黎凤珍；曾泽勇；叶丽丽
目的 探讨中度急性胰腺炎的临床异质性及意义.方法 回顾性分析收治的急性胰腺炎住院病例,根据2012年亚特兰大分类标准进行重新分型,选出中度、重度二组,并把中度急性胰腺炎细分为2个亚组(MSAP1组为仅具有局部和全身并发症,MSAP2组为发生了小于48h的一过性器官功能衰竭同时合并或不合并局部、全身并发症),以重度急性胰腺炎为参照,比较中度的及二个亚组及重度的临床资料.结果2年间AP共363例,中度急性胰腺炎83例,占22.9％;重度急性胰腺炎16例,占4.4％;疾病严重程度指标中,中重度差异具有统计学意义,而MSAP1与MSAP2相比,MSAP1与SAP具有更多项目的统计学差异.结论 中度急性胰腺炎具有独立的临床特征,且其发生器官衰竭的类型病情更接近于重症急性胰腺炎.
作者：付娅；薛立峰；吕志武；吴建维；郭玉庆；赖四海 刊期： 2018年第08期
目的 探讨分析他汀类药物对急性缺血性脑卒中患者循环内皮祖细胞(EPCs)数量的影响.方法 选取我院2015年4月～2017年1月收治的94例急性脑缺血脑卒中患者,随机分为研究组和对照组各47例.对照组行常规溶栓治疗,研究组在对照组基础上加用他汀类药物治疗,对比分析两组EPCs水平及神经能力改善情况.结果 研究组EPCs数量改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组神经功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中治疗中应用他汀类药物,可取得良好效果,提高患者循环内皮祖细胞数量,改善神经功能,值得临床应用推广.
作者：彭俊平 刊期： 2018年第08期
目的 探讨提上睑肌缩短术对重度上睑下垂患者生活质量及并发症发生率的影响.方法 选取2014年4月～2016年3月我院收治的重度上睑下垂患者57例(78眼),按照术式不同分为观察组29例(40眼)和对照组28例(38眼).对照组行额肌筋膜瓣悬吊术,观察组行提上睑肌缩短术.对比两组术中并发症发生率,术后随访1年,对比两组手术效果、术后并发症发生率以及SF-36评分.结果 观察组治愈率87.50％、欠矫率7.50％、过矫率5.00％,对照组为81.58％、10.53％和7.89％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术前,两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),1年后,观察组SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂患者,效果理想,并发症发生率较低,且能明显改善患者生活质量.
作者：曹晶晶 刊期： 2018年第08期
目的 对正畸-正颌联合防治唇腭裂术后牙颌面畸形的临床疗效进行分析和探讨.方法 选取在2014年1月～2015年2月于我院接受唇腭裂术治疗的患者100例,按随机数表法分为观察组合对照组各50例,给予观察组患者正畸-正颌联合治疗,给予对照组患者单独正颌矫正治疗.随访24个月,比较两组患者临床疗效.结果 观察组术后不良反应总发生率为14.00％,对照组为12.00％,组间比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组患者各项头影测量值显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),咀嚼功能和语言功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正畸-正颌联合使用不仅可有效防治唇腭裂术后牙颌面畸形,同时还可有效改善患者咀嚼功能和语言功能且不会增加患者不良反应发生率,推荐使用.
