李传章
目的：观察自拟中药组方麒麟心痛舒对非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）合并消化道出血（GIB）患者的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择海南省琼海市中医院心内科收治的67例NSTE-ACS合并GIB患者，按随机数字表法分为治疗组（35例）和对照组（32例）。两组在常规给予内科治疗（除抗凝外）的基础上，治疗组给予麒麟心痛舒丸（由三七、血竭、枳实等药物组成），每次5 g，每日3次口服；对照组给予硫酸氯吡格雷每次75 mg，每日1次口服，两组均治疗30 d。比较两组治疗后主要心血管事件发生率（包括死亡、新发心肌梗死、再梗死、顽固性缺血）和消化道大出血事件的发生率，并观察不良反应发生情况。结果治疗后治疗组心血管事件和消化道大出血发生率均较对照组明显降低〔心血管事件发生率：8.57%（3/35）比28.13%（9/32），消化道大出血发生率：2.86%（1/35）比21.88%（7/32），均P＜0.05〕。两组均未见不良反应发生，治疗前后血尿常规及肝肾功能未见异常。结论麒麟心痛舒丸能有效降低NSTE-ACS合并GIB患者30 d内的心血管事件和消化道大出血事件的发生率，是NSTE-ACS合并GIB患者理想的治疗药物。
作者：李景君；孙红娟；陶愈婷；王国蕾；黄积存；李亮；苏会钦 刊期： 2014年第04期
目的：研究脓毒症大鼠心肌组织水通道蛋白-1（AQP-1）水平的变化规律，并比较AQP-1与心肌细胞炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及心肌组织含水量的相关性，探讨右美托咪定对脓毒症大鼠心肌的保护作用及可能机制。方法将90只雄性SD 大鼠按随机数字表法分为假手术组、脓毒症模型组和右美托咪定组，每组30只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）复制大鼠脓毒症模型；假手术组仅开腹、关腹，不行CLP。右美托咪定组于术前0.5 h静脉注射右美托咪定1μg/kg，浓度为2μg/mL，模型组和假手术组大鼠术后皮下注射生理盐水5 mL/kg。于术后2、12、24、48、72 h处死6只大鼠取出心脏，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定各时间点心肌组织匀浆中AQP-1含量及炎症细胞因子TNF-α、IL-6水平，利用干湿重法检测心肌组织含水量，并比较AQP-1与TNF-α、IL-6及心肌组织含水量的相关性。结果模型组术后2 h起心肌组织AQP-1、TNF-α及IL-6水平均较假手术组明显升高；随时间延长，AQP-1水平及心肌组织含水量有所降低，但TNF-α及IL-6水平却持续增高。右美托咪定组除术后72 h心肌组织含水量外，从术后2 h起上述各指标即均较模型组明显降低〔AQP-1（ng/g）：9.29±0.15比9.73±0.26，TNF-α（pg/g）：109.47±8.41比128.13±7.36，IL-6（pg/g）：232.95±20.56比279.71±22.24，心肌组织含水量：（74.82±6.37）%比（75.62±6.39）%，均P＜0.05〕，但仍高于假手术组。相关性分析显示，脓毒症大鼠AQP-1与早期心肌组织含水量（r＝0.418，P＝0.001）和晚期心肌组织含水量（r＝0.235，P＝0.022）的变化呈正相关，与早期（术后2 h）细胞因子TNF-α（r＝0.235，P＝0.021）及IL-6（r＝0.345，P＝0.003）浓度变化呈正相关，与晚期（术后72 h）细胞因子TNF-α（r＝-0.408，P＝0.037）及IL-6（r＝-0.276，P＝0.002）浓度变化呈负相关。结论脓毒症大鼠早期即出现明显心肌损伤，导致AQP-1的过度表达，从而引起心肌细胞水肿；右美托咪定可通过减少心肌组织AQP-1的表达及心肌炎症细胞因子水平进而减轻心肌细胞水肿，而发挥心肌保护作用。
作者：吉春玲；瞿详；任亦频；周厚荣；杨秀林；张谦 刊期： 2014年第04期
