霍灿明
目的 探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床效果.方法 选取2015年1月～2016年12月在我院就诊的116例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组各58例,对照组采取奥美拉唑联合垂体后叶素治疗,研究组采取奥美拉唑联合奥曲肽治疗,比较两组患者临床疗效、不良反应发生率以及止血时间.结果 与对照组患者比较,研究组患者临床治疗总有效率显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者止血时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见严重不良反应发生,且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑联合奥曲肽对肝炎后肝硬化并上消化道出血具有较好的临床效果,且能有效缩短止血时间和减少不良反应发生率,其值得推广借鉴.
作者：王鑫 刊期： 2018年第09期
目的 探讨舒适护理对冠心病介入手术患者生活质量及负性情绪的影像.方法 选取我院2016年2月～2017年3月收治的84例冠心病介入手术患者.随机数字表法分为对照组和观察组各42例.对照组接受常规护理,观察组接受舒适护理,对两组患者负性情绪、生活质量变化及护理满意度进行比较.结果 护理前,两组负性情绪指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组生活质量评分比较,异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率为95.24％显著高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理可有效缓解冠心病介入手术患者负性情绪,提高术后生活质量,改善患者满意度,值得临床推广.
作者：修静；王玫；陈晓燕；李艳娜 刊期： 2018年第09期
目的 本文对婴儿支气管肺炎治疗中采用呼吸道综合管理治疗的效果和价值进行了深入的探究和分析.方法 本文选取的对象为2016年7月～2017年7月到医院接受治疗的120例婴儿肺炎患儿,采取随机的方式将其划分成对照组和试验组,每组120例.对照组在接受常规性的药物治疗基础上,实施对症治疗的方式,试验组的患者在对照组治疗的基础上行呼吸道综合管理方式,对比两组患儿咳嗽和肺部啰音消失的天数,住院时间、费用和抗生素更换例数.结果 通过不同方式治疗后,试验组患者的咳嗽和肺部啰音消失的天数,住院时间都要优于对照组;试验组住院总费用为3102.69±467.52元,对照组住院总费用为3512±598.23元;试验组患者在治疗过程中抗生素更换有7例,对照组有15例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗婴儿支气管肺炎中采用呼吸道综合管理方式有助于患儿病情的改善,减少住院时间和费用,在临床治疗中值得推广和使用.
作者：龙丽华；田茂强；任洋；代建荣；唐光伟；潘会；孟晓丽 刊期： 2018年第09期
目的 研究短期胰岛素强化治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果.方法 选择2014年1月～2017年4月在我院进行诊治的2型糖尿病合并肺结核患者100例,随机分为观察组与对照组各50例.对照组采用常规口服降糖尿治疗,观察组采用三餐前皮下注射短效胰岛素,晚睡前皮下注射长效胰岛素.比较两组的临床症状改善情况以及两组治疗前后的糖化血红蛋白,餐后2h血糖水平以及血糖水平得到改善的时间.结果 观察组的临床症状改善有效率为92.00％(46/50),明显高于对照组的76.00％(38/50)(P<0.05);两组治疗后的糖化血红蛋白水平和餐后2h血糖水平均明显降低(P<0.05),且观察组更为明显(P<0.05),观察组血糖水平得到改善的时间明显低于对照组(P<0.05).结论 短期胰岛素强化治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果明显优于常规口服降糖尿治疗,可以明显改善患者的临床症状,有效控制血糖.
作者：高见 刊期： 2018年第09期
目的 观察人文关怀护理对脑卒中后抑郁(PSD)患者的康复效果.方法 选取本院康复医学科2015年1月～2017年5月收治的120例PSD患者,根据数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组给予常规治疗及护理措施,观察组在对照组基础上给予人文关怀护理.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Fugl-Meyer运动功能评分量表、Barthel指数评估两组患者护理前后抑郁状态、肢体运动能力及生活质量变化,采用住院患者满意度问卷调查两组患者护理满意度.结果 两组患者护理前HAMD评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数比较无显著差异性(P>0.05);两组患者护理后HAMD评分明显降低,而Fugl-Meyer评分、Barthel指数明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为91.7％,明显高于对照组的63.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀护理可明显改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态和肢体运动能力,可显著性提高患者生活质量和护理满意度.
