褚国锋
目的 探讨分析腹腔镜与开腹修补术治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效.方法 从本院2015年1月～2017年1月收治的上消化道溃疡穿孔患者中选取80例,对其临床资料进行回顾性分析,对照组40例患者接受传统开腹修补术治疗,观察组40例患者接受腹腔镜修补术治疗,比较两组疗效和并发症情况.结果 在手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间上比较,观察组手术时间、排气时间及住院时间比对照组明显更短,术中出血量更少(P<0.05);在并发症发生率上比较,观察组比对照组明显更低(P<0.05).结论 在治疗上消化道溃疡穿孔上,相较于传统开腹修补术,腹腔镜修补术具有创伤小、出血量低、恢复快的优势,同时并发症发生率更低,具有更高的安全性,值得推广使用.
作者：王永光 刊期： 2018年第05期
目的 探讨低剂量128层螺旋CT扫描在肺癌诊断中的应用价值.目的选择诊治的非小细胞肺癌患者300例作为观察组,选择同期诊治的肺部良性结节患者100例作为对照组,均给予常规CT与低剂量128层螺旋CT扫描,记录CT特征.所有患者均完成CT扫描,无严重不良反应发生.观察组空泡征、毛刺征、分叶征占比分别为81.0％、92.0％和85.0％,均明显高于对照组的23.0％、14.0％与21.0％(P<0.05).结果 观察组PP值与BP值分别为(67.44±21.45)ml/100ml.min与(80.49±16.33)ml/100ml.min,对照组分别为(99.38±14.56)ml/100ml.min和(42.54±13.09)ml/100ml.min,观察组螺旋CT扫描参数与对照组对比,差异明显(P<0.05).结论 低剂量128层螺旋CT扫描在肺癌诊断中有很好的效果,能有效反映病情与病灶特征,值得临床推广应用.
作者：范建锋；白鹏；许思思；李书一 刊期： 2018年第05期
目的 探讨常见阴道炎症与高危HPV感染转归的相关性.方法 选取2015年3月～2016年3月门诊就诊患者进行高危HPV检测同时进行阴道分泌物常规化验105例,常规分成两组,高危HPV感染且阴道分泌物常规无异常50例作为对照组,高危HPV感染且阴道分泌物提示合并阴道炎(包括外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或混合感染)55例作为观察组,两组患者均随访12个月,观察高危HPV感染的转归情况.结果 合并阴道炎患者高危HPV感染的转阴率低于无阴道炎患者高危HPV感染的转阴率,且有统计学意义(P<0.05).结论 阴道常见病原体的感染增加高危HPV感染的危险性,影响高危HPV感染的转归,积极治疗阴道炎有助于高危HPV感染的清除.
作者：王秀峰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨椎体成型术(PVP)联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选择本院2015年1月～2015年12月收治的具有明确手术指征绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折60例.随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用椎体成型术(PVP)+唑来膦酸治疗;对照组仅行椎体成型术.观察术后6个月、1年的骨密度(BMD)、疼痛可视量表评分(VAS评分)、腰椎JOA评分以及术后1年再发骨质疏松性骨折发生率等.结果 观察组BMD、VAS、JOA等评分均高于对照组,术后1年内骨质疏松性再骨折发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对绝经后骨质疏松性骨折患者使用椎体成型术联合唑来治疗,能改善临床症状并提高疗效,值得推广.
作者：冯学烽；邹伟民；许汉权 刊期： 2018年第05期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)B型钠尿肽(BNP)和C-反应蛋白(CRP)的检验与临床价值.方法 选取我院2016年8月～2017年8月收治的AMI患者43例设为研究A组,选取同期不稳定型心绞痛患者40例为研究B组,另选同期到我院进行健康检查的健康者44例为对照组.对比三组BNP和CRP水平.结果 研究A组患者B型钠尿肽水平、CRP水平均显著高于研究B组患者和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究B组患者B型钠尿肽水平、CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI伴心功能Ⅲ～Ⅳ级患者B型钠尿肽、CRP水平均显著高于AMI伴心功能Ⅰ～Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床诊断AMI及其伴发心功能衰竭的早期预测中,B型钠尿肽、CRP的检验具有较高的临床价值,值得临床高度重视.