医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词，可选用新版《医学主题词表（MeSH）》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。对没有通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中西药名以新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》（均由中国药典委员会编写）为准。英文药物名称则采用国际非专利药名。在题名及正文中，药名一般不得使用商品名，确需使用商品名时应先注明其通用名称。中医名词术语按GB/T 16751.1/2/3-1997《中医临床诊疗术语疾病部分/证候部分/治法部分》和GB/T 20348-2006《中医基础理论术语》执行，腧穴名称与部位名词术语按GB/T 12346-2006《腧穴名称与定位》和GB/T 13734-2008《耳穴名称与定位》执行。中药应采用正名，药典未收录者应附注拉丁文名称。冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征等，人名可以用中译名，但人名后不加“氏”（单字名除外，例如福氏杆菌）；也可以用外文，但人名后不加“'s”。文中应尽量少用缩略语。已被公知公认的缩略语可以不加注释直接使用，例如：DNA、RNA、HBsAg、CT、MRI等。不常用的、尚未被公知公认的缩略语以及原词过长在文中多次出现者，若为中文可于文中第一次出现时写出全称，在圆括号内写出缩略语；若为外文可于文中第一次出现时写出中文全称，在圆括号内写出外文全称及其缩略语。不超过4个汉字的名词不宜使用缩略语，以免影响论文的可读性。
作者： 刊期： 2014年第04期
西部地区教育医疗基础还很薄弱，提高西部地区整体医疗卫生水平，对中国医疗卫生现状的提升能起到直接的作用［1］。现将本院开展远程教育的措施总结如下。1新疆地区医学教育现状从医学教育角度来说，新疆地区目前医学教育途径仍保持传统模式。一方面，由于整体教育水平低、经济水平差，能接受正规医学院校培养的人才数目有限，且人才流失严重；另一方面，由于地域空间广阔，基层工作的医疗人员很难在学校毕业之后继续学习新医疗知识，再次到大城市深造学习将耗费大量人力、财力，进一步加重了基层医疗人员的紧缺。网络平台教育改变了传统培训定时、定点的集中培训模式，激发了学员的学习兴趣，使学员能够随时随地学习［1］。近年来，随着新疆经济的发展，全区网络已覆盖至偏远地区，网络电子设备也有较高的普及率。结合新疆地域辽阔的特点，我们认为，大力发展远程医学教育势在必行，是促进新疆整个地区医疗卫生现状发生改变的有效措施之一。
作者：王一；阿布力孜；刘真群；李英 刊期： 2014年第04期
《中国中西医结合急救杂志》执行GB 3100/3101/3102-1993《国际单位制及其应用/有关量、单位和符号的一般原则/（所有部分）量和单位》的有关规定，具体执行可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》第3版（人民军医出版社2001年出版）。量的名称应根据GB 3102.8-1993《物理化学和分子物理学的量和单位》规定使用，如分子量应为相对分子质量。计量单位使用正体。注意单位名称与单位符号不可混用，如：ng·kg-1·天-1应改为ng·kg-1·d-1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示，如：ng/kg/min应采用ng · kg-1· min-1的形式；组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng/kg · min-1的形式。在叙述中应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值；如果同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定与旧制单位换算系数，然后只列法定计量单位数值。参量及其公差均需附单位，当参量与其公差的单位相同时，单位可只写1次，即加圆括号将数值组合，置共同单位符号于全部数值之后。例如：“75.4 ng/L±18.2 ng/L”可以表示为“（75.4±18.2）ng/L”。量的符号一律用斜体字，如吸光度（旧称光密度）的符号“A”。根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函［1998］126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》，凡是涉及人体及动物体内的压力测定，可以使用mmHg或cmH2O为计量单位，但首次出现时应注明mmHg或cmH2O与kPa的换算系数（1 mmHg＝0.133 kPa，1 cmH2O＝0.098 kPa）。
