黄起志；黄前积；潘庆秋
目的 探讨顺尔宁和酮替芬分别联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎并哮喘的效果.方法 选取我院2016年1月～2017年12月收治的100例小儿支原体肺炎并哮喘患儿,按照随机数字表法分为对照组和研究组各50例,对照组予以酮替芬联合丙卡特罗治疗,研究组予以顺尔宁联合丙卡特罗治疗.比较两组临床疗效及干预前后气道细胞因子水平变化情况.结果 研究组有效率显著高于对照组(P<0.05);干预前两组气道细胞因子水平无显著性差异(P>0.05),干预后,两组IL-10显著升高,TGF-β1、MMP-9、TNF-α均显著降低,且研究组较对照组改变明显(P<0.05).结论 顺尔宁联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎并哮喘可显著改善气道细胞因子水平,疗效确切,值得临床推广使用.
作者：林嘉镖；王桂兰；黄娟；林汉炼；黄建梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨丙基硫氧嘧啶对妊娠期合并甲亢TRAb的影响及妊娠结局分析.方法 选取2015年1月～2017年6月收治的妊娠期合并甲亢患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例.对照组未接受正规的甲状腺药物治疗,观察组给予丙基硫氧嘧啶治疗,观察比较两组治疗后血清TRAb、TSH、FT4、FT3、TT4、IT3水平及妊娠结局.结果 观察组血清TRAb、FT4、FT3、TT4、IT3水平均较对照组低,而TSH水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.001);观察组剖宫产、早产儿、低体重儿、胎儿窘迫、新生儿甲亢及重度子痫等发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期合并甲亢孕妇应用丙基硫氧嘧啶治疗,不仅能改善甲状腺功能指标,还能改善妊娠结局.
作者：梁月开；陈世荣 刊期： 2018年第11期
目的 探讨心电图联合超声心动图在诊断心肌淀粉样变中的临床价值.方法 回顾性分析我院86例心肌淀粉样变患者临床资料,观察其临床症状、心功能分级及心电图、超声心动图表现,对比单一超声心动图与心电图联合超声心动图诊断心肌淀粉样变的准确率、误诊率.结果 86例心肌淀粉样变患者临床症状主要为气促、胸闷、头晕等缺氧症状79例(91.86％);心功能Ⅳ级26例(30.23％),心功能Ⅲ级37例(43.02％),心功能Ⅱ级23例(26.74％);心电图表现主要为:心电图低电压53例(61.63％),心律失常38例(44.19％),胸导联异常Q波25例(29.07％);超声心动图表现主要为:心肌回声呈现毛玻璃样改变与颗粒样回声增强50例(58.14％),左心室壁对称性增厚55例(63.95％),左心房增大61例(70.93％);应用超声心动图诊断心肌淀粉样变的准确率、误诊率分别为60.47％(52/86)、22.09％(19/86);心电图联合超声心动图的诊断准确率为90.70％(78/86),高于单一超声心动图诊断,误诊率为5.82％(5/86),低于单一超声心动图诊断,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用心电图联合超声心动图诊断心肌淀粉样变准确率较高,且无创、简便,有助于为临床诊断鉴别提供可靠依据.
作者：袁义燕 刊期： 2018年第11期
目的 探讨COOK子宫颈扩张球囊用于足月妊娠产妇促宫颈成熟及引产效果观察.方法 选取2016年1月～12月我院妇产科存在引产指征的足月妊娠产妇80例,按随机数字法分为观察组和对照组各40例.观察组给予COOK子宫颈扩张球囊引产;对照组给予小剂量缩宫素引产,观察比较两组促宫颈成熟情况、引产效果及不良情况.结果 两组产妇经相应措施处理后,观察组产妇促宫颈成熟总有效率为87.50％,较对照组(67.50％)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇分娩方式以阴道分娩为主,优于对照组,且观察组引产成功亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇分娩VAS评分、产后出血量和新生儿Apgar评分相比,无显著性差异(P>0.05);观察组不良反应发生率为5％,低于对照组(20％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 足月妊娠产妇应用COOK子宫颈扩张球囊有助于促进宫颈成熟,提高引产成功率,使分娩结局得以改善,减少产后出血量,降低不良反应发生率.
