-2009《统计学词汇及符号》的有关规定，统计学符号一律采用斜体。2研究设计：应告知研究设计的名称和主要方法。例如：调查设计分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究；实验设计应告知具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等；临床试验设计应告知属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施、受试对象的纳入和剔除标准等，并提供临床试验注册机构的名称和注册号。主要做法应围绕重复、随机、对照、均衡4个基本原则概要说明，尤其要告知如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：观察电针对易卒中型肾性高血压大鼠（RHRSP）大脑中动脉闭塞（MCAO）后脑缺血/再灌注（I/R）不同时间点脑梗死灶体积与皮质、脊髓神经元数目的影响，探讨电针对脑梗死远隔损害的可能机制。方法将480只雄性SD大鼠行双肾双夹术复制RHRSP模型，采取尾动脉测压术筛选制模成功大鼠370只，按随机数字表法分为高血压组60只、假手术组60只，再将剩余制模成功大鼠用线栓法复制MCAO模型，采用Longa 5分制法，在动物麻醉清醒后进行神经功能缺损程度评分（NDS），分值在1～3分的大鼠纳入实验。共有190只大鼠MCAO制模成功，从中随机抽取10只进行2，3，5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色确定梗死范围，将剩余的180只MCAO大鼠按随机数字表法分为模型组、电针组、假针刺组，每组60只。假手术组仅进行手术创伤；电针组在制模当天选取督脉百会和大椎穴进行电针治疗，每日1次，共28 d；假针刺组选大椎、百会穴位处给予针灸针贴肤治疗。治疗后1、7、14、28 d分别处死各组大鼠，取大鼠脑组织进行尼氏染色，检测梗死灶体积与神经元数目。结果①脑组织梗死灶体积：高血压组、假手术组未发现有梗死灶。MCAO术后1 d、7 d，模型组、电针组和假针刺组大鼠脑梗死灶体积均逐渐增大〔1 d 3组分别为（12.36±0.11）%、（12.19±0.15）%、（12.24±0.16）%，7 d 3组分别为（20.01±0.24）%、（19.54±0.61）%、（19.77±0.25）%〕，14 d、28 d，模型组、电针组和假针刺组大鼠脑梗死灶体积均有缩小趋势〔14 d 3组分别为（17.18±0.23）%、（16.96±0.11）%、（17.08±0.62）%，28 d 3组分别为（14.38±0.21）%、（13.95±0.46）%、（14.29±0.37）%〕，但3组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。②皮质区：MCAO术后1 d各组间皮质神经元数目比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。7、14、28 d，假手术组皮质神经元数目较高血压组增多，但差异无统计学意义（均P＞0.05）。与假手术组比较，模型组皮质神经元数目7 d后开始明显增多；与模型组比较，电针组皮质神经元数目明显增多（个/HP，7 d：75.48±2.41比68.78±1.42，14 d：61.32±2.60比48.78±1.41，28 d：53.65±1.46比28.78±1.21，均P＜0.05），假针刺组皮质神经元数目有所减少（7 d：67.75±1.43，14 d：47.50±1.25，28 d：27.50±1.25），但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。③脊髓区：MCAO术后1、7、14 d，各组间脊髓神经元数目比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后28 d，与高血压组比较，假手术组脊髓神经元数目增多，但差异无统计学意义（P＞0.05）；与模型组比较，电针组和假针刺组脊髓神经元数目均增加（个/HP：21.32±1.60、16.17±1.05比15.02±1.18），电针组差异有统计学意义（P＜0.05），假针刺组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论大鼠脑梗死后脊髓（颈髓）出现继发性神经元死亡，电针可减轻脑梗死远隔损害部位脊髓继发性神经元损伤，可能是电针对高血压大鼠脑I/R损伤保护作用的又一新机制。
作者：谭峰；陈杰；梁艳桂；李雁萍；王学文；蒙迪 刊期： 2014年第01期
