刘施宇；刘苏；王茜
目的 分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系统结石的疗效.方法 选取2016年5月～2017年5月期间我院接收的泌尿系统结石患者96例,应用随机数字表法分观察组和对照组各48例.其中对照组采用开放性手术治疗,观察组采用输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗.比较分析两组患者的手术情况,术后肾功能指标及并发症发生情况.结果 观察组患者的术中出血量、手术时间、术后首次下床时间、住院时间及术后的BUN、ScR明显低于对照组,清石率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的并发症发生率为2.08％,明显低于对照组患者的16.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 我院应用输尿管镜下气压弹道碎石术对泌尿系统结石进行治疗,疗效极佳,手术情况明显高于传统手术,术后肾功能指标明显得到改善,降低了术后并发症,值得在临床上广泛应用.
作者：袁新军 刊期： 2018年第23期
目的 对比腹腔镜和开腹手术治疗早期宫颈癌的效果.方法 选取2015年2月～2018年2月在本院接受治疗的早期宫颈癌患者80例,按照入院时间顺序分为对照组和观察组各40例.对照组实施开腹手术,观察组实施腹腔镜手术治疗,对比两组患者手术情况和并发症发生率.结果 观察组术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者排气时间、下床时间、排便时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者手术时间、淋巴清除数与对照组比较,无显著性差异(P>0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期宫颈癌患实施腹腔镜手术治疗效果明显优于开腹手术,患者术后康复效果良好,住院时间显著缩短,且术后并发症发生率显著下降.
作者：宋晓霞 刊期： 2018年第23期
目的 探讨雌激素联合乳酸菌阴道胶囊在围绝经期女性萎缩性阴道炎中的应用效果.方法 选取我院2016年5月～2017年5月收治的108例围绝经期女性萎缩性阴道炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各54例.对照组采取乳酸菌阴道胶囊填塞治疗,观察组采取雌激素和乳酸菌阴道胶囊联合填塞治疗,对比两组患者治疗前后阴道pH值、阴道症状评分、阴道健康评分、治疗后短期复发率及用药安全性.结果 治疗前,两组患者阴道pH值、阴道症状评分、阴道健康评分比较,差异均不明显(P>0.05),治疗后均显著改善(P<0.05),且观察组较对照组改善更为明显(P<0.05);治疗后6个月、1年内复发率观察组分别为14.81％、29.63％,对照组分别为20.37％、53.70％,两组治疗后6个月复发率对比差异不明显(P>0.05),治疗后1年观察组复发率明显低于对照组(P<0.05);治疗初期,对照组出现阴道轻度烧灼感4例,观察组为3例,均能耐受,未影响疗程,治疗期间两组均未发生严重不良反应事件.结论 雌激素联合乳酸菌阴道胶囊治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎可明显改善阴道环境及临床症状,降低短期复发率.
作者：刘春秀；廖玉娣 刊期： 2018年第23期
目的 探讨亚低温对创伤性脑损伤后凝血功能和预后的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的重型颅脑损伤患者90例.随机分为治疗组和对照组各45例.对照组采用常规治疗,治疗组采用亚低温治疗,分别测定两组患者凝血酶原时间(PT),D-dimer(D-二聚体)、纤维蛋白原(FIB)及治疗后第3、6个月GOS评分.结果 两组患者在受伤后12h内FIB,D-dimmer均明显升高,但对照组上升程度更明显(P<0.05),治疗后24h内治疗组FIB,D-dimmer明显降低,且显著低于对照组(P<0.05).治疗组的PT时间较治疗前显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组GOS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑损伤需要尽早采取有效措施治疗,6h内倘若使用亚低温治疗手段可以明显改善患者的预后,可能具有大脑保护作用,值得推广使用.
作者：高上 刊期： 2018年第23期
目的 研究地衣芽孢杆菌活菌制剂联合奥美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌(HP)感染患儿症状改善及复发率的影响.方法 选取我院2014年2月～2017年2月收治的HP感染患儿112例,按治疗方案不同分为观察组和对照组各56例.对照组采取奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林口服三联疗法,观察组在此基础上加用地衣芽孢杆菌活菌制剂.比较两组治疗效果、症状(灼烧感、反酸、腹痛)消失时间、HP根除情况及不良反应发生情况,并随访1年,比较两组复发情况.结果 观察组总有效率为96.43％,高于对照组的83.93％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组灼烧感、反酸、腹痛等症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.71％,低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HP根除率为85.71％,高于对照组的69.64％,随访1年复发率为13.79％,低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地衣芽孢杆菌活菌制剂联合奥美拉唑三联疗法治疗HP感染患儿,疗效显著,可加快症状改善,提高HP根除率,降低不良反应发生率,减少复发.
