王文祥
目的 探究超声引导下肋间神经阻滞麻醉在乳腺手术中的临床应用效果.方法 选取我医院麻醉科2017年1月～2017年7月收治的60例行乳腺手术患者,按照患者入院尾号的奇偶数分为观察组和对照组各30例.观察组在超声引导下行肋间神经阻滞麻醉,对照组在传统定位下行肋间神经阻滞麻醉,比较两组阻滞操作时间、阻滞起效时间、阻滞完善时间、镇痛维持时间、牵拉组织疼痛评分、手术切皮疼痛评分.结果 观察组阻滞操作时间、镇痛维持时间长于对照组,阻滞起效时间、阻滞完善时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术切皮疼痛评分、牵拉组织疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下肋间神经阻滞麻醉应用于乳腺手术中,麻醉效果较好,精准、安全系数较高.
作者：欧汉军 刊期： 2018年第12期
目的 探究卡前列素氨丁三醇联合宫腔填纱对前置胎盘剖宫产产后出血患者术后出血量及不良反应发生率的影响.方法 选取2016年1月～2017年5月我院前置胎盘剖宫产产后出血患者76例,采用随机数表法分为对照组和观察组各38例.对照组采用宫腔填纱治疗,观察组采用卡前列素氨丁三醇联合宫腔填纱治疗.对比两组临床治疗效果、不良反应发生率,对比两组治疗后2、24h出血量,对比治疗后两组脉搏(P)、血氧饱和度(SPO2)、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平.结果 观察组治疗总有效率为92.11％,显著高于对照组的73.68％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2、24h观察组出血量均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组P、SPO2、SBP、DBP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血,可增强治疗效果,减少产后出血,安全性高.
作者：宋翠萍 刊期： 2018年第12期
目的 探讨阿托伐他汀联合复方甘草酸苷胶囊对老年非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血脂水平变化的影响.方法 选取2014年8月～2015年8月在我院接受治疗的老年NAFLD患者62例,随机数字表法分为对照组和观察组各31例.对照组给予复方甘草酸苷胶囊,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗.观察两组治疗效果、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平及不良反应.结果 治疗6w后,观察组总有效率为96.77％,显著高于对照组的70.97％,不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TG、TC及LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合复方甘草酸苷胶囊治疗老年NAFLD,可改善患者血脂水平,效果显著,安全性高.
作者：翟厚峰；程丹；闫海震 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腹股沟疝手术中采用腹腔镜疝修补与开放式无张力疝修补的临床效果.方法 选取2015年2月～2016年3月在我院治疗的100例成人腹股沟疝患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组行开放式无张力疝修补术,观察组行腹腔镜疝修补术,对比两组疗效.结果 观察组术中出血量、术后疼痛及住院时间等指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为96.00％明显高于对照组的86.00％(P<0.05);观察组并发症发生率、复发率均低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效更好,安全性更高,值得推广.
作者：李兵；李健强；程钰；李桂梅 刊期： 2018年第12期
目的 分析腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的临床应用效果.方法 回顾分析2015年12月～2017年1月于本院行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者68例临床资料,对其手术指标、并发症发生情况以及手术前后生活质量进行分析.结果 患者手术时间60.32±15.47min,术中出血量19.97±14.60ml,术后肠胃功能恢复时间36.17±11.71h,引流管拔除时间35.62±10.31d,术后下床活动时间2.42±0.41d,住院时间4.51±1.72d;术后所有患者均获随访,并无切口感染、胆漏、出血等并发症发生;术后,患者的社会功能、认知功能、躯体功能、角色功能评分均较术前显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对急性胆囊炎患者,排除相关手术禁忌后应尽早实施腹腔镜胆囊切除术.该手术方式具有灵活、安全等优势,可有效提升患者生活质量,且术后放置引流管可有效减少并发症发生.
