黄莲香；孙洁群；温颖珊
目的 分析集束化护理干预对癌痛患者心理状态和生存质量的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月收治的癌痛患者84例,随机分为对照组和观察组各42例,对照组应用常规护理,观察组采用集束化护理干预.结果 观察组VAS、SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组生存质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论 对癌痛患者实施集束化护理干预,有利于改善心理状态,减轻癌痛程度,提高生存质量,值得借鉴.
作者：李秋月 刊期： 2018年第13期
目的 探究口腔种植修复对牙列缺损患者咀嚼功能、语言功能、治疗满意度的影响.方法 选取我院2014年5月～2016年8月接诊的83例牙列缺损患者为观察对象,采用数字表法随机分为观察组42例和对照组41例,对照组行常规修复治疗,观察组行口腔种植修复治疗,分析两组治疗满意度、咀嚼功能、语言功能、并发症等情况.结果 观察组治疗满意度为95.24％,明显高于对照组的80.49％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咀嚼功能、语言功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为4.76％,明显低于对照组的34.15％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔种植修复治疗牙列缺损,安全有效,有助于提高患者咀嚼功能、语言功能以及治疗满意度,值得临床推广应用.
作者：韦从云 刊期： 2018年第13期
目的 比较跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效.方法 根据随机数字表方法将2016年1月～2017年6月收取的68例胸腰段脊柱骨折患者分为观察组和对照组各34例.对照组采用跨伤椎固定,观察组采用经伤椎固定.比较两组患者手术平均操作时间、手术中平均出血水平、术后平均留院时间、胸腰段脊柱骨折恢复优良率和术后并发症发生率,并对比两组患者术前和术后半年Cobb角、椎体前缘高度、椎体后缘高度、JOA评分.结果 观察组胸腰段脊柱骨折恢复优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者手术平均操作时间、手术中平均出血水平、术后平均留院时间均明显低于对照组(P<0.05).术前两组患者的Cobb角、椎体前缘高度、椎体后缘高度、JOA评分比较无显著性差异(P>0.05),手术后半年两组患者Cobb角、椎体前缘高度、椎体后缘高度、JOA评分均显著改善(P<0.05),但其中观察组改善幅度更大(P<0.05).结论 胸腰段脊柱骨折采用经伤椎固定效果优于跨伤椎固定,可更好恢复椎体高度和Cobb角,改善腰椎功能,减少并发症,减轻手术创伤,加速术后康复进程.
作者：张会生 刊期： 2018年第13期
目的 分析研究阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的疗效.方法 选取我院2015年4月～2017年4月收治的慢性萎缩性胃炎患者104例,依据治疗方法不同分为观察组和对照组各52例.观察组采用阿莫西林联合果胶铋治疗,对照组采用克拉霉素联合果胶铋治疗,记录并比较两组患者的Hp根除率、病理积分变化情况及不良反应发生率,评估治疗效果.结果 观察组有效率显著高于对照组,病理积分下降幅度显著大于对照组,Hp根除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应率比较无显著性差异(P>0.05).结论 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的疗效确切,可有效根除HP,改善症状,且用药安全.
作者：付欣荣 刊期： 2018年第13期
随着医学模式的转变、经济社会的发展以及科学技术的进步,延续性护理将是未来护理中重要、不可缺少的环节.延续性护理是通过一系列的行动,确保病人在不同的医疗环境和在同一个医疗环境接受不同程度的协调和连续性护理,通常指的是从医院到家庭的扩展,包括出院计划、转诊,以及病人返回家庭或社区后继续进行的随访和指导.延续性护理能够有效提高患者的生存质量,降低医疗成本.与国外相比,国内延续性护理相对比较落后,糖尿病患者出院后的延续性护理还处于起步阶段,在护理措施、干预方式等方面还存在许多问题.本文从延续性护理的背景、意义以及我国各种方式的延续性护理模式等方面展开综述,结合我国国情,参考国外成功的延续性护理模式,总结出适合我国糖尿病患者标准化护理的模式,以提高糖尿病患者的自我管理能力,降低糖尿病患者的并发症发生率,减轻国内医疗负担,实现糖尿病患者个体化的优质护理服务.在我国分级诊疗的新型医疗背景下,为延续性护理在糖尿病中的应用提供理论依据,也为广大一线的临床医护人员提供参考.