作者：李伟英 刊期： 2018年第23期
目的 探究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合替格瑞洛在冠心病心绞痛患者应用效果.方法 选取2015年5月～2017年12月我院收治的冠心病心绞痛患者68例.按随机数字表法分为对照组和试验组各34例.对照组予以替格瑞洛治疗,试验组予以替格瑞洛+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗.对比两组心电图疗效、症状改善情况,对比两组治疗前后血清肌红蛋白(Mb)、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 试验组心电图疗效为94.12％,显著高于对照组的70.59％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组胸闷、心悸、胸痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组血清Mb、NT-proBNP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛,可显著提高临床疗效,缓解患者症状.
作者：杨贵宝；袁俊强 刊期： 2018年第23期
目的 分析全程优质护理服务在肺癌手术护理中的应用效果.方法 选取2016年1月～2018年2月我院收治的肺癌患者92例,随机分为对照组和观察组各46例.所有患者均行肺癌根治术治疗.对照组行常规护理,观察组行全程优质护理服务,对比两组护理满意度、患者生活质量.结果 与对照组比,观察组身体功能、角色功能、社会功能、认知功能、情感功能5项生活质量评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分为95.28±2.27分,高于对照组的75.26±2.26分,差异有统计学意义(t=42.3895,P<0.05).结论 全程优质护理服务在肺癌手术护理中的应用效果显著,值得推广.
作者：涂莹莹 刊期： 2018年第23期
目的 探究富血小板纤维蛋白(PRF)复合骨诱导活性材料(OAM)在拔牙位点保存中的应用效果.方法 选取2013年4月～2017年8月收治的拔除患牙后要求行种植修复患者50例,随机将分为观察组及对照组各25例.对照组应用OAM充填行拔牙位点保存,在此基础上,观察组加用PRF复合材料.比较两组干槽症发生情况,并记录两组手术前后牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度、唇侧骨板高度等牙槽骨指标的差异.结果 两组术前的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度、唇侧骨板高度比较无显著差异(P>0.05),但观察组术后的各项牙槽骨指标均优于对照组(P<0.05);观察组干槽症发生率明显低于对照组(x2=5.68,P=0.02).结论 PRF复合OAM能有效维持并改善牙槽骨的高度与宽度,保留拔除后的骨量,同时减少了干槽症的发生风险,利于后期义齿种植.
作者：梁向新 刊期： 2018年第23期
目的 探究西医联合中药汤剂辅助治疗IgA肾病的临床疗效.方法 选择2017年3月～2018年3月收治的84例IgA肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和研究组各42例,对照组采用常规西药治疗,研究组在常规西医治疗的基础上增加自拟中药汤剂辅助治疗,对比两组治疗前后24h尿蛋白水平、尿沉渣红细胞计数及总有效率.结果 治疗前,研究组24h尿蛋白水平、尿沉渣红细胞计数与对照组,均无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组24h尿蛋白水平、尿沉渣红细胞计数均显著低于对照组,研究组治疗总有效率(85.7％)显著高于对照组(64.3％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对IgA肾病采用西医联合中药汤剂辅助治疗能有效缓解和改善患者的病情,且能有效降低24h尿蛋白排泄水平,同时还能减少血尿的发生,值得临床推广应用.
作者：韦银霞；廖家贤 刊期： 2018年第23期
目的 探究曲美他嗪治疗心力衰竭的临床疗效及对心功能与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取2015年6月～2017年6月医院收治的慢性心力衰竭患者96例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组患者接受常规抗心衰治疗,观察组患者在此基础上加用曲美他嗪治疗,观察并比较两组的疗效、心功能指标及hs-CRP水平变化.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组心功能改善明显优于对照组(P<0.05);观察组白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及hs-CRP水平改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论采用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭,疗效满意,能有效降低超敏C-反应蛋白水平,促进患者心功能明显改善,值得临床推广应用.
作者：郑学鸥 刊期： 2018年第23期
目的 研讨利拉鲁肽、 甘精胰岛素在治疗肥胖2型糖尿病中对患者糖脂代谢的影响.方法 从2017年1月～2018年1月因患肥胖2型糖尿病在我院诊治的患者中选出78例为研究对象,依照用药方案的差异分为试验组40例和对照组38例.两组患者均给予口服二甲双胍肠溶片,在此基础上,试验组联合利拉鲁肽治疗,对照组联合甘精胰岛素治疗,比较两组患者治疗前后血糖、体质量、BMI、空腹C肽、血脂、胰岛素抵抗指数等相关指标水平.结果 两组患者治疗后的各项血糖指标与治疗前相比均显著下降(P<0.05),但组间比较,无显著性差异(P>0.05);两组患者治疗后空腹C肽与治疗前比较均明显上升(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,试验组患者胰岛素抵抗指数、体质量、BMI值与各项血脂指标都显著低于对照组(P<0.05).结论 利拉鲁肽、甘精胰岛素分别与二甲双胍肠溶片合用治疗肥胖2型糖尿病都可取得确切的降血糖疗效,但利拉鲁肽能够有效减轻患者体质量,改善血脂,临床疗效更为理想.
