李薇
目的 分析个体化健康指导在极低、低出生体重早产儿中的应用效果.方法 选取2015年6月～2016年5月在我院新生儿科住院并在儿童保健科随访的早产儿114例,其中出生体重<1500g(极低出生体重)8例,1500～2499g(低出生体重)106例.随机将114例早产儿分为对照组46例及观察组68例,出院后对两组早产儿进行常规健康指导,观察组另加个体化健康指导,分别对两组早产儿出生后3、6、9、12、24个月的体格发育情况进行监测比较.结果 干预后观察组早产儿3、6、9、12、24个月平均身高、体重、头围均大于对照组,24个月后运动、神经发育指数均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 极低、低出生体重早产儿给予个体化健康指导能对体格发育及神经心理行为发育有很好的促进作用,应用效果较好.
作者：龙吟芸；姚宏智；刘晖；刘静；淡彩霞 刊期： 2018年第23期
目的 分析优质护理对腹腔镜胆囊切除术患者心理作用及康复效果的影响.方法 选取我院2016年6月～2017年10月收治的腹腔镜胆囊切除术患者76例,根据护理意愿方式分为参照组和观察组各38例,参照组行常规护理,观察组在此基础上行优质护理,对两组护理后患者心理状态、康复效果进行评价.结果 观察组肛门排气、下床活动、 进食、 住院时间少于参照组(P<0.05);观察组护理后SAS、SDS评分低于参照组(P<0.05);观察组并发症率为2.63％,与参照组15.79％相比,相对更低(P<0.05).结论 优质护理用于腹腔镜胆囊切除术患者护理中应用效果理想,可促进患者快速康复,缩短住院时间,减少并发症,值得应用.
作者：刘玉丽 刊期： 2018年第23期
目的 探讨阿托伐他汀钙联合氯吡格雷及阿司匹林在老年冠心病PCI术后患者中应用效果.方法 选取我院2016年11月～2018年4月收治的老年冠心病患者97例,均行PCI术治疗,按照随机数字表法分为对照组48例和观察组49例.对照组给予氯吡格雷+阿司匹林治疗,观察组给予氯吡格雷+阿司匹林+阿托伐他汀钙治疗.观察比较两组治疗前后血脂各指标及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化情况,并比较两组不良心血管事件(MACE)发生率.结果 治疗1个月后,观察组TC及LDL-C水平均低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);术后3d两组血清CK-MB、cTnI水平均较术前有所升高,但观察组术后3d血清CK-MB、cTnI水平显著低于对照组(P<0.05);观察组MACE发生率为4.08％,显著低于对照组的18.75％(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙结合阿司匹林、氯吡格雷可减轻老年冠心病患者PCI术后心肌损伤程度,改善血脂水平,且术后MACE发生率低.
作者：李秋霞；马欣 刊期： 2018年第23期
目的 对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉固定技术(DHS)对不同AO分型的股骨粗隆间骨折患者的治疗效果.方法 选取2016年1月～2017年2月我院收治的股骨粗隆间骨折患者80例.随机分成观察组和对照组各40例.观察组患者采用PFNA术治疗,对照组采用DHS技术治疗.比较两组患者住院过程中的一般情况、术后1天和术后半年骨密度情况及术前、术后半年患者生存质量评分.结果 观察组患者住院时间、平均手术切口长度及术中平均出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前生存质量评分和术后1天骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)而术后半年观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA治疗不同AO分型的股骨粗隆间骨折较DHS恢复更快,疗效更好.
作者：叶聪；黎惠金；谢延华；张学全；赖冬青；黄少泉 刊期： 2018年第23期
目的 探讨黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选取2017年1月～2018年1月我院收治的67例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,参照随机数字抽取法分为观察组35例和对照组32例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上联合使用黄芪桂枝五物汤治疗.比较两组治疗效果,分析并比较两组治疗前后中医证候评分、症状变化、神经传导速度和血清HCY水平.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清Hcy水平、TCSS评分和神经传导速度较治疗前均有明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组均未发生明显不良反应.结论 对糖尿病周围神经病变患者,应用黄芪桂枝五物汤治疗可提高临床疗效,改善患者临床症状、血清HCY水平以及神经传导速度,有利于患者恢复.