作者：夏敏 刊期： 2018年第13期
目的 探讨参麦注射液联合早期营养支持治疗老年重症肺炎患者的疗效及对血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平的影响.方法 选取2014年7月～2017年7月本院收治老年重症肺炎患者200例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例.两组患者均给予常规干预措施.观察组在常规干预措施基础上予参麦注射液静脉滴注,100ml/次;肠内营养混悬液,1500 kcal/d.两组均连续治疗2w.比较两组患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)积分、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)及血氧分压(PaO2)及临床疗效.检测两组血清中TNF-α和IL-6水平.结果 治疗后1w和2w,观察组患者的APACHEⅡ积分均显著低于对照组(P<0.01).治疗后,观察组患者的SaO2和PaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组(P<0.01).观察组总有效率为88％,高于对照组(78.57％)(P<0.05).治疗后与对照组相比,观察组患者血清中TNF-α和IL-6水平降低更明显(P<0.01).结论 参麦注射液联合早期营养支持治疗老年重症肺炎疗效显著,通过调节患者体内TNF-α和IL-6水平可能是实现其疗效途径之一.
作者：欧构裕 刊期： 2018年第13期
目的 分析研究院前护理联合优化急诊护理对酒精中毒患者抢救效果及并发症的影响程度.方法 选取我院2015年2月～2017年6月在我院接受急诊治疗的酒精中毒患者98例,按照随机分配的原则分为观察组和对照组各49例,观察组患者接院前护理联合优化急诊护理,对照组患者仅接受单纯的优化急诊护理,对比两组患者的疾病治疗有效率,采用问卷调查的形式了解患者及其家属对于疾病治疗方案的意见,对比两组患者在疾病治疗后以及过程中不良反应的发生几率.结果 观察组的疾病治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的满意度高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组更低(P<0.05).结论 在优化急诊护理的基础上联合院前护理能够明显增加患者的抢救有效率,减小患者并发症的发生几率,患者的疾病治疗满意度明显升高,值得临床上广泛推荐使用.
作者：麦红；李芬兰；黄雪芬 刊期： 2018年第13期
目的 探究新辅助化疗联合保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果.方法 选取我院2014年6月～2016年6月收治的86例早期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组行保乳手术,观察组在保乳手术前接受新辅助化疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率等指标均显著低于对照组,治疗总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,观察组各项生活质量评价因子得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗联合保乳手术治疗早期乳腺癌疗效显著,值得采纳应用.
作者：韩国栋 刊期： 2018年第13期
目的 对比分析开颅手术和锥颅穿刺术治疗脑出血的效果.方法 选取2014年9月～2016年9月在我院接受诊治的120脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例.对照组患者进行小骨窗开颅血肿清除手术治疗,观察组患者采用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗.观察两组患者的治疗效果,比较两组的神经功能缺损情况,并将两组的格拉斯哥昏迷评分(GCS)情况进行对比分析.结果 对照组患者的治疗效果(总有效率为85.00％)明显低于观察组(总有效率为95.00％),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的格拉斯哥评分优良率为88.33％高于对照组的70.00％(P<0.05),差异有统计学意义.与对照组相比,观察组患者的神经功能缺损评分明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锥颅穿刺抽吸引流血肿术治疗脑出血较小骨窗开颅血肿清除术优势明显,患者的神经功能缺损程度较低,格拉斯哥昏迷评分优良率较高,具有较高的临床价值.
作者：叶军；余冬平；魏林平 刊期： 2018年第13期
目的 观察心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用效果.方法 随机选定2016年12月～2017年12月收治的23例急性心肌梗死患者作为试验组,同期门诊体检健康人员23例作为对照组,均行cTnT、cTnI及CK-MB检测,对比两组检测结果 ,分析cTnT、cTnI及CK-MB的阳性率.结果试验组cTnT、cTnI及CK-MB水平显著较对照组高(P<0.05);试验组随着时间的推移,cTnT、cTnI及CK-MB水平呈不断上升趋势,不同时间段的cTnT、cTnI及CK-MB水平比较,差异显著(P<0.05),其中12～24h为高峰,之后,cTnT、cTnI及CK-MB水平有所下降.试验组在发病的4～24h内及3d后,cTnT、cTnI的阳性率显著较CK-MB高(P<0.05).结论 心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中,具有较高的特异性和敏感性,值得借鉴.
