梁建庆；何建成
目的：研究脓毒症大鼠心肌组织水通道蛋白-1（AQP-1）水平的变化规律，并比较AQP-1与心肌细胞炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及心肌组织含水量的相关性，探讨右美托咪定对脓毒症大鼠心肌的保护作用及可能机制。方法将90只雄性SD 大鼠按随机数字表法分为假手术组、脓毒症模型组和右美托咪定组，每组30只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）复制大鼠脓毒症模型；假手术组仅开腹、关腹，不行CLP。右美托咪定组于术前0.5 h静脉注射右美托咪定1μg/kg，浓度为2μg/mL，模型组和假手术组大鼠术后皮下注射生理盐水5 mL/kg。于术后2、12、24、48、72 h处死6只大鼠取出心脏，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定各时间点心肌组织匀浆中AQP-1含量及炎症细胞因子TNF-α、IL-6水平，利用干湿重法检测心肌组织含水量，并比较AQP-1与TNF-α、IL-6及心肌组织含水量的相关性。结果模型组术后2 h起心肌组织AQP-1、TNF-α及IL-6水平均较假手术组明显升高；随时间延长，AQP-1水平及心肌组织含水量有所降低，但TNF-α及IL-6水平却持续增高。右美托咪定组除术后72 h心肌组织含水量外，从术后2 h起上述各指标即均较模型组明显降低〔AQP-1（ng/g）：9.29±0.15比9.73±0.26，TNF-α（pg/g）：109.47±8.41比128.13±7.36，IL-6（pg/g）：232.95±20.56比279.71±22.24，心肌组织含水量：（74.82±6.37）%比（75.62±6.39）%，均P＜0.05〕，但仍高于假手术组。相关性分析显示，脓毒症大鼠AQP-1与早期心肌组织含水量（r＝0.418，P＝0.001）和晚期心肌组织含水量（r＝0.235，P＝0.022）的变化呈正相关，与早期（术后2 h）细胞因子TNF-α（r＝0.235，P＝0.021）及IL-6（r＝0.345，P＝0.003）浓度变化呈正相关，与晚期（术后72 h）细胞因子TNF-α（r＝-0.408，P＝0.037）及IL-6（r＝-0.276，P＝0.002）浓度变化呈负相关。结论脓毒症大鼠早期即出现明显心肌损伤，导致AQP-1的过度表达，从而引起心肌细胞水肿；右美托咪定可通过减少心肌组织AQP-1的表达及心肌炎症细胞因子水平进而减轻心肌细胞水肿，而发挥心肌保护作用。
作者：吉春玲；瞿详；任亦频；周厚荣；杨秀林；张谦 刊期： 2014年第04期
目的：观察卡巴胆碱对创伤患者肠屏障功能的保护作用。方法采用前瞻性随机对照临床研究方法，选择河北联合大学附属医院重症医学科收治的急诊创伤后合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者70例。按随机数字表法分为卡巴胆碱组（37例）和莫沙必利组（33例），两组均给予抗菌药物、器官功能支持及外科手术等对症治疗；卡巴胆碱组同时每次经胃管注入卡巴胆碱0.2 mg/kg，每日2次，若用药3 d仍无排气排便，药量加倍；莫沙必利组则给予莫沙必利每次5 mg，每日3次；两组疗程均为7 d。于入院后1、3、5、7 d清晨采集空腹外周静脉血，检测二胺氧化酶（DAO）活性、中性粒细胞（PMN）CD11b+、CD18+表达率、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-10（IL-10）的含量，并观察临床疗效。结果与莫沙必利组比较，卡巴胆碱组治疗7 d后临床总有效率明显升高〔70.3%（26/37）比45.5%（15/33），P＜0.05〕。卡巴胆碱组血DAO活性、PMN的CD11b+及CD18+表达率、TNF-α、IL-10水平随时间延长呈下降趋势，治疗7 d时达谷值，与莫沙必利组同期比较差异有统计学意义〔DAO（mg/L）：3.21±0.52比3.93±0.51，CD11b+：（14.89±2.16）%比（28.92±1.59）%，CD18+：（53.67±2.44）%比（72.46±4.08）%，TNF-α（ng/L）：111.44±16.42比129.73±18.74，IL-10（ng/L）：67.71±38.83比121.54±40.23，均P＜0.05〕，莫沙必利组各时间点变化不明显。结论卡巴胆碱可降低创伤后肠屏障功能障碍患者肠道缺血/再灌注（I/R）损伤，减少炎症介质释放，促进肠蠕动，在保护肠屏障功能方面有临床价值。
