钱胜
目的 探讨血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病患者的疗效及对其炎症介质的影响.方法 选择2016年5月～2017年5月在我院接受治疗的终末期糖尿病肾病患者84例.将其随机分为对照组和观察组各42例.对照组患者采用血液透析治疗,观察组患者在采用血液透析治疗的基础上联合血液灌流治疗,比较两组患者治疗前后的胰岛素抵抗指标,包括FINS、FBG、C反应蛋白、白细胞介素等指标.结果 治疗后,观察组患者的FINS、FBG、CRP、TNF-α、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组氧化应激状态优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在终末期糖尿病肾病患者临床治疗中,采用血液透析联合血液灌流治疗有着比较确切的效果.
作者：李东峰；王冬梅 刊期： 2018年第12期
目的 探讨视可尼在颈椎强直性脊柱炎患者清醒气管插管中的应用效果.方法 选取2013年6月～2015年4月我院收治的颈椎强直性脊柱炎患者12例为研究对象,均采用视可尼喉镜在患者情清醒状态下进行气管插管,记录麻醉诱导前1min(T1)、插入气管时(T2)、插管后3min(T3)、插管后10min(T4)患者血氧饱和度(SPO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)变化情况,并记录插管成功率、插管时间与并发症发生率.结果 T1、T2、T3、T4时SPO2、SBP、DBP、HR水平无显著差异(P>0.05);12例患者均插管成功,插管成功率为100％,插管时间22.21±5.42min,其中11例一次插管成功,1例二次插管成功,一次插管成功率为91.7％.结论 视可尼应用于颈椎强直性脊柱炎气管插管中具有较好效果,且对血流动力学影响小,安全性高,值得在临床推广.
作者：张理宾；涂婵 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腹部超声在诊断新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)中的应用价值及对预后评估的影响.方法 回顾性分析我院2016年1月～2017年4月收治的92例NEC患儿,根据修正Bell-NEC分级诊断标准将其分为疑似组45例和确诊组47例,另按照临床转归分为内科治愈组65例和手术/死亡组27例,比较两组患者腹部超声及腹部X线表现.结果 (1)确诊组患儿中,腹部超声对肠壁积气、门静脉积气、肠管扩张检出率明显高于腹部X线检查,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)手术/死亡组患儿腹部超声显示肠管扩张、肠壁增厚、腹腔积液检出率明显高于内科治愈组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹部X线平片显示手术/死亡组患儿肠管扩张检出率明显高于内科治愈组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹部超声在NEC诊断中具有较高的应用价值,相比于X线平片,其可以更加敏感的发现早期肠管坏死征象,对于判断疾病预后具有重要意义.
作者：王华敏 刊期： 2018年第12期
目的 评价消化内镜微创治疗中实施静脉麻醉的临床效果.方法 选取2016年2月～2017年2月在我院接受消化内镜微创治疗的94例患者,采用数字表法分为观察组和对照组各47例,均实施消化内镜微创治疗.对照组采取常规表面麻醉,观察组采取静脉麻醉,对比分析两组患者躯体反应优良率、不同时点的血气情况,并掌握术后不良反应情况.结果 观察组躯体反应优良率为95.7％,优于对照组的78.7％,差异有统计意义(P<0.05);观察组进镜前即刻、手术时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化均小于对照组(P<0.05),血氧饱和度(SpO2)较对照组无显著变化(P>0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 在消化内镜微创治疗中采用静脉麻醉,有助于改善患者躯体反应,提高手术效率,预防和减少术后不良反应发生,值得临床推广应用.
作者：包宏 刊期： 2018年第12期
目的 研究不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的效果.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的腹股沟疝患者86例,采用抽签法分为对照组和观察组各43例.对照组采用填充式无张力疝修补术,观察组采用平片无张力疝修补术,分析两种修补术的效果.结果 两组患者在手术时间、止痛药使用次数、疼痛持续时间比较无显著差异(P>0.05),而观察组住院费用低于对照组(P<0.05),并发症发生率上不具有统计学差异(P>0.05),观察组总有效率与对照组比较,无显著差异(P>0.05).结论 不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疝气的疗效无差异,但在住院费用上存在差异,需要医生根据经验和患者实际情况为选择适合的治疗方式.