作者：李秀芳 刊期： 2018年第13期
目的 探讨尿微量白蛋白(UMA)、血清胱抑素C(Cys-C)及尿转铁蛋白(TRF)在妊娠高血压中的早期诊断价值.方法 选取本院2016年10月～2017年10月收治的妊娠高血压患者65例为观察组,选取同期院内体检结果 正常的妊娠妇女60例为对照组,检测并比较2组UMA、血清Cys-C及TRF水平.结果观察组妇女血清Cys-C及UMA、TRF水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着妊娠高血压疾病分级的升高,血清Cys-C及UMA、TRF的阳性检出率逐渐升高(P<0.05).结论 UMA、血清Cys-C及TRF可有效反映妊娠高血压妇女的早期肾损伤程度,且其检测阳性率的变化与病情的严重程度具有一定的相关性,便于妊娠高血压的及早诊治.
作者：张海祥 刊期： 2018年第13期
目的 探讨弥可保治疗急性前庭神经炎的疗效.方法 选取2016年8月～2017年8月接诊的80例急性前庭神经炎患者进行研究,按照治疗方法的不同均分为对照组和观察组.对照组采取常规治疗(倍他司丁+激素),观察组在对照组的基础上,采取弥可保治疗.比较两组临床疗效及治疗前、治疗后10d、治疗后30d的眩晕残障程度评分.结果 观察组总有效率(95.00％)明显高于对照组(80.00％),差异明显(P<0.05).治疗前,两组DHI评分差异不明显(P>0.05).治疗后10d、治疗后30d,两组DHI评分均明显下降,且观察均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 弥可保治疗急性前庭神经炎具有显著疗效,有效改善眩晕残障程度,且预后良好,值得临床推广应用.
作者：张珍 刊期： 2018年第13期
目的 研究个体化剂量131I治疗Graves病的临床效果.方法 选取2014年12月～2017年4月我院收治的Graves病患者278例,依照随机数字表法分为观察组和对照组各139例.对照组采用固定剂量131I治疗,观察组采用个体化剂量131I治疗.比较两组疗效及甲状腺功能减退发生率.结果 观察组治疗总有效率为78.42％(109/139),与对照组80.58％(112/139)比较,无显著性差异(P>0.05);观察组甲状腺功能减退发生率32.37％(45/139)低于对照组48.20％(67/139),差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化剂量与固定剂量131I治疗Graves病疗效相当,且能有效降低甲状腺功能减退发生率.
作者：王建芳 刊期： 2018年第13期
目的 研究后循环缺血(简称PCI)性眩晕患者联合使用天麻素注射液和血栓通进行治疗的临床效果.方法 随机选择2015年1月～2017年1月我院收治的PCI性眩晕患者60例,随机分成对照组和观察组各30例,其中对照组患者使用血栓通进行治疗,观察组患者在对照组的基础上使用天麻素注射液进行治疗,观察并对比两组患者接受治疗后的临床治疗效果.结果 对照组患者的总有效率为73.33％,观察组患者的总有效率为93.33％,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 PCI性眩晕患者联合使用天麻素注射液和血栓通进行治疗,临床治疗效果十分显著,可以有效改善患者的眼震、耳鸣和眩晕等临床病症,利于患者的康复,具有一定的应用价值.
作者：何国锐 刊期： 2018年第13期
目的 探究空心钉张力带内固定治疗髌骨骨折可行性及安全性.方法 选取我院于2014年1月～2016年6月收治的髌骨骨折患者60例,对其临床资料进行回顾性分析,将采用空心钉张力带内固定的进行治疗的30例患者作为观察组,将采用克氏针张力带内固定进行治疗的30例患者作为对照组,对两组患者进行12个月随访并比较其疗效.结果 两组术中出血量及手术时间等比较无显著差异(P>0.05);随访12个月后,观察组的治疗优良率为96.67％(29/30);对照组的治疗优良率为80.00％(24/30)(P<0.05);两组术后均未发生明显的并发症,不过对照组出现内固定松动3例,其中1例进行二次手术.结论 将空心钉张力带内固定术应用于髌骨骨折的治疗中,体现其良好的治疗优势,较克氏针张力带内固定术的创伤更小,更加安全可靠,适合临床应用和推广.
作者：何金洪；陈浩雄；陈明辉；龚少峰；林迪美惠 刊期： 2018年第13期
目的 探讨盐酸氟西汀联合利培酮对难治性抑郁症患者负面情绪与睡眠质量的作用.方法 选择2016年2月～2017年2月我院收治的难治性抑郁症患者130例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各65例.对照组给予单一盐酸氟西汀治疗,观察组给予盐酸氟西汀联合利培酮治疗,比较两组治疗前后的HAMD评分、PSQI评分、治疗有效率以及不良反应发生情况.结果 治疗前两组HAMDPSQI评分比较,无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组HAMD评分与PSQI评分均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对难治性抑郁症患者采用盐酸氟西汀联合利培酮治疗可有效缓解患者抑郁程度,提高睡眠质量与治疗有效率,减少不良反应的发生.