作者：王印华；尤丕聪；唐明贵；王宝华；柴海霞；浦践一 刊期： 2014年第04期
高永祥教授从事中医内科临床工作近60年，中医经典理论功底深厚，见解独特，学以致用，每获良效。笔者跟师学习1年来，医术上耳濡目染，受益匪浅，就笔者侍诊的切身体会，将高老师对咳嗽的临证诊治思维特点进行简单的总结，报告如下。高老熟读经典，80岁高龄仍手不释卷，推崇仲景学说，以六经为本，师古创新，经典条文如数家珍。高老认为人体是一个有机的整体，通过经络的上下沟通，脏腑之间的相互联系，将五脏六腑、四肢百骸紧密地联系在一起。《内经·咳论》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”也揭示了这一道理。他以张仲景六经辨证体系指导临床，认为六经为病皆可致咳，只要辨证准确，可达到事半功倍的作用。
作者：张晓忠；吕焱红 刊期： 2014年第04期
目的：了解县级医院重症监护病房（ICU）病原菌种类及耐药率，指导临床合理应用抗菌药物。方法选择湖北省秭归县人民医院ICU 2013年1月至12月各类送检标本263份，进行细菌培养及鉴定，采用纸片琼脂扩散法进行体外药敏试验，观察病原菌的标本来源、病原菌分布、耐药率。结果263份标本前3位分别是痰液131株（49.8%）、血液49株（18.6%）及腹水38株（14.4%），胸水少5株（1.9%）。共分离出病原菌125株，病原菌阳性检出率为47.5%（125/263）；其中革兰阴性（G-）杆菌80株（64.0%），前4位分别为肺炎克雷伯菌23株（18.4%）、鲍曼不动杆菌19株（15.2%）、大肠埃希菌18株（14.4%）及铜绿假单胞菌12株（9.6%）；革兰阳性（G+）球菌33株（26.4%），以金黄色葡萄球菌为主25株（20.0%），真菌少12株（9.6%）。分离出的前4位G-杆菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林钠的耐药率高（100%），对亚胺培南、美罗培南、环丙沙星耐药率均为0；鲍曼不动杆菌对妥布霉素和头孢曲松的耐药率较高（100%、92.3%），对亚胺培南、美罗培南的耐药率均较低（26.3%、15.4%）；大肠埃希菌对氨苄西林钠和哌拉西林耐药率较高（88.9%、83.3%），对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南耐药率均为0；铜绿假单胞菌对头孢曲松和头孢噻肟钠的耐药率较高（均为100%），对左氧氟沙星的耐药率为0。G+球菌对利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素无耐药菌株，其中金黄色葡萄球菌对阿奇霉素、克林霉素、红霉素、青霉素的耐药率均高于80%，屎肠球菌对红霉素、庆大霉素、左氧氟沙星的耐药率也均高于80%。结论本院ICU感染主要以呼吸道为主，病原菌主要以G-杆菌为主，对抗菌药物耐药性十分严重。应密切监测细菌耐药趋势，根据细菌鉴定和药敏结果合理选用抗菌药物，以有效降低和控制ICU医院感染。
作者：汪长珍；龚萍；杜勇 刊期： 2014年第04期
目的：观察黄芪注射液联合集束化治疗对心搏骤停（CA）模型兔心肺复苏（CPR）后血流动力学指标、脑钠肽（BNP）变化的影响，探讨其心脏保护的作用机制。方法将24只新西兰大白兔按随机原则分为4组，每组6只。采用体外电击法复制家兔CPR模型（接通50 V交流电胸壁致颤）。手术对照组仅进行麻醉、各种导管置入体内、气管切开，但不致颤。肾上腺素组复苏时右颈静脉导管注入肾上腺素30μg/kg。亚低温组在胸外按压的同时经右颈静脉导管注入肾上腺素30μg/kg，耳缘静脉以1.0 mL · kg-1· min-1速度泵入4℃0.9%氯化钠注射液，同时配合体表降温，维持目标温度（32～34℃）4 h直至实验结束。集束化治疗组在亚低温组治疗的基础上经右颈静脉注入4 g/kg黄芪注射液。于诱发室颤前15 min和复苏后30、60、120、180、240 min动态监测左室舒张期末压（LVEDP）、左室内压上升和下降大速率（±dp/dt max）、平均动脉压（MAP）等血流动力学指标，同时于诱发室颤前15 min和复苏后30、180、240 min动态检测BNP浓度。结果与手术对照组比较，肾上腺素组、亚低温组和集束化治疗组复苏成功后LVEDP和BNP均明显升高，±dp/dt max、MAP显著下降。