作者：周辛欣 刊期： 2018年第12期
目的 探讨奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法 选取本院2016年1～12月收治的56例肝硬化合并上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组各28例.对照组给予奥美拉唑与垂体后叶素治疗,观察组给予奥美拉唑与奥曲肽联合治疗.比较两组临床疗效、不良反应情况等.结果 观察组总有效率(96.43％)显著高于对照组(64.29％)(P<0.05);观察组不良反应发生率、平均出血时间、48h再出血率及死亡率均显著低于对照组均(P<0.05).结论 针对肝硬化合并上消化道出血患者,奥曲肽联合奥美拉唑施治相比奥美拉唑与垂体后叶素治疗,效果更佳,临床应用价值高.
作者：王金锁 刊期： 2018年第12期
目的 探讨小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者高凝状态、病情进展的影响.方法 选择我院2015年8月～2016年8月收治的妊娠期高血压患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量阿司匹林治疗,观察两组患者凝血相关指标(血小板计数、纤维蛋白原及D-二聚体)、患者分娩情况及新生儿结局.结果 治疗后观察组患者血小板计数、纤维蛋白原及D-二聚体水平下降幅度均显著大于对照组(P<0.05);观察组患者分娩时血栓及DIC发生率和总不良情况发生率显著低于对照组患者(P<0.05);观察组新生儿不良结局总发生率43.33％显著低于对照组70.00％(P<0.05).结论 小剂量阿司匹林可以有效减轻妊娠期高血压患者血液高凝状态,减少分娩时对患者及新生儿的伤害.
作者：何敏；周美娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨益气活血解毒汤治疗慢性稳定性心绞痛气虚血瘀证患者的临床疗效.方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的116例慢性稳定性心绞痛气虚血瘀证患者为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组各58例.对照组实行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予益气活血解毒汤.对比两组患者的治疗效果、硝酸甘油减停率及治疗前、后生活质量.结果 观察组治疗的总有效率及硝酸甘油减停率均明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前生活质量得分无明显差别(P>0.05);观察组治疗后生活质量得分明显高于对照组(P<0.05).结论 益气活血解毒汤能有效的提高慢性稳定性心绞痛气虚血瘀证患者的治疗效果,并减少硝酸甘油的用量及改善患者生活质量.
作者：杨海辉 刊期： 2018年第12期
目的 分析妊高症剖宫产手术中应用不同麻醉药物的临床效果.方法 选取2015年5月～2017年5月在我院行剖宫产手术的妊高症患者90例,分为观察组和对照组各45例.对照组手术过程中应用布比卡因麻醉,观察组应用罗哌卡因麻醉,比较两组麻醉效果.结果 观察组镇痛起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞起效时间和持续时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.44％,对照组发生率为17.78％,组间比较差异显著(P<0.05).结论 妊高症剖宫产手术过程中应用罗哌卡因麻醉,有助于缩短镇痛起效时间,提高镇痛效果,且不良反应少,安全性高,可推广.
作者：张瑞生 刊期： 2018年第12期
目的 探讨游离皮瓣移植联合骨段滑移术对胫骨骨髓炎骨缺损患者术后生活质量及感染复发率的影响.方法 选取我院2014年3月～2016年3月收治的58例胫骨骨髓炎骨缺损患者,根据治疗方案分为对照组和观察组各29例.对照组行骨段滑移术,观察组采用游离皮瓣移植联合骨段滑移术.对比两组治疗效果、治疗前后VAS评分、生活质量评分及术后感染复发率.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组感染复发率低于对照组(P<0.05).结论 游离皮瓣移植联合骨段滑移术治疗胫骨骨髓炎骨缺损患者,可提高其生活质量,减少感染复发情况,疗效显著.
作者：张伟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨多器官功能障碍综合征(MODS)患者使用连续性血液净化治疗的效果.方法 选取我院2015年1月～2016年12月收治的50例MODS患者,随机分为对照组和观察组各25例.对照组采用常规对症治疗,观察组给予连续性血液净化治疗.比较两组患者治疗前后生命体征、血气指标、生化指标及IL-1、TL-8、TNF-a水平.结果 治疗前,两组患者生命体征各指标、血气指标、生化指标、IL-1、TL-8、TNF-a水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者生命体征各指标、血气指标、生化指标均有明显改善,IL-1、TL-8、TNF-a水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在MODS患者治疗中选择连续性血液净化治疗,可显著改善患者临床症状,令患者炎性反应降低,疗效确切.