作者：付艳梅；陈开华；陈尚周 刊期： 2018年第13期
目的 试分析保留括约肌挂线术治疗肛周脓肿的临床效果.方法 将2015年2月～2016年10月收治的60例肛周脓肿患者作为研究对象;随机分为观察组和对照组各30例.对照组行肛周脓肿一期根治术,观察组行保留括约肌挂线术治疗,比较两组的疗效.结果 观察组治愈率为96.67％(29/30),对照组治愈率为93.33％(28/30),组间比较无显著性差异(P>0.05);观察组康复周期15.53±4.22d,对照组康复周期23.81±5.06d,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);后遗症发生率、患者对手术结果的满意度和术后肛肠动力学测定结果比较,观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论 保留括约肌挂线术治疗肛周脓肿不仅治疗效果好,而且疗程短,能够更好的保护患者的肛门功能,值得在临床中借鉴.
作者：朱建富 刊期： 2018年第13期
目的 探讨同期放化疗与序贯化疗联合放疗对晚期子宫内膜癌患者术后辅助治疗的疗效差异.方法 回顾分析我科2010年1月～2014年12月行术后辅助治疗的晚期子宫内膜癌患者107例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,其中观察组48例行同期放化疗,对照组59例序贯化疗联合放疗.两组患者的病理分级、病理类型,以及分期无显著差异.比较两组1、2、3年生存率及无瘤生存率.结果 观察组与对照组肿瘤在3年之内的复发率无显著差异(P>0.05),观察组的总生存期与无瘤生存期均长于对照组(P<0.05).观察组的1年生存率、1年无瘤生存率、2年生存率与3年无瘤生存率与对照组相比无显著差异(P>0.05),但3年生存率与2年无瘤生存率显著高于对照组(P<0.05).结论 在降低晚期子宫内膜癌淋巴结复发与延长患者远期生存时间方面,同期放化疗比序贯放化疗更有优势,并且这种优势不受病理类型与患者年龄的影响.
作者：饶建；林秀欣；李春鸣 刊期： 2018年第13期
目的 探讨临床孤立综合征(CIS)转归为多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)的相关危险因素,为早期预防CIS复发提供依据.方法 前瞻性观察收治的8例CIS患者,记录其人口学资料、常规实验室检查结果 、血清水通道蛋白(AQP-4)及其抗体水平、视觉诱发电位、脑和脊髓MRI检查结果,随访病情变化,结合文献报道分析CIS转归特点.结果8例中男3例,女5例,男女比例为1:1.6,起病年龄(32.1±12.3)岁,表现视神经炎4例、脊髓炎1例、脑干脑炎1例、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)1例、播散性脑脱髓鞘1例.8例患者ELISA法检测AQP-4抗体阳性1例.MRI病灶分别位于大脑半卵圆中心、胼胝体、双侧脑室旁、小脑,脑干、脊髓颈胸节段等.随访发现1例30岁ADEM患者距首次发病28个月时转化为MS,给予糖皮质激素冲击治疗及对症支持治疗措施,病情缓解.结论 根据患者资料及文献报道可知CIS临床表现多样;ADEM、空间多发性CIS更易演变为MS;女性、视神经炎、脊髓病灶长节段、血清AQP-4Ab阳性可能是CIS向NMO演变的危险因素.对CIS患者应长期随访观察,发现病情变化应及时明确病情转化及积极治疗.
作者：王俊峰；李慧卿；莫志怀；雷俊杰；腾晓林 刊期： 2018年第13期
目的 研究不同麻醉方法 对手术患儿围术期TLR4通路的影响.方法选取2015年1月～2016年6月接诊的手术患儿64例,随机分成对照组和观察组各32例.对照组行氯胺酮静脉麻醉,观察组行七氟醚吸入麻醉,观察两组TLR4通路变化和麻醉不良反应.结果 手术期间观察组TLR4表达变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);对照组TLR4表达先降后升,差异显著(P<0.05);且观察组TLR4表达高于对照组,差异显著(P<0.05).对照组TLR4表达先降后升,且低于观察组水平,差异显著(P<0.05).两组麻醉前血清S100蛋白水平对比差异不显著(P>0.05);观察组术后2、24h血清S100蛋白水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).麻醉期间观察组体动、分泌物增多、精神症状发生率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 给予手术患儿七氟醚吸入麻醉能平衡TLR4的表达水平,减少麻醉不良反应,值得推广.
作者：郑俊 刊期： 2018年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
