柯研；曾晓勤
目的 探讨血栓弹力图(LEG)在肝硬化患者凝血功能评估中的应用价值.方法 选取2014年5月～2016年2月我院收治的106例肝硬化患者为观察组,另选同期健康体检者38例作为对照组.对比两组常规凝血功能指标及两组血栓弹力图指标(LGE).结果 观察组LBIL、R、K水平高于对照组,Plt、MA、G水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Child-Pufh C级LBIL、R、K水平高于Child-Pufh A级且高于Child-Pufh B级,Child-Pufh C级MA、G水平低于Child-Pufh A级且低于Child-Pufh B级,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LEG指标可有效评估肝硬化患者凝血功能,并能反映肝硬化病情程度,具有较高诊断价值.
作者：付金玉 刊期： 2018年第07期
目前,临床上将右美托咪定作为麻醉用药,尤其是高龄手术患者,因其年龄较大,同时合并较多的病症,给予右美托咪定麻醉时可有效减缓肠蠕动,并对恶心、呕吐、躁动等术后症状进行预防,较好的保护了患者的心脑血管,降低心脑血管不良事件发生率,稳定了患者的血流动力学.此外,采用右美托咪定用于手术麻醉,不会对患者的呼吸造成抑制,对缩短术后麻醉苏醒时间等具有重要的作用.故本研究分析右美托咪定在高龄手术患者局麻、全麻、围麻醉期及术后镇痛等方面的应用效果,对右美托咪定在高龄手术患者麻醉中的应用研究进展展开详细的综述分析.
作者：刘文奎 刊期： 2018年第07期
目的 分析结肠镜检查患者术前应用西甲硅油联合复方聚乙二醇电解质散的检查结果,提高结肠镜病变检出率.方法 选取2015年1月～2017年2月在我院行结肠镜检查的110例患者,按照随机量表法分为观察组与对照组,各55例.其中,观察组患者于术前应用西甲硅油联合复方聚乙二醇电解质散;而对照组患者术前单纯应用复方聚乙二醇电解质散,对比分析两组患者术前肠道准备评分、病变检出状况及肝肾功能指标与电解质变化.结果 观察组患者术前肠道准备评分显著高于对照组(P<0.05);其病变检出效果明显好于对照组(P<0.05);两组患者检查过程中无明显不适出现,且结束后检测指标无明显变化.结论 结肠镜检查术前联合应用西甲硅油与复方聚乙二醇电解质散,可显著提高肠道清洁效果,提高患者病变检出率.
作者：雷燕飞；雷平光 刊期： 2018年第07期
目的 研究脑瘫患儿实施早期康复护理措施的临床效果.方法 选取我院于2014年8月～2015年8月收治的34例脑瘫患儿.按照入院先后顺序分为常规组和干预组各17例.常规组接受脑瘫常规院内治疗与护理干预措施,干预组在常规组基础上实施早期康复护理,观察对比两组患儿肢体运动恢复情况及自理能力及家长满意率.结果 常规组患儿机体恢复有效率为70.59％,干预组为88.24％,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组自理能力评分比较无显著性差异(P>0.05);干预后,干预组患儿自理能力指标评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患儿家长满意度为94.12％,显著优于常规组的76.47％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑瘫患儿实施康复护理措施,能显著提高患儿肢体运动功能及自理能力,家长满意度较高.
作者：欧梦茹 刊期： 2018年第07期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)与P53蛋白对鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤的临床价值.方法 选择治疗的66例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,均予以手术治疗,术后将病灶组织送病理检查,同时检查VEGF与P53蛋白的表达.将病理检查结果作为金标准,评估VEGF与P53蛋白对诊断甲状腺良恶性肿瘤的价值.结果 VEGF与P53蛋白在甲状腺恶性肿瘤中均有大量表达,而在结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤中表达较少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床在诊断甲状腺良恶性肿瘤时可参考VEGF与P53蛋白的表达,二者对初步判断肿瘤组织学类型具有一定价值,值得临床应用.