作者：柯研；曾晓勤 刊期： 2018年第08期
目的 观察凉血调免方联合西医常规疗法治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的临床疗效及对患儿Th17/Treg的影响.方法 将58例初治蛋白尿阴性HSP患儿随机分为西医组和调免组各29例.西医组采用西医常规治疗;调免组在西医组基础上加用凉血调免方治疗.同时选择30例健康儿童作为健康组.观察治疗前后症状、体征,尿常规,Treg、IL-17变化及治疗后的复发情况.结果 调免组治疗有效率为96.55％,西医组为72.41％,差异具有统计学意义(Pm05);调免组皮疹消退时间显著短于西医组,差异具有统计学意义(P＜.01);调免组复发率为10.34％,西医组为41.38％,差异具有统计学意义(P＜0.01);调免组肾损害率为3.45％,西医组为10.34％,两组损害率比较无显著性差异(P＞0.05);治疗前两组患儿Treg均较健康组低,IL-17均较健康组高,差异具有统计学意义(P＜.05);调免组治疗后Treg较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.01),与健康组比较无显著性差异(P＞0.05);西医组Treg治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患儿IL-17均显著降低(P＜0.01),调免组IL-17降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05),与健康组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 凉血调免方联合西医常规疗法治疗儿童过敏性紫癜的有效率优于单纯西医常规治疗,可明显减少复发,缩短皮疹消退时间,但不能明显减少HSP患儿的肾损害发生率.过敏性紫癜患儿急性期存在IL-17水平的升高和Treg细胞比例的降低,即Th17/Treg功能平衡紊乱,凉血调免方对HSP患儿Th17/Treg失衡有调节作用.
作者：许恩超；傅睿；刘志强；周顺龙；卢宏昌；李荣珍 刊期： 2018年第08期
目的 研究腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效.方法 选取我院2016年1月～2017年2月收治的84例急性结石性胆囊炎患者,依照手术方法不同分为对照组和观察组各42例.对照组行腹腔镜逆行胆囊切除术,观察组行腹腔镜逆行次全胆囊切除术,比较两组手术时间、引流时间、住院时间及术中出血量,统计两组术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间、引流时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率9.52％(4/42)低于对照组28.57％(12/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床疗效显著,可缩短手术时间、住院时间及引流时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,安全性较高.
作者：薛飞 刊期： 2018年第08期
目的 探讨尼莫地平联合前列地尔治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床效果.方法 选取我院收治的SAH后CVS患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例.对照组在常规治疗基础上加用尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔治疗.对比两组患者临床疗效、大脑中动脉平均血流速度(MCAVm)及认知功能.结果 观察组治疗总有效率为90.24％,显著高于对照组的70.73％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者MCAVm和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分均较治疗前有明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率和死亡率比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 尼莫地平联合前列地尔治疗SAH后CVS,临床疗效显著,可降低大脑中动脉血流速度,改善脑血管痉挛,提升患者认知功能.
作者：程香 刊期： 2018年第08期
目的 探讨疝气腹膜前间隙无张力修补术的临床应用价值.方法 选取我院2017年1月～2017年11月收治的100例疝气患者,依据患者入院日期的单双号分为观察组和对照组各50例.观察组采用腹膜前间隙无张力修补术,对照组采用疝环填充式无张力疝修补术.比较两组治疗有效率、手术基本情况及并发症发生情况等.结果 观察组治疗有效率为100.0％,对照组为98.0％,组间比较无显著性差异(P＞0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显少于或者短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为4.0％,对照组为16.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气,临床效果显著,能够明显缩短患者手术、住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率.
作者：吴科仕 刊期： 2018年第08期
目的 探究乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床价值.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的120例乳腺多发性纤维瘤患者,随机分为对照组和观察组各60例.观察组采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术进行手术,对照组患者行常规手术治疗.观察对比两组手术效果及手术相关指标.结果 观察组治疗总有效率为95.00％,显著高于对照组70.00％;观察组手术时间为26.9±3.15min,对照组44.3±4.55min;观察组切口瘢痕评分为4.65士1.32分,对照组为6.70±0.75分;观察组患者满意评分为4.63±1.22分,对照组为1.56±0.40分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤,可减少患者痛苦,缩短手术时间,缩小瘢痕存在,提高乳房美观,临床应用价值高.
