季军
目的 探讨骨科术后金黄色葡萄球菌感染的病原菌分布及相关危险因素.方法 选取骨科行手术治疗的863例患者,对金黄色葡萄球菌感染患者手术切口分泌物进行培养,分析病原菌分布及相关危险因素,并提出相关预防措施.结果 863例骨科手术患者术后金黄色葡萄球菌感染23例,感染率为2.67％,共培养出病原菌23株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)13株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)10株.单因素分析发现,骨科术后切口金黄色葡萄球菌感染与骨折类型、切口类型、手术时间、应用抗生素种类及合并糖尿病有关(P<0.05).Logistic多元回归分析显示,开放性骨折、手术时间>2h、Ⅲ类切口、应用抗生素种类>3种是骨科术后金黄色葡萄球菌感染的危险因素.结论 骨科术后金黄色葡萄球菌感染以MRSA为主,骨科医生应密切关注相关危险因素,预防感染发生.
作者：李刚；杨皓然；杨炎彬 刊期： 2018年第11期
目的 探析柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病并发抑郁焦虑患者的临床效果.方法 选取2015年4月～2017年4月我院收治的82例冠心病并发抑郁焦虑患者.随机分为对照组和观察组各41例.对照组给予常规西医疗法,观察组在对照组基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗,观察对比两组患者治疗前后的生存质量、焦虑、抑郁以及治疗总有效率情况.结果 治疗后,观察组西雅图心绞痛量表评分、HAMA评分、HAMD评分等情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为90.27％,显著高于对照组的70.73％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病并发抑郁焦虑患者采用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗,可显著提高患者生存质量、改善其焦虑抑郁情况,取得较好的临床治疗效果.
作者：黄起志；黄前积；潘庆秋 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术手术室的护理配合效果.方法 选取我院2014年2月～2016年7月收治的腹腔镜胆囊切除术治疗的胆病患者92例,随机分为观察组和对照组各46例.观察组患者采用完善的腹腔镜胆囊切除术手术室护理配合操作规程,对照组患者采用原有腹腔镜胆囊切除术手术室护理配合操作规程.结果 与对照组相比,观察组手术时间明显较短,术中出血量明显较少;观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及疼痛程度均较对照组低;观察组手术成功率明显高于对照组,并发症发生情况明显低于对照组;患者对护理满意度明显高于对照组.以上各项指标组间比较有显著差异(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术手术室护理配合效果明显,具有临床应用推广价值.
作者：洪小霞 刊期： 2018年第11期
目的 研究分析左金丸合四逆散辨证治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效.方法 将2015年1月17日～2017年1月17日收治的66例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,按照住院时间单双号分为观察组和对照组各33例.对照组予以匹维溴铵医治,观察组予以金丸合四逆散辨证医治.比较2组患者胃肠激素水平,腹泻、腹胀、腹痛症状改善情况和复发现象.结果 观察组患者胃肠激素水平,腹泻、腹胀、腹痛症状积分较对照组改善明显且复发率更低(P<0.05).结论 左金丸合四逆散辨证治疗腹泻型肠易激综合征患者安全有效,具有较高的临床应用价值.
作者：李瑞琢 刊期： 2018年第11期
目的 探究特布他林联合布地奈德对支气管哮喘急性发作患儿肺功能的影响.方法 选择2015年7月～2016年12月我院收治的支气管哮喘患儿60例,根据随机数字表法将分为对照组和观察组各30例.对照组患儿给予特布他林治疗,观察组患儿在此基础上给予布地奈德治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组临床症状消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部功能各项指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 特布他林联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作患儿,可有效提高治愈率,缩短临床症状消失时间,改善肺部功能,值得临床推广与应用.