作者：张颖；陈浩；邓建平 刊期： 2018年第07期
目的 分析快速康复护理(FLS)理念在腹腔镜胆囊切除术术后护理中的应用.方法 选取我院2015年2月～2017年3月收治的120例腹腔镜胆囊切除术患者.随机数字法分为治疗组和对照组各60例.对照组采用常规护理,治疗组在对照组基础上加用快速康复护理护理,对比两组患者术后进食、首次下床活动时间、排气时间、住院时间及护理满意度.结果 治疗组下床时间、进食时间、排气时间、住院时间护理满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术术后应用快速康复护理理念临床效果确切,患者术后恢复情况佳,值得推广.
作者：罗锦菊；莫介梅；柯镔倩；何波；翁舒雅 刊期： 2018年第07期
目的 探讨前外侧切口与后外侧切口半髋关节置换的疗效及安全性对比分析.方法 选取我院2014年1月～2017年1月收治的行半髋关节置换术患者113例作为研究对象,根据术中手术方式的不同分为前外侧组(n=52)和后外侧组(n=61).前外侧组行前外侧切口半髋关节置换术,后外侧组行后侧切口半髋关节置换术.比较两组患者的手术时间、切口长度、术中失血量,并采用Harris髋关节评分评价两组患者术前及术后1个月、术后6个月的关节功能,采用Harris髋关节评分比较术后3个月两组患者手术优良率,并观察两组患者术中、术后并发症的发生情况.结果 前外侧组手术时间、切口长度、术中失血量均较后外侧组减少(P<0.05);两组患者术后1个月、术后6个月的Harris髋关节评分均较术前提高,前外侧组术后1个月Harris髋关节评分为(86.64±3.42)分明显高于后外侧组Harris髋关节评分(74.34±2.31)(P<0.05);但术后3个月前外侧组Harris髋关节评分(91.23±1.13)分与后外侧组(90.15±1.12)分相比无显著性差异(P>0.05);前外侧组手术优良率为88.46％(46/52)明显高于后外侧组72.13％(44/61)(P<0.05);后外侧组术后1w出现脱位,两组治疗期间均未出现其他严重并发症,组间比较无显著性差异(P>0.05).结论 前外侧切口半髋关节置术与后外侧切口半髋关节置换术相比创伤小,治疗效果好,患者术后恢复快.
作者：骆永锋；龚劲纯；吴俊；陈晓军 刊期： 2018年第07期
目的 研究盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品联合血液灌流治疗重症有机磷中毒的临床疗效.方法 选取我院2014年3月～2017年3月74例重症有机磷中毒患者为研究对象,按治疗方案不同分为观察组和对照组各37例.对照组给予阿托品+盐酸戊乙奎醚注射液治疗,观察组给予阿托品+盐酸戊乙奎醚注射液+血液灌流治疗.比较两组临床疗效、症状改善时间(胆碱酯酶恢复时间、阿托品化时间、清醒时间、中毒症状消失时间)及住院天数、治疗前后血清乙酰胆碱酯酶(AchE)含量、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率94.59％(35/37)较对照组75.68％(28/37)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胆碱酯酶恢复时间、阿托品化时间、清醒时间、中毒症状消失时间、住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清AchE含量无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组血清AchE含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心跳过速、肾脏损伤、反跳、代谢性酸中毒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品联合血液灌流应用于重症有机磷中毒效果显著,可有效缩短症状改善时间,减少住院天数,改善胆碱能紊乱,降低不良反应发生率.
作者：岳豪杰 刊期： 2018年第07期
目的 探讨孕产妇阴道出血达500ml后使用卡前列素氨丁的止血效果.方法 选择180例阴道出血达500ml的产后出血产妇,随机分为对照组和观察组各90例,对照组受试者行缩宫素治疗,观察组受试者卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗.记录病比较两组受试者产后2、24h出血量、产后输血量以及止血时间.结果 观察组受试者产后2、24h出血量以及产后输血量均显著低于对照组受试者(P<0.05),两组间存在显著差异(P<0.05);观察组受试者产后止血时间较对照组明显缩短(18.19±2.64 vs 35.63±4.71),两组间存在显著差异(P<0.05).结论 在孕产妇阴道出血达到500ml后使用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗,可以有效降低产后出血量与输血量,缩短止血时间,效果优于单独行缩宫素治疗.