作者：吴忠辉 刊期： 2018年第12期
目的 探讨关节镜下关节清理术在合并半月板损伤的膝骨关节炎治疗中的临床疗效.方法 将2014年1月～2015年1月在我院进行治疗的31例合并半月板损伤的膝骨关节炎患者作为研究对象,均给予关节镜下关节清理术治疗,出院后行3年以上的随访,对所有患者的术前及术后6、12、24个月的疼痛程度评分及骨关节炎指数评分,术前及术后的膝关节功能评分进行统计,观察关节镜下关节清理术治疗合并半月板损伤的膝骨关节炎的实际临床疗效.结果 31例合并半月板损伤的膝骨关节炎患者术后6月及术后12月的VAS疼痛评分与WOMAC骨关节炎指数评分均明显低于术前(P<0.05),但术后24月的VAS疼痛评分与WOMAC骨关节炎指数评分与术前差异不明显(P>0.05);术后膝关节功能总评分明显高于术前(P<0.05).结论 关节镜下关节清理术在合并半月板损伤的膝骨关节炎治疗中的近期疗效较好,配合适宜的康复锻炼与软骨保护剂干预可获得良好的中期疗效.
作者：项征；陶日东；凌耀光；张新伟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨微创钻孔引流术和开窗血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果.方法 选取我院2015年1月～2017年2月收治的90例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组各45例.对照组患者行开窗血肿清除术,观察组患者行微创钻孔引流术.对比两组患者手术时间、再出血率、住院时间,术后1、3、5d的血肿量,术前与术后2w的神经功能缺损分级(NIHSS)评分,术后3个月日常生活能力(ADL)评分.结果 观察组手术时间与住院时间明显短于对照组(P<0.05);两组再出血率比较,无显著差异(P>0.05);术前两组血肿量比较,无显著差异(P>0.05),而术后1,3,5d观察组血肿量明显低于对照组(P<0.05);术前两组NIHSS评分与ADL评分比较,无显著差异(P>0.05),术后2w,观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),术后3个月,观察组ADL评分明显高于对照组(P<0.05).结论 微创钻孔引流术治疗高血压脑出血效果显著优于开窗血肿清除术,且可显著改善患者生活能力,值得推广应用.
作者：张亮亮 刊期： 2018年第12期
目的 探讨自拟中药外用方剂对胫腓骨折术后患肢疼痛肿胀的临床疗效观察.方法 选取2015年12月～2016年12月我院收治的胫腓骨折术后患肢疼痛肿胀患者100例.随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予甘露醇静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上给予自拟中药外用方剂治疗.结果 观察组疼痛治疗有效率、肿胀治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自拟中药外用方剂可有效提高胫腓骨折术后患肢疼痛肿胀患者的治疗效果,且具有良好的安全性,值得临床进一步推广.
作者：任礼锡 刊期： 2018年第12期
目的 探讨阿托伐他汀联合复方甘草酸苷胶囊对老年非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血脂水平变化的影响.方法 选取2014年8月～2015年8月在我院接受治疗的老年NAFLD患者62例,随机数字表法分为对照组和观察组各31例.对照组给予复方甘草酸苷胶囊,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗.观察两组治疗效果、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平及不良反应.结果 治疗6w后,观察组总有效率为96.77％,显著高于对照组的70.97％,不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TG、TC及LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合复方甘草酸苷胶囊治疗老年NAFLD,可改善患者血脂水平,效果显著,安全性高.