作者：梁伟琼；何莲珠；彭俊云；陆国伟；陈群芳；莫毅雄 刊期： 2018年第05期
目的 探讨不同肠内营养制剂对危重患者血糖及炎症因子水平的影响.方法 选取2014年10月～2015年11月我院ICU治疗的无法进食但需要营养支持的患者共90例,随机分为两组,观察组和对照组.观察组应用康全力治疗,对照组应用能全力治疗.比较两组患者治疗前后的血常规、IL-6(白细胞介素-6)、CRP(C-反应蛋白)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α).结果 对比两组患者治疗后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6(P>0.05),无显著差异;对比两组患者治疗后白细胞、C-反应蛋白(P<0.05),差异显著;对比两组患者各时间段的血糖两组患者的血糖值治疗前对比(P>0.05),无显著差异;观察组治疗后的血糖值明显低于对照组(P<0.05),差异显著;两组患者血糖稳定性对比,治疗2h后,对照组与观察组的血糖波动虽然较大(P>0.05),无显著差异;观察组治疗4h,6h,8h,10h后血糖波动幅度明显低于对照组,(P<0.05)差异显著.结论 危重患者使用康全力比能全力控制血糖效果好,能够早期控制危重患者机体炎性反应,在临床应用中值得推广.
作者：李建华；韩玲 刊期： 2018年第05期
目的 探讨不同剂量的秋水仙碱联合地塞米松治疗急性痛风性关节炎的疗效分析.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治100例急性痛风性关节炎患者作为研究对象,以秋水仙碱的给药剂量差异分为对照组和观察组,每组50例.两组均给予地塞米松治疗,对照组给予大剂量秋水仙碱治疗,小剂量给予小剂量秋水仙碱治疗,给予研究对象疗效和安全性评价.结果 基线期和治疗后72h,两组TSS基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24、48h,对照组TSS显著低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率显著高于观察组;在试验整个过程中,两组均无严重不良事件发生.结论 小剂量秋水仙碱联合地塞米松治疗急性痛风性关节炎起效稍慢,但耐受性好,值得临床推广应用.
作者：黄芳 刊期： 2018年第05期
目的 分析临界正畸不同处理措施对牙硬组织变化的影响.方法 选择治疗的94例临界正畸患者为研究对象,按入院顺序分甲组、乙组各47例.甲组通过拔牙进行治疗,乙组通过非拔牙方式进行治疗,评价两组牙硬组织和满意情况.结果 两组覆颌覆盖、牙齿排列、侧方咬合、中线等评分间的差异均不具有统计学意义(t=0.573、0.482、0.415、0.042,P=0.568、0.631、0.679、0.967).甲组侧貌评分高于乙组,差异有统计学意义(t=4.413,P=0.000).甲组满意情况略高乙组,差异无统计学意义(χ2=0.344,P=0.557).结论 临界正畸拔牙与不拔牙治疗患者的覆颌覆盖、牙齿排列、侧方咬合、中线等牙硬组织情况间的差异不明显,且患者的满意情况相近,但侧貌上的差异明显,所以,在日后工作中应结合患者实际情况选择适合的治疗方法.
作者：张少溥；谢林鹏；鲁金菊 刊期： 2018年第05期
目的 探讨腰大池脑脊液持续外引流加鞘内注射治疗术后颅内感染患者的临床疗效.方法 本次研究共选择本院2013年8月～2016年8月收治的28例开颅术后颅内感染患者作为研究对象,所有患者均接受腰大池脑脊液持续外引流加鞘内注射治疗,观察患者恢复情况,记录治疗方法,对治疗效果进行分析.结果 27例患者在14d后基本治愈,1例因为感染加重,处于中度昏迷状态.结论 对开颅术后颅内感染患者采用腰大池脑脊液持续外引流加鞘内注射治疗疗效明显,且具有较高的安全性,值得在临床上推广.
作者：任瑞明；李芳芳 刊期： 2018年第05期
目的 研究青年缺血性脑卒中不同TOAST病因分型及危险因素.方法 选取青年缺血性脑卒中患者79例设为研究组,另选同期老年缺血性脑卒中患者78例设为对照组,分析比较两组TOAST病因分型,通过Logistic多因素回归分析青年缺血性脑卒中危险因素.结果 研究组OD型占27.85％(22/79)高于对照组的3.85％(3/78),SAO型占13.92％(11/79)低于对照组的29.49％(23/78),差异有统计学意义(P<0.05);Logistic检验表明,吸烟、饮酒、高血脂、高血压为青年缺血性脑卒中发病危险因素(P<0.05).结论 青年缺血性脑卒中TOAST病因类型中小动脉闭塞占比较小,而其他病因类型占比较大,吸烟、饮酒、高血脂、高血压为发病独立危险因素.
