学术投稿

血必净注射液对急性有机磷农药中毒大鼠膈肌ATP酶活性的影响

何国鑫;汤旭明;郑霞;潘升华;翁海旭;罗文朝;李海林

关键词:有机磷农药中毒, 急性, 膈肌, ATP酶, 血必净注射液
摘要:目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)大鼠膈肌ATP酶活性变化及血必净的治疗作用。方法选择24只健康SD大鼠按随机原则分为对照组、模型组及血必净治疗组,每组8只;给大鼠灌胃氧化乐果50 mg/kg复制成AOPP模型;血必净治疗组腹腔注射血必净注射液10 mL/kg,对照组、模型组腹腔注射等量生理盐水。各组分别于制模后6 h采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测膈肌Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性,光镜下观察各组大鼠膈肌组织病理形态学变化。结果模型组Na+-K+-ATP酶活性在染毒后6 h明显低于对照组(mmol?h-1?g-1:5.22±0.74比9.98±0.37,P<0.01);血必净治疗组Na+-K+-ATP酶活性在染毒后6 h(6.93±1.14)明显高于于模型组(P<0.05);模型组Ca2+-ATP酶活性在染毒后6 h明显低于对照组(mmol?h-1?g-1:7.45±0.74比12.08±0.74,P<0.01),血必净治疗组Ca2+-ATP酶活性(9.35±1.67)明显高于模型组(P<0.05)。光镜下观察:模型组出现膈肌肿胀,坏死,血必净治疗组未发现坏死。结论 AOPP大鼠膈肌可出现变性坏死,采用血必净干预可减轻膈肌组织损伤,其机制可能与降低膈肌Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性有关。
中国中西医结合急救杂志相关文献
  • 重型颅脑损伤患者动态血糖监测的临床意义

    目的:探讨重型颅脑损伤患者进行动态血糖监测的临床意义。方法选取2012年1月至12月广东省清远市人民医院重症医学科诊断为重型颅脑损伤〔格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分〕患者80例,按血糖监测方法分为动态血糖监测组(41例)及常规血糖监测组(39例)。动态血糖监测组采用动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖,常规血糖监测组运用便携式血糖仪采集指尖血定时监测血糖;两组患者分别根据血糖监测情况进行胰岛素治疗。分析两组患者血糖波动情况、低血糖发生情况与患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及预后的关系。结果两组患者血糖波动〔平均血糖波动幅度(MAGE)及血糖变异系数(GluCV)〕均与APACHEⅡ评分相关。特重型(GCS 3~5分)患者的MAGE明显高于重型(GCS 6~8分)的患者,而随着APACHEⅡ评分的增加,患者MAGE逐渐升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。动态监测组低血糖发生率(7.32%比23.08%)及30 d病死率(12.20%比30.77%)均低于常规监测组(均P<0.05)。动态监测组MAGE与30 d病死率呈正相关(r=0.597,P=0.007);常规监测组GluCV与30 d病死率呈正相关(r=0.622,P=0.019)。结论动态血糖监测,可及时反映重症患者血糖波动情况,避免低血糖及高血糖的发生,并指导胰岛素治疗,改善患者预后。

    作者:向镜芬;杨祥;龚剑锋;雷伟健 刊期: 2014年第01期

  • 中国科技信息研究所2013年版《中国科技期刊引证报告》(核心版)--临床医学综合类期刊影响因子、总被引频次和综合评价总分前10位排序表

    作者: 刊期: 2014年第01期

  • 李声岳教授用中西医结合方法救治炎症性喉阻塞经验

    名老中医李声岳教授是全国第二批优秀中医临床研修人才指导老师,全国第三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2011年获批成立自己的国家级名中医工作室。李老从医50余年,对治疗五官疑难病、危重病有着丰富的临床实践,积累了不少中西医结合救治五官急危重证的经验,挽救了不少生命垂危的患者,尤擅长用中西医结合方法救治炎症性喉阻塞等咽喉部急危重证。

    作者:张燕平 刊期: 2014年第01期

  • 多次血液灌流联合连续性肾脏替代治疗救治高脂血症伴重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征1例

    高脂血症性急性胰腺炎(AHLP)与血清三酰甘油(TG)浓度显著升高密切相关,其发病急、病情重,重症比例、器官衰竭的发生和复发率均高于其他原因所导致的胰腺炎[1-2]。治疗除了内科综合疗法外,血液净化疗法是其中一种重要的救治手段。本科利用多次血液灌流(HP)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)成功救治1例AHLP合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者,报告如下。