作者：翟厚峰；程丹；闫海震 刊期： 2018年第12期
目的 探讨晚期结直肠癌患者联合化疗后卡培他滨维持治疗的临床效果.方法 选取2013年4月～2015年4月到我院就医的90例晚期结直肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予联合化疗手段治疗,观察组患者给予联合化疗后卡培他滨维持治疗,比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为73.33％(33/45),对照组总有效率为24.44％(11/45),观察组疗效显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为17.78％(8/45),对照组不良反应发生率为26.67％(10/45),观察组患者不良反应略低于对照组,但是无统计学意义(P>0.05);观察组患者在随访1、2年时的生存率均明显高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 晚期结直肠癌患者联合化疗后卡培他滨维持治疗具有较好的治疗效果,虽然不良反应发生率与联合化疗相比没有明显差异,但是治疗有效率和患者生存率高于联合化疗方法,临床治疗可以借鉴.
作者：李庆忠；李升明；黄基正 刊期： 2018年第12期
目的 探讨颅内压(ICP)监测在中重型颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术后患者中的应用效果.方法 回顾性收集惠州市中大惠亚医院2013年7月～2017年7月68例中重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者,根据术中有无留置有创颅内压监测传感器分为观察组(24例)和对照组(44例).分析ICP与格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS)之间的关系,了解ICP对此类患者预后的影响;对比两组患者28d后GCS和GOS预后评分,以及两组患者脱水剂应用天数、剂量,常见并发症的发生率(如轻、中、重度高钠血症、急性肾功能损伤)等,分析持续颅内压监测对患者预后及并发症的影响.结果 ICP与GCS评分呈负相关(P<0.05),与GOS预后评分也呈负相关(P<0.05).观察组甘露醇应用天数(9±3)d及总剂量(630.25±45.03)g均明显低于对照组(14±3)d、(1732.50±98.50)g,两组差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现重度高钠血症的1例(4.17％),中度高钠血症2例(8.3％),轻度高钠血症4例(16.7％),急性肾功能损害1例(4.17％),而对照组严重高钠血症的6例(9.09％),中度高钠血症6例(13.6％),轻度高钠血症9例(20.45％),急性肾功能损害3例(6.81％),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者死亡率和植物生存状态的比例明显少于对照组(P<0.05),但在轻度到重度残疾方面,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 颅高压严重影响中重型颅脑损伤患者的预后,持续颅内压监测对中重型颅脑损伤患者的预后会产生积极的影响,并明显减少相关的并发症,值得临床应用.
作者：林宗钦；王海燕；李达宇；张欢欢；关开泮 刊期： 2018年第12期
目的 探讨冠心病心力衰竭患者联合应用曲美他嗪与美托洛尔对血浆脑钠肽(BNP)的影响及临床价值.方法 选取2015年10月～2016年10月在我院进行治疗的冠心病心力衰竭患者100例,根据其所采用的不同治疗方法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗,观察组联合应用曲美他嗪与美托洛尔治疗.结果 观察组治疗有效率为96.00％,对照组为80.00％,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前各项临床指标情况比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组临床指标改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 对于冠心病心力衰竭患者给予曲美他嗪联合美托洛尔治疗,有利于提高患者的治疗效果,值得临床大力推广.
作者：廖蝶；周华；李一 刊期： 2018年第12期
目的 研究整体护理干预对功能性消化不良(FD)患者生存质量的作用.方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的122例功能性消化不良患者,将所有患者随机分为对照组和观察组各61例.其中对照组患者给予消化内科基础护理,观察组患者给予整体护理干预,对比研究两组治疗效果及护理前后生存质量评分情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者生存质量各维度评分均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对功能性消化不良患者的整体护理干预,可大大提高患者的生存质量,值得临床中广泛应用.
作者：孔翠荣；孟丽 刊期： 2018年第12期
目的 研究喜炎平注射液联合双歧杆菌对病毒性腹泻患儿康复进程的影响.方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的86例病毒性腹泻患儿,按入院顺序分为对照组和观察组各43例.对照组给予双歧杆菌治疗,观察组采用喜炎平注射液+双歧杆菌治疗,观察比较两组临床疗效、康复进程(住院时间、退热时间及止泻时间)及不良反应(头晕、呕吐、恶心)发生率.结果 观察组总有效率为97.67％,显著高于对照组76.74％,观察组退热时间、住院时间及止泻时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 喜炎平注射液联合双歧杆菌治疗病毒性腹泻患儿,可提高治疗效果,加快患儿康复进程.
作者：宗海生 刊期： 2018年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
