田素文
目的 分析在院内感染控制中应用优质护理的价值.方法 选取2017年6月～12月不同科室住院患者3000例为对照组,实施常规护理;选取2018年1月～6月不同科室住院患者3000例为观察组,实施优质护理,对比两组院内感染控制效果.结果 两组感染发生率对比,观察组感染率为2.90％,显著低于对照组的6.11％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组医护人员手卫生执行率为78.00％,显著高于对照组的40.67％,观察组环境卫生学监测合格率为96.00％,显著高于对照组的84.57％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在院内感染控制中优质护理具有重要的价值,其可以有效降低院内感染发生率,同时提高医护人员手卫生执行率及环境卫生学监测合格率,值得推广.
作者：孟园园；王歌 刊期： 2018年第23期
目的 探讨噻托溴铵、舒利迭联合应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗价值.方法 选取我院2015年10月～2017年5月收治的100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,分为对照组和研究组各50例.对照组在常规治疗基础上加用噻托溴铵治疗,研究组在常规治疗基础上加用噻托溴铵、舒利迭治疗,连续治疗3个月,对比两组肺功能变化情况及药物不良反应发生率.结果 治疗前,两组PEF、FEV1/FVC值比较,不显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组PEF、FEV1/FVC值显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间药物不良反应发生率比较,不显著性差异(P>0.05).结论 噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者有效性、安全性均优于单一使用噻托溴铵应用.
作者：魏海霞；宋永娜 刊期： 2018年第23期
目的 探讨前列地尔对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响.方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的糖尿病肾病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予降血糖等常规治疗,治疗组在对照组基础上给予前列地尔注射液治疗,比较两组患者治疗前后尿蛋白以及肾功能水平.结果 治疗组治疗总有效率为96.67％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组尿总蛋白和尿微量蛋白水平无明显变化(P>0.05),而治疗组尿总蛋白和尿微量蛋白水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者BUN以及Scr水平均明显下降,且治疗组水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者全血粘度以及血浆粘度水平均明显下降,且治疗组水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔能有效降低糖尿病肾病患者尿蛋白水平,改善肾功能.
作者：陈琳 刊期： 2018年第23期
目的 小分析儿围生期脑损伤的康复治疗效果及其影响因素.方法 选择我院于2015年1月～2017年2月收治的156例围生期脑损伤新生儿,回顾性分析其一般资料,所有患儿均提供药物治疗、早期康复治疗及运动疗法.评估患儿康复治疗效果;分别用单因素和Logistic回归方程进行计算,分析可能影响患儿康复效果的因素.结果 经康复治疗后,156例新生儿治疗结局:显效92例(58.97％)、有效37例(23.72％)、无效27例(17.31％).156例患儿中,治疗效果正常129例、异常27例;结果显示孕周、出生时体重、脑损伤程度、智力发育、脑遗留病变均为影响患儿康复治疗效果的因素.将上述有差异项带入Logistic回归方程计算发现,孕周、出生时体重、脑损伤程度、智力发育、脑遗留病变均是围生期脑损伤患儿康复治疗效果的影响因素.结论 影响小儿围生期损伤康复治疗效果的主要因素包括孕周、出生时体重、脑损伤程度、智力发育、脑遗留病变.
作者：冯文科；刘自强；吴梦珍 刊期： 2018年第23期
目的 分析对宫缩乏力性产后大出血行综合护理干预后的效果.方法 随机抽取2016年3月～2018年3月在我院就诊的宫缩乏力性产后大出血患者60例,根据护理方式不同分为对照组和观察组各30例.对照组行常规护理,观察组行综合护理干预,对两组止血有效率、成功止血时间、护理干预前后焦虑及抑郁评分、对护理工作的满意度进行评价与比较.结果 护理干预前,两组患者焦虑、抑郁评分比较,无明显差异(P>0.05);干预后,同对照组比较,观察组评分均更低(P<0.05),止血有效率更高(P<0.05),成功止血时间更短(P<0.05),患者对护理工作的满意度更高(P<0.05).结论 对宫缩乏力性产后大出血在治疗过程中应用综合护理干预模式的效果理想,可改善患者心理状况,提高治疗依从性及止血有效率,缩短止血时间,提高对护理工作的满意度,临床意义重大.
