何云峰；合媛杰；杨亚平；张雄军；柏魏；马睿；黄玉
目的 探讨药物联合物理预防在骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT)患者中的临床应用效果.方法 选取我院2014年3月～2016年3月收治行骨科创伤手术治疗的患者130例作为研究对象,随机将其分成两组,即对照组患者65例采用物理预防术后下肢DVT,观察组患者采用药物联合物理预防方式,对比两组患者预防效果.结果 观察组患者术后下肢DVT发生率为17.33％,对照组为45.33％(χ2=19.898,P<0.05);对照组中央型、混合型下肢DVT比例高于观察组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用药物联合物理预防骨科创伤手术后PTS效果显著,因此非常值得临床上推广使用.
作者：常晓朋 刊期： 2018年第02期
目的 探讨美罗培南与莫西沙星治疗COPD合并感染性肺炎的效果.方法 随机数字表法将60例COPD合并感染性肺炎患者分为观察组和对照组各30例.两组患者均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予莫西沙星治疗,观察组在对照组基础上加用美罗培南治疗,对比两组疗效.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复正常、咳嗽消失、啰音消失、呼吸困难症状消失及白细胞计数恢复正常时间均低于对照组,治疗后血清TNF-α、IL-6、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 美罗培南联合莫西沙星治疗COPD合并感染性肺炎疗效显著,安全性高,值得临床应用.
作者：陈瑜 刊期： 2018年第02期
目的 探讨中医体质辨析在社区产褥期恢复中的运用效果.方法 选取2015年5月～2016年4月在我中心分娩的产妇138例为对象.随机分为观察组和对照组各69例.对照组采用常规护理措施,观察组基于中医体质辨析予以针对性的中医护理干预.比较两组产后3d恶露量、产后3d子宫底高度、恶露消失时间、产后42d体重指数.所有产妇均随访42d.在干预前和干预42d后使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者抑郁状况进行评价.结果 观察组产后3d恶露量、产后3d子宫底高度、恶露消失时间、产后42d体重指数分别为14.63±3.21ml、7.46±1.20cm、24.05±10.41d、22.11±0.78kg/m2,与对照组差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预42d后HAMD评分为7.5±3.3分,显著低于对照组(P<0.05).结论 在常规护理干预的基础上,基于中医体质辨析进行中医护理干预,能够让产褥期妇女获得更好的恢复效果,具有较强的临床推广应用价值.
作者：董翠珍 刊期： 2018年第02期
目的 探讨麦肯基康复治疗技术基础上采用腰腿痛丸联合针灸治疗寒湿瘀阻型非特异性下腰痛(NLBP)的临床效果.方法 将我院收治的120例寒湿瘀阻型NLBP患随机分为2组,60例采用麦肯基康复治疗(对照组),60例在此基础上给予腰腿痛丸联合针灸治疗(观察组).将两组患者临床疗效、寒湿瘀阻证评分、局部压痛评分、VAS评分、ODI量表各维度评分、末次随访VAS评分、自我疗效评估评分及复发率进行比较.结果 观察组临床总有效率(95.00％)显著高于对照组(81.66％)(P<0.05),干预后观察组患者寒湿瘀阻证评分、局部压痛评分、VAS评分、ODI量表各维度评分、末次随访VAS评分及复发率均显著低于对照组,自我疗效评估评分显著高于对照组(P<0.05).结论 麦肯基康复治疗技术基础上采用腰腿痛丸联合针灸治疗寒湿瘀阻型NLBP具有良好的近期及远期疗效,值得在临床上推广使用.
作者：龙世仿 刊期： 2018年第02期
目的 观察超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的临床效果.方法 选取老年性白内障患者59例,按照手术方法差异分成观察组30例与对照组29例.对照组实施小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入术进行治疗,观察组实施超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗.观察比较临床治疗效果.结果 观察组临床有效率为93.33％,优于对照组临床有效率72.41％(P<0.05).两组在基础泪液分泌水平、泪膜破裂时间方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后3个月视力水平在(0.05～0.29)、(0.30～0.49)、(0.80～1.00)优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率方面比较无显著差异(P>0.05).结论 老年性白内障实施超声乳化联合人工晶体植入术治疗的疗效确切,能有效改善患者的视力水平,值得临床推广.