作者：张利军 刊期： 2018年第08期
目的 分析心理护理干预对肺癌患者化疗期生活质量的影响.方法 选取我院2016年1月～2016年12月收治的100例肺癌化疗患者,依据患者入院顺序分为观察组51例和对照组49例.两组患者均行常规护理,观察组患者加用心理护理,对比两组患者KPS评分、QLQ-CCC评分以及护理满意度.结果 观察组KPS评分76.18±5.62分,显著高于对照组的61.33士5.02分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者QLQ-CCC评分49.26±3.42分,显著高于对照组的35.28±3.08分,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组护理满意度为77.55％,显著低于观察组患者的94.12％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肺癌患者的化疗期间,心理护理的应用效果确切,明显提高了患者生活质量,也增加了患者护理满意度,值得推广.
作者：李晓丹 刊期： 2018年第08期
目的 探究肱骨干骨不连患者临床采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗的可行性.方法 选取2014年9月～2015年10月我院收治的94例肱骨干骨不连患者.采用双盲法将患者分为对照组和治疗组各47例.对照组行断端清理联合植骨进行治疗,治疗组采用锁定钢板内固定、髂骨植骨联合治疗,对比两组手术情况、术后恢复情况、术后并发症及骨折愈合情况.结果 治疗组住院时间、骨折愈合用时均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中出血量、手术用时比较,无显著差异(P＞0.05);两组并发症、骨折愈合率比较,无显著性差异(P＞0.05);治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨骨不连,患者骨折愈合好、恢复快、并发症少.
作者：章鼎 刊期： 2018年第08期
目的 探讨CT检查在重症肝病患者肺部真菌感染诊断中的应用价值.方法 选取我院在2015年12月～2017年5月收治的重症肝病并肺部真菌感染患者52例设为观察组,另选取同期我院收治的重症肝病无肺部感染患者50例设为对照组,收集两组患者一般资料、CT影像学检查结果,分析两组患者基本资料、CT表现,比较观察组曲霉菌属感染和假丝酵母菌感染患者的肺CT表现.结果 (1)观察组患者肺CT表现中肺实变、肺结节、胸膜及胸腔病变比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)曲霉菌属感染患者与假丝酵母菌感染患者在结节类型、结节个数、肺实变范围方面比较差异明显(P＜0.05);在结节范围、胸膜及胸腔病变方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT影像学检查在重症肝病患者肺部真菌感染诊断方面具有较高的应用价值,能够有效区分真菌感染与其他细菌感染,对于真菌感染类型也具有较高的鉴别能力,值得临床推广.
作者：蒋学文；黄海 刊期： 2018年第08期
目的 探究身心整体护理对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响.方法 选取2016年2月～2017年6月在我院治疗的60例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照各30例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予身心整体护理,比较两组患者护理前后的神经功能缺损评分、日常生活能力评分和焦虑、抑郁评分.结果 观察组患者护理后神经功能损伤评分明显低于对照组,日常生活能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者焦虑、抑郁状态评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 身心整体护理可改善急性脑梗死患者心理状态和肢体功能及认知功能,从而改善患者的神经功能和日常生活能力.
作者：王瑜 刊期： 2018年第08期
目的 探讨联合抗阻-有氧运动对糖尿病前期人群代谢指标的影响.方法 选取我院2016年3月～2017年5月收治的115例糖尿病前期患者.随机分为观察组60例和对照组55例.观察组采用联合抗阻-有氧运动进行干预,对照组采用有氧运动进行干预.对比两组干预前后血糖、HbAlc指标、体重指数(BMI)、腰臀比.结果 干预后,两组FBG、HbAlc水平均优于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组HbAlc显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合抗阻-有氧运动能有效改善糖尿病前期患者的代谢指标,促进患者的康复,值得在临床推广应用.
作者：黎凤珍；曾泽勇；叶丽丽 刊期： 2018年第08期
目的 分析重组人脑利钠肽治疗冠心病合并急性心力衰竭的可行性.方法 选取2014年1月～2017年1月我院收治的100例冠心病合并急性心力衰竭患者,分为对照组和观察组各50例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上给予重组人脑利钠肽治疗.对比两组临床治疗效果.结果 与治疗前比较,两组患者治疗1w后LVEF、LVDd均在不同程度上得到改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心功能改善率为90％,显著高于对照组的72％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组心源性休克、心律失常、再发心肌梗死、低钾血症等不良事件发生率及住院时间比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 重组人脑利钠肽治疗冠心病合并急性心力衰竭,疗效显著、安全性高,值得推广.
