王晓冬;霍习敏;徐梅先;张银瑞;耿文锦;曹丽静;孙慧;郭艳梅;李君娥;康磊
医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用新版《医学主题词表(MeSH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。对没有通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中西药名以新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》(均由中国药典委员会编写)为准。英文药物名称则采用国际非专利药名。在题名及正文中,药名一般不得使用商品名,确需使用商品名时应先注明其通用名称。中医名词术语按GB/T 16751.1/2/3-1997《中医临床诊疗术语疾病部分/证候部分/治法部分》和GB/T 20348-2006《中医基础理论术语》执行,腧穴名称与部位名词术语按GB/T 12346-2006《腧穴名称与定位》和GB/T 13734-2008《耳穴名称与定位》执行。中药应采用正名,药典未收录者应附注拉丁文名称。冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征等,人名可以用中译名,但人名后不加“氏”(单字名除外,例如福氏杆菌);也可以用外文,但人名后不加“'s”。文中应尽量少用缩略语。已被公知公认的缩略语可以不加注释直接使用,例如:DNA、RNA、HBsAg、CT、MRI等。不常用的、尚未被公知公认的缩略语以及原词过长在文中多次出现者,若为中文可于文中第一次出现时写出全称,在圆括号内写出缩略语;若为外文可于文中第一次出现时写出中文全称,在圆括号内写出外文全称及其缩略语。不超过4个汉字的名词不宜使用缩略语,以免影响论文的可读性。
作者: 刊期: 2014年第01期
《中国中西医结合急救杂志》参考文献的著录格式,基本参照GB/T 7714-2005《文后参考文献著录规则》执行。采用顺序编码制著录,依照文献在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出,并将序号置于方括号中,排列于文后。尽量避免引用摘要作为参考文献。引用文献(包括文字和表达的原意)务必请作者与原文核对无误。日文汉字请按日文规定书写,勿与汉字及简化字混淆。同一文献作者不超过3人全部著录;超过3人可以只著录前3人,后依文种加表示“,等”的文字(如西文加“,et al”,日文加“,他”)。作者姓名一律姓氏在前,名字在后,外国人的名字采用首字母缩写形式,缩写名后不加缩写点;不同作者姓名之间用“,”隔开,不用“和”、“and”等连词。引用日期、获取和访问途径为联机文献必须著录的项目。书籍出版项中的出版地(者)有多个时,只著录第一出版地(者)。出版项中的期刊名称,中文期刊用全称;外文期刊名称用缩写,以Index Medicus中的格式为准。每条参考文献均须著录起止页码。著录格式示例如下。
作者: 刊期: 2014年第01期
目的:探讨围术期哮喘患者气道管理中应用氢化可的松琥珀酸钠的效果。方法选择林州市人民医院围术期中建立人工气道的哮喘患者47例,按随机数字表法分为对照组(24例)和治疗组(23例)。对照组围术期静脉滴注(静滴)多索茶碱300 mg;治疗组在静滴多索茶碱300 mg的同时加氢化可的松琥珀酸钠500 mg静脉注射(静注)。观察两组患者的哮喘缓解情况及生命体征、动脉血气及呼吸功能的变化。结果治疗组和对照组30 min哮喘缓解率和无效例数比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗组治疗后1 h哮喘缓解率明显高于对照组(95.7%比66.7%,P=0.023),平均缓解时间短于对照组(min:38.09±15.93比45.83±18.75,P=0.012),且呼吸频率(RR)降低(次/min:20.8±2.3比22.3±3.3,P=0.042),动脉血氧分压〔PaO2(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):83.5±8.9比77.9±7.4,P=0.028〕、乳酸〔Lac(mmol/L):1.87±0.29比2.09±0.33,P=0.029〕、用力肺活量〔FVC(L):3.84±0.23比3.65±0.31,P=0.004〕和1秒用力呼气容积〔FEV1(L):3.34±0.20比3.16±0.29,P=0.003〕均较对照组明显升高,但心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论氢化可的松琥珀酸钠联合多索茶碱可以更快缓解围术期建立人工气道患者的哮喘症状。