作者：蒋玉侠 刊期： 2018年第05期
目的 探讨抗凝治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者凝血功能及生活质量的影响.方法 64例NSCLC晚期患者,分为观察组及对照组各32例.两组均行一线化疗方案及对症治疗,21d为一个周期.观察组同时给与低分子肝素钠抗凝治疗.结果 治疗后,观察组凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)均有所改善(P<0.05),且与对照组比有显著差异(P<0.05).活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)与治疗前无显著差异.观察组生活质量较治疗前显著上升(P<0.05),且与对照组有显著差异(P<0.05).结论 抗凝治疗可改善晚期NSCLC患者的凝血功能及生活质量.
作者：李鹏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨中西医联合治疗特发性少、弱精子症的临床疗效.方法 将107例特发性少、弱精子症患者随机分为对照组52例和观察组55例.对照组给予他莫昔芬、胰激肽原酶肠溶片治疗,观察组在对照组基础上联合自拟生精汤治疗.治疗3个月后,对比2组患者精液各项参数指标情况及女方临床妊娠率.结果 治疗后,2组患者精液各项参数指标较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者各项指标参数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组女方妊娠率比较,无统计学意义(P>0.05).结论 中西医联合治疗特发性少、弱精子症疗效较单纯西医治疗更为显著,可作为临床治疗少、弱精子症的方案.
作者：张明亮；郑小挺；张端军；熊国保；江丰 刊期： 2018年第05期
目的 探究加味补阳还五汤联合氯吡格雷对缺血性脑卒中患者神经功能缺损、血清血管内皮生长因子及转化生长因子的影响.方法 选取我院2016年6月～2017年7月神经内科收治的缺血性脑卒中患者80例,随机分为观察组及对照组各40例,对照组患者给予氯吡格雷治疗,在此基础上观察组加用加味补阳还五汤,比较两组患者治疗有效率,采用神经功能缺损度(NIHSS)评分对两组患者治疗前后进行评估并比较,比较两组患者治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子(TGF-β1)的水平.结果 经治疗后,观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),两组患者NIHSS评分明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组(P<0.05),两组患者VEGF及TGF-β1水平均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组患者明显高于对照组(P<0.05).结论 对缺血性脑卒中给予加味补阳还五汤联合氯吡格雷治疗,临床疗效显著,可有效改善患者神经功能,提高VEGF及TGF-β1水平,值得临床推广.
作者：石莺；彭汉芬 刊期： 2018年第05期
目的 分析宫腹腔镜联合中医综合疗法治疗女性不孕症的疗效.方法 选取108例女性不孕症患者的临床资料,根据是否采取中医综合疗法治疗进行分组.对照组52例单纯采取宫腹腔镜手术治疗.观察组56例采取宫腹腔镜联合中医综合疗法治疗.对比两组患者1年内妊娠情况及治疗前后的输卵管通畅情况.结果 观察组1年内宫内妊娠为41.07％,显著大于对照组的21.15％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的输卵管通畅率为60.71％,大于对照组的40.38％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腹腔镜联合中医综合疗法治疗女性不孕症的疗效显著,可协同促进输卵管通畅和宫内妊娠,对于改善预后具有积极作用.
作者：杜鹃 刊期： 2018年第05期
目的 评价瑞替普酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)临床疗效.方法 将收治的93例急性ST段抬高型心肌梗死分成瑞替普酶组(48例)和尿激酶组(45例),观察两组2h冠脉血管再通率,90d内溶栓后不良事件,包括患者死亡,心力衰竭,心源性休克,心肌再梗死.结果 瑞替普酶组2h冠脉再通率明显高于尿激酶组,差异有统计学意义(P<0.05),瑞替普酶组90d内溶栓后不良事件发生率均较尿激酶组发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞替普酶静脉溶栓治疗STEMI是安全、有效的,值得基层医院特别是没有开展急诊PCI能力的医院临床推广应用.