作者：李薇 刊期： 2018年第23期
目的 对比分析经腹部与经阴道超声检查在早期宫外孕诊断中应用效果.方法 选取2013年4月～2017年6月本院收治的50例宫外孕患者,所有患者均经手术证实为宫外孕.分别行经腹超声与经阴道超声检查,比较两种方式附件包块、卵黄囊、胚芽、宫内假孕囊等情况检出情况.结果 经阴道超声在附件包块、卵黄囊、胚芽、宫内假孕囊检查中检出率(95.83％、90.91％、100％、100％)均略高于经腹超声(79.17％、72.73％、77.78％、83.33％),无统计学意义(P>0.05),但经阴道途径准确率高达96％,明显优于经腹超声(78％),差异显著(P<0.05);经阴道超声检查敏感性、特异性以及阳性预测值、阴性预测值均显著高于经腹超声,差异显著(P<0.05).结论 经阴道超声在宫外孕早期诊断中准确性更高,具有较高应用价值.
作者：廖春圆 刊期： 2018年第23期
目的 探讨中医三期辨证用药联合手法复位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折的临床疗效.方法 选取我院2015年6月～2017年6月治疗的伸直型桡骨远端骨折患者60例,随机分为对照组与研究组各30例.所有研究对象均行手法复位小夹板固定.对照组给予云南白药口服,研究组联合中医三期辨证用药疗法.两组均在治疗4周后将外固定解除,且进行适度的功能锻炼,6周后进行临床疗效评价.结果 研究组总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后疼痛缓解时间与肿胀消退时间显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后肢体肿胀程度积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医三期辨证用药与手法复位小夹板固定联合应用于伸直型桡骨远端骨折的治疗,具有确切的疗效,创伤程度低,有助于肢体功能的早期恢复,值得临床推广应用.
作者：王庆；白忠旭；王亚辉 刊期： 2018年第23期
目的 将产后乳房护理用于初产妇护理中,分析其对产后泌乳与并发症的影响.方法 选取我院2017年1～12月收治的60例初产妇进行分组研究,根据产妇护理意愿分为研究组与参照组各30例,参照组行常规产后护理,研究组在此基础上给予乳房护理,对两组护理后泌乳情况及并发症进行研究.结果 研究组护理后产后开始泌乳时间短于参照组;研究组产后48h泌乳量多于参照组(P<0.05);研究组泌乳优良率为93.33％高于参照组的76.67％(P<0.05);研究组产后并发症率为6.67％低于参照组的26.67％(P<0.05);研究组护理满意度高于参照组(P<0.05).结论 产后乳房护理用于初产妇护理中效果理想,可促进产后快速分泌乳汁,增加泌乳量,减少并发症,提升产妇生活质量与满意度,值得临床推荐.
作者：李学萍 刊期： 2018年第23期
目的 探讨康复训练量化法在胫骨平台骨折术后康复训练中的运用及对患者膝关节僵硬的影响.方法 选取本院2017年1月～2018年1月收治的胫骨平台骨折术后患者80例.采用电脑数字表法随机分为对照组和试验组各40例.对照组予以常规康复训练,试验组以康复训练量化法展开康复训练,对比两组康复训练效果及患者膝关节僵硬情况.结果 干预后,试验组美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分86.13±1.33分,Lysholm膝关节量表评分89.53±1.85分,显著高于对照组的78.87±2.35分和77.98±1.15分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组膝关节屈曲角度、伸直受限角度、关节活动范围均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过康复训练量化法对胫骨平台骨折术后患者展开康复训练可提升患者膝关节功能,预防膝关节僵硬.