作者：肖述铜 刊期： 2018年第08期
目的 探究心理引导护理在海扶刀治疗子宫肌瘤中的应用效果.方法 选取2014年6月～2016年12月于我院行海扶刀治疗的子宫肌瘤患者44例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各22例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上联合心理引导护理,比较两组患者治疗前后HAMA评分、治疗后NRS评分和护理满意度.结果 治疗后,两组患者HAMA评分均有显著降低,且观察组HAMA评分为9.64±1.28分,显著低于对照组的13.11±1.52分,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组NRS评分为5.23±1.27分,显著低于对照组的6.89±1.37分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意率为95.45％,显著高于对照组的72.73％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 海扶刀治疗子宫肌瘤过程中应用心理引导护理,可以显著消除患者紧张、焦虑等不良情绪,减轻治疗后疼痛,提高护理满意程度,值得推广应用.
作者：张爱萍 刊期： 2018年第08期
目的 观察奥拉西坦对慢性脑缺血导致的痴呆患者的临床疗效.方法 选择我院2015年1月～2016年1月收治慢性脑缺血所致痴呆患者80例,随机分成对照组和观察组各40例.两组均行常规治疗,对照组加服尼莫地平,观察组在对照组的基础上给予奥拉西坦治疗.对比两组治疗前后简易精神状态量表(MMSE)评分、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者MMSE分值均较治疗前升高,观察组升高幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组总不良反应发生率比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 奥拉西坦对慢性脑缺血导致痴呆患者具有显著治疗效果,可显著改善患者精神状态,安全性较高,值得临床推广.
作者：马玉朝 刊期： 2018年第08期
目的 研究甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的有效性与安全性.方法 选取2016年6月～2017年6月在我院手术并采用硬膜外麻醉的108例患者,将其随机分为对照组和观察组各54例.对照组患者采用盐酸罗哌卡因麻醉,观察组采用甲磺酸罗哌卡因麻醉,观察对比两组临床麻醉的有效性和安全性.结果 观察组感觉阻滞起效、痛觉阻滞持续、运动阻滞起效时间与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05);观察组麻醉效果与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉安全性和有效性与盐酸罗哌卡因无差异可推广使用.
作者：党红昌；邵海涛 刊期： 2018年第08期
目的 观察体检高血脂人群予以延续性护理的应用效果.方法 选取2016年1～10月我中心体检中心检出的高血脂患者260例,根据不同护理措施分成观察组和对照组各130例.对照组采用常规护理,观察组予以延续性护理.对比两组干预前后血脂水平,及干预前后用药、运动及饮食依从性.结果 干预后,观察组用药、饮食及运动依从性均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 给予体检高血脂人群延续性护理,临床效果满意,在培养体检人群建立良好饮食方式方面具有较好作用.
作者：荣容 刊期： 2018年第08期
目的 分析助产护理干预在高龄产妇的分娩方式、产程中的影响.方法 选取2015年12月～2016年12月本院收治的160例高龄产妇,随机分为对照组和试验组各80例.对照组采取传统产科护理,试验组在对照组基础上实施助产护理干预,对比两组产妇产程时间、分娩方式及产后出血情况.结果 试验组第1、第2、总产程均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组产妇的分娩方式和对照组比较,其差异存在统计学意义(P＜0.05);对照组产后出血发生率为1.2％,试验组为13.7％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于高龄产妇而言,实施助产护理干预不仅可以减少剖富产率,而且还能降低产后的出血风险,以达到保证母婴安全的佳效果,值得临床推广.
作者：曾小惠；刘火姐；毛小碧 刊期： 2018年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