作者:马刘江;李星;玄永哲;石俊 刊期: 2014年第01期
目的:探讨早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)对严重脓毒症急性肾损伤(AKI)患者的作用。方法采用前瞻性研究方法,选择2009年10月至2013年6月广东省清远市人民医院重症监护病房(ICU)收治的严重脓毒症导致AKI的160例患者为研究对象。按CRRT时间分为早期治疗组及常规治疗组,每组80例。所有患者均按照严重脓毒症的集束化原则治疗。早期治疗组尿量<0.5 mL?kg-1?h-1,持续治疗超过6 h疗效不理想时,即开始接受CRRT;常规治疗组尿量<0.5 mL?kg-1?h-1,持续治疗超过24 h或首次出现难以纠正的酸中毒、心力衰竭(心衰)才开始行CRRT。比较两组患者尿量、肌酐、血氧饱和度、白蛋白等指标的变化,以及28 d生存率、ICU住院时间、器官支持时间等生存资料,评价早期CRRT对患者的治疗意义。结果早期治疗组ICU平均住院时间(d:6.5±1.7比8.2±1.6)、器官支持时间(d:5.3±1.8比6.0±1.4)、尿量恢复时间(d:3.4±0.9比4.8±0.5)均明显短于常规治疗组(均P<0.01);1周内尿量恢复比例明显高于常规治疗组(46.2%比28.8%,P<0.05);1周内肌酐恢复比例低于常规治疗组(55.0%比78.8%),但差异无统计学意义(P>0.05);早期治疗组和常规治疗组肌酐恢复时间相当(d:5.1±1.3比5.2±1.2);早期治疗组28 d生存率高于常规治疗组(41.2%比35.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期CRRT未能显著改善严重脓毒症AKI患者的预后,但有利于患者尿量的早期恢复,缩短ICU住院时间、器官支持时间及透析时间。
作者:林钦汉;张明;陈军;周海波;黄国栋 刊期: 2014年第01期
儿童过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘(CVA),主要表现为慢性、顽固性咳嗽,但无明显喘息、气促等症状,有气道高反应性,在儿童的发病率相对较高,为0.50%~0.77%[1],患者多在吸入冷空气、异常气味气体或接触过敏原后发作,近年来发病呈上升趋势。本院采用防敏止咳汤加西药治疗儿童过敏性咳嗽,在改善症状的同时能减少复发率,提高患儿自身的免疫功能,减轻患儿症状,减少喘息发作次数,改善肺脾气虚症状,临床取得较好的疗效,现报道如下。
作者:史长燕 刊期: 2014年第01期
作者: 刊期: 2014年第01期
田芬兰教授,主任医师,博士生导师,天津中医药大学第二附属医院心病科首席专家,享受国务院特殊津贴,从事中医临床、科研工作50余年,第三、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长治疗内科疑难病。笔者有幸跟师临诊,深感其用药精当,获益匪浅,现举验例4则如下。
作者:张建平;张淼;张红霞;杜武勋;魏聪聪;王焕玲;佟颖;丛紫东 刊期: 2014年第01期
目的:观察电针对易卒中型肾性高血压大鼠(RHRSP)大脑中动脉闭塞(MCAO)后脑缺血/再灌注(I/R)不同时间点脑梗死灶体积与皮质、脊髓神经元数目的影响,探讨电针对脑梗死远隔损害的可能机制。方法将480只雄性SD大鼠行双肾双夹术复制RHRSP模型,采取尾动脉测压术筛选制模成功大鼠370只,按随机数字表法分为高血压组60只、假手术组60只,再将剩余制模成功大鼠用线栓法复制MCAO模型,采用Longa 5分制法,在动物麻醉清醒后进行神经功能缺损程度评分(NDS),分值在1~3分的大鼠纳入实验。共有190只大鼠MCAO制模成功,从中随机抽取10只进行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色确定梗死范围,将剩余的180只MCAO大鼠按随机数字表法分为模型组、电针组、假针刺组,每组60只。假手术组仅进行手术创伤;电针组在制模当天选取督脉百会和大椎穴进行电针治疗,每日1次,共28 d;假针刺组选大椎、百会穴位处给予针灸针贴肤治疗。治疗后1、7、14、28 d分别处死各组大鼠,取大鼠脑组织进行尼氏染色,检测梗死灶体积与神经元数目。结果①脑组织梗死灶体积:高血压组、假手术组未发现有梗死灶。