作者：郑全利 刊期： 2018年第02期
目的 探讨分析前置胎盘的相关危险因素及其对妊娠结局的影响.方法 从本院2014年3月～2017年3月收治的前置胎盘患者中随机抽选50例,分为观察组,并择取同期正常孕产妇50例,分为对照组,对前置胎盘的相关危险因素及其对妊娠结局的影响分析.结果 经对比两组相关危险因素发生率得出年龄≥35岁、文化程度低、分娩史、流产史、盆腔炎史及剖宫产史均为前置胎盘发生的重要危险因素(P<0.05),同时观察组与对照组的妊娠结局有明显差异(P<0.05).结论 导致前置胎盘发生的危险因素较多,临床应根据危险因素进行相应的预防处理,以改善产妇妊娠结局.
作者：王兰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨肌间沟臂丛神经阻滞中运用神经刺激器经皮定位的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年1月间我院收治的行200例肌间沟臂丛神经阻滞麻醉上肢手术患者.按患者穿刺方法将患者分为常规组和定位组各100例.常规组患者采取经皮盲探穿刺下麻醉,定位组患者采取神经刺激器经皮定位穿刺下麻醉,对比分析两组患者的麻醉效果及麻醉安全性.结果 定位组患者麻醉优良率显著高于常规组,定位组患者麻醉起效时间、局麻药物用药剂量、并发症发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肌间沟臂丛神经阻滞中运用神经刺激器经皮定位的临床效果显著.
作者：何健超；兰晓文；史会芹 刊期： 2018年第02期
目的 探索分析应用阿司匹林和替格瑞洛双抗疗法针对急性脑梗死患者实施治疗的临床效果及不良反应.方法 将我院2015年1月～2016年6月收治的急性脑梗死患者100例作为研究对象并实施分组治疗,对照组50例仅以阿司匹林实施治疗,观察组50例则以阿司匹林联合替格瑞洛实施治疗.将两组患者的临床疗效以及不良反应发生率进行对比.结果 在临床有效率方面,观察组高达94.00％,明显性超过对照组的68.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).在不良反应发生率方面,两组均为7.00％左右,不具有显著性差异(P>0.05).结论 应用阿司匹林和替格瑞洛双抗疗法针对急性脑梗死患者实施治疗,可以产生明显的效果,不良反应发生率低,安全性高,具有极大的推广应用价值.
作者：刘东升；林晓生；陈镇周 刊期： 2018年第02期
目的 研究冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床效果.方法 选取2015年4月～2017年7月我院收治的98例RHF患者,按照随机数字表法分组,各49例.对照组采取冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组予以冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗,比较两组疗效、治疗前后血清心率变化情况及心功能改善情况.结果 观察组治疗总有效率为93.88％,显著高于对照组的73.47％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVESD、LVEDD均低于对照组,SV、CO、LVEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冻干重组人脑利钠肽、呋塞米联合治疗RHF患者效果显著,可改善其心功能,降低心率.
作者：朱继红 刊期： 2018年第02期
目的 观察分层次护理干预对妇科恶性肿瘤患者生活质量、护理满意度的影响.方法 80例妇科恶性肿瘤患者根据入院先后顺序随机分为2组,对照组(n=40例)采用常规肿瘤护理措施干预,观察组(n=40例)在对照组基础上采用分层次护理方法予以干预.比较两组护理干预前后生活质量及护理满意度.结果 两组护理干预前各生活质量评分比较无显著差异性(P>0.05),观察组护理干预后总体健康、健康角色受限、躯体功能、躯体疼痛、生命活力、社交功能、情感角色受限、精神健康等生活质量评分均明显高于护理干预前和对照组护理干预后(P<0.05);观察组干预后护理满意度(90.0％)明显高于对照组(70.0％)(P<0.05).结论 分层次护理干预可明显改善妇科恶性肿瘤患者的生活质量,并提高其护理满意度.
作者：刘婧婷 刊期： 2018年第02期
目的 明确玉屏风颗粒联合辅舒良治疗过敏性鼻炎的效果.方法 选取2014年1月～2015年7月我院诊断为过敏性鼻炎患者57例.随机分为观察组29例和对照组28例.结果 两组均给予辅舒良及鼻黏膜血管收缩药物等对症治疗.观察组在此基础上给予玉屏风颗粒,对比两组治疗前后IL-4,IL-2水平及症状评分.两组治疗后评分均下降,观察组IL-4较对照组显著下降,观察组IL-2较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 过敏性鼻炎患者给予玉屏风联合辅舒良治疗可提高其临床疗效,改善患者免疫功能.