目的：观察手足口病危重症患儿凝血系统状态与肺出血的关系，探讨临床凝血指标的早期诊断意义。方法采用前瞻性病例设计方法，选择2010年7月至2012年7月河北省儿童医院重症医学科收治的手足口病重型病例89例，按其严重程度分为重症组（46例）及危重症组（43例），将危重症组再按预后分为生存组26例和死亡组17例；健康对照组为同期44例同龄健康儿童。患儿入院后立即取血，进行血常规、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）及D-二聚体检测。结果重症组、危重症组和健康对照组PT、TT、APTT及Fg水平差异均无统计学意义（均P＞0.05），重症组和危重症组血小板计数（PLT）明显低于健康对照组（×109/L：245±130、237±156比389±120），D-二聚体明显高于健康对照组（mg/L：0.34±0.67、0.41±0.08比0.24±0.13），且危重症组D-二聚体高于重症组（均P＜0.05）。危重症组病死率为39.5%，存活组和死亡组PT、APTT、Fg、TT及PLT比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），而死亡组D-二聚体水平明显低于存活组（mg/L：0.60±0.09比0.12±0.09，P＜0.05）。结论重症及危重症手足口病凝血因子及血小板处于启动动员状态、轻度消耗状态，并存在纤溶抑制状态，尚未出现全身出血倾向，即处于弥散性血管内凝血（DIC）代偿期，不是肺出血的发生机制；监测D-二聚体对病情评估有临床意义。
作者：王晓冬；霍习敏；徐梅先；张银瑞；耿文锦；曹丽静；孙慧；郭艳梅；李君娥；康磊 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
田芬兰教授，主任医师，博士生导师，天津中医药大学第二附属医院心病科首席专家，享受国务院特殊津贴，从事中医临床、科研工作50余年，第三、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，擅长治疗内科疑难病。笔者有幸跟师临诊，深感其用药精当，获益匪浅，现举验例4则如下。
作者：张建平；张淼；张红霞；杜武勋；魏聪聪；王焕玲；佟颖；丛紫东 刊期： 2014年第01期
名老中医李声岳教授是全国第二批优秀中医临床研修人才指导老师，全国第三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，2011年获批成立自己的国家级名中医工作室。李老从医50余年，对治疗五官疑难病、危重病有着丰富的临床实践，积累了不少中西医结合救治五官急危重证的经验，挽救了不少生命垂危的患者，尤擅长用中西医结合方法救治炎症性喉阻塞等咽喉部急危重证。
作者：张燕平 刊期： 2014年第01期
医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词，可选用新版《医学主题词表（MeSH）》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。对没有通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中西药名以新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》（均由中国药典委员会编写）为准。英文药物名称则采用国际非专利药名。在题名及正文中，药名一般不得使用商品名，确需使用商品名时应先注明其通用名称。中医名词术语按GB/T 16751.1/2/3-1997《中医临床诊疗术语疾病部分/证候部分/治法部分》和GB/T 20348-2006《中医基础理论术语》执行，腧穴名称与部位名词术语按GB/T 12346-2006《腧穴名称与定位》和GB/T 13734-2008《耳穴名称与定位》执行。中药应采用正名，药典未收录者应附注拉丁文名称。冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征等，人名可以用中译名，但人名后不加“氏”（单字名除外，例如福氏杆菌）；也可以用外文，但人名后不加“'s”。文中应尽量少用缩略语。已被公知公认的缩略语可以不加注释直接使用，例如：DNA、RNA、HBsAg、CT、MRI等。不常用的、尚未被公知公认的缩略语以及原词过长在文中多次出现者，若为中文可于文中第一次出现时写出全称，在圆括号内写出缩略语；若为外文可于文中第一次出现时写出中文全称，在圆括号内写出外文全称及其缩略语。不超过4个汉字的名词不宜使用缩略语，以免影响论文的可读性。