作者：刘琳 刊期： 2018年第11期
目的 探讨关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折的效果.方法 选取我院收治的82例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组各41例.观察组采用关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗,对照组采用切开复位内固定治疗.比较两组围手术期指标、并发症发生情况.结果 观察组手术时间显著长于对照组,术中出血量显著少于对照组,骨折愈合时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折,有利于促进患者骨折愈合,虽然手术时间稍长于传统手术治疗,但在减少出血量、降低并发症方面更具优势,值得临床广泛应用.
作者：崔晓伟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨左乙拉西坦应用于儿童癫痫治疗中的疗效和安全性.方法 选择2015年1～12月我院收治的136例癫痫患儿.采用随机数字表法分为观察组和对照组各68例.对照组采取常规抗癫痫方案,观察组应用左乙拉西坦治疗.评价两组临床疗效与药物安全性.结果 观察组治疗总有效率为82.35％,显著高于对照组的64.71％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组药物副反应发生率为10.29％,显著低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左乙拉西坦应用于儿童癫痫中的疗效满意,安全性尚可,适于临床推广.
作者：李燕华 刊期： 2018年第11期
目的 分析探讨类风湿关节炎诊断中抗CCP抗体(抗环瓜氨酸肽抗体)检验的诊断价值.方法 随机抽取2015年1月～2016年12月在我院医治类风湿关节炎的患者90例为A组,抽取其它类型组织疾病的患者90例为B组,抽取同期在我院体检的正常人90例为C组,对三组研究对象血清中抗CCP抗体和类风湿性因子水平进行检测,分析比较三组研究对象抗CCP抗体和类风湿性因子的敏感性和特异度.结果 经过检测后,A组抗CCP抗体和类风湿性因子水平显著高于B组、C组(P<0.05);A组抗CCP抗体和类风湿性因子水平检测出的阳性率显著高于B组、C组(P<0.05);三组研究对象的抗CCP抗体检测的敏感性高于类风湿性因子水平检测但差异不明显(P>0.05),三组研究对象抗CCP抗体检测的特异性显著高于类风湿性因子检测(P<0.05).结论 在对类风湿关节炎患者的诊断中进行抗CCP抗体检测,具有较高的的敏感性和特异性,临床应用价值高值得推广.
作者：杨宇溪；杨宇舟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨丙基硫氧嘧啶对妊娠期合并甲亢TRAb的影响及妊娠结局分析.方法 选取2015年1月～2017年6月收治的妊娠期合并甲亢患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例.对照组未接受正规的甲状腺药物治疗,观察组给予丙基硫氧嘧啶治疗,观察比较两组治疗后血清TRAb、TSH、FT4、FT3、TT4、IT3水平及妊娠结局.结果 观察组血清TRAb、FT4、FT3、TT4、IT3水平均较对照组低,而TSH水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.001);观察组剖宫产、早产儿、低体重儿、胎儿窘迫、新生儿甲亢及重度子痫等发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期合并甲亢孕妇应用丙基硫氧嘧啶治疗,不仅能改善甲状腺功能指标,还能改善妊娠结局.
作者：梁月开；陈世荣 刊期： 2018年第11期
目的 探析替比夫定对肺结核合并慢性乙型病毒性肝炎患者的临床作用.方法 选取2015年11月～2017年1月我院收治肺的结核合并慢性乙型病毒性肝炎患者54例,随机分为对照组和观察组各27例.对照组行拉米夫定口服治疗,观察组行替比夫定口服治疗.比较两组治疗前后肝功指标及HBV-DNA水平,同时比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组肝功指标及HBV-DNA水平比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组肝功指标及HBV-DNA水平较治疗前显著下降,且观察组下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替比夫定在肺结核合并慢性乙型病毒性肝炎患者的临床治疗中,效果显著.