作者：李峰 刊期： 2018年第23期
目的 分析热敏灸联合针刺治疗急性期神经根型颈椎病的临床效果.方法 选取我院2016年1月～2018年1月收治的急性期神经根型颈椎病患者130例,依据治疗方式不同分对照组和研究组各65例,对照组接受针刺治疗,研究组接受针刺联合热敏灸治疗,观察比较两组治疗状况.结果 研究组总有效率(96.92％)高于对照组(80％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者炎性因子比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组IL-6、IL-1β、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用热敏灸联合针刺治疗急性期神经根型颈椎病在改善炎性反应方面,作用更为突出,进而提升疗效.
作者：江敏 刊期： 2018年第23期
目的 研究基于循证思维模式的健康教育路径在经尿道前列腺电切术(TURP)中的应用效果.方法 选取2015年12月～2017年12月我院择期TURP手术的BPH患者116例,随机均分为观察组和对照组各58例.对照组患者治疗过程中采用常规健康教育路径进行干预,内容包括入院教育、术前教育、术后教育以及出院教育,观察组循证思维模式基础上进行健康教育,比较两组干预效果.结果 干预后,两组手术有效率比较,无明显差异(P>0.05),但观察组住院时间和并发症发生率明显少于对照组(P<0.05);观察组GCQ量表生理、心理维度评分及总分均明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性较好患者比例以及患者满意率明显高于对照组(P<0.05).结论 循证思维模式下的健康教育路径用于TURP可提高患者舒适度和治疗依从性,有利于减少术后并发症,促进患者康复,提升患者治疗满意度.
作者：李旭 刊期： 2018年第23期
睑板腺功能障碍是指患者睑板腺出现弥漫性病变,睑板腺导管发生阻塞,并且睑酯分泌质量发生异常,从而导致泪膜异常,出现眼部炎症反应和刺激症状[1].MGD初临床表现主要是患者睑板腺体开口出现隆起,随着疾病进展,临床表现出现睑缘、睑板腺开口、腺泡异常变化和黏膜皮肤交界线以及主导管,进而导致泪膜的不稳定、蒸发性干眼和睑板腺分泌脂质的形态发生改变等,疾病严重患者者可导致出现结膜和角膜发生改变[2].其临床表现主要为睑板腺炎、睑板腺分泌异常以及睑板腺管阻塞等症状.干眼降低患者的生活质量,MGD被认为是蒸发过强型干眼的主要原因之一.但是在临床上关于MGD的发病机制尚不明确[3].目前在临床上用于MGD治疗方法较多,本文对MGD的各种治疗方法做一综述.
作者：刘施宇；刘苏；王茜 刊期： 2018年第23期
目的 本研究旨在探讨左氧氟沙星辅助比阿培南治疗老年重症肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取我院2016年6月～2017年9月老年重症肺炎患者患者110例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各55例.常规处理基础上,观察组静滴左氧氟沙星和比阿培南;对照组静滴比阿培南,观察两组患者的临床总有效率,治疗前后的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与氧合指数及不良反应发生率.结果 观察组的临床总有效率为90.90％,高于对照组的74.55％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)较治疗前明显降低,且观察组比对照组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的氧合指数较治疗前增高,且观察组比对照组增高更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为9.09％,与对照组的7.27％比较无显著性差异(P>0.05).结论 左氧氟沙星辅助比阿培南治疗能够改善老年重症肺炎患者的症状,与单独使用比阿培南相比更加有效,安全性可靠
作者：张洁；宋晓晓；陈苗 刊期： 2018年第23期