复苏后集束化治疗组各时间点LVEDP、BNP水平均明显低于肾上腺素组和亚低温组，且随时间延长LVEDP有升高趋势、BNP则逐渐降低，于复苏后240 min达峰值和谷值〔LVEDP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：6.56±0.21比12.57±0.33、9.54±0.24，BNP（ng/L）：199±19比286±14、251±29，均 P＜0.01〕；各时间点±dp/dt max、MAP水平均明显高于肾上腺素组和亚低温组，且随时间延长逐渐降低，于复苏后240 min达谷值〔+dp/dt max（mmHg/ms）：4229±353比2055±311、3224±158，-dp/dt max（mmHg/ms）：3587±168比1315±189、2357±245，MAP（mmHg）：82.02±1.81比44.15±1.17、56.79±1.60，均P＜0.01〕。结论黄芪注射液联合集束化治疗对CPR后家兔心脏有明显的保护作用，其机制可能与改善血流动力学、抑制BNP过表达有关。
作者：梁建庆；何建成 刊期： 2014年第04期
1统计学符号：按GB 3358.1-2009《统计学词汇及符号》的有关规定，统计学符号一律采用斜体。2研究设计：应告知研究设计的名称和主要方法。例如：调查设计分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究；实验设计应告知具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等；临床试验设计应告知属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施、受试对象的纳入和剔除标准等，并提供临床试验注册机构的名称和注册号。主要做法应围绕重复、随机、对照、均衡4个基本原则概要说明，尤其要告知如何控制重要非试验因素的干扰和影响。3资料的表达与描述：用均数±标准差（x±s）表达近似服从正态分布的定量资料，用中位数（四分位数间距或四分位数）〔M（QR）或M（QL，QU）〕表达呈偏态分布的定量资料。用统计表时，要合理安排纵横标目，并将数据的含义表达清楚。用统计图时，所用统计图的类型应与资料性质相匹配，并使数轴上刻度值的标法符合数学原则。用相对数时，分母不宜小于20，要注意区分百分率与百分比。
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨早期采用中、西药及手法按摩对巨细胞病毒（CMV）感染淤胆性肝病（ICH）婴儿合并胃扭转病程中发生肺炎及肺炎严重程度和预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择武汉市儿童医院中西医结合科住院的1～6个月小婴儿120例，按随机数字表法分为治疗组与对照组，每组60例。两组均给予中药利胆合剂（组成：茵陈蒿30 g，连翘30 g，黄连5 g，熟大黄5 g，赤芍30 g，桂枝5 g，枳壳10 g，白术10 g，五味子10 g，穿山甲3 g，甘草5 g）口服或灌肠，更昔洛韦静脉滴注等综合治疗；对照组在综合治疗基础上胃扭转采用体位疗法、饮食疗法、给予促动力药吗丁啉（多潘立酮）；治疗组在综合治疗基础上对胃扭转采用手法按摩复位治疗。两组肺炎按照小儿肺炎、毛细支气管炎、重症肺炎诊疗常规、儿童社区获得性肺炎管理指南治疗。观察两组治疗前后病程中发生肺炎总例数和肺炎严重程度，以及ICH、胃扭转、婴儿肺炎的临床疗效、临床体征、生化指标及住院时间的差异。结果治疗组治疗后ICH、胃扭转、婴儿肺炎的治愈率和总有效率均较对照组升高〔ICH治愈率：83.05%（49/59）比71.93%（41/57），总有效率：96.61%（57/59）比91.23%（52/57）；胃扭转治愈率：72.88%（43/59）比51.79%（29/56），总有效率：96.61%（57/59）比78.57%（44/56）；婴儿肺炎治愈率：81.08%（30/37）比67.44%（29/43），总有效率：100%（37/37）比100%（43/43），P＜0.05或P＜0.01〕。治疗组治疗过程中肺炎发生总例数和重症肺炎发生率均较对照组明显减少〔肺炎总例数：12例比21例，重症肺炎发生率：16.67%（2/12）比42.86%（9/21），P＜0.05或P＜0.01〕。两组治疗后肝脾肿大程度、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、总胆汁酸（TBA）、丙氨酸转氨酶（ALT）均较治疗前明显降低，且以治疗组降低更显著（P＜0.05或P＜0.01），治疗组住院时间（d）较对照组缩短（21.32±3.26比27.38±6.09，P＜0.05）。结论对CMV感染ICH婴儿合并胃扭转采用中西医疗法早期干预能明显降低病程中发生肺炎的概率和严重程度，有利于CMV感染ICH患儿的治疗和预后。