作者：李锐锋 刊期： 2018年第02期
目的 观察抗血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)药物联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(Diabetic Macular Edema,DME)的临床效果.方法 将2016年2月～2017年1月治疗的106例DME患者作为研究对象,将入选者依据随机数表法分为两组,均53例.对照组实施激光光凝治疗,观察组则加以康柏西普治疗.观察两组临床疗效、视功能、黄斑中心厚度及并发症等.结果 两组临床疗效对比,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组黄斑中心视网膜厚度(Macular Central Retinal Thickness,CMT)、佳矫正视力(Best-Corrected Visual Acuity,BCVA)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组不同时刻CMT、BCVA测定值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 康柏西普与激光光凝联合治疗DME安全高效,有助于改善黄斑水肿程度与水肿区视网膜厚度,促进患者视功能恢复.
作者：刘宏真 刊期： 2018年第02期
目的 分析卡介菌多糖核酸联合依巴斯汀治疗荨麻疹的效果及对血浆组胺水平的影响.方法 将2016年6月～2017年3月80例荨麻疹患者作研究对象并随机分组,各40例.对照组单纯给予依巴斯汀治疗,观察组则给予卡介菌多糖核酸联合依巴斯汀治疗.比较两组荨麻疹治疗效果;风团消失时间、瘙痒消失时间;干预前后患者血浆组胺水平、瘙痒评分、IL-10、风团数量.结果 观察组荨麻疹治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组风团消失时间、瘙痒消失时间短于对照组(P<0.05);干预前两组血浆组胺水平、瘙痒评分、IL-10、风团数量相近(P>0.05);出院时观察组血浆组胺水平、瘙痒评分、IL-10、风团数量优于对照组(P<0.05).结论 卡介菌多糖核酸联合依巴斯汀治疗荨麻疹的效果确切,可有效促进风团和瘙痒症状消退,消除风团,减轻瘙痒症状,降低血浆组胺水平和炎症水平,效果确切,值得推广.
作者：李天林；吴景文；谭冬芳；邓新华 刊期： 2018年第02期
目的 探究前列地尔结合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选择2016年3月～2017年3月于我院接受治疗的98例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组,即对照组用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予前列地尔结合甲钴胺治疗,再对比两组疗效.结果 观察组治疗总有有效率为95.9％显著高于对照组的69.4％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与治疗组相比,治疗后空腹血糖值为(4.8±0.3)mmol/l,相比于对照组治疗后(5.6±0.4)mmol/l下降更加明显,有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后餐后2h血糖(5.6±0.3)mmol/l同样与对照组(6.5±0.4)mmol/l相比差异明显,有统计学意义(P<0.05).治疗前两组正中神经、腓总神经感觉传导速度对比无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组正中神经感觉传导速度为(46.2±4.0)m/s,腓总神经感觉传导速度为(42.4±6.3)m/s均显著高于对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病周围神经病变患者采用前列地尔结合甲钴胺治疗,可有效提高神经传导速度,疗效确切.
作者：龙可 刊期： 2018年第02期
目的 探究蝉蜕散联合穴位贴敷联合益肺平喘汤加减对咳嗽变异性哮喘(CVA)风热犯肺型患儿血清T细胞亚群及预后复发率的影响.方法 选取我院2015年6月～2016年10月收治的103例CVA风热犯肺型患儿.按抽签法分为对照组51例和观察组52例.对照组给予蝉蜕散+益肺平喘汤加减治疗,观察组给予蝉蜕散+穴位贴敷+益肺平喘汤加减治疗.治疗1个月后,对比两组治疗总有效率、治疗前后血清T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平变化,随访半年,统计对比两组预后复发率.结果 治疗1个月后,观察组治疗总有效率为98.08％,显著高于对照组的80.39％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,观察组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访半年,观察组复发率5.77％低于对照组复发率21.57％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蝉蜕散联合穴位贴敷联合益肺平喘汤加减治疗CVA风热犯肺型患儿,疗效显著,可提高血清T细胞亚群水平,改善患者免疫功能,降低预后复发率.