作者：程洁 刊期： 2018年第23期
目的 探讨康复训练量化法在胫骨平台骨折术后康复训练中的运用及对患者膝关节僵硬的影响.方法 选取本院2017年1月～2018年1月收治的胫骨平台骨折术后患者80例.采用电脑数字表法随机分为对照组和试验组各40例.对照组予以常规康复训练,试验组以康复训练量化法展开康复训练,对比两组康复训练效果及患者膝关节僵硬情况.结果 干预后,试验组美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分86.13±1.33分,Lysholm膝关节量表评分89.53±1.85分,显著高于对照组的78.87±2.35分和77.98±1.15分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组膝关节屈曲角度、伸直受限角度、关节活动范围均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过康复训练量化法对胫骨平台骨折术后患者展开康复训练可提升患者膝关节功能,预防膝关节僵硬.
作者：王少云 刊期： 2018年第23期
目的 探讨多方向持续拔伸牵引结合肩胛肌肉强化训练治疗运动性肩袖损伤的临床效果.方法 选取2017年1月～2018年1月在我院骨伤科就诊的运动性肩袖损伤患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采取针灸、理疗、按摩综合治疗;治疗组在上述治疗的基础上采用多方向持续拔伸牵引手法治疗,并在肩关节手法治疗前增加肩胛肌肉强化训练.对两组患者的肩关节进行功能评定.结果 治疗后,两组患者的关节活动度测量(ROM)及肩关节UCLA功能评分较治疗前均显著改善,且研究组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多方向持续拔伸牵引及肩胛肌肉强化训练综合治疗运动性肩袖损伤的效果显著,可有效促使患者关节恢复.
作者：赵爱泉；宋玉春；叶志勇 刊期： 2018年第23期
目的 评价临床对剖宫产产妇应用优质护理干预的意义及对产妇术后疼痛、心理状态、恢复状况的影响.方法选取我院2016年12月～2017年12月收治的剖宫产产妇90例,依照就诊顺序分为研究组和对照组各45例.研究组应用优质护理干预,对照组应用传统护理干预.评价两组术后疼痛指数、抑郁/焦虑状态、手术指标参数变化.结果研究组术后疼痛指数低于对照组(P<0.05);研究组抑郁/焦虑评分均较对照组明显下降(P<0.05);研究组各项手术指标参数均优于对照组(P<0.05).结论对剖宫产产妇应用优质护理干预,可减轻术后疼痛程度,改善抑郁焦虑等不良心境状态,缩短早期活动时间,有利于促进恢复.
作者：徐晓玲 刊期： 2018年第23期
目的 对玉屏风颗粒联合依匹斯汀在慢性湿疹疾病治疗中的临床运用价值进行研究.方法 选取我院2016年8月～2017年12月收治的100例慢性湿疹患者作为研究对象,按随机数字表法分成研究组与参照组各50例;参照组采取依匹斯汀治疗,研究组采取玉屏风颗粒联合依匹斯汀治疗;比较两组治疗效果.结果 治疗后,研究组患者的症状积分明显低于治疗前及参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率(80.0％)明显高于参照组(68.0％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率(20.0％)低于参照组(48.0％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(8.0％)低于参照组(18.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性湿疹采取玉屏风颗粒治疗,效果甚佳,值得临床大力推广应用.
作者：杨楚凤；吴丹丹 刊期： 2018年第23期
目的 探究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合替格瑞洛在冠心病心绞痛患者应用效果.方法 选取2015年5月～2017年12月我院收治的冠心病心绞痛患者68例.按随机数字表法分为对照组和试验组各34例.对照组予以替格瑞洛治疗,试验组予以替格瑞洛+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗.对比两组心电图疗效、症状改善情况,对比两组治疗前后血清肌红蛋白(Mb)、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 试验组心电图疗效为94.12％,显著高于对照组的70.59％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组胸闷、心悸、胸痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组血清Mb、NT-proBNP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛,可显著提高临床疗效,缓解患者症状.