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：探讨重型颅脑损伤患者进行动态血糖监测的临床意义。方法选取2012年1月至12月广东省清远市人民医院重症医学科诊断为重型颅脑损伤〔格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～8分〕患者80例，按血糖监测方法分为动态血糖监测组（41例）及常规血糖监测组（39例）。动态血糖监测组采用动态血糖监测系统（CGMS）监测血糖，常规血糖监测组运用便携式血糖仪采集指尖血定时监测血糖；两组患者分别根据血糖监测情况进行胰岛素治疗。分析两组患者血糖波动情况、低血糖发生情况与患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及预后的关系。结果两组患者血糖波动〔平均血糖波动幅度（MAGE）及血糖变异系数（GluCV）〕均与APACHEⅡ评分相关。特重型（GCS 3~5分）患者的MAGE明显高于重型（GCS 6~8分）的患者，而随着APACHEⅡ评分的增加，患者MAGE逐渐升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。动态监测组低血糖发生率（7.32%比23.08%）及30 d病死率（12.20%比30.77%）均低于常规监测组（均P＜0.05）。动态监测组MAGE与30 d病死率呈正相关（r＝0.597，P＝0.007）；常规监测组GluCV与30 d病死率呈正相关（r＝0.622，P＝0.019）。结论动态血糖监测，可及时反映重症患者血糖波动情况，避免低血糖及高血糖的发生，并指导胰岛素治疗，改善患者预后。
作者：向镜芬；杨祥；龚剑锋；雷伟健 刊期： 2014年第01期
《中国中西医结合急救杂志》执行GB 3100/3101/3102-1993《国际单位制及其应用/有关量、单位和符号的一般原则/（所有部分）量和单位》的有关规定，具体执行可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》第3版（人民军医出版社2001年出版）。量的名称应根据GB 3102.8-1993《物理化学和分子物理学的量和单位》规定使用，如分子量应为相对分子质量。计量单位使用正体。注意单位名称与单位符号不可混用，如：ng?kg-1?天-1应改为ng?kg-1?d-1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示，如：ng/kg/min应采用ng?kg-1?min-1的形式；组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng/kg?min-1的形式。在叙述中应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值；如果同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定与旧制单位换算系数，然后只列法定计量单位数值。参量及其公差均需附单位，当参量与其公差的单位相同时，单位可只写1次，即加圆括号将数值组合，置共同单位符号于全部数值之后。例如：“75.4 ng/L±18.2 ng/L”可以表示为“（75.4±18.2）ng/L”。量的符号一律用斜体字，如吸光度（旧称光密度）的符号“A”。根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函［1998］126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》，凡是涉及人体及动物体内的压力测定，可以使用mmHg或cmH2O为计量单位，但首次出现时应注明mmHg或cmH2O与kPa的换算系数（1 mmHg＝0.133 kPa，1 cmH2O＝0.098 kPa）。
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：观察戊乙奎醚联合机械通气对大鼠盐酸吸入性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）炎症反应的影响。方法将32只成年健康雄性SD大鼠按简单随机法分为假手术组、ARDS模型组、戊乙奎醚组（盐酸吸入前30 min经腹腔注入戊乙奎醚0.5 mg/kg）及机械通气组〔在戊乙奎醚预处理后给予机械通气，呼吸机参数设置：潮气量（VT）4 mL/kg、呼吸频率（RR）70次/min、吸呼比（I：E）1：2、吸入氧浓度（FiO2）0.21〕4组，每组8只。气管内滴注盐酸（0.1 mol/L，1.2 mL/kg）方法复制大鼠ARDS模型。机械通气4 h后为实验终点。测定大鼠动脉血氧分压（PaO2）并计算氧合指数、肺湿/干重（W/D）比值；光镜下观察肺组织病理学改变，并计算病理评分；用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定肺组织匀浆中髓过氧化物酶（MPO）、白细胞介素-8（IL-8）及核转录因子-κB（NF-κB）含量。结果模型组大鼠肺组织中有明显炎性细胞浸润，广泛肺泡塌陷，透明膜形成，而肺间质水肿及肺微血管充血不明显。