作者：岳阳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨慢病管理对慢性乙型肝炎患者疗效的影响.方法 选取2016年5月～2017年6月我院收治的慢性乙型肝炎患者200例.随机分为对照组和观察组各100例.对照组未进行干预,观察组实施慢病管理干预,比较干预前后两组患者的认知度、治疗依从性、不良生活方式的改善.结果 干预后,观察组患者的疾病认知度、治疗依从性和不良生活方式改善有明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 实施慢病管理,避免慢性乙型肝炎发展成为肝硬化、HCC和肝衰竭,减少并发症的发生,保持病情的相对稳定,降低再住院率,减轻患者家庭的经济负担.
作者：王小花；张丽萍 刊期： 2018年第09期
1 病例报告患者,女,产妇,26岁,妊娠时间38w+5,初次妊娠.由于突然感到胎动且伴有剧烈疼痛,急入我院治疗.对患者进行诊断,无咳嗽、发热等现象,产妇孕1产0.由于胎儿宫内窘迫,对患者行剖宫产术.产出胎儿为女婴,体重3.14kg,身长50cm,对其进行Apgar评分,1min、5min、10min均为10分.临床诊断为胎儿宫内窘迫、羊水过多、胎盘前置、妊娠期糖尿病.
作者：曾鸿；齐朝阳；郭凯；李翠婷 刊期： 2018年第09期
目的 分析导乐陪伴式分娩对产程及分娩方式的影响.方法 选取2016年2月～2017年2月我院妇产科收治的产妇500例,按照随机分为观察组和对照组各250例.对照组接受常规分娩模式,观察组接受导乐陪伴式分娩模式.观察对比两组孕产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间.统计两组孕产妇分娩方式.结果 观察组孕产妇第一产程、第二产程、总产程均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者阴道分娩率显著高于对照组,中转剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 导乐陪伴式分娩的应用,有利于缩短产程,提高阴道分娩率,降低中转剖宫产率,可在临床推广应用.
作者：马国萍 刊期： 2018年第09期
目的 分析中晚期胆囊癌使用根治性切除术治疗的远期疗效.方法 选取我院2014年1月～2015年1月收治的90例中晚期胆囊炎患者的临床资料,将其按照治疗方式分为A、B、C组,每组30例.A组采用非手术治疗,B组采用单纯胆囊切除术,C组采用根治性切除术.统计三组患者的住院时间;比较三组患者半年、1年、2年的生存率.结果 A组住院时间较B组和C组的住院时间长,差异具有统计学意义(P<0.05),B组和C组的手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).三组半年生存率对比无差异(Log-rank=5.847,P=0.054);三组在术后1年及术后2年的生存率比较,差异具有统计学意义(Log-rank=8.024,P=0.018;Log-rank=9.220,P=0.010),且A组在术后1年及术后2年的生存率低于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 根据中晚期胆囊癌患者的实际状况,采取根治性切除术治疗,临床效果显著,患者术后远期存活率较高,值得临床选用.
作者：段红辉 刊期： 2018年第09期
目的 评价超声引导锁骨上臂丛神经阻滞在上临床中的应用价值.方法 选取2015年6月～2017年6月我院收治的拟行上肢手术的患者120例,随机分为A组(传统方法组)、B组(神经刺激仪组)和C组(超声引导组)各40例.比较3组阻滞起效时间、麻醉效果及并发症情况.结果 A组、B组臂丛神经主要分支起效时间均长于C组,2组比较,A组短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组麻醉优良率显著高于A组、B组,A组显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比于神经刺激仪辅助和传统方法阻滞,超声引导锁骨上臂丛神经阻滞效果良好,具有麻醉效果确切、起效时间短、并发症发生率低等优势,值得临床推广.