作者： 刊期： 2014年第04期
本刊从2012年1期起，凡文章内及图片说明中标注的染色方法及放大倍数，均使用“低倍放大”、“中倍放大”或“高倍放大”表示。图片放大倍数低于200倍为低倍，等于200倍为中倍，大于200倍为高倍，例如“HE ×40”将标注为“HE 低倍放大”，不再标注具体放大倍数。
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肾功能损伤实验室早期诊断指标联合应用的价值。方法选择广州医科大学附属第二医院收治的各种肾病患者86例，测定患者入院时的血清胱抑素C（Cys C）、肌酐（Cr）和尿素（Urea）等指标，通过分析受试者工作特征曲线（ROC曲线），将多个变量指标组合建立多个logistic回归模型并进行比较，评价其联合诊断肾功能损伤的价值。结果早期和晚期肾功能损伤组（B组32例和C组12例）Cys C、Cr和Urea均较正常肾功能对照组（A组42例）明显升高，且以C组升高更显著〔Cys C（mg/L）：3.47±0.75比1.59±1.29， Cr（μmol/L）：669±466比214±173，Urea（mmol/L）：21.22±13.10比11.04±8.24，P＜0.05或P＜0.01〕。Cys C、Cr和Urea诊断肾功能损伤的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.908、0.817和0.785。在建立的4个联合诊断组合中，得出ROC曲线的AUC从大到小依次为为Cys C+Cr+Urea＝Cys C+Cr＞Cys C+Urea＞Cys C＞Cr+Urea（0.920＝0.920＞0.911＞0.908＞0.809），其中Cys C+Cr+Urea和Cys C+Cr的AUC均为0.920，敏感度均为75.0%，特异度均为100.0%，阳性预测值均为100.0%，阴性预测值均为80.0%，诊断准确率均为87.5%。因此，可以用Cys C+Cr替代Cys C+Cr+Urea，且其临床诊断效能佳，比单独采用Cys C的AUC要高许多。结论肾功能损伤实验室早期诊断指标单独使用时诊断性能不高，Cys C+Cr可大大地提升诊断效能，且有较高灵敏度和特异性。
作者：黄海樱；陈波；周强；嘉红云；冀天星 刊期： 2014年第04期
目的：观察黄芪注射液联合集束化治疗对心搏骤停（CA）模型兔心肺复苏（CPR）后血流动力学指标、脑钠肽（BNP）变化的影响，探讨其心脏保护的作用机制。方法将24只新西兰大白兔按随机原则分为4组，每组6只。采用体外电击法复制家兔CPR模型（接通50 V交流电胸壁致颤）。手术对照组仅进行麻醉、各种导管置入体内、气管切开，但不致颤。肾上腺素组复苏时右颈静脉导管注入肾上腺素30μg/kg。亚低温组在胸外按压的同时经右颈静脉导管注入肾上腺素30μg/kg，耳缘静脉以1.0 mL · kg-1· min-1速度泵入4℃0.9%氯化钠注射液，同时配合体表降温，维持目标温度（32～34℃）4 h直至实验结束。集束化治疗组在亚低温组治疗的基础上经右颈静脉注入4 g/kg黄芪注射液。于诱发室颤前15 min和复苏后30、60、120、180、240 min动态监测左室舒张期末压（LVEDP）、左室内压上升和下降大速率（±dp/dt max）、平均动脉压（MAP）等血流动力学指标，同时于诱发室颤前15 min和复苏后30、180、240 min动态检测BNP浓度。结果与手术对照组比较，肾上腺素组、亚低温组和集束化治疗组复苏成功后LVEDP和BNP均明显升高，±dp/dt max、MAP显著下降。复苏后集束化治疗组各时间点LVEDP、BNP水平均明显低于肾上腺素组和亚低温组，且随时间延长LVEDP有升高趋势、BNP则逐渐降低，于复苏后240 min达峰值和谷值〔LVEDP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：6.56±0.21比12.57±0.33、9.54±0.24，BNP（ng/L）：199±19比286±14、251±29，均 P＜0.01〕；各时间点±dp/dt max、MAP水平均明显高于肾上腺素组和亚低温组，且随时间延长逐渐降低，于复苏后240 min达谷值〔+dp/dt max（mmHg/ms）：4229±353比2055±311、3224±158，-dp/dt max（mmHg/ms）：3587±168比1315±189、2357±245，MAP（mmHg）：82.02±1.81比44.15±1.17、56.79±1.60，均P＜0.01〕。结论黄芪注射液联合集束化治疗对CPR后家兔心脏有明显的保护作用，其机制可能与改善血流动力学、抑制BNP过表达有关。