MCAO术后1 d、7 d,模型组、电针组和假针刺组大鼠脑梗死灶体积均逐渐增大〔1 d 3组分别为(12.36±0.11)%、(12.19±0.15)%、(12.24±0.16)%,7 d 3组分别为(20.01±0.24)%、(19.54±0.61)%、(19.77±0.25)%〕,14 d、28 d,模型组、电针组和假针刺组大鼠脑梗死灶体积均有缩小趋势〔14 d 3组分别为(17.18±0.23)%、(16.96±0.11)%、(17.08±0.62)%,28 d 3组分别为(14.38±0.21)%、(13.95±0.46)%、(14.29±0.37)%〕,但3组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。②皮质区:MCAO术后1 d各组间皮质神经元数目比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。7、14、28 d,假手术组皮质神经元数目较高血压组增多,但差异无统计学意义(均P>0.05)。与假手术组比较,模型组皮质神经元数目7 d后开始明显增多;与模型组比较,电针组皮质神经元数目明显增多(个/HP,7 d:75.48±2.41比68.78±1.42,14 d:61.32±2.60比48.78±1.41,28 d:53.65±1.46比28.78±1.21,均P<0.05),假针刺组皮质神经元数目有所减少(7 d:67.75±1.43,14 d:47.50±1.25,28 d:27.50±1.25),但差异均无统计学意义(均P>0.05)。③脊髓区:MCAO术后1、7、14 d,各组间脊髓神经元数目比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后28 d,与高血压组比较,假手术组脊髓神经元数目增多,但差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,电针组和假针刺组脊髓神经元数目均增加(个/HP:21.32±1.60、16.17±1.05比15.02±1.18),电针组差异有统计学意义(P<0.05),假针刺组差异无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠脑梗死后脊髓(颈髓)出现继发性神经元死亡,电针可减轻脑梗死远隔损害部位脊髓继发性神经元损伤,可能是电针对高血压大鼠脑I/R损伤保护作用的又一新机制。
作者:谭峰;陈杰;梁艳桂;李雁萍;王学文;蒙迪 刊期: 2014年第01期
作者: 刊期: 2014年第01期
作者: 刊期: 2014年第01期
论文中的统计表格是对统计数据和统计结果的一种简洁、明了、有效的表达形式,是一种特殊的传递语言信息的方法,是文章中描述资料的重要工具和特定表达形式。表格能让读者清楚地看到变量的变化趋势,比文字叙述更直观、更有条理、更易懂。然而在医学论文中,不少作者对表格的设计不够重视,导致表格错误百出、错误类型多种多样,甚至晦涩难懂。因此,参照国家标准GB/T 7713.1-2006和GB/T 7713.3-2009和中华医学会制定的表格编辑规范,就编辑在实际工作中遇到的表格常见错误加以归纳,总结如下。
作者:邸美仙;孙茜;杨程伍;保健媛;刘菁;焦姣 刊期: 2014年第01期
高脂血症性急性胰腺炎(AHLP)与血清三酰甘油(TG)浓度显著升高密切相关,其发病急、病情重,重症比例、器官衰竭的发生和复发率均高于其他原因所导致的胰腺炎[1-2]。治疗除了内科综合疗法外,血液净化疗法是其中一种重要的救治手段。本科利用多次血液灌流(HP)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)成功救治1例AHLP合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者,报告如下。
作者:吴克艳;徐文浩;刘玉 刊期: 2014年第01期
报告1例骨肌纤维母细胞瘤患者的诊断及治疗如下。1病例资料患者女性,41岁,主因左腿疼痛2个月余、加重3 d,于2012年9月25日入院。患者2005年因左大腿肿物伴疼痛,行左大腿肿物切除术,病理检查:骨肌纤维母细胞瘤,术后未行放化疗。2007年左大腿局部肿物复发,再次切除病灶,病理仍为肌纤维母细胞瘤。2009年左侧腹股沟淋巴结出现肿物,行淋巴结切除,病理再次回报:肌纤维母细胞瘤,行局部放疗,每次2.0 Gy,3周共13次,总量26 Gy。2012年7月再次出现左腿疼痛,影像学检查显示:左腿原手术部位复发,双肺转移癌,左侧髂肌、右冈下肌、梨状肌、臀中肌、双侧臀大肌、左侧髂腰肌、右侧比目鱼肌等多处肌肉多发结节和肿物,考虑为肌纤维母细胞瘤侵犯。患者入院前出现左腿疼痛加重3 d,为进一步治疗入本院。