作者：冯群斐 刊期： 2018年第11期
目的 观察分析预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果.方法 选取2015年～2016年在我院实施阴道分娩的199例产妇.其中2015年75例产妇为对照组,2016年124例产妇为观察组.对照组产妇采用常规护理方式,观察组采用预见性护理干预模式.对比两组产妇产后出血的发生率、出血量以及护理满意度.结果 观察组产后出血发生率、出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇护理满意率为96.77％,对照组为86.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理可有效降低阴道分娩产后出血的发生率,有效提高产妇分娩安全,产妇的护理满意度也大大提高,有效的促进护患关系的和谐发展,值得临床推广.
作者：江美玲 刊期： 2018年第11期
目的 探讨氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年1月在我院进行膝关节骨性关节炎治疗的112例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各56例,对照组患者使用玻璃酸钠注射液治疗,观察组患者在对照组的基础上联合氨基葡萄糖片治疗,对两组患者的临床疗效进行分析比较.结果 治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、6个月后,观察组患者VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者Lysholm膝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、6个月后,观察组患者Lysholm膝关节评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节骨性关节炎患者采取氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠注射液治疗,能有效降低患者疼痛,提高膝关节功能,值得临床上应用推广.
作者：廖伟斌 刊期： 2018年第11期
目的 对比分析常规开腹手术和腹腔镜手术治疗胃溃疡穿孔的临床效果.方法 选取2015年3月～2017年6月在我院接受手术治疗的93例胃溃疡穿孔患者,根据手术方式不同分为对照组52例和观察组41例.对照组行常规开腹手术,观察组行腹腔镜手术.比较两组患者的术中指标(切口长度、手术时间、术中失血量、冲洗液使用量)、术后指标(哌替啶使用量、肛门排气时间、肠蠕动恢复时间、引流管拔出时间、下床活动时间、住院时间、治疗费用)、溃疡愈合率及术后并发症发生情况.结果 观察组患者的各项术中(除手术时间以外)和术后指标(除总体治疗费用外)均明显优于对照组,溃疡愈合率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胃溃疡穿孔修补术在治疗胃溃疡穿孔方面效果确切,同时还具有切口小、出血量少、疼痛小、术后恢复快、并发症少等优势,安全性高,值得临床推广应用.
作者：卢文士 刊期： 2018年第11期
目的 探究不同体重指数慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松患者骨密度及其临床意义.方法 选取收治的确诊为COPD合并骨质疏松者50例作为观察组,另选取确诊为COPD患者50例作为对照组,按照体重指数不同将观察组分为超重组(24≤BMI<28,n=13)、正常组(18.5≤BMI<24,n=26)和偏瘦组(18.5<18.5,n=11),应用双能X线骨密度仪(DXA)测定各组腰椎(L1～4)骨密度(BMD),分析COPD合并骨质疏松者BMD与BMI相关性.结果 超重组L1骨密度与对照组比较差异无统计学意义,但观察组中其他组别各腰椎BMD均明显低于对照组(P<0.05);偏瘦组各腰椎BMD均低于正常组与超重组(P<0.05),正常组各腰椎BMD均低于超重组(P<0.05),Pearson相关性分析显示:COPD合并骨质疏松者BMD与BMI呈正相关(r=0.41,P<0.05).结论 BMI偏低者骨BMD较低,临床医师应注重调整BMI较低者治疗方案,加大钙剂和VitD剂量,减少发生骨折的风险.
作者：戴武强；陈广湛；范昭豪 刊期： 2018年第11期
目的 探讨左乙拉西坦应用于儿童癫痫治疗中的疗效和安全性.方法 选择2015年1～12月我院收治的136例癫痫患儿.采用随机数字表法分为观察组和对照组各68例.对照组采取常规抗癫痫方案,观察组应用左乙拉西坦治疗.评价两组临床疗效与药物安全性.结果 观察组治疗总有效率为82.35％,显著高于对照组的64.71％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组药物副反应发生率为10.29％,显著低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左乙拉西坦应用于儿童癫痫中的疗效满意,安全性尚可,适于临床推广.