作者：王胜敏 刊期： 2018年第05期
目的 析子宫内膜的病理诊断在子宫异常出血诊断中的临床应用价值,为临床研究与治疗提供依据,减少漏诊率和误诊率.方法 采用回顾性分析方法,选取我院2015年5月～2016年12月的收治的126例子宫异常出血患者为研究对象,分析患者子宫内膜病理活检资料,观察患者子宫内膜病理类型、年龄与其病变之间的关系.结果 126例患者中,功能性出血59例,占46.83％;器质性出血43例,占34.13％,其中以宫内膜息肉发生率高,为65.12％(28/43);其余患者子宫内膜病理检查基本正常;经病理检查分析,子宫内膜癌的发生集中在40岁以上患者中,所有资料经χ2检验,χ2=15.716,P<0.05,经相关性分析显示,r=2.915,P<0.05,年龄与病变性质呈正相关;子宫肌瘤与流产的诊断参照B超检查结果,诊断符合率为100.00％;临床诊断疑为子宫内膜息肉者术前诊断均与病理诊断相符,但有一定的漏诊率,为42.86％;子宫内癌患者存在一定的假阳性,为50.00％;功能性出血诊断符合率为75.64％.结论 对子宫异常出血患者进行子宫内膜病理检查,有助于明确诊断,为治疗提供参考依据,减少漏诊率和误诊率.
作者：李莹 刊期： 2018年第05期
目的 研究临床路径在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术助孕住院患者护理中的应用.方法 将175例IVF-ET技术助孕的住院患者,随机分成对照组81例和观察组94例.对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上同时给予本中心自制的模拟临床路径表格.比较两组患者中的心理焦虑程度、IVF-ET技术流程知晓、并发症发生率、健康教育达标率、平均住院日、住院费用、患者满意度.结果 观察组患者焦虑明显较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.01),IVF-ET技术流程知晓、健康教育达标率、患者满意度提高,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率、平均住院日、住院费用明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对接受IVF-ET技术助孕的住院患者按本中心自制模拟临床路径进行护理,可明显减轻患者焦虑心理及经济负担,提高患者满意度.
作者：薛洁；王荣琴 刊期： 2018年第05期
目的 探讨醋酸曲普瑞林注射液联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果与安全性.方法 以收治的112例子宫肌瘤患者作为研究样本,采用平行随机抽样法分为米非司酮组与曲普司酮组各56例,米非司酮组给予米非司酮35mg口服治疗,曲普司酮组在此基础上给予醋酸曲普瑞林注射液3.75mg肌注治疗,分析两组临床疗效和不良反应发生情况.结果 曲普司酮组总有效率为94.64％,米非司酮组为82.15％,米非司酮组明显低于于曲普司酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);米非司酮组和曲普司酮组不良反应发生率分别为14.29％、8.93％,无显著性差异(P>0.05).结论 在子宫肌瘤治疗中应用醋酸曲普瑞林注射液联合米非司酮的临床疗效确切,安全性高,值得临床推广应用.
作者：王红源 刊期： 2018年第05期
目的 探索社区运动干预对于促进老年骨质疏松性骨折患者康复的价值.方法 于2015年5月～2016年5月我社区卫生服务中心收治的老年骨质疏松性骨折患者中选出80例,随机分成两组,对照组患者给予常规社区护理干预,观察组患者在此基础上给予社区运动干预,对比两组患者的骨折愈合时间、再疼痛发生率等.结果 在骨折愈合时间上,观察组短于对照组,在术后1年的再疼痛发生率和再骨折发生率上,观察组低于对照组(P<0.05);在术后1年的骨密度上,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 社区运动干预的应用有助于促进老年骨质疏松性骨折患者骨折的愈合,减轻术后的疼痛感,改善骨密度,预防再次骨折发生.
作者：吴崇颖；林晓琪；丁欲晓；王灿建 刊期： 2018年第05期
目的 对垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗肺结核咯血的临床疗效及安全性进行评价.方法 选取收治的肺结核咯血患者34例,采用随机数字表法分成对照组和观察组各17例,对照组采用常规治疗+酚妥拉明治疗,观察组采用常规治疗+酚妥拉明+垂体后叶素治疗.观察两组疗效以及安全性.结果 治疗后,观察组咯血停止时间(2.46±1.44)d短于对照组(5.48±1.57)d;治疗总有效率(94.12％)高于对照组(64.71％);差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(70.59％)高于对照组(52.94％),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗肺结核咯血,疗效确切,安全性高,值得推广.
作者：苏爱峰 刊期： 2018年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