作者：唐岚 刊期： 2018年第11期
目的 探讨产后盆底康复治疗对盆底肌的肌力和阴道紧缩度的影响.方法 选取我院2016年9月～2017年3月收治的分娩产妇80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组实施常规盆地康复治疗,观察组实施电刺激盆底康复治疗,对比分析两组患者阴道肌电电压、夜尿次数及盆底肌肌力、阴道紧缩度改善效果.结果 观察组患者阴道肌电电压和夜尿次数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组盆底肌肌力改善有效率为92.5％,阴道紧缩度改善有效率为90％,对照组盆底肌肌力改善有效率为67.5％,阴道紧缩度改善有效率为62.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电刺激盆底康复治疗能够有效改善产妇盆底肌的肌力和阴道紧缩度,有利于产妇更快恢复身体健康,减少并发症的发生,值得推广应用.
作者：饶丽 刊期： 2018年第11期
目的 研究系统化护理模式对髋关节骨折患者术后并发症、消极情绪及应对方式的影响.方法 选取2015年2月～2016年11月我院收治74例行手术治疗髋关节骨折患者.依据护理方法不同分为观察组和对照组各37例.对照组予以常规护理,观察组予以系统化护理模式,对比两组术后并发症产生率、消极情绪评分及应对方式评分.结果 观察组术后并发症总产生率为5.41％、SAS评分38.35±4.71分、SDS评分40.06±4.17分、 消极应对评分1.14±0.25分,显著低于对照组的21.62％、46.69±5.02分、49.24±4.35分和1.31±0.29分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组积极应对评分为2.17±0.21分,显著高于对照组的1.82±0.16分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对髋关节骨折患者实施系统化护理模式,能显著降低术后并发症产生率,改善患者情绪状态及应对方式,应用价值高.
作者：张燕燕；赵翠梅；杨凤云 刊期： 2018年第11期
目的 比较三种不同路径手术治疗贲门癌的临床效果及安全性差异.方法 选取2013年12月～2014年11月收治的贲门癌患者96例,按手术路径分为A、B和C组各32例,分别采取经胸、经腹和胸腹联合路径手术.比较三组术中情况、术后并发症和生存率.结果 三组间切口长度、手术时间、术中出血量、平均清扫淋巴结数比较,三组间差异均具有统计学意义(P<0.05),B组数值均低,C组数值均高;A组术后并发症发生率为6.25％,B组为28.13％,C组为59.38％,三组间并发症率比较差异有统计学意义(P<0.05);三组淋巴结阳性3年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);而1年生存率及淋巴结阴性3年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 三种手术路径治疗贲门癌各有利弊,应依据临床实际需要,灵活应用.
作者：张水龙；毕小刚；黄博；侯霞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腹腔镜辅助注射式隆胸微创取出术的临床效果.方法 选择2012年3月～2017年3月收治的86例行注射式隆胸微创取出术隆胸者为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例,对照组行常规取出术;观察组行腹腔镜辅助取出术,对比两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间,观察两组患者术后并发症的发生情况.结果 观察组患者术中出血量显著少于对照组,观察组的手术时间和住院时间明显比对照组短,有显著差异(P<0.05);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜辅助注射式隆胸微创取出术能够显著缩短患者的手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,值得临床推广.
作者：林海晨 刊期： 2018年第11期
目的 探讨氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年1月在我院进行膝关节骨性关节炎治疗的112例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各56例,对照组患者使用玻璃酸钠注射液治疗,观察组患者在对照组的基础上联合氨基葡萄糖片治疗,对两组患者的临床疗效进行分析比较.结果 治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、6个月后,观察组患者VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者Lysholm膝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、6个月后,观察组患者Lysholm膝关节评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节骨性关节炎患者采取氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠注射液治疗,能有效降低患者疼痛,提高膝关节功能,值得临床上应用推广.
作者：廖伟斌 刊期： 2018年第11期
目的 探讨单极电刀切除扁桃体联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的疗效.方法 选取收治的64例鼾症患儿作为研究对象,按随机分为观察组34例和对照组30例.观察组行单极电刀切除扁桃体联合鼻内镜下腺样体切除术,对照组行扁桃体剥离术联合腺样体刮除术.比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量及恢复饮食时间.结果与对照组相比,观察组总有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量及恢复饮食时间更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 单极电刀切除扁桃体联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床效果良好,明显优于传统方法.