作者：鄢素琪；周俪姗；汤建桥；张红宇；郑文彬；王芳；毕颖怀；李君 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性乌头碱中毒脑损伤机制及黄芩苷的干预作用。方法将SD大鼠200只按随机数字表法分为正常对照组、黄芩苷对照组、乌头碱中毒组、黄芩苷15 mg/kg干预组和30 mg/kg干预组，每组40只。采用尾静脉注射乌头碱20μg/kg复制乌头碱中毒模型。正常对照组和黄芩苷对照组分别经尾静脉注射生理盐水2 mL/kg和黄芩苷30 mL/kg；黄芩苷干预组于制模后2～3 min内注射黄芩苷15 mg/kg、30 mg/kg。观察各组大鼠给药后1、6、12、24 h各时间点脑组织病理学变化，谷氨酸（Glu）、天门冬氨酸（Asp）、γ-氨基丁酸（GABA）、甘氨酸（Gly）含量变化及神经元细胞凋亡情况。结果与正常对照组比较，乌头碱中毒组兴奋性氨基酸Glu、Asp含量及神经元凋亡数目显著升高；染毒后1 h大鼠脑皮质抑制性氨基酸GABA、Gly含量较正常对照组显著降低（均P＜0.05），6 h和12 h 明显升高，24 h后开始下降，但仍维持相对较高的水平。与乌头碱中毒组比较，15 mg/kg、30 mg/kg黄芩苷干预组给药后1 h Glu与Asp含量即明显降低〔Glu（μmol/L）：309.39±14.59、307.22±23.69比370.46±40.31，Asp（μmol/L）：143.43±8.36、129.12±4.86比222.97±6.26〕， GABA、Gly含量升高〔GABA（μmol/L）：55.91±4.76、59.61±13.11比32.05±2.20，Gly（μmol/L）：32.33±1.85、33.90±0.66比21.96±4.75〕，脑皮质凋亡数目显著降低（个/mm2：18.65±4.10、14.80±1.89比58.15±3.68，均P＜0.05）。光镜和电镜下可见，乌头碱中毒组于染毒后12 h脑皮质损伤明显，15 mg/kg、30 mg/kg黄芩苷干预组脑皮质损伤较乌头碱中毒组有所减轻。结论大鼠急性乌头碱中毒所致的脑损伤可能与机体大脑皮质兴奋性递质Glu、Asp和抑制性递质GABA、Gly含量的失衡相关；黄岑苷能够降低兴奋性氨基酸含量提高抑制性氨基酸含量，从而减轻大鼠急性乌头碱中毒所致的脑损伤。
作者：王磊；赵光举；李萌芳；邱俏檬；宋芹；郑金滔；葛赟；卢中秋 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
本刊从2012年1期起，凡文章内及图片说明中标注的染色方法及放大倍数，均使用“低倍放大”、“中倍放大”或“高倍放大”表示。图片放大倍数低于200倍为低倍，等于200倍为中倍，大于200倍为高倍，例如“HE ×40”将标注为“HE 低倍放大”，不再标注具体放大倍数。
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：研究亚低温联合依达拉奉对重型颅脑创伤（sTBI）患者脑脊液肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）表达及预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，将武警后勤学院附属医院脑科中心收治的77例sTBI患者按随机数字表法分为对照组（38例）及治疗组（39例）。对照组给予脱水降颅压、营养脑神经、抗感染、呼吸机辅助呼吸及维持水电解质平衡等常规治疗，治疗组均于伤后24 h内在常规治疗基础上接受亚低温及依达拉奉治疗。采用放射免疫法测定两组患者不同时间点脑脊液TNF-α及IL-6含量，同时监测患者的颅内压（ICP）变化，并于伤后6个月根据格拉斯哥预后评分（GOS）判断预后。结果与对照组比较，伤后1 d治疗组患者脑脊液TNF-α及IL-6水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），伤后3 d明显升高，7 d开始下降，14达谷值，且治疗组的降低程度较对照组更显著〔TNF-α（μg/L）：2.43±0.39比3.12±0.47，IL-6（ng/L）：83.53±11.48比101.69±13.64，均P＜0.01〕；两组治疗前ICP比较差异无统计学意义（P＞0.05），伤后1 d两组患者ICP逐渐升高，至伤后3 d达峰值，7 d开始下降，且以治疗组下降更显著〔mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）：14.88±3.73比21.76±4.78，P＜0.01〕。治疗组预后良好率较对照组明显升高〔35.9%（14/39）比21.1%（8/38），P＜0.05〕，病死率较对照组明显降低〔28.2%（11/39）比42.1%（16/38）， P＜0.05〕。结论亚低温联合依达拉奉可明显降低sTBI患者脑脊液TNF-α及IL-6表达水平，降低ICP，促进神经功能恢复，改善预后。