作者：温艳歌 刊期： 2018年第02期
目的 比较全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科术后短期认知功能的影响.方法 选取我院2016年8月～2017年7月收治的择期行骨科手术的86例老年患者.按麻醉方式不同分为对照组41例和观察组45例.对照组行全身麻醉,观察组行硬膜外麻醉.对比两组患者麻醉药用量、住院时间以及麻醉前后MMSE评分差异,比较两组术后短期认知功能障碍发生率及患者临床满意度.结果 观察组麻醉药用量较对照组更少,住院时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后观察组的MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后短期认知功能障碍发生率为6.67％,明显低于对照组的21.95％,观察组临床满意度为97.78％,则显著高于对照组的80.49％,两差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能影响较小,可显著提升患者临床满意度,值得在临床上推广使用.
作者：陈志龙 刊期： 2018年第02期
目的 探讨复方甲硝唑栓联合制霉菌素治疗老年阴道炎的疗效.方法 将2015年2月～2017年1月在我院进行阴道炎治疗的86例老年患者按就诊顺序随机分为观察组与对照组各43例,观察组给予复方甲硝唑栓联合制霉菌素治疗,对照组则给予单一复方甲硝唑治疗,观察并比较不同治疗方式对老年阴道炎的疗效.结果 治疗前两组患者FSH、LH、E2及阴道清洁度对比无差异;治疗后,两组患者FSH、LH及阴道清洁度下降,E2上升,其中观察组各指标上升或下降幅度优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05),且治疗期间,观察组胃肠道刺激、神经系统、皮肤、外阴灼痛感等并发症发生率为仅为9.30％,低于对照组的16.27％,对比差异无统计学意义(P<0.05).通过对比两种疗效发现,观察组总有效率为95.35％,对照组为76.74％,对比差异有统计学意义(P>0.05).结论 复方甲硝唑栓联合制霉菌素治疗老年阴道炎的安全性与单用制霉菌素片相比无明显差异,对患者阴道免疫及微循环的改善作用明显由于单用制菌霉素片,具较大的临床推广价值.
作者：洪悦芬；魏佳璇；倪少义 刊期： 2018年第02期
目的 对比关节镜手术与保守治疗膝关节骨关节病的疗效.方法 选取2016年1月～2016年12月我院收治的116例膝关节骨关节病患者随机分为组对照组和研究组各58例.对照组采取保守治疗,研究组采用关节镜手术治疗.结果 研究组治疗总有效率为93.10％,显著高于对照组的75.86％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,研究组膝关节评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,研究组复发率为1.72％,显著低于对照组的13.79％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜手术治疗膝关节骨关节病疗效显著高于保守治疗,且复发率低,值得临床推广.
作者：田明波 刊期： 2018年第02期
目的 探讨不同麻醉方法 在小儿纤维支气管镜检查中的临床效果.方法 选取2016年1月～2016年12月收治的88例行纤维支气管镜检查患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例.对照组采用气管内插管麻醉,观察组采用喉罩麻醉,比较两组患儿T0～5时MAP、HR以及SpO2,同时对患儿呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间及不良反应发生情况比较.结果 观察组患儿在T1时心率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组T2～4时平均动脉压显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组动脉血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的呼吸恢复时间,清醒时间以及拔管时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿纤维支气管镜检查时,采用喉罩进行麻醉可取得较好的麻醉效果,值得在临床上推广应用.
作者：谢威；庄小琦；欧阳辉旺；倪如飞；王丽 刊期： 2018年第02期
目的 通过对骨科创伤术后DVT患者资料进行分析,探讨我县DVT人群获得性危险因素,为临床防治工作提供参考.方法 对近3年来本院收治50例创伤骨科术后DVT患者的一般情况、临床表现、DVT危险因素等内容进行分析.结果 本研究DVT患者中,92％有明显的危险因素;各因素中年龄≥40岁、高血压、感染、长期卧床、吸烟、糖尿病、高脂血症居于前位.结论 通过对DVT危险因素的研究分析,对骨科创伤术后深静脉血栓的防治有积极的意义.
作者：党兴元 刊期： 2018年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