    作者:吴克艳;徐文浩;刘玉 刊期: 2014年第01期

  • 亚低温对重型颅脑损伤患者凝血功能及预后的影响

    目的:探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤(sTBI)患者凝血功能及预后的影响。方法将40例格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分的急性sTBI患者按随机原则分为常温治疗组(NT组)和亚低温治疗组(HT组),每组20例。NT组给予常规治疗,HT组在常规治疗的同时给予亚低温治疗。动态监测两组颅脑损伤患者治疗期间凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体浓度。统计两组患者迟发性血肿、纤溶亢进、脑梗死3种常见凝血功能相关并发症的发生率;于伤后3个月应用格拉斯哥预后评分(GOS)标准评估预后。结果 NT组伤后PT、APTT、TT显著缩短,12 h达谷值〔PT(s):10.6±0.8比11.6±1.2,APTT(s):16.7±1.2比20.8±1.4,TT(s):9.8±0.8比13.6±0.8〕,Fg、D-二聚体水平于伤后显著上升,12 h达峰值〔Fg(g/L):3.2±0.9比2.5±0.8,D-二聚体(μg/L):4126.7±1170.3比873.5±140.2〕,表明NT组伤后12 h内呈现高凝状态,12 h后向纤溶亢进转变。HT组PT、APTT、TT在给予亚低温治疗后缓慢延长,于伤后12 h达峰值〔PT(s):14.4±0.9比10.9±1.0,APTT(s):45.4±1.0比20.2±1.0,TT (s):25.3±1.2比13.0±0.6〕,Fg逐渐下降,12 h达谷值(g/L:1.8±0.7比2.3±0.6),然后趋于正常水平;D-二聚体逐渐上升,12 h达峰值(μg/L:3079.8±947.6比795.6±120.7),72 h趋于正常水平,且HT组上述指标早于NT组恢复正常水平。NT组迟发性血肿的发生率高于HT组(10%比5%),但差异无统计学意义(P>0.05), HT组纤溶亢进(5%比35%,P<0.05)和脑梗死(0比25%,P<0.05)的发生率低于NT组。HT组良好率较NT组明显升高(30%比5%,P<0.05),病死率明显高于HT组(25%比10%,P<0.05)。结论亚低温治疗可减轻sTBI患者凝血功能紊乱,降低凝血功能相关并发症的发生率,改善sTBI患者的预后。