作者：赵明亮；杨细平；田竺；侯志勇；张赛 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词，可选用新版《医学主题词表（MeSH）》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。对没有通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中西药名以新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》（均由中国药典委员会编写）为准。英文药物名称则采用国际非专利药名。在题名及正文中，药名一般不得使用商品名，确需使用商品名时应先注明其通用名称。中医名词术语按GB/T 16751.1/2/3-1997《中医临床诊疗术语疾病部分/证候部分/治法部分》和GB/T 20348-2006《中医基础理论术语》执行，腧穴名称与部位名词术语按GB/T 12346-2006《腧穴名称与定位》和GB/T 13734-2008《耳穴名称与定位》执行。中药应采用正名，药典未收录者应附注拉丁文名称。冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征等，人名可以用中译名，但人名后不加“氏”（单字名除外，例如福氏杆菌）；也可以用外文，但人名后不加“'s”。文中应尽量少用缩略语。已被公知公认的缩略语可以不加注释直接使用，例如：DNA、RNA、HBsAg、CT、MRI等。不常用的、尚未被公知公认的缩略语以及原词过长在文中多次出现者，若为中文可于文中第一次出现时写出全称，在圆括号内写出缩略语；若为外文可于文中第一次出现时写出中文全称，在圆括号内写出外文全称及其缩略语。不超过4个汉字的名词不宜使用缩略语，以免影响论文的可读性。
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨俯卧位通气对腹腔注射脂多糖（LPS）诱导的肺外源性急性肺损伤（ALI）的治疗作用及其机制。方法将32只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、ALI组、ALI仰卧位通气组（ALIS组）及ALI俯卧位通气组（ALIP组）。采用腹腔注射LPS 6 mg/kg复制ALI动物模型，对照组腹腔注射生理盐水2 mL/kg；24 h后，ALIS组及ALIP组分别采取仰卧位或俯卧位通气4 h。观察动物动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、肺湿/干质量（W/D）比值；收集支气管肺泡灌洗液（BALF）并测定上清液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-6、IL-10）水平；光镜下观察肺组织病理形态学的变化。结果与对照组比较，ALI组、ALIS组、ALIP组PaO2均明显降低〔mmHg（1mmHg＝0.133kPa）：68±7、82±8、93±7比116±7〕，ALI组、ALIS组PaCO2均明显升高（mmHg：53±6、51±5比43±7，均P＜0.05）；ALI组、ALIS组、ALIP组肺W/D比值及BALF中TNF-α、IL-6、IL-10均明显升高〔肺W/D比值：5.11±0.32、4.71±0.38、4.53±0.45比4.48±0.15，TNF-α（ng/L）：548±82、431±64、347±53比162±16，IL-6（ng/L）：772±119、587±178、490±139比127±16，IL-10（ng/L）：211±43、295±36、352±59比104±31，均P＜0.05〕；与ALI组比较，ALIS组和ALIP组PaO2明显升高，ALIP组PaCO2降低，肺W/D比值及BALF中TNF-α、IL-6明显降低，IL-10明显升高（均P＜0.05），且以ALIP组变化更显著（均P＜0.05）。光镜下显示，与ALIS组比较， ALIP组腹侧过度膨胀区域减少，正常及塌陷区域增加，背侧塌陷区域减少，正常通气区域增加（均P＜0.05）。结论在LPS诱导的肺外源性ALI大鼠模型中，俯卧位通气可以改善气体交换，促进气体均匀分布，减轻肺水肿，同时降低炎症反应。