作者：李燕华 刊期： 2018年第11期
目的 对纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床效果进行探究.方法 选取我院2014年12月～2016年12月收治的94例老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者,随机分为对照组和研究组各47例.对照组采用无创呼吸机治疗,研究组在对照组基础上加用纳洛酮资料.对比两组患者血气分析指标、临床治疗有效率、肺功能指标.结果 治疗前,两组患者血气分析指标、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血气指标、肺功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭效果显著,可以推广运用.
作者：朱贵银 刊期： 2018年第11期
目的 探讨全胸腔镜食管癌根治术对食管癌术中出血量及术后并发症发生率的影响.方法 选取2016年7月～2017年7月收治的66例食管癌患者,按随机数字表法分为研究组与对照组各33例.对照组采用传统食管癌根治术治疗,研究组采用全胸腔镜食管癌根治术治疗.对比两组手术情况[手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、疼痛评分(VAS)]及并发症发生率.结果 研究组手术时间长于对照组,术中出血量、VAS评分少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组并发症发生率(12.12％,4/33)较对照组(36.36％,12/33)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用全胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌效果显著,可减少术中出血量,术后疼痛感较轻,且并发症发生率较低,值得推广.
作者：王凌哲 刊期： 2018年第11期
目的 探讨产后盆底康复治疗对盆底肌的肌力和阴道紧缩度的影响.方法 选取我院2016年9月～2017年3月收治的分娩产妇80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组实施常规盆地康复治疗,观察组实施电刺激盆底康复治疗,对比分析两组患者阴道肌电电压、夜尿次数及盆底肌肌力、阴道紧缩度改善效果.结果 观察组患者阴道肌电电压和夜尿次数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组盆底肌肌力改善有效率为92.5％,阴道紧缩度改善有效率为90％,对照组盆底肌肌力改善有效率为67.5％,阴道紧缩度改善有效率为62.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电刺激盆底康复治疗能够有效改善产妇盆底肌的肌力和阴道紧缩度,有利于产妇更快恢复身体健康,减少并发症的发生,值得推广应用.
作者：饶丽 刊期： 2018年第11期
目的 探讨自我管理模式对初诊糖尿病患者生存质量的影响.方法 选取我院2016年8月～2017年5月收治的79例初诊糖尿病患者参与本次研究,根据奇偶数字法分为观察组和对照组各39例,对照组患者实施糖尿病常规健康宣教,观察组患者进行自我管理模式培训,指导患者进行自我管理.比较两组管理前、后的血糖状况及生存质量.结果 两组患者实施管理前的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平、生存质量评分比较均无明显差异(P>0.05),观察组患者管理后的血糖控制效果优于对照组患者(P<0.05),生存质量评分明显低于对照组患者(P<0.05),糖尿病相关知识掌握率高于对照组患者(P<0.05),糖尿病并发症发生率低于对照组患者(P<0.05).结论 自我管理模式的应用,能加强初诊糖尿病患者对疾病相关知识的掌握,提高患者的疾病自我管理水平,预防疾病进一步恶化,改善患者生存质量.
作者：刘竹芬 刊期： 2018年第11期
目的 分析健康教育路径在急性心肌梗死溶栓治疗患者中的应用效果.方法 选取2014年11月～2016年10月我院收治的126例急性心肌梗死溶栓患者.按随机数字表法分为观察组和对照组各63例.对照组患者采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施健康教育路径.对比两组患者健康知识掌握情况、溶栓治疗成功率及胸痛缓解时间、住院时间.结果 观察组健康知识掌握得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组胸痛缓解时间、住院时间均明显较对照组短(P<0.01);观察组溶栓治疗成功率为98.41％(62/63),显著高于对照组的84.13％(53/63),差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育路径能有效的促进急性心肌梗死溶栓患者对相关知识的掌握,从而提高治疗效果,并缩短患者恢复时间.
作者：张荣荣 刊期： 2018年第11期
目的 探析替比夫定对肺结核合并慢性乙型病毒性肝炎患者的临床作用.方法 选取2015年11月～2017年1月我院收治肺的结核合并慢性乙型病毒性肝炎患者54例,随机分为对照组和观察组各27例.对照组行拉米夫定口服治疗,观察组行替比夫定口服治疗.比较两组治疗前后肝功指标及HBV-DNA水平,同时比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组肝功指标及HBV-DNA水平比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组肝功指标及HBV-DNA水平较治疗前显著下降,且观察组下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替比夫定在肺结核合并慢性乙型病毒性肝炎患者的临床治疗中,效果显著.