    作者:梁晋;祝捷;李建国;张赛;陈旭义 刊期: 2014年第01期

  • 电针对高血压大鼠脑梗死灶皮质与脊髓神经元数目的影响

    目的:观察电针对易卒中型肾性高血压大鼠(RHRSP)大脑中动脉闭塞(MCAO)后脑缺血/再灌注(I/R)不同时间点脑梗死灶体积与皮质、脊髓神经元数目的影响,探讨电针对脑梗死远隔损害的可能机制。方法将480只雄性SD大鼠行双肾双夹术复制RHRSP模型,采取尾动脉测压术筛选制模成功大鼠370只,按随机数字表法分为高血压组60只、假手术组60只,再将剩余制模成功大鼠用线栓法复制MCAO模型,采用Longa 5分制法,在动物麻醉清醒后进行神经功能缺损程度评分(NDS),分值在1~3分的大鼠纳入实验。共有190只大鼠MCAO制模成功,从中随机抽取10只进行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色确定梗死范围,将剩余的180只MCAO大鼠按随机数字表法分为模型组、电针组、假针刺组,每组60只。假手术组仅进行手术创伤;电针组在制模当天选取督脉百会和大椎穴进行电针治疗,每日1次,共28 d;假针刺组选大椎、百会穴位处给予针灸针贴肤治疗。治疗后1、7、14、28 d分别处死各组大鼠,取大鼠脑组织进行尼氏染色,检测梗死灶体积与神经元数目。结果①脑组织梗死灶体积:高血压组、假手术组未发现有梗死灶。MCAO术后1 d、7 d,模型组、电针组和假针刺组大鼠脑梗死灶体积均逐渐增大〔1 d 3组分别为(12.36±0.11)%、(12.19±0.15)%、(12.24±0.16)%,7 d 3组分别为(20.01±0.24)%、(19.54±0.61)%、(19.77±0.25)%〕,14 d、28 d,模型组、电针组和假针刺组大鼠脑梗死灶体积均有缩小趋势〔14 d 3组分别为(17.18±0.23)%、(16.96±0.11)%、(17.08±0.62)%,28 d 3组分别为(14.38±0.21)%、(13.95±0.46)%、(14.29±0.37)%〕,但3组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。②皮质区:MCAO术后1 d各组间皮质神经元数目比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。7、14、28 d,假手术组皮质神经元数目较高血压组增多,但差异无统计学意义(均P>0.05)。与假手术组比较,模型组皮质神经元数目7 d后开始明显增多;与模型组比较,电针组皮质神经元数目明显增多(个/HP,7 d:75.48±2.41比68.78±1.42,14 d:61.32±2.60比48.78±1.41,28 d:53.65±1.46比28.78±1.21,均P<0.05),假针刺组皮质神经元数目有所减少(7 d:67.75±1.43,14 d:47.50±1.25,28 d:27.50±1.25),但差异均无统计学意义(均P>0.05)。③脊髓区:MCAO术后1、7、14 d,各组间脊髓神经元数目比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后28 d,与高血压组比较,假手术组脊髓神经元数目增多,但差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,电针组和假针刺组脊髓神经元数目均增加(个/HP:21.32±1.60、16.17±1.05比15.02±1.18),电针组差异有统计学意义(P<0.05),假针刺组差异无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠脑梗死后脊髓(颈髓)出现继发性神经元死亡,电针可减轻脑梗死远隔损害部位脊髓继发性神经元损伤,可能是电针对高血压大鼠脑I/R损伤保护作用的又一新机制。

    作者:谭峰;陈杰;梁艳桂;李雁萍;王学文;蒙迪 刊期: 2014年第01期

  • 骨肌纤维母细胞肿瘤1例报告

    报告1例骨肌纤维母细胞瘤患者的诊断及治疗如下。1病例资料患者女性,41岁,主因左腿疼痛2个月余、加重3 d,于2012年9月25日入院。患者2005年因左大腿肿物伴疼痛,行左大腿肿物切除术,病理检查:骨肌纤维母细胞瘤,术后未行放化疗。2007年左大腿局部肿物复发,再次切除病灶,病理仍为肌纤维母细胞瘤。2009年左侧腹股沟淋巴结出现肿物,行淋巴结切除,病理再次回报:肌纤维母细胞瘤,行局部放疗,每次2.0 Gy,3周共13次,总量26 Gy。2012年7月再次出现左腿疼痛,影像学检查显示:左腿原手术部位复发,双肺转移癌,左侧髂肌、右冈下肌、梨状肌、臀中肌、双侧臀大肌、左侧髂腰肌、右侧比目鱼肌等多处肌肉多发结节和肿物,考虑为肌纤维母细胞瘤侵犯。患者入院前出现左腿疼痛加重3 d,为进一步治疗入本院。入院查体:体温、心率、呼吸频率、血压均正常,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律齐,腹平软,左侧大腿及腹股沟处可见术后疤痕,双下肢不肿。血常规、肝肾功能正常。将患者2005年手术切片进行本院病理科会诊,为肌纤维母细胞瘤,免疫组化结果显示:平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性、肌红蛋白(Mb)弱阳性,S-100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CD68阴性。治疗:左大腿原发灶、右侧冈下肌放疗每次各2.0 Gy,5周共25次,总量50 Gy;左侧腹股沟病灶区放疗每次2.0 Gy,4周共20次,总量40 Gy。患者接受放疗后,自述疼痛症状减轻。出院后间断门诊复查胸部CT、盆腔CT均显示病情相对稳定。

    作者:张泰;王凤玮;朱思伟;李瑶 刊期: 2014年第01期

  • 本刊对论文中实验动物描述的有关要求

    在医学论文的描述中,凡涉及到实验动物应符合以下要求:①品种、品系描述清楚;②强调来源;③遗传背景;④微生物学质量;⑤明确体质量;⑥明确等级;⑦明确饲养环境和实验环境;⑧明确性别;⑨有无质量合格证明;10有对饲养的描述(如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求);11所有动物数量准确;12详细描述动物的状况;13对动物实验的处理方式有单独清楚的交代;14全部有对照,部分可采用双因素方差分析。