作者：张劼 刊期： 2018年第12期
目的 对比保守治疗和手术治疗踝关节骨折的治疗效果.方法 选择2015年1月～2016年1月我院骨科收治的74例踝关节骨折患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各37例.对照组给予手法复位治疗,观察组给予手术治疗.比较两组患者的复位效果,踝关节功能,踝关节功能恢复时间,住院时间,术后骨折愈合时间,以及术后并发症.结果 治疗后,两组复位效果:观察组优良率94.59％,对照组优良率78.38％;两组优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组术后住院时间较长,骨折愈合时间较短,踝关节功能恢复时间较长(P<0.05).观察组术后并发症发生率显著高于对照组(P<0.05).结论 手术治疗踝关节骨折复位效果较好,明显改善踝关节功能,促进骨折愈合,但也存在住院时间和踝关节功能恢复时间较长,术后并发症多等缺点.因此,临床医师选择治疗方式时应充分考虑患者病情和治疗意愿,以获得佳治疗效果.
作者：蔡宏帅 刊期： 2018年第12期
目的 研究美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 选择2014年12月～2016年12月在我院接受治疗的UC患者90例,依据治疗方法不同分为观察组和对照组各45例.在常规治疗基础上,观察组加用美沙拉嗪治疗,对照组加用柳氮磺吡啶治疗.观察两组症状消失时间、治疗前后组织学积分、血清CRP(C-反应蛋白)、IL-6(白介素-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.结果 观察组症状消失时间小于对照组,治疗前后CRP、TNF-α、IL-6及组织学积分差值均大于对照组,总有效率(93.33％)高于对照组(75.55％),不良反应低为对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与柳氮磺吡啶相比较,美沙拉嗪可快速改善UC患者临床症状及组织学积分,降低炎性因子水平,疗效显著,不良反应发生率低,值得临床应用.
作者：李德周 刊期： 2018年第12期
目的 探讨氯吡格雷联合普伐他汀治疗脑梗塞的临床疗效.方法 选择2014年9月～2015年3月收治的70例脑梗塞患者,随机分为对照组和观察组各35例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加用氯吡格雷联合普伐他汀治疗.观察对比两组治疗效果及不良反应发生率.结果 观察组治疗有效率为97.1％,显著高于对照组的85.7％,差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗过程中均未出现严重不良反应.结论 氯吡格雷联合普伐他汀治疗脑梗塞,能够显著提升治疗有效率,安全性高,值得推广应用.
作者：杨学成 刊期： 2018年第12期
目的 探讨胸腔镜肺叶切除、胸腔镜肺段切除与开胸肺叶切除术治疗肺癌后患者肺功能情况.方法 将2013年1月～2016年12月在我院接受治疗的80例肺癌患者.按照手术方式分为开胸肺叶切除术组18例、胸腔镜肺叶切除术组48例和胸腔镜肺段切除术组14例.将3组患者术后3天、术后3个月时肺功能指标进行对比.结果 3组患者术后第3天及术后3个月肺功能指标(FVC、FVC％、FEV1、FEV1％、FEV1/FVC、PEF、MVV、TLCO、TLCO％)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胸腔镜肺叶切除、胸腔镜肺段切除与开胸肺叶切除术治疗肺癌中,胸腔镜肺段切除术治疗效果及术后肺功能恢复情况显著优于其他两种方式.
作者：谢锐文；周建平；袁金权；黎万琳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨文拉法辛对心脑血管疾病并发抑郁焦虑患者的疗效.方法 将2012年10月～2013年7月符合标准的心脑血管疾病并发抑郁焦虑患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上口服文拉法辛治疗.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评定疗效,并用临床总体印象量表(CGI)评定治疗前后抑郁焦虑程度,应用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 观察组HAMA评分及HAMD评分、CGI评分较治疗前明显降低(P<0.01),且均低于对照组(P<0.05),不良反应轻微.结论 文拉法辛治疗心脑血管疾病伴抑郁焦虑患者安全有效.