作者：梁建庆；何建成 刊期： 2014年第04期
本院采用天麻素注射液联合贝那普利治疗高血压疗效显著，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择本院急诊收治的高血压患者220例，高血压诊断符合《中国高血压防治指南》2010版标准［1］。男性104例，女性116例；年龄（68±10）岁。将患者按随机原则分为治疗组和对照组，每组110例。两组性别、年龄、血压水平等比较差异无统计学意义，有可比性。本研究符合医学伦理学标准，并经医院伦理委员会批准，所有治疗方法取得患者或家属的知情同意。1.2治疗方法：治疗组静脉输注天麻素注射液600 mg/d，同时口服贝那普利10 mg/d；对照组仅口服贝那普利10 mg/d。两组均连用15 d为1个疗程。
作者：徐学广 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂在经口气管插管术中的应用效果及安全性。方法采用前瞻性研究方法，选择2010年12月至2013年6月河北省邢台市人民医院急救部接诊的呼吸衰竭（呼衰）行经口气管插管且意识清楚患者144例，按随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组72例。插管前先给予患者咽喉壁利多卡因喷雾麻醉，试验组以1%盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂，对照组以石蜡油作为润滑剂，两组均以气管插管操作规程进行气管插管术。观察气管插管前后两组患者的心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度（SpO2）、一次置管成功率、呛咳发生率、置管时间的改变及不良反应发生情况。结果两组置管后心率、血压均较置管前明显升高，SpO2较置管前明显降低，以对照组的变化更显著〔心率（次/min）：135.2±9.9比98.1±8.1，收缩压（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：145.6±20.8比138.8±22.1，舒张压（mmHg）：96.1±17.6比82.9±22.8，SpO2：0.643±0.128比0.749±0.102，均P＜0.05〕；试验组一次置管成功率明显高于对照组〔98.6%（71例）比84.7%（61例），P＜0.01〕，呛咳发生率明显低于对照组〔36.1%（26例）比52.8%（38例），P＜0.05〕，试验组置管所需时间也较对照组明显缩短（min：1.9±0.9比2.3±1.1，P＜0.05），无药物不良反应发生。结论应用达克罗宁胶浆作为润滑剂行气管插管术，操作简单易行，能有效减少对患者咽喉壁的刺激，提高插管成功率和患者耐受性，无不良反应发生。
作者：高辉；王玉华；张延威；赵麦良；张丽；杨宇；周磊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性乌头碱中毒脑损伤机制及黄芩苷的干预作用。方法将SD大鼠200只按随机数字表法分为正常对照组、黄芩苷对照组、乌头碱中毒组、黄芩苷15 mg/kg干预组和30 mg/kg干预组，每组40只。采用尾静脉注射乌头碱20μg/kg复制乌头碱中毒模型。正常对照组和黄芩苷对照组分别经尾静脉注射生理盐水2 mL/kg和黄芩苷30 mL/kg；黄芩苷干预组于制模后2～3 min内注射黄芩苷15 mg/kg、30 mg/kg。观察各组大鼠给药后1、6、12、24 h各时间点脑组织病理学变化，谷氨酸（Glu）、天门冬氨酸（Asp）、γ-氨基丁酸（GABA）、甘氨酸（Gly）含量变化及神经元细胞凋亡情况。