    作者: 刊期: 2014年第01期

  • 毛细血管渗漏综合征的治疗进展

    毛细血管渗漏综合征(CLS)又称Clarkson综合征,是一种以低血压、低血容量休克、低蛋白血症、血液浓缩和水肿为主要表现的特发性血浆外渗及血管塌陷性疾病。一般认为它是由于血管收缩、细胞损伤或凋亡引起的血管内皮功能紊乱,毛细血管渗透性增加,大量血浆小分子蛋白从血管内渗漏到组织间隙引起的一系列综合征。患者常有乏力、虚弱、肌痛等前驱表现,继而出现休克和弥漫性水肿,且常有缺血诱导的器官衰竭、横纹肌溶解、筋膜间隔综合征、静脉血栓栓塞等危险[1]。CLS是临床较为少见的危重病,治疗方案不统一,现就其治疗措施及方案进行综述。

    作者:李亚莉;李志军;王东强;李庆 刊期: 2014年第01期

  • 防敏止咳汤联合西药治疗儿童过敏性咳嗽的临床观察

    儿童过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘(CVA),主要表现为慢性、顽固性咳嗽,但无明显喘息、气促等症状,有气道高反应性,在儿童的发病率相对较高,为0.50%~0.77%[1],患者多在吸入冷空气、异常气味气体或接触过敏原后发作,近年来发病呈上升趋势。本院采用防敏止咳汤加西药治疗儿童过敏性咳嗽,在改善症状的同时能减少复发率,提高患儿自身的免疫功能,减轻患儿症状,减少喘息发作次数,改善肺脾气虚症状,临床取得较好的疗效,现报道如下。

    作者:史长燕 刊期: 2014年第01期

  • 手足口病危重症凝血功能监测的意义

    目的:观察手足口病危重症患儿凝血系统状态与肺出血的关系,探讨临床凝血指标的早期诊断意义。方法采用前瞻性病例设计方法,选择2010年7月至2012年7月河北省儿童医院重症医学科收治的手足口病重型病例89例,按其严重程度分为重症组(46例)及危重症组(43例),将危重症组再按预后分为生存组26例和死亡组17例;健康对照组为同期44例同龄健康儿童。患儿入院后立即取血,进行血常规、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体检测。结果重症组、危重症组和健康对照组PT、TT、APTT及Fg水平差异均无统计学意义(均P>0.05),重症组和危重症组血小板计数(PLT)明显低于健康对照组(×109/L:245±130、237±156比389±120),D-二聚体明显高于健康对照组(mg/L:0.34±0.67、0.41±0.08比0.24±0.13),且危重症组D-二聚体高于重症组(均P<0.05)。危重症组病死率为39.5%,存活组和死亡组PT、APTT、Fg、TT及PLT比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而死亡组D-二聚体水平明显低于存活组(mg/L:0.60±0.09比0.12±0.09,P<0.05)。结论重症及危重症手足口病凝血因子及血小板处于启动动员状态、轻度消耗状态,并存在纤溶抑制状态,尚未出现全身出血倾向,即处于弥散性血管内凝血(DIC)代偿期,不是肺出血的发生机制;监测D-二聚体对病情评估有临床意义。