作者：朱微微；来建明；杨会林 刊期： 2018年第12期
目的 研究喜炎平注射液联合双歧杆菌对病毒性腹泻患儿康复进程的影响.方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的86例病毒性腹泻患儿,按入院顺序分为对照组和观察组各43例.对照组给予双歧杆菌治疗,观察组采用喜炎平注射液+双歧杆菌治疗,观察比较两组临床疗效、康复进程(住院时间、退热时间及止泻时间)及不良反应(头晕、呕吐、恶心)发生率.结果 观察组总有效率为97.67％,显著高于对照组76.74％,观察组退热时间、住院时间及止泻时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 喜炎平注射液联合双歧杆菌治疗病毒性腹泻患儿,可提高治疗效果,加快患儿康复进程.
作者：宗海生 刊期： 2018年第12期
目的 探讨微创钻孔引流术和开窗血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果.方法 选取我院2015年1月～2017年2月收治的90例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组各45例.对照组患者行开窗血肿清除术,观察组患者行微创钻孔引流术.对比两组患者手术时间、再出血率、住院时间,术后1、3、5d的血肿量,术前与术后2w的神经功能缺损分级(NIHSS)评分,术后3个月日常生活能力(ADL)评分.结果 观察组手术时间与住院时间明显短于对照组(P<0.05);两组再出血率比较,无显著差异(P>0.05);术前两组血肿量比较,无显著差异(P>0.05),而术后1,3,5d观察组血肿量明显低于对照组(P<0.05);术前两组NIHSS评分与ADL评分比较,无显著差异(P>0.05),术后2w,观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),术后3个月,观察组ADL评分明显高于对照组(P<0.05).结论 微创钻孔引流术治疗高血压脑出血效果显著优于开窗血肿清除术,且可显著改善患者生活能力,值得推广应用.
作者：张亮亮 刊期： 2018年第12期
目的 观察高血压伴高脂血症患者以固定复方氨氯地平阿托伐他汀钙治疗的效果.方法 选取我院2015年1月～2017年6月收治的97例高血压合并高血脂症患者.随机分为对照组48例和观察组各49例.对照组采用药硝苯地平缓释片治疗,观察组采用固定复方氨氯地平阿托伐他汀钙治疗.观察对比两组血压、血脂及不良事件发生率,比较两组服药依从性及血压达标率.结果 治疗前,两组血压、血脂水平比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组指血压、血脂水平改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为8.2％,显著低于对照组的18.8％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药依从性、血压达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并高血脂症患者,可以有效控制血脂、血压,用药安全性好,患者用药依从性高.
作者：王霆 刊期： 2018年第12期
目的 探讨微创手术治疗脊柱创伤的临床疗效.方法 选取2016年4月～2017年1月我院收治的104例脊柱创伤患者,根据随机数字表法分为开放手术组和微创手术组各52例.开放手术组采取常规脊柱创伤手术治疗,微创手术组采取微创手术治疗.比较两组脊柱创伤治疗效果,手术时间、视觉模拟评分、出血情况、术后活动时间,干预前后患者生活自理能力评分、生活质量评分,伤口感染等并发症发生率.结果 微创手术组脊柱创伤治疗效果显著高于开放手术组(P<0.05).微创手术组手术时间显著短于开放手术组,视觉模拟评分显著低于开放手术组,出血情况显著少于开放手术组,术后下床活动时间显著短于开放手术组(P<0.05).干预前,两组生活自理能力评分、生活质量评分比较,无显著差异(P>0.05);干预后,微创手术组生活自理能力评分、生活质量评分显著低于开放手术组(P<0.05).微创手术组手术并发症发生率显著低于开放手术组(P<0.05).结论 微创手术治疗脊柱创伤的临床疗效确切,手术时间较传统开放术缩短,出血减少,并发症减少,患者痛苦减轻,有利于早期下床活动,提升患者生活自理能力和生活质量,值得推广.
作者：练子荣 刊期： 2018年第12期
目的 探讨自拟中药外用方剂对胫腓骨折术后患肢疼痛肿胀的临床疗效观察.方法 选取2015年12月～2016年12月我院收治的胫腓骨折术后患肢疼痛肿胀患者100例.随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予甘露醇静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上给予自拟中药外用方剂治疗.结果 观察组疼痛治疗有效率、肿胀治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自拟中药外用方剂可有效提高胫腓骨折术后患肢疼痛肿胀患者的治疗效果,且具有良好的安全性,值得临床进一步推广.