结果与正常对照组比较，乌头碱中毒组兴奋性氨基酸Glu、Asp含量及神经元凋亡数目显著升高；染毒后1 h大鼠脑皮质抑制性氨基酸GABA、Gly含量较正常对照组显著降低（均P＜0.05），6 h和12 h 明显升高，24 h后开始下降，但仍维持相对较高的水平。与乌头碱中毒组比较，15 mg/kg、30 mg/kg黄芩苷干预组给药后1 h Glu与Asp含量即明显降低〔Glu（μmol/L）：309.39±14.59、307.22±23.69比370.46±40.31，Asp（μmol/L）：143.43±8.36、129.12±4.86比222.97±6.26〕， GABA、Gly含量升高〔GABA（μmol/L）：55.91±4.76、59.61±13.11比32.05±2.20，Gly（μmol/L）：32.33±1.85、33.90±0.66比21.96±4.75〕，脑皮质凋亡数目显著降低（个/mm2：18.65±4.10、14.80±1.89比58.15±3.68，均P＜0.05）。光镜和电镜下可见，乌头碱中毒组于染毒后12 h脑皮质损伤明显，15 mg/kg、30 mg/kg黄芩苷干预组脑皮质损伤较乌头碱中毒组有所减轻。结论大鼠急性乌头碱中毒所致的脑损伤可能与机体大脑皮质兴奋性递质Glu、Asp和抑制性递质GABA、Gly含量的失衡相关；黄岑苷能够降低兴奋性氨基酸含量提高抑制性氨基酸含量，从而减轻大鼠急性乌头碱中毒所致的脑损伤。
作者：王磊；赵光举；李萌芳；邱俏檬；宋芹；郑金滔；葛赟；卢中秋 刊期： 2014年第04期
随着各种新型抗菌药物的临床应用，化脓性脑膜炎的病死率已大大降低，但重症患者仍有较高的病死率，即使存活也多因脑组织损害严重，留有癫痫、脑积水、失语、肢体瘫痪及脑神经麻痹等后遗症［1］。早期确诊、有效抗感染、降温、器官支持治疗等对减少重度化脓性脑膜炎患者并发症、提高生存率具有重要的意义［2-3］。本科利用血管内热交换降温技术成功救治重度化脓性脑膜炎伴持续高热1例，效果良好，现报告如下。
作者：张丽娜；吴铁军；田锁臣；田辉；邹秀丽 刊期： 2014年第04期
高永祥教授从事中医内科临床工作近60年，中医经典理论功底深厚，见解独特，学以致用，每获良效。笔者跟师学习1年来，医术上耳濡目染，受益匪浅，就笔者侍诊的切身体会，将高老师对咳嗽的临证诊治思维特点进行简单的总结，报告如下。高老熟读经典，80岁高龄仍手不释卷，推崇仲景学说，以六经为本，师古创新，经典条文如数家珍。高老认为人体是一个有机的整体，通过经络的上下沟通，脏腑之间的相互联系，将五脏六腑、四肢百骸紧密地联系在一起。《内经·咳论》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”也揭示了这一道理。他以张仲景六经辨证体系指导临床，认为六经为病皆可致咳，只要辨证准确，可达到事半功倍的作用。
作者：张晓忠；吕焱红 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：观察卡巴胆碱对创伤患者肠屏障功能的保护作用。方法采用前瞻性随机对照临床研究方法，选择河北联合大学附属医院重症医学科收治的急诊创伤后合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者70例。按随机数字表法分为卡巴胆碱组（37例）和莫沙必利组（33例），两组均给予抗菌药物、器官功能支持及外科手术等对症治疗；卡巴胆碱组同时每次经胃管注入卡巴胆碱0.2 mg/kg，每日2次，若用药3 d仍无排气排便，药量加倍；莫沙必利组则给予莫沙必利每次5 mg，每日3次；两组疗程均为7 d。于入院后1、3、5、7 d清晨采集空腹外周静脉血，检测二胺氧化酶（DAO）活性、中性粒细胞（PMN）CD11b+、CD18+表达率、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-10（IL-10）的含量，并观察临床疗效。结果与莫沙必利组比较，卡巴胆碱组治疗7 d后临床总有效率明显升高〔70.3%（26/37）比45.5%（15/33），P＜0.05〕。卡巴胆碱组血DAO活性、PMN的CD11b+及CD18+表达率、TNF-α、IL-10水平随时间延长呈下降趋势，治疗7 d时达谷值，与莫沙必利组同期比较差异有统计学意义〔DAO（mg/L）：3.21±0.52比3.93±0.51，CD11b+：（14.89±2.16）%比（28.92±1.59）%，CD18+：（53.67±2.44）%比（72.46±4.08）%，TNF-α（ng/L）：111.44±16.42比129.73±18.74，IL-10（ng/L）：67.71±38.83比121.54±40.23，均P＜0.05〕，莫沙必利组各时间点变化不明显。结论卡巴胆碱可降低创伤后肠屏障功能障碍患者肠道缺血/再灌注（I/R）损伤，减少炎症介质释放，促进肠蠕动，在保护肠屏障功能方面有临床价值。