    作者:王晓冬;霍习敏;徐梅先;张银瑞;耿文锦;曹丽静;孙慧;郭艳梅;李君娥;康磊 刊期: 2014年第01期

  • 肺气肿合并间歇低氧大鼠心肌细胞的氧化应激损伤

    目的:观察肺气肿合并间歇低氧暴露对大鼠心肌细胞氧化应激损伤的作用。方法60只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为4组,每组15只。正常组正常饲养;肺气肿模型组每日常氧下熏烟2次,每次30 min;间歇低氧对照组每日间歇低氧暴露8 h;肺气肿合并间歇低氧干预组每日常氧熏烟2次,每次30 min,并间歇低氧暴露8h;各组均暴露8周。于第9周初每组随机取5只大鼠测定血气;剩余大鼠处死,取肺组织,苏木素-伊红(HE)染色、光镜下观察肺组织病理形态的变化;肺组织病理形态和血气分析结果证明,肺气肿合并间歇低氧大鼠模型建立成功。取心脏组织,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,实时逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶p22phox亚基mRNA表达水平。结果与正常组比较,肺气肿模型组、间歇低氧对照组和肺气肿合并间歇低氧干预组心肌MDA含量及p22phox mRNA表达水平均明显升高〔MDA(μmol/g):2.93±0.54、3.58±0.63、4.51±0.72比1.75±0.56,p22phox mRNA:0.043±0.004、0.067±0.015、0.123±0.016比0.018±0.002,均P<0.05〕,SOD水平均明显降低(U/mg:36.07±4.79、33.51±7.12、24.29±5.36比46.08±5.12,均P<0.05);其中肺气肿合并间歇低氧干预组MDA、p22phox mRNA表达升高及SOD降低水平较肺气肿模型组、间歇低氧对照组更明显(均P<0.05)。p22phox mRNA表达水平与MDA含量呈显著正相关(r=0.734,P<0.001)。结论肺气肿合并间歇低氧暴露相对于单纯肺气肿或间歇低氧暴露对大鼠心肌组织能造成更严重的氧化应激损伤,NADPH氧化酶可能是其氧化应激反应的重要介质。

    作者:段建民;陈怀永;吴琦;孙昕;冯靖;李雪;徐龙;包翠萍 刊期: 2014年第01期

  • 中药联合早期肠内营养在治疗重症急性胰腺炎中的作用

    目的:分析中药联合肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)治疗的效果。方法将70例SAP患者按随机原则分为中药EN组和常规治疗组。常规治疗组(34例)接受常规治疗;中药EN组(36例)在常规治疗的基础上采用中药〔柴胡、白芍、黄芩、枳实、厚朴、生大黄(后下)及玄明粉(冲服)各10 g,浓煎150 mL,胃管内注入,夹管2.5~3 h,每日2次,4~7 d为1个疗程〕联合EN进行治疗。观察两组患者治疗后症状改善时间、肠道功能恢复情况、住院时间、医疗总费用、血清C-反应蛋白(CRP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、淀粉酶(AMY)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及并发症、重症监护病房(ICU)中转率、病死率。结果中药EN组治疗后腹部压痛(d:1.68±1.01比3.89±1.07)、腹胀(d:2.17±1.48比4.24±3.23)、腹痛(d:3.12±1.14比4.94±3.21)等症状改善时间及肠道恢复排气排便时间(d:3.48±0.92比5.32±3.30)、住院时间(d:15.50±1.75比19.35±1.69)均较常规治疗组明显缩短,住院总费用(万元:1.812±0.424比3.292±1.081)较常规治疗组明显减少(P<0.05或P<0.01)。治疗后中药EN组和常规治疗组血清CRP、AST、LDH、AMY、APACHEⅡ评分均较治疗前降低,且以中药EN组治疗10 d时降低更显著〔CRP(mg/L):98.972±43.384比122.392±71.621,AST(U/L):75.952±55.668比126.391±47.431,LDH (μmol?s-1?L-1):1.48±0.21比2.61±1.46,AMY(U/L):146.362±58.792比226.392±37.692,APACHEⅡ评分(分):6.978±3.352比13.652±7.621,P<0.05或P<0.01〕。中药EN组无死亡病例,常规治疗组死亡1例;中药EN组ICU中转率少于常规治疗组(2.78%比11.76%),但两组比较差异无统计学意义(χ2=0.99,P>0.05);70例SAP患者中,胆源性占55.72%,高脂血症性占37.14%,酒精性占4.28%,其他2.86%。结论使用中药联合EN治疗SAP,可以增强对SAP的治疗效果,减少SAP患者住院时间和医疗总费用,并减少并发症和病死率,有利于SAP患者尽快康复。

    作者:夏亮;陈军贤;谢齐贵;莫耘松;张卫星 刊期: 2014年第01期

  • 胆囊结石患者致病菌特征及与结石成分的相关性研究

    胆石症是临床常见病和多发病,胆石症与胆道感染的发生有密切关系,不同结石成分中感染细菌存在差异。现就天津大港地区胆囊结石患者的胆汁培养、药物敏感性、不同成分结石的致病菌情况进行总结分析,汇报如下。