入院查体:体温、心率、呼吸频率、血压均正常,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律齐,腹平软,左侧大腿及腹股沟处可见术后疤痕,双下肢不肿。血常规、肝肾功能正常。将患者2005年手术切片进行本院病理科会诊,为肌纤维母细胞瘤,免疫组化结果显示:平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性、肌红蛋白(Mb)弱阳性,S-100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CD68阴性。治疗:左大腿原发灶、右侧冈下肌放疗每次各2.0 Gy,5周共25次,总量50 Gy;左侧腹股沟病灶区放疗每次2.0 Gy,4周共20次,总量40 Gy。患者接受放疗后,自述疼痛症状减轻。出院后间断门诊复查胸部CT、盆腔CT均显示病情相对稳定。
作者:张泰;王凤玮;朱思伟;李瑶 刊期: 2014年第01期
《中国中西医结合急救杂志》于2008年和2011年连续两届被中国科学技术信息研究所评为“300种中国精品科技期刊”。2013年,中国科学技术信息研究所开展了“中国精品科技期刊顶尖学术论文--领跑者5000(F5000)”项目,针对2007年至2012年300种中国精品科技期刊上发表的学术论文,采取定量分析遴选和同行评议推荐相结合的方式,选取了具学术水平的论文作为F5000论文。《中国中西医结合急救杂志》共10篇文章被评为2012年度F5000论文。
作者: 刊期: 2014年第01期
胆石症是临床常见病和多发病,胆石症与胆道感染的发生有密切关系,不同结石成分中感染细菌存在差异。现就天津大港地区胆囊结石患者的胆汁培养、药物敏感性、不同成分结石的致病菌情况进行总结分析,汇报如下。
作者:邓为民;侯雨生;高杰;赵作成 刊期: 2014年第01期
目的:分析中药联合肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)治疗的效果。方法将70例SAP患者按随机原则分为中药EN组和常规治疗组。常规治疗组(34例)接受常规治疗;中药EN组(36例)在常规治疗的基础上采用中药〔柴胡、白芍、黄芩、枳实、厚朴、生大黄(后下)及玄明粉(冲服)各10 g,浓煎150 mL,胃管内注入,夹管2.5~3 h,每日2次,4~7 d为1个疗程〕联合EN进行治疗。观察两组患者治疗后症状改善时间、肠道功能恢复情况、住院时间、医疗总费用、血清C-反应蛋白(CRP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、淀粉酶(AMY)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及并发症、重症监护病房(ICU)中转率、病死率。结果中药EN组治疗后腹部压痛(d:1.68±1.01比3.89±1.07)、腹胀(d:2.17±1.48比4.24±3.23)、腹痛(d:3.12±1.14比4.94±3.21)等症状改善时间及肠道恢复排气排便时间(d:3.48±0.92比5.32±3.30)、住院时间(d:15.50±1.75比19.35±1.69)均较常规治疗组明显缩短,住院总费用(万元:1.812±0.424比3.292±1.081)较常规治疗组明显减少(P<0.05或P<0.01)。治疗后中药EN组和常规治疗组血清CRP、AST、LDH、AMY、APACHEⅡ评分均较治疗前降低,且以中药EN组治疗10 d时降低更显著〔CRP(mg/L):98.972±43.384比122.392±71.621,AST(U/L):75.952±55.668比126.391±47.431,LDH (μmol?s-1?L-1):1.48±0.21比2.61±1.46,AMY(U/L):146.362±58.792比226.392±37.692,APACHEⅡ评分(分):6.978±3.352比13.652±7.621,P<0.05或P<0.01〕。中药EN组无死亡病例,常规治疗组死亡1例;中药EN组ICU中转率少于常规治疗组(2.78%比11.76%),但两组比较差异无统计学意义(χ2=0.99,P>0.05);70例SAP患者中,胆源性占55.72%,高脂血症性占37.14%,酒精性占4.28%,其他2.86%。结论使用中药联合EN治疗SAP,可以增强对SAP的治疗效果,减少SAP患者住院时间和医疗总费用,并减少并发症和病死率,有利于SAP患者尽快康复。
作者:夏亮;陈军贤;谢齐贵;莫耘松;张卫星 刊期: 2014年第01期