作者：彭雪梅；叶肖云 刊期： 2018年第07期
盆底功能障碍性疾病(PFD)是产后女性、老年女性的常见病与多发病.主要是由于妊娠与分娩导致盆底支持结构损伤所致.PFD的诊断目前大多依靠妇科检查与患者主观症状判断,缺乏客观性;治疗的效果也难于评定.三维超声能清晰得显示患者盆底结构,并且为诊断与治疗PFD提供直观的影像学依据.本文就三维超声对女性PFD的解剖基础、诊断中的应用进行综述.
作者：周禄燕 刊期： 2018年第07期
目的 探讨纤支镜肺泡灌洗治疗脑出血术后肺部重症感染的临床疗效.方法 选取2014年1月～2017年3月我院收治的脑出血术后肺部重症感染患者62例,随机分为治疗组和对照组各31例.对照组应用常规治疗,治疗组在对照组基础上应用纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组患者临床疗效.结果 治疗组咳嗽咳痰症状消失时间、肺部炎症吸收时间、抗生素使用时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为93.5％,显著高于对照组的74.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤支镜肺泡灌洗治疗脑出血术后肺部重症感染能够获得显著疗效,可显著促进患者术后恢复,值得推广.
作者：李达才 刊期： 2018年第07期
目的 探讨预防性护理干预对神经内科留置导尿患者漏尿中临床疗效.方法 选取2014年2月～2016年10月我院收治的118例神经内科留置导尿患者,根据入院时间顺序分为对照组和观察组各59例.对照组予以常规护理,观察组采取预防性护理干预,对比两组护理后漏尿率及护理满意度.结果 观察组护理后1个月、2个月、3个月漏尿率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为93.22％,显著高于对照组的71.19％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 预防性护理干预对于降低神经内科留置导尿患者漏尿率具有显著效果,有助于提高护理质量,建立良好护患关系.
作者：刘素敏 刊期： 2018年第07期
目的 探讨心房颤动/心房扑动对急性心肌梗死后急诊经皮冠状动脉介入术患者近期预后的影响.方法 选取本院2014年2月～2016年2月收治112例急性SL段抬高心肌梗死患者作为研究对象.按照是否伴有房颤/房扑分为观察组(伴房颤/房扑)15例和对照组(无房颤/房扑)97例.对两组患者基本资料、过往病史及心功能分级情况进行比较分析.结果 观察组患者在年龄、心功能、吸烟史及既往心梗死等与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);分级;观察组患者住院期间心脑血管事件发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).年龄、既往心梗史、心功能、干预后LIMI血流分级等为患者并发心房颤动/心房扑动的危险因素.结论 心房颤动/心房扑动是急性心肌梗死常见并发症,主要受到患者年龄、心功能、吸烟史及既往心梗死等影响,直接影响患者近期预后.
作者：张宇；厉菁 刊期： 2018年第07期
目的 探讨熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)肝功能及分娩结局的影响.方法 选取94例ICP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例.对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组给予氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗,均治疗12d.对比两组治疗前后肝功能水平、疗效及不良分娩结局.结果 观察组有效率为89.36％高于对照组的72.34％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后谷丙转氨酶(ALL)、谷草转氨酶(ASL)、血清总胆红素(LBIL)、血清总胆汁酸(LBA)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良结局发生率为14.89％低于对照组的34.04％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗ICP可降低不良分娩结局发生率,促进肝功能恢复,效果显著,值得推广.
作者：丁亚丽 刊期： 2018年第07期
目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑梗死(PIS)的临床效果.方法 选取2014年1月～2017年1月在我院治疗的100例PIS患者,随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予阿司匹林治疗,观察组则在对照组基础上加用氯吡格雷治疗.观察对比两组治疗前后神经功能缺损情况及临床疗效.结果 治疗前两组NIHSS评分比较,无显著性差异(P>0.05),治疗后,观察组NIHSS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗PIS效果显著,科快速改善患者临床不适症状,促进其神经功能恢复.