作者：王印华；尤丕聪；唐明贵；王宝华；柴海霞；浦践一 刊期： 2014年第04期
各种病因引起的肾病如不及时对病因采取有效的治疗，严重者可进展为肾功能衰竭，需要长期使用肾脏替代治疗［1］。血管炎性IgA肾病是一种比较特殊的肾脏疾病，病理特点为肾小球毛细血管袢外增生，伴有肾小球毛细血管襻坏死，炎性细胞浸润，间质区单核细胞、T淋巴细胞等浸润、聚集，有较多的肾小球新月体形成［2］，部分患者可见肉眼血尿，伴高血压或肾功能不全。近年来，国内外已有用吗替麦考酚酯（霉酚酸酯，MMF）与环磷酰胺（CTX）治疗IgA肾病的报道，但联用糖皮质激素治疗血管炎性IgA肾病的报道极为少见［3］。本研究观察小剂量泼尼松分别联合MMF及CTX治疗血管炎性IgA肾病的临床疗效，为临床治疗血管炎性IgA肾病提供一种新的治疗方案。
作者：何川鄂；杨林；万力；饶毅峰；黄倩 刊期： 2014年第04期
目的：了解县级医院重症监护病房（ICU）病原菌种类及耐药率，指导临床合理应用抗菌药物。方法选择湖北省秭归县人民医院ICU 2013年1月至12月各类送检标本263份，进行细菌培养及鉴定，采用纸片琼脂扩散法进行体外药敏试验，观察病原菌的标本来源、病原菌分布、耐药率。结果263份标本前3位分别是痰液131株（49.8%）、血液49株（18.6%）及腹水38株（14.4%），胸水少5株（1.9%）。共分离出病原菌125株，病原菌阳性检出率为47.5%（125/263）；其中革兰阴性（G-）杆菌80株（64.0%），前4位分别为肺炎克雷伯菌23株（18.4%）、鲍曼不动杆菌19株（15.2%）、大肠埃希菌18株（14.4%）及铜绿假单胞菌12株（9.6%）；革兰阳性（G+）球菌33株（26.4%），以金黄色葡萄球菌为主25株（20.0%），真菌少12株（9.6%）。分离出的前4位G-杆菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林钠的耐药率高（100%），对亚胺培南、美罗培南、环丙沙星耐药率均为0；鲍曼不动杆菌对妥布霉素和头孢曲松的耐药率较高（100%、92.3%），对亚胺培南、美罗培南的耐药率均较低（26.3%、15.4%）；大肠埃希菌对氨苄西林钠和哌拉西林耐药率较高（88.9%、83.3%），对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南耐药率均为0；铜绿假单胞菌对头孢曲松和头孢噻肟钠的耐药率较高（均为100%），对左氧氟沙星的耐药率为0。G+球菌对利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素无耐药菌株，其中金黄色葡萄球菌对阿奇霉素、克林霉素、红霉素、青霉素的耐药率均高于80%，屎肠球菌对红霉素、庆大霉素、左氧氟沙星的耐药率也均高于80%。结论本院ICU感染主要以呼吸道为主，病原菌主要以G-杆菌为主，对抗菌药物耐药性十分严重。应密切监测细菌耐药趋势，根据细菌鉴定和药敏结果合理选用抗菌药物，以有效降低和控制ICU医院感染。
作者：汪长珍；龚萍；杜勇 刊期： 2014年第04期
骨折疼痛可使患者出现心律紊乱等临床症状，也会诱导冠心病患者发生心绞痛，明显增加患者的病死率。因此，预防骨折患者的心血管病变非常重要。参附注射液是中医回阳救逆古方［1］，临床研究表明，其不仅能够维持术中循环稳定，还能促进术后康复，预防心血管病变效果良好［2-5］；同时对脓毒症所致肺损伤在分子水平具有保护作用［6］；对前列腺癌PC-3细胞的增殖也有抑制作用，可用于癌症的辅助治疗［7］。本院对老年骨折患者采用参附注射液进行治疗，并分析其对心脏的保护作用，现将结果报告如下。
作者：廖小香 刊期： 2014年第04期
中国中西医结合急救杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会,中国中医科学院,天津市第一中心医院,天津中医药大学