作者：任礼锡 刊期： 2018年第12期
目的 对功能性消化不良应用曲美布汀联合复方消化酶治疗的效果进行探讨.方法 选取我院2017年1～5月收治的功能性消化不良者共80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用曲美布汀联合复方消化酶治疗者,对照组采用单纯曲美布汀治疗,比较两组治疗总有效率、临床指标及不良反应发生情况.结果 连续治疗1个月后,观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的临床症状评分(症状改善时间、消化系统症状评分)均较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的不良反应发生率对比,组间差异不显著,无统计学意义(P>0.05).结论 功能性消化不良者应用曲美布汀联合复方消化酶进行治疗,可显著改善患者消化系统功能,提高治疗有效率.
作者：温广德；黄超凡 刊期： 2018年第12期
目的 探讨导乐镇痛在自由体位分娩中的应用效果.方法 选取在2014年11月～2016年8月我院进行分娩的初产妇186例,按随机数字表法分为对照组和观察组各93例.对照组实施家属陪伴分娩,观察组进行导乐镇痛陪伴分娩及自由体位.比较两组分娩方式、产程时间及胎儿窘迫发生情况.结果 与对照组比较,观察组顺产率明显提高,第一及第二产程时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿窘迫发生率(4.3％)明显低于对照组(17.2％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在自由体位分娩中实施导乐镇痛可提高顺产率,加快产程进展,降低胎儿窘迫发生率.
作者：瞿惠 刊期： 2018年第12期
目的 观察改良去大骨瓣减压术联合选择性头部亚低温对重型颅脑损伤患者术后颅内压变化(ICP)及生存质量的影响.方法 选取2014年3月～2016年12月我院收治的重型颅脑损伤患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例.对照组行改良去大骨瓣减压术治疗,观察组在对照组基础上行选择性头部亚低温治疗.对比手术前后两组ICP变化,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估对比两组预后效果,采用日常生活能力量表评分(Barthel)评估对比两组手术前后生存质量.结果 术后,观察组ICP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后优良率为74.42％,显著高于对照组的48.84％,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组Barthel评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良去大骨瓣减压术联合选择性头部亚低温治疗重型颅脑损伤患者,可明显降低颅内压,改善预后,提高患者日常生活能力.
作者：贾晓红；危保松 刊期： 2018年第12期
目的 探讨急诊护理应用于心肺复苏患者中的临床效果.方法 选取我院2015年3月～2017年3月收治的心脏骤停患者64例,随机分为观察组和对照组各32例.对照组患者心肺复苏成功后给予常规护理措施,观察组患者在对照组基础上给予急诊护理措施,比较两组患者心率、动脉压、血气指标水平以及并发症发生情况.结果 护理后,观察组心率、动脉压以及PaO2水平明显高于对照组,PaCO2水平明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为9.38％,明显低于对照组的34.38％,差异显著(P<0.05).结论 心肺复苏患者给予急诊护理,可有效改善相关生理指标,降低并发症发生率,对患者的康复具有促进作用.
作者：孙伟伟；崔旭凤 刊期： 2018年第12期
目的 观察地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿急性ITP的疗效及安全性.方法 将2015年4月～2017年3月84例ITP患儿随机分为对照组和观察组各42例.对照组给予地塞米松静脉滴注+常规治疗,观察组在对照组的基础上加用丙种球蛋白静脉滴注,比较两组患儿临床疗效及出血停止时间、PLT上升时间及PLT达正常时间进行有效性评定,同时观察治疗期间不良反应发生情况.结果 经过2w的治疗,观察组总有效率为95.24％明显高于对照组的78.57％(P<0.01);出血停止时间、PLT上升时间及PLT达正常时间短于较对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为35.71％,对照组为40.48％,两组比较无明显差异(P>0.05).结论 地塞米松联合丙种球蛋白静脉给药具有显著的临床疗效,能够快速止血,提高患儿PLT治疗效果安全有效.
作者：钱胜 刊期： 2018年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