作者：王少云 刊期： 2018年第23期
目的 探讨阿托伐他汀钙联合氯吡格雷及阿司匹林在老年冠心病PCI术后患者中应用效果.方法 选取我院2016年11月～2018年4月收治的老年冠心病患者97例,均行PCI术治疗,按照随机数字表法分为对照组48例和观察组49例.对照组给予氯吡格雷+阿司匹林治疗,观察组给予氯吡格雷+阿司匹林+阿托伐他汀钙治疗.观察比较两组治疗前后血脂各指标及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化情况,并比较两组不良心血管事件(MACE)发生率.结果 治疗1个月后,观察组TC及LDL-C水平均低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);术后3d两组血清CK-MB、cTnI水平均较术前有所升高,但观察组术后3d血清CK-MB、cTnI水平显著低于对照组(P<0.05);观察组MACE发生率为4.08％,显著低于对照组的18.75％(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙结合阿司匹林、氯吡格雷可减轻老年冠心病患者PCI术后心肌损伤程度,改善血脂水平,且术后MACE发生率低.
作者：李秋霞；马欣 刊期： 2018年第23期
目的 探究超声监测的下腔静脉呼吸塌陷指数(cIVC)在重症脑卒中并发中枢性休克患者容量反应性预测中的应用效果.方法 选取2015年5月～2018年4月我院收治的重症脑卒中并发中枢性休克患者60例,均进行IVC检测及PiCCO监测,对比60例患者补液前后全心舒张末期容积指数(GEDVI)、心率(HR)、有创平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、cIVC,补液前GEDVI、cIVC与△CI的相关性,并绘制GEDVI、cIVC预测容量反应性的受试者工作特征曲线.结果 60例患者补液前后CVP水平相比,无明显差异(P>0.05),但补液后HR、cIVC均较补液前明显下降,MA P、CI均较补液前明显升高(P<0.05);补液前GEDVI与△CI呈负相关关系,而cIVC与△CI呈正相关关系(P<0.05);补液前GEDVI预测容量反应性曲线下面积0.60(95％可信区间0.424～0.749),诊断价值相对较低;而cIVC预测容量反应性曲线下面积0.70(95％可信区间0.554～0.848),诊断价值中等.cIVC佳截取值为23％,诊断敏感度为0.78,特异度为0.63.结论 超声监测的cIVC作为一种无创、便捷、重复性较好的容量反应性测量工具,可用于重症脑卒中并发中枢性休克患者容量反应性测量,对患者液体复苏治疗具有指导意义.
作者：李应华 刊期： 2018年第23期
目的 探讨小儿肾病综合征患儿采用低分子肝素联合甲基强的松龙治疗的临床效果.方法 选择2016年12月～2018年3月我院收治的肾病综合征患儿90例,使用随机数表法将所有患儿分为对照组和观察组各45例.对照组采用甲基强的松治疗,观察组在对照组基础上联合低分子肝素治疗,比较两组患儿生化指标水平、凝血相关指标及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者各生化指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(<0.05).与治疗前相比,两组DD、FIB浓度均降低,且观察组低于对照组,AT-Ⅲ浓度均升高,且观察组高于对照组;APTT、PT时间均延长,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(<0.05).观察组不良反应发生率为8.89％,低于对照组的26.67％,差异有统计学意义(<0.05).结论 将低分子肝素与甲基强的松龙联合治疗方式用于肾病综合征患儿可有效改善其各生化指标水平及高凝状态,减少不良反应的发生,有利于提高临床疗效.
作者：孙宗强 刊期： 2018年第23期
目的 对高频振荡通气联合肺表面活性物质联合用于新生儿胎粪吸入综合征的疗效进行分析.方法 收取我院2016年8月～2018年2月收治的新生儿胎粪吸入综合征(MAS)患儿74例,随机分为参照组和观察组各37例,参照组行高频振荡通气,观察组在此基础上联合肺表面活性物质治疗,对两组治疗结果进行分析.结果 观察组治疗后3、12、24h PaCO2低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3、12、24h PaO2高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3、12、24h OI低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为8.11％,参照组5.41％,差异不明显(P>0.05).结论 高频振荡通气与肺表面活性物质联合用于新生儿胎粪吸入综合征治疗中效果显著,可改善其生命体征与氧合状态,且不会增加不良反应,安全性较高,值得应用.
作者：刘卫云；郑云平 刊期： 2018年第23期
目的 探讨超声冲洗联合氢氧化钙糊剂应用于一次法根管治疗慢性牙髓炎的临床效果.方法 选择我科2016年6月～2017年6月收治的牙髓炎患者84例,按照治疗方法不同分为对照组和试验组各42例.对照组采用氢氧化钙充填联合注射冲洗,试验组采用氢氧化钙充填联合超声冲洗,对比临床疗效.结果 试验组疼痛发生率显著低于对照组,治疗有效率显著高于对照组,血清炎性因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声冲洗联合氢氧化钙糊剂用于一次法根管治疗可明显提高临床疗效,可减轻患者术后不适感,应用价值显著.
作者：杜敏 刊期： 2018年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