作者：唐岚 刊期： 2018年第11期
目的 分析托拉塞米治疗肥厚型非梗阻性心肌病的疗效.方法 选取2012年10月～2015年12月终末期肥厚型非梗阻性心肌病患者50例,依据治疗方法不同分为托拉塞米组和呋塞米组各25例.托拉塞米组采用托拉塞米治疗,呋塞米组采用呋塞米治疗,评价两组腹围、水肿程度、B型钠尿肽、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、心功能改善情况及不良反应发生情况.结果 治疗后托拉塞米组腹围明显小于呋塞米组,水肿消退明显多于呋塞米组,差异有统计学意义(P<0.05).托拉塞米组不良反应率为12.0％,明显低于呋塞米组的28.0％,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后心功能无明显改善(P>0.05).结论 托拉塞米治疗治疗肥厚型非梗阻性心肌病疗效显著,可显著改善心功能,降低不良反应.
作者：李朝晖；党瑜华；周占军；江艳丽 刊期： 2018年第11期
目的 探讨快速康复外科理念在胸腔镜下肺叶切除术围术期护理中的应用效果.方法 将FTS理念应用于2017年1～5月我院80例胸腔镜下肺叶切除术患者的围术期护理中,术前给予有效宣教,强化呼吸功能锻练,术中保持体温、控制输入液量及微创手术配合,术后给予合理镇痛、尽早经口进食、尽早拔除管道及早期下床活动等FTS护理流程.观察术后康复情况、管道留置时间、并发症及疼痛情况.结果 病人疼痛控制良好,术后1d即下床活动,利于术后康复,胸管拔除时间(2.56±1.56)d,尿管拔除时间(1.23±0.4)d,术后住院时间(4.94±2.11)d,无伤口感染及肺部感染发生,2例并发肺持续漏气、皮下积气,经治疗后均痊愈出院.结论 FTS理念对胸腔镜下肺叶切除术患者术后康复具有积极影响,为患者快速康复提供保障.
作者：王育珍；叶云婕；赵舜珍；康明艳；黄赛花 刊期： 2018年第11期
目的 探讨微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死(ONFH)临床疗效.方法 选取2013年10月～2016年4月我院收治的72例晚期ONFH患者.随机数字表法分为观察组和对照组各36例.观察组采用微创小切口人工全髋关节置换术,对照组采用传统人工髋关节置换术.对比两组手术情况及住院时间、临床疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后优良率为88.89％,显著高于对照组的63.89％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死效果显著,可有效减少术中出血量,提高治疗效果.
作者：牛恒；黄敬敬 刊期： 2018年第11期
目的 探讨突发急性心肌梗死(AMI)患者抢救中半小时急救圈的应用效果.方法 选取我院收治的突发急性心肌梗死病患116例,按照院前急救方式,将其分为研究组60例和对照组56例.对照组为常规急救,研究组根据半小时急救圈进行急救,比较两组急救效果、急救时间、疼痛缓解时间、住院时间、球囊扩张时间.结果 研究组急救成功率为95.00％,显著高于对照组的80.36％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛缓解、球囊扩张、住院、急救时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在突发急性心肌梗死患者急救过程中,通过采用半小时急救圈管理,有利于降低死亡率,缩短急救时间,值得临床推广
作者：陈刚；刘玮 刊期： 2018年第11期
目的 探究全面护理干预在上尿路结石患者行经皮肾镜超声气压弹道碎石术围手术期中的应用效果.方法 选取2015年5月～2017年4月我院74例行经皮肾镜超声气压弹道碎石术的上尿路结石患者,依据入院时间顺序分为观察组和对照组各37例.对照组予以常规护理干预,于此基础上,观察组予以全面护理干预.统计两组并发症情况及护理满意度,并对比负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]变化情况.结果 观察组并发症率5.41％(2/37)低于对照组27.03％(10/37),护理满意度97.30％(36/37)高于对照组72.97％(27/37),差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,干预后观察组HAMD、HAMA评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 上尿路结石患者经皮肾镜超声气压弹道碎石术围手术期行全面护理干预,可有效降低患者术后并发症发生率,显著改善负性情绪,提高护理满意度.
作者：张元蓓 刊期： 2018年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