作者：农兰依；谢林碧；黄晓媚；王高强；彭丹丹；王敏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨老年膝关节退行性骨关节炎患者年龄对关节置换术疗效影响.方法 抽取2014年3月～2016年8月我院76例膝关节退行性骨关节炎老年患者,根据患者年龄分为观察组(60～70岁)和对照组(71～80岁)各38例.2组均施行关节置换术.统计2组手术用时、术中出血量及并发症及疼痛控制情况,对比2组手术前后骨关节炎(WOMAC)、日常生活能力(ADL)、精神状态(mMMSE)恢复情况.结果 与对照组相比,观察组手术用时及术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);2组术前WOMAC、ADL、mMMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组术后WOMAC评分较低,mMMSE评分较高,差异有统计学意义(P<0.05),2组术后ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛控制情况与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节置换术在60～70岁膝关节退行性骨关节炎患者中较为适用,该年龄段患者手术用时、术中出血量较少,膝关节功能、精神状态及日常生活能力恢复较好,且疼痛控制良好、安全性较高.
作者：宋道正 刊期： 2018年第09期
目的 研究并探讨以社区为依托的个体化健康宣教在2型糖尿病合并高血压患者中的应用效果.方法 选取2015年1月～2017年1月在本社区卫生服务中心登记建档的100例2型糖尿病合并高血压患者进行前瞻性研究,按照计算机随机数字分组法,这100例患者被随机分为对照组与观察组各50例,对照组采取常规社区管理,观察组在常规社区管理的同时并开展个体社区健康宣教,两组就其血糖、血压、服药依从性、自我管理行为评分作比较.结果 两组干预后的血糖、血压均低于干预前(P<0.05),其自我管理行为评分高于干预前(P<0.05),而在干预后,观察组的血糖、血压均低于对照组(P<0.05),其自我管理行为评分高于对照组(P<0.05);观察组的服药依从性为94％,明显高于对照组的78％(P<0.05).结论 针对2型糖尿病合并高血压患者开展以社区为依托的个体健康宣教,可有效提高患者的服药依从性,规范其自我管理行为,有利于控制其血糖和血压.
作者：向春；乔兴莲；汪潭；张顺利 刊期： 2018年第09期
替吉奥(S-1)属于一种氟尿嘧啶衍生物,为口服抗癌剂,其主要成分为替加氟及吉美嘧啶、奥替拉西两种生化调节剂.其中生化调节剂均为氟尿嘧啶的增效减毒改良制剂.现临床上多采用S-1治疗多种消化道肿瘤和部分晚期转移癌,此外在临床应用中联合替吉奥的不同化疗方案也获得了满意疗效,但针对胃癌、结直肠癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌等的疗效和方案还需进一步完善.本文旨在探讨替吉奥在胃癌、结直肠癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌等治疗中的新进展.
作者：邓龑；张勇；李荣清 刊期： 2018年第09期
目的 探讨奥拉西坦与疏血通注射液联合治疗脑梗死的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的62例脑梗死患者按入院时间奇偶数分为对照组和观察组各31例.对照组采用疏血通注射液治疗,观察组采用奥拉西坦与疏血通注射液治疗,对比两组临床效果.结果 观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前神经功能缺损评分比较均无显著差异(P>0.05),治疗后观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用奥拉西坦与疏血通注射液联合用药方式对脑梗死患者进行治疗效果显著,有利于改善患者神经功能症状,且安全性较高,可推广应用.
作者：钟永煜；彭建军 刊期： 2018年第09期
目的 研究盐酸舍曲林联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎(UC)伴抑郁患者临床疗效.方法 选取2014年6月～2016年10月我院84例UC伴抑郁患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.对照组采用美沙拉秦治疗,观察组给予盐酸舍曲林联合美沙拉秦治疗,均治疗2个月.统计对比两组治疗前后抑郁评分(SDS)、溃疡性结肠炎活动评分(UCAI),对比两组临床疗效.结果 治疗后观察组SDS评分、UCAI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率90.47％(38/42)高于对照组71.43％(30/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对UC伴抑郁患者给予盐酸舍曲林联合美沙拉秦治疗,可有效缓解患者抑郁症状,疗效显著,且能改善溃疡性结肠炎活动情况.