作者：杨茂宪；施云超；殳儆；郁慧杰；沈鹏；许鹏程；赵文静 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
各种病因引起的肾病如不及时对病因采取有效的治疗，严重者可进展为肾功能衰竭，需要长期使用肾脏替代治疗［1］。血管炎性IgA肾病是一种比较特殊的肾脏疾病，病理特点为肾小球毛细血管袢外增生，伴有肾小球毛细血管襻坏死，炎性细胞浸润，间质区单核细胞、T淋巴细胞等浸润、聚集，有较多的肾小球新月体形成［2］，部分患者可见肉眼血尿，伴高血压或肾功能不全。近年来，国内外已有用吗替麦考酚酯（霉酚酸酯，MMF）与环磷酰胺（CTX）治疗IgA肾病的报道，但联用糖皮质激素治疗血管炎性IgA肾病的报道极为少见［3］。本研究观察小剂量泼尼松分别联合MMF及CTX治疗血管炎性IgA肾病的临床疗效，为临床治疗血管炎性IgA肾病提供一种新的治疗方案。
作者：何川鄂；杨林；万力；饶毅峰；黄倩 刊期： 2014年第04期
目前，静脉输液是临床上基本的护理操作之一，有些药液输入人体有更为严格的要求。例如：心内科常用治疗心律失常的药物胺碘酮等，由于其pH值偏酸，对外周血管刺激性较大，容易发生静脉炎，从而降低患者的治疗依从性［1］，对患者的身体和心理康复极为不利。为缩短此类药物在局部停留时间，减少对血管的刺激，在周围静脉使用此类药物时，往往选择更为适宜的肘部静脉进行输液；但由于患者肘部易活动，容易引起液体外渗，且多路静脉同时输液时管路易散乱，为保证输液的顺利进行，特研制一种结构简单、设计合理、实用效果显著的肘部静脉输液固定托垫。
作者：赵园媛 刊期： 2014年第04期
目的：观察清肺解毒汤治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床疗效及对血清降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及白细胞计数（WBC）的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，将安徽中医药大学第一附属医院综合重症监护病房（ICU）收治的60例VAP（痰热郁肺证）患者按CASIO fx-360P函数计算器产生随机数进行简单随机化分组，分为对照组和治疗组，每组30例。对照组给予机械通气、抗感染、预防应激性溃疡、早期胃肠道营养、尽早脱机等西医常规治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用清肺解毒汤（组成：生黄芪20 g，黄芩15 g，黄连10 g，川贝母8 g，制半夏10 g，白芥子10 g，鱼腥草15 g，金银花15 g，连翘15 g，板蓝根15 g，大黄10 g，丹参30 g）每次100 mL鼻饲，每日2次。两组疗程均为7 d，比较两组用药前后中医证候积分、WBC、血清PCT、hs-CRP及临床疗效的变化。结果两组治疗后中医证候积分、WBC、PCT、hs-CRP均较治疗前明显降低，且以治疗组降低更显著〔中医证候积分（分）：4.73±1.10比10.33±1.46，WBC（×109/L）：8.71±0.55比10.77±0.65，PCT（μg/L）：1.64±0.40比5.71±1.25，hs-CRP（mg/L）：4.96±1.06比8.85±1.53，均P＜0.05〕。治疗组总有效率明显高于对照组〔93.33%（28/30）比73.33（22/30），P＜0.05〕。结论清肺解毒汤能显著改善VAP（痰热郁肺证）患者的临床症状，降低WBC、血清PCT、hs-CRP水平，对VAP有良好的辅助治疗作用。
作者：韩娟；周大勇；武慧 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
《中国学术期刊评价研究报告》由武汉大学中国科学评价研究中心发布。武汉大学中国科学评价研究中心是中国高等院校中第一个综合性的科学评价中心，是集科研、人才培养和评价咨询服务于一体的多功能中介性实体机构。中心由武汉大学信息管理学院、教育科学学院、图书馆、计算机中心、图书情报研究所、数学与统计学院等单位有关学科的研究人员组建而成，是一个文理交叉的跨学科重点研究基地。
作者： 刊期： 2014年第04期
中国中西医结合急救杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会,中国中医科学院,天津市第一中心医院,天津中医药大学