作者：刘新红 刊期： 2018年第07期
目的 探讨妈咪爱联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果.方法 选取我院2015年12月～2016年10月收治的100例腹泻患儿,并依据随机抽签原则分为对照组和研究组各50例.对照组采用常规综合治疗,研究组则在常规综合治疗基础上应用妈咪爱联合思密达方案,就两组整体疗效、腹泻症状消失时间及退热时间进行比较.结果 研究组患者治疗总有效率为98.0％,显著高于对照组的86.0％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿平均腹泻症状消失时间为2.6±0.7d,显著短于对照组的4.4±1.5d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿平均退热时间为1.2±0.4d,显著短于对照组的1.9±0.5d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妈咪爱联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果确切,可早期消除患儿腹泻症状,快速退热,值得借鉴.
作者：杜佩珍 刊期： 2018年第07期
目的 探究胰腺坏死感染者接受阶梯微创手术引流管护理方案方案的效果.方法 选取2016年4月～2017年8月期间在我院接受微创治疗的30例胰腺坏死感染者,结合患者具体情况实施阶梯微创手术引流管护理方案,统计患者治疗效果与护理效果.结果 参与本次研究的患者治愈率为90.0％(其中第I阶段为13.3％,第II阶段为30.0％,第III阶段为46.7％),患者住院期间引流管阻塞发生3次,引流管脱落发生2次,患者对本次护理干预满意率为96.7％.结论 合理实施胰腺坏死感染阶梯微创手术引流管护理方案,能优化患者治疗效果,降低非计划拔管发生率,优化护患关系,促进出院,在外科治疗领域具有一定推广价值.
作者：戴小妹 刊期： 2018年第07期
目的 为提高冠状动脉旁路移植术的手术疗效,总结围手术期主动脉内球囊反搏应用的临床经验.方法 解析20例,采用围手术期,行主动脉移植病患的临床信息、IABP安置的原因、时间和后期效果.16例康复出院,住院死亡4例,主要死亡原因:低心排血量综合征、肺部感染、多器官功能衰竭等.平均IA BP辅助时间(28.6±18.2)h.结果 I ABP能使平均动脉压升高,心排血量增加,有助于心脏功能差的患者脱离体外循环和改善心脏不停跳冠状动脉旁路移植术中心脏对稳定器压迫的耐受性.结论 围手术期主动脉内球囊反搏是一种简单有效的循环辅助手段,心功能差的高危患者应及时放置.放置前应查明下肢血管情况,避免血管损伤.
作者：张伟峰；雷素扬 刊期： 2018年第07期
目的 研究埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡(HPAGU)的临床疗效.方法 选择2014年7月～2017年6月于我院就诊的HPAGU患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例,两组均给予枸缘酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑治疗.在上述治疗的同时,观察组给予埃索美拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑治疗.1w后,两组均去除阿莫西林、甲硝唑继续治疗.观察治疗前后两组临床症状、胃功能改善情况,HP阴转等指标.结果 治疗后,两组胃灼热、嗳气、腹胀、腹痛等发生率及HP阳性率均低于治疗前,观察组胃灼热、嗳气、腹胀、腹痛等发生率及HP阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组PGI、PGII、GAS均低于治疗前,观察组PGI、PGII、GAS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率(91.67％)与对照组(87.50％),无显著性差异(P>0.05).结论 埃索美拉唑治疗HPAGU可有效清除HP,抑制胃酸效果好,胃黏膜功能恢复快,值得临床应用.
作者：龙思泽 刊期： 2018年第07期
目的 比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的临床调脂效果及使用依从性.方法 选取接收的80例高血脂患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用阿托伐他汀,观察组采用瑞舒伐他汀,回顾分析两组临床治疗效果以及使用依从性.结果 在总胆固醇(LC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)及甘油三酯(LG)等方面,观察组和对照组治疗后比较无显著性差异(P>0.05);在治疗依从性方面,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于高血脂患者采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均可取得较好治疗效果,但瑞舒伐他汀的用药依从性更高,值得临床推荐应用.
作者：张晓惠 刊期： 2018年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