作者：齐爱娟 刊期： 2018年第09期
目的 分析比较双极电凝止血与缝合止血对卵巢囊肿患者卵巢功能的影响.方法 选取本院2015年5月～2017年4月收治的卵巢囊肿患者80例,根据随机数表法,观察组及对照组各40例.所有患者均接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术,对照组术后创面施以双极电凝止血,观察组施以缝合止血,对比两组手术情况及术后1个月及三个月的卵巢功能相关激素水平变化情况.结果 观察组手术时间较短对照组,术中失血量较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者卵巢功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,两组患者卵巢功能各激素水平较术前均有明显变化,而观察组变化情况无对照组明显,且术后各时段E2水平高于对照组,FSH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后各时段LH水平比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剔除术创面止血施以缝合止血虽较电凝止血用时长、出血量多,但对患者卵巢功能影响较小,安全性较高.
作者：耿宏丽 刊期： 2018年第09期
目的 对比MSCT肺动脉造影与肺动脉MRI技术诊断急性肺动脉栓塞的应用价值.方法 选取本院2015年3月～2017年4月收治的急性肺动脉栓塞患者45例,患者均接受MSCT肺动脉造影与肺动脉MRI技术诊断.对比两种影像学检查方法的诊断应用价值.结果 MRI诊断灵敏度与约登指数均高于MSCT肺动脉造影,差异有统计学意义(P<0.05);两种影像学技术诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI对各栓塞部位(左侧多发除外)的检出准确率均高于MSCT肺动脉造影检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查对各类征象(肺段梗死除外)的检出率均高于MSCT肺动脉造影,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI诊断急性肺动脉栓塞较MSCT肺动脉造影更具临床应用价值,诊断快捷方便,对该病梗塞部位及不同征象可准确判断.
作者：何向前 刊期： 2018年第09期
目的 探讨无张力疝气修补术与传统疝气修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法 选取2013年1月～2016年12月我院收治的94例腹股沟疝患者.按随机数字表法分为观察组和对照组各47例.对照组采用常规传统修补术,观察组采用无张力修补术.比较两组手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、术后疼痛时间、下床时间及住院时间、并发症及血清炎性介质.结果 两观察组手术时间、术中出血量、抗生素应用时间、术后疼痛时间、下床时间及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为29.8％,显著低于对照组的51.1％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组白细胞计数、血清纤维蛋白原显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无张力疝气修补术治疗腹股沟疝时,治疗时间短、出血量小、创伤较小且恢复较快,可在临床上推广使用.
作者：姚良本 刊期： 2018年第09期
目的 研究断脐方法 对新生儿血红蛋白及黄疸发生情况的影响.方法选取2016年6月～2017年6月在我院出生的200例足月妊娠的新生儿,按照断脐方法不同分为对照组和观察组各100例.对照组采用常规断脐法,观察组采用延长断脐法.对比两组黄疸发生率,出生时、出生3d时HCT、STB、Hb、TCB水平以及病理性黄疸患者出生7d时STB、IBIL、TBA水平,并采用血清STB与IBIL、TBA的关系.结果 两组黄疸发生率比较无显著差异(P>0.05).观察组贫血发生率与对照组比较有显著性差异(P<0.05).观察组出生时脐血HCT、STB、Hb、TCB水平与对照组比较无显著差异(P>0.05),观察组出生3d时足跟血HCT、Hb水平与对照组比较,有显著性差异(P<0.05),STB、TCB水平比较,无显著性差异(P>0.05).两组病理性黄疸第7d天STB、IBIL、TBA水平比较,无显著性差异(P>0.05).血清STB与IBIL、TBA呈正相关.结论 延长断脐法和常规断脐法在黄疸发生率方面比较无显著差异,延长断脐法可增加新生儿血红蛋白含量,减少缺铁性贫血的发生,且病理性黄疸血清STB与IBIL、TBA呈正相性.
作者：谢彩琴；赖葵凤；刘丽霞 刊期： 2018年第09期
目的 探讨平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效.方法 选择2014年10月～2017年1月我院收治的86例颈肩腰腿痛患者,随机分为对照组和观察组各43例.对照组采取传统针灸治疗方法,观察组采用平衡针灸方法,观察对比两组患者治疗效果,并对比两组治疗前后局部疼痛程度.结果 观察组治疗总有效率95.35％,显著高于对照组79.07％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈肩腰腿痛应用平衡针灸治疗临床疗效显著,可有效改善患者局部疼痛等症状,临床疗效良好,值得推广借鉴.
作者：朱志利 刊期： 2018年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