目的:观察手足口病危重症患儿凝血系统状态与肺出血的关系,探讨临床凝血指标的早期诊断意义。方法采用前瞻性病例设计方法,选择2010年7月至2012年7月河北省儿童医院重症医学科收治的手足口病重型病例89例,按其严重程度分为重症组(46例)及危重症组(43例),将危重症组再按预后分为生存组26例和死亡组17例;健康对照组为同期44例同龄健康儿童。患儿入院后立即取血,进行血常规、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体检测。结果重症组、危重症组和健康对照组PT、TT、APTT及Fg水平差异均无统计学意义(均P>0.05),重症组和危重症组血小板计数(PLT)明显低于健康对照组(×109/L:245±130、237±156比389±120),D-二聚体明显高于健康对照组(mg/L:0.34±0.67、0.41±0.08比0.24±0.13),且危重症组D-二聚体高于重症组(均P<0.05)。危重症组病死率为39.5%,存活组和死亡组PT、APTT、Fg、TT及PLT比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而死亡组D-二聚体水平明显低于存活组(mg/L:0.60±0.09比0.12±0.09,P<0.05)。结论重症及危重症手足口病凝血因子及血小板处于启动动员状态、轻度消耗状态,并存在纤溶抑制状态,尚未出现全身出血倾向,即处于弥散性血管内凝血(DIC)代偿期,不是肺出血的发生机制;监测D-二聚体对病情评估有临床意义。
作者:王晓冬;霍习敏;徐梅先;张银瑞;耿文锦;曹丽静;孙慧;郭艳梅;李君娥;康磊 刊期: 2014年第01期
作者投稿时,原稿中若有图表,每幅图表应紧随文字叙述之后排。每幅图表应冠有准确的图表题。说明性的文字应置于图表下方注释中,并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。图不宜过大,大宽度半栏图不超过7.5 cm,通栏图不超过17.0 cm,高宽比例以5:7为宜。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度;图中需标注的符号(包括箭头)请用另纸标上,不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签,注明图号、方向及作者姓名。若刊用人像,应征得本人的书面同意,或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。若使用其他刊物的原图表,应注明出处并附版权所有者同意使用该图表的书面材料。电子版投稿中图片建议采用JPG格式。
作者: 刊期: 2014年第01期
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作者: 刊期: 2014年第01期
目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)大鼠膈肌ATP酶活性变化及血必净的治疗作用。方法选择24只健康SD大鼠按随机原则分为对照组、模型组及血必净治疗组,每组8只;给大鼠灌胃氧化乐果50 mg/kg复制成AOPP模型;血必净治疗组腹腔注射血必净注射液10 mL/kg,对照组、模型组腹腔注射等量生理盐水。各组分别于制模后6 h采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测膈肌Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性,光镜下观察各组大鼠膈肌组织病理形态学变化。结果模型组Na+-K+-ATP酶活性在染毒后6 h明显低于对照组(mmol?h-1?g-1:5.22±0.74比9.98±0.37,P<0.01);血必净治疗组Na+-K+-ATP酶活性在染毒后6 h(6.93±1.14)明显高于于模型组(P<0.05);模型组Ca2+-ATP酶活性在染毒后6 h明显低于对照组(mmol?h-1?g-1:7.45±0.74比12.08±0.74,P<0.01),血必净治疗组Ca2+-ATP酶活性(9.35±1.67)明显高于模型组(P<0.05)。光镜下观察:模型组出现膈肌肿胀,坏死,血必净治疗组未发现坏死。结论 AOPP大鼠膈肌可出现变性坏死,采用血必净干预可减轻膈肌组织损伤,其机制可能与降低膈肌Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性有关。
作者:何国鑫;汤旭明;郑霞;潘升华;翁海旭;罗文朝;李海林 刊期: 2014年第01期