作者：蒋武冲；李琨；陈建丽 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腺样体低温等离子消融加鼓膜穿刺治疗儿童亚急性期分泌性中耳炎的疗效.方法 选取2015年8月～2017年8月我院收治的儿童亚急性分泌性中耳炎伴腺样体严重肥大(均有严重打鼾)患儿53例,根据手术方案不同患儿分为观察组27例和对照组26例.对照组给予腺样本常规吸切切除术联合鼓膜穿刺治疗,观察组给予腺样体低温等离子消融术联合鼓膜穿刺治疗,观察两组临床疗效.结果 治疗1个月后观察组总有效率(90.48％)略高于对照组(71.70％),差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后观察组总有效率(92.86％)优于对照组(89.74％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腺样本低温消融加鼓膜穿刺治疗儿童亚急性分泌性中耳炎效果较好,手术精准且安全系数高,对组织损伤较小.
作者：陈文强；熊怡 刊期： 2018年第11期
目的 探讨沙美特罗联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清炎症因子及肺功能的影响.方法 选择我院于2015年6月～2016年6月收治的108例COPD患者,将患者随机分为对照组和观察组各54例.对照组采用沙美特罗粉雾剂治疗,观察组在此基础上加用噻托溴铵干粉剂治疗.比较两组肺功能[1s用力呼气容积/用力肺活量FEV1/FVC％、每分钟大通气量(MVV)、1s用力呼气容积(FEV1％)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]指标及不良反应.结果 观察组FEV1％、FEV1/FVC％、MVV水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 COPD患者采用沙美特罗联合噻托溴铵治疗有利于改善患者的肺功能指标与炎症因子水平,且不会增加不良反应,值得临床广泛应用.
作者：邓渊明 刊期： 2018年第11期
目的 探讨微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死(ONFH)临床疗效.方法 选取2013年10月～2016年4月我院收治的72例晚期ONFH患者.随机数字表法分为观察组和对照组各36例.观察组采用微创小切口人工全髋关节置换术,对照组采用传统人工髋关节置换术.对比两组手术情况及住院时间、临床疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后优良率为88.89％,显著高于对照组的63.89％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死效果显著,可有效减少术中出血量,提高治疗效果.
作者：牛恒；黄敬敬 刊期： 2018年第11期
目的 对糖尿病视网膜病变(DR)患者的病变程度及糖化血红蛋白(HbA1c)水平与视网膜血管血氧饱和度相关性探讨.方法 选择我院2016年1月～2018年1月接诊的糖尿病视网膜病变患者92例及同期健康体检者22例.健康体检者为正常对照组;根据患者视网膜病变程度分为轻中度非增殖型视网膜病变组(NPDR组)50例、重度NPDR组28例以及增殖型视网膜病变组(PDR组)14例;同时根据患者HbA1c水平分为A组(HbA1c>9％)9例、B组(HbA1c7％～9％)28例、c组(HbA1c<7％)55例.结果 重度NPDR组视网膜动脉血氧饱和度高于NPDR组及正常对照组,PDR组视网膜静脉血氧饱和度高于NPDR组及正常对照组(P<0.05);重度NPDR组视网膜动静脉血氧饱和度差值高于NPDR组及PDR组(P<0.05);A组视网膜动脉、静脉血氧饱和度均高于B组和c组(P<0.05);A组、B组、c组视网膜动静脉血氧饱和度差值比较无统计学意义(P>0.05).结论 DR患者不同病变程度的视网膜血管血氧饱和度存在一定差异,且随HbA1c水平升高,其视网膜血氧饱和度相应增高,但对视网膜动静脉血氧饱和度差值无影响.
作者：黄琰霞；聂新钢；宋丽莉；张新丽 刊期： 2018年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