与假手术组比较，模型组大鼠肺组织病理评分（分：9.88±2.03比1.38±0.92）、肺W/D比值（7.67±0.96比4.08±0.65）均明显升高（均P＜0.01），氧合指数〔mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）：213±29比428±28）明显降低（P＜0.01）；肺组织匀浆中MPO（μg/L：34.18±3.99比20.92±1.40）、IL-8（ng/L：864±53比583±91）、NF-κB（ng/L：1229±133比803±130）均高于假手术组（均P＜0.01）。戊乙奎醚组、机械通气组炎性细胞浸润、肺泡塌陷等改变均较模型组减轻，肺组织病理评分、肺W/D比值均较模型组明显降低，氧合指数明显升高，肺组织MPO、IL-8、NF-κB均低于模型组（均P＜0.05）；以机械通气组改变较戊乙奎醚组更为明显（肺组织病理评分：5.63±1.85比7.63±1.67，肺W/D比值：5.35±1.05比6.46±1.17，氧合指数：325±57比272±44，MPO：25.80±3.36比29.88±3.93，IL-8：736±53比802±53，NF-κB：984±75比1109±118，均P＜0.05），但均未达到假手术组水平（P＜0.05或P＜0.01）。结论戊乙奎醚能减轻盐酸吸入性ARDS大鼠肺组织炎症反应，戊乙奎醚联合机械通气的作用优于戊乙奎醚单独使用；抑制肺组织炎症反应可能是戊乙奎醚联合机械通气对盐酸吸入性ARDS大鼠实施保护作用的机制之一。
作者：杨舟；沈锋 刊期： 2014年第01期
《中国中西医结合急救杂志》参考文献的著录格式，基本参照GB/T 7714-2005《文后参考文献著录规则》执行。采用顺序编码制著录，依照文献在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出，并将序号置于方括号中，排列于文后。尽量避免引用摘要作为参考文献。引用文献（包括文字和表达的原意）务必请作者与原文核对无误。日文汉字请按日文规定书写，勿与汉字及简化字混淆。同一文献作者不超过3人全部著录；超过3人可以只著录前3人，后依文种加表示“，等”的文字（如西文加“，et al”，日文加“，他”）。作者姓名一律姓氏在前，名字在后，外国人的名字采用首字母缩写形式，缩写名后不加缩写点；不同作者姓名之间用“，”隔开，不用“和”、“and”等连词。引用日期、获取和访问途径为联机文献必须著录的项目。书籍出版项中的出版地（者）有多个时，只著录第一出版地（者）。出版项中的期刊名称，中文期刊用全称；外文期刊名称用缩写，以Index Medicus中的格式为准。每条参考文献均须著录起止页码。著录格式示例如下。
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤（sTBI）患者凝血功能及预后的影响。方法将40例格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～8分的急性sTBI患者按随机原则分为常温治疗组（NT组）和亚低温治疗组（HT组），每组20例。NT组给予常规治疗，HT组在常规治疗的同时给予亚低温治疗。动态监测两组颅脑损伤患者治疗期间凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体浓度。统计两组患者迟发性血肿、纤溶亢进、脑梗死3种常见凝血功能相关并发症的发生率；于伤后3个月应用格拉斯哥预后评分（GOS）标准评估预后。结果 NT组伤后PT、APTT、TT显著缩短，12 h达谷值〔PT（s）：10.6±0.8比11.6±1.2，APTT（s）：16.7±1.2比20.8±1.4，TT（s）：9.8±0.8比13.6±0.8〕，Fg、D-二聚体水平于伤后显著上升，12 h达峰值〔Fg（g/L）：3.2±0.9比2.5±0.8，D-二聚体（μg/L）：4126.7±1170.3比873.5±140.2〕，表明NT组伤后12 h内呈现高凝状态，12 h后向纤溶亢进转变。HT组PT、APTT、TT在给予亚低温治疗后缓慢延长，于伤后12 h达峰值〔PT（s）：14.4±0.9比10.9±1.0，APTT（s）：45.4±1.0比20.2±1.0，TT （s）：25.3±1.2比13.0±0.6〕，Fg逐渐下降，12 h达谷值（g/L：1.8±0.7比2.3±0.6），然后趋于正常水平；D-二聚体逐渐上升，12 h达峰值（μg/L：3079.8±947.6比795.6±120.7），72 h趋于正常水平，且HT组上述指标早于NT组恢复正常水平。NT组迟发性血肿的发生率高于HT组（10%比5%），但差异无统计学意义（P＞0.05）， HT组纤溶亢进（5%比35%，P＜0.05）和脑梗死（0比25%，P＜0.05）的发生率低于NT组。HT组良好率较NT组明显升高（30%比5%，P＜0.05），病死率明显高于HT组（25%比10%，P＜0.05）。结论亚低温治疗可减轻sTBI患者凝血功能紊乱，降低凝血功能相关并发症的发生率，改善sTBI患者的预后。
作者：梁晋；祝捷；李建国；张赛；陈旭义 刊期： 2014年第01期
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