作者：杨贵宝；袁俊强 刊期： 2018年第23期
目的 探讨胆结石患者实施全面护理服务的可行性.方法 选取2017年6月～2017年12月我院收治的胆结石患者30例,采用信封法分为对照组和观察组各15例.对照组采用常规护理,试验组采用全面护理.比较两组患者护理满意度、术中出血总量、术后发热时间、住院耗时,护理前后患者生活质量量表评分、疼痛指数、焦虑症状及感染级并发症发生率等.结果 试验组患者满意率、生活质量量表评分、疼痛指数、焦虑症状、胆结石术中出血总量、术后发热时间、住院耗时、并发症发生率等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全面护理在胆结石护理中的干预效果确切,可降低感染、粘连等的发生率,减轻患者焦虑症状,缓解疼痛,提高生活质量和缩短住院时间,患者恢复好,预后理想.
作者：李洁兰 刊期： 2018年第23期
目的 探讨黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选取2017年1月～2018年1月我院收治的67例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,参照随机数字抽取法分为观察组35例和对照组32例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上联合使用黄芪桂枝五物汤治疗.比较两组治疗效果,分析并比较两组治疗前后中医证候评分、症状变化、神经传导速度和血清HCY水平.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清Hcy水平、TCSS评分和神经传导速度较治疗前均有明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组均未发生明显不良反应.结论 对糖尿病周围神经病变患者,应用黄芪桂枝五物汤治疗可提高临床疗效,改善患者临床症状、血清HCY水平以及神经传导速度,有利于患者恢复.
作者：李峰 刊期： 2018年第23期
目的 探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床意义.方法 选取2016年8月～2017年8月我院骨科收治的46例腰椎间盘突出症患者.随机数字表法分为研究组和对照组各23例.研究组应用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,对照组应用椎间盘系统技术治疗.评价及对比两组治疗后关节优良情况、各项围手术期指标、术后疼痛程度(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评分(JOA).结果 研究组优良率显著高于对照组(P<0.05);研究组各项围手术期指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组VAS评分、ODI评分均低于对照组(P<0.05),JOA评分显著高于对照组(P<0.05).结论 应用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症,优势显著,可改善患者关节疼痛、关节障碍等症状,同时具有创伤小、出血少、恢复快的优势.
作者：刘伟；吴骏；张源林；刘钟 刊期： 2018年第23期
目的 探究曲美他嗪治疗心力衰竭的临床疗效及对心功能与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取2015年6月～2017年6月医院收治的慢性心力衰竭患者96例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组患者接受常规抗心衰治疗,观察组患者在此基础上加用曲美他嗪治疗,观察并比较两组的疗效、心功能指标及hs-CRP水平变化.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组心功能改善明显优于对照组(P<0.05);观察组白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及hs-CRP水平改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论采用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭,疗效满意,能有效降低超敏C-反应蛋白水平,促进患者心功能明显改善,值得临床推广应用.
作者：郑学鸥 刊期： 2018年第23期
肘管综合征是临床常见的周围神经卡压性疾病,如不及时进行治疗,可导致手功能障碍,降低患者身体健康和生活质量.因此肘管综合征的早期诊断和治疗对于提高手术治疗效果具有非常重要的作用.在肘管综合征诊断方面,近些年发展起来的高频超声技术及磁共振成像得到了快速推广应用,并取得了较好的效果;在肘管综合征治疗方面,近些年发展形成了多种手术术式,在实际治疗过程中应选择何种术式一直是专家学者争论的焦点.基于此,现对近些年关于肘管综合征的病因诊断及治疗进展进行综述,以期为肘管综合征的临床诊断和治疗提供借鉴.
作者：陈欣 刊期： 2018年第23期
目的 建立测定人血浆中沙利度胺质量浓度的液相色谱串联质谱法.方法 血浆样品采用蛋白质沉淀法处理,经液相色谱串联质谱法测定分析.甲醇、水(75:25,含5mmol/L甲酸铵)为流动相,电喷雾离子源,正离子模式,多反应监测,沙利度胺的定量分析离子对为m/z 259.10→84.15.结果 该方法沙利度胺的峰形良好,血浆中内源性物质不干扰沙利度胺的测定;回归方程:0.00246×9-4A+0.41945,r=0.9978;血浆中沙利度胺浓度在(2～1500)ng/ml范围内与峰面积线性关系良好,低定量限为2ng/ml;血浆样品在72h内经冻融后稳定性良好;2、5、15、150、500、1500ng/ml质量浓度沙利度胺血浆样品的的提取回收率分别为92.36％、92.85％、92.74％、93.45％、94.78％、95.74％,相应峰面积比的相对标准偏差分别为3.61％、3.32％、3.01％、2.66％、2.34％、1.42％.结论 液相色谱串联质谱法可测定人体外血浆中沙利度胺质量浓度.