    作者:邓为民;侯雨生;高杰;赵作成 刊期: 2014年第01期

  • 氢化可的松琥珀酸钠在围术期气道管理中的应用

    目的:探讨围术期哮喘患者气道管理中应用氢化可的松琥珀酸钠的效果。方法选择林州市人民医院围术期中建立人工气道的哮喘患者47例,按随机数字表法分为对照组(24例)和治疗组(23例)。对照组围术期静脉滴注(静滴)多索茶碱300 mg;治疗组在静滴多索茶碱300 mg的同时加氢化可的松琥珀酸钠500 mg静脉注射(静注)。观察两组患者的哮喘缓解情况及生命体征、动脉血气及呼吸功能的变化。结果治疗组和对照组30 min哮喘缓解率和无效例数比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗组治疗后1 h哮喘缓解率明显高于对照组(95.7%比66.7%,P=0.023),平均缓解时间短于对照组(min:38.09±15.93比45.83±18.75,P=0.012),且呼吸频率(RR)降低(次/min:20.8±2.3比22.3±3.3,P=0.042),动脉血氧分压〔PaO2(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):83.5±8.9比77.9±7.4,P=0.028〕、乳酸〔Lac(mmol/L):1.87±0.29比2.09±0.33,P=0.029〕、用力肺活量〔FVC(L):3.84±0.23比3.65±0.31,P=0.004〕和1秒用力呼气容积〔FEV1(L):3.34±0.20比3.16±0.29,P=0.003〕均较对照组明显升高,但心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论氢化可的松琥珀酸钠联合多索茶碱可以更快缓解围术期建立人工气道患者的哮喘症状。

    作者:马刘江;李星;玄永哲;石俊 刊期: 2014年第01期

  • 氢化可的松琥珀酸钠与甲泼尼龙治疗重度支气管哮喘的疗效比较

    支气管哮喘是威胁人们健康的常见呼吸道疾病之一,近年来其发病率和病死率有逐年上升的趋势,而支气管哮喘急性发作是临床急诊中常见疾病之一。支气管哮喘急性发作时按病情严重程度可分为轻度、中度、重度、危重4级[1]。糖皮质激素是重度支气管哮喘患者的主要治疗手段之一。本院急诊科2010年1月至2012年3月收治的49例重度支气管哮喘患者,比较氢化可的松琥珀酸钠(琥珀氢可)和甲泼尼龙治疗重度支气管哮喘的临床疗效,报告如下。

    作者:吴红军;樊红;韩继媛 刊期: 2014年第01期

  • 田芬兰教授用中药治疗疑难病经验总结

    田芬兰教授,主任医师,博士生导师,天津中医药大学第二附属医院心病科首席专家,享受国务院特殊津贴,从事中医临床、科研工作50余年,第三、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长治疗内科疑难病。笔者有幸跟师临诊,深感其用药精当,获益匪浅,现举验例4则如下。

    作者:张建平;张淼;张红霞;杜武勋;魏聪聪;王焕玲;佟颖;丛紫东 刊期: 2014年第01期

  • 《中国中西医结合急救杂志》稿约

    作者: 刊期: 2014年第01期

  • 急诊床边血液灌流联合血液透析治疗混合农药中毒的临床分析

    急性农药中毒是临床常见的危重症,近年来本院收治的中毒患者多为混合农药中毒。对于急性农药中毒的危重症患者,通常的洗胃、解毒剂、拮抗剂、补液都是根据药物或毒物的理化特性选择,同时进行单纯的血液透析(HD)或血液灌流(HP)治疗[1-3],但对于混合农药中毒,其疗效往往不佳,这是由于混合农药中毒参杂多种毒物、药物,不同的水溶性和脂溶性导致单一的治疗方法效果不佳,终使患者出现多器官功能衰竭(MOF)而死亡。HD联合HP是一种使用吸附技术的血液净化系统[3],其工作原理是将患者血液引流出体外与吸附剂接触,并通过吸附的方式清除外源性毒素、体内代谢产物和药物等,再将血液由静脉通路回输到患者体内[4],可在短时间内清除体内毒素,迅速减轻或消除中毒症状,减少患者多器官功能障碍的发生,具有治疗效果确切、起效快、副作用小、并发症少的特点[5-6]。本科应用HD联合HP对两种或以上农药中毒的患者进行抢救,取得了较好的疗效,报告如下。

    作者:唐树芝;张红梅;武海英 刊期: 2014年第01期

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    作者: 刊期: 2014年第01期

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