作者：麦少珍；刘杰明；吴海根 刊期： 2018年第23期
目的 对比替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死患者(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌保护效应的影响.方法 选取我院2015年2月～2018年2月行PCI的AMI患者200例,按治疗方法的不同分为对照组和观察组各100例.对照组术前使用氯吡格雷治疗,观察组术前使用替格瑞洛治疗.比较两组心肌损伤指标、血小板聚集功能、心功能及血流情况.结果 术前及术后10min、1d,观察组心肌损伤指标cTnI、CK-MB及血小板聚集功能P2Y12反应单位、血小板大聚集指数均明显低于对照组(P<0.05);术后1d,观察组LVEDd、TMP分级、TIMI分级均明显低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05).结论 替格瑞洛治疗急性心肌梗死的心肌保护效应优于氯吡格雷,前者对血小板聚集的抑制作用更强效,有助于发挥心肌保护效应.
作者：熊辉 刊期： 2018年第23期
目的 探讨雌激素联合乳酸菌阴道胶囊在围绝经期女性萎缩性阴道炎中的应用效果.方法 选取我院2016年5月～2017年5月收治的108例围绝经期女性萎缩性阴道炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各54例.对照组采取乳酸菌阴道胶囊填塞治疗,观察组采取雌激素和乳酸菌阴道胶囊联合填塞治疗,对比两组患者治疗前后阴道pH值、阴道症状评分、阴道健康评分、治疗后短期复发率及用药安全性.结果 治疗前,两组患者阴道pH值、阴道症状评分、阴道健康评分比较,差异均不明显(P>0.05),治疗后均显著改善(P<0.05),且观察组较对照组改善更为明显(P<0.05);治疗后6个月、1年内复发率观察组分别为14.81％、29.63％,对照组分别为20.37％、53.70％,两组治疗后6个月复发率对比差异不明显(P>0.05),治疗后1年观察组复发率明显低于对照组(P<0.05);治疗初期,对照组出现阴道轻度烧灼感4例,观察组为3例,均能耐受,未影响疗程,治疗期间两组均未发生严重不良反应事件.结论 雌激素联合乳酸菌阴道胶囊治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎可明显改善阴道环境及临床症状,降低短期复发率.
作者：刘春秀；廖玉娣 刊期： 2018年第23期
目的 本研究旨在探讨左氧氟沙星辅助比阿培南治疗老年重症肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取我院2016年6月～2017年9月老年重症肺炎患者患者110例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各55例.常规处理基础上,观察组静滴左氧氟沙星和比阿培南;对照组静滴比阿培南,观察两组患者的临床总有效率,治疗前后的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与氧合指数及不良反应发生率.结果 观察组的临床总有效率为90.90％,高于对照组的74.55％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)较治疗前明显降低,且观察组比对照组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的氧合指数较治疗前增高,且观察组比对照组增高更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为9.09％,与对照组的7.27％比较无显著性差异(P>0.05).结论 左氧氟沙星辅助比阿培南治疗能够改善老年重症肺炎患者的症状,与单独使用比阿培南相比更加有效,安全性可靠
作者：张洁；宋晓晓；陈苗 刊期： 2018年第23期
睑板腺功能障碍是指患者睑板腺出现弥漫性病变,睑板腺导管发生阻塞,并且睑酯分泌质量发生异常,从而导致泪膜异常,出现眼部炎症反应和刺激症状[1].MGD初临床表现主要是患者睑板腺体开口出现隆起,随着疾病进展,临床表现出现睑缘、睑板腺开口、腺泡异常变化和黏膜皮肤交界线以及主导管,进而导致泪膜的不稳定、蒸发性干眼和睑板腺分泌脂质的形态发生改变等,疾病严重患者者可导致出现结膜和角膜发生改变[2].其临床表现主要为睑板腺炎、睑板腺分泌异常以及睑板腺管阻塞等症状.干眼降低患者的生活质量,MGD被认为是蒸发过强型干眼的主要原因之一.但是在临床上关于MGD的发病机制尚不明确[3].目前在临床上用于MGD治疗方法较多,本文对MGD的各种治疗方法做一综述.
作者：刘施宇；刘苏；王茜 刊期： 2018年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