目的 评价在子宫肌瘤围术期护理中应用针对性子宫护理的临床护理效果.方法 选取2016年6月～2017年6月在我院接受子宫肌瘤手术治疗患者98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各49例,对照组应用常规优质护理,观察组在对照组基础上给予针对性子宫护理,对两组护理效果进行对比分析.结果 观察组肝功能恢复时间、下床时间、住院时间明显优于对照组(P<0.05);观察组总体护理满意度、复发率明显优于对照组(P<0.05);观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05).结论 在子宫肌瘤围术期护理中应用针对性子宫护理,可有效促进病患术后恢复,改善其不良情绪,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：田素文 刊期： 2018年第23期
目的 探讨PCR实时荧光检测和细菌培养两种不同的检测方法在孕妇产前B族链球菌感染检测中的应用价值.方法 于2016年4月～2018年1月在我院产科行产前检查的孕妇中选出2907例,采集两份生殖道分泌物、直肠分泌物标本,分别进行PCR检测和细菌培养,比较两种检测结果的差异.结果 PCR检测B族链球菌感染的准确率、灵敏度和特异度均高于细菌培养,差异有统计学意义(P<0.05);B族链球菌阳性者的胎膜早破、宫内窘迫、宫内感染、产后出血、新生儿感染发生率均高于B族链球菌阴性者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产前行B族链球菌感染检测有助于早期检出孕妇是否有B族链球菌感染,对感染者及早进行干预治疗可改善妊娠结局,PCR为检测GBS感染的有效方法,其操作简单、耗时短,值得临床推广应用.
作者：刘娇；王大明；宋春丽；柯娟玉；周林 刊期： 2018年第23期
目的 观察椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果.方法 选取我院2014年2月～2015年8月我院收治的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者97例,采用随机数表法分为对照组48例和观察组49例.对照组采用中西医保守治疗,观察组采用椎体成形术治疗.对比两组VAS评分及ODI评分情况.结果 治疗前两组VAS评分比较,无显著差异(P>0.05),治疗后1、2、3年,观察组患者VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前及治疗1年后ODI评分比较,无显著差异(P>0.05),治疗后2、3年,观察组患者ODI评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,可有效减轻患者痛苦,促进患者早日康复,具有临床推广价值.
作者：陈文龙 刊期： 2018年第23期
目的 分析对宫缩乏力性产后大出血行综合护理干预后的效果.方法 随机抽取2016年3月～2018年3月在我院就诊的宫缩乏力性产后大出血患者60例,根据护理方式不同分为对照组和观察组各30例.对照组行常规护理,观察组行综合护理干预,对两组止血有效率、成功止血时间、护理干预前后焦虑及抑郁评分、对护理工作的满意度进行评价与比较.结果 护理干预前,两组患者焦虑、抑郁评分比较,无明显差异(P>0.05);干预后,同对照组比较,观察组评分均更低(P<0.05),止血有效率更高(P<0.05),成功止血时间更短(P<0.05),患者对护理工作的满意度更高(P<0.05).结论 对宫缩乏力性产后大出血在治疗过程中应用综合护理干预模式的效果理想,可改善患者心理状况,提高治疗依从性及止血有效率,缩短止血时间,提高对护理工作的满意度,临床意义重大.
作者：程洁 刊期： 2018年第23期
目的 探讨与分析腹腔镜手术治疗梗阻性大肠癌的临床效果.方法 随机选取本院2017年1月～2018年3月期间内接收的40例梗阻性大肠癌患者为研究对象,并按照入院奇偶顺序分为观察组和对照组各20例,观察组患者接受腹腔镜手术治疗,对照组患者接受开腹手术治疗.对比两组患者治疗效果,并观察两组患者手术基本情况以及各项免疫功能指标变化情况.结果 观察组治疗总有效率稍低于对照组,但组间比较,无显著性差异(P>0.05);两组患者术前IgA、IgG、IgM、CRP水平比较,无显著性差异(P>0.05);两组患者术后IgA、IgG、IgM、CRP水平均低于术前,且观察组患者术后IgM水平高于对照组,CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但两组患者术后IgA、IgG水平比较,无显著性差异(P>0.05).观察组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 梗阻性大肠癌采用腹腔镜手术治疗安全性较高,极大的降低了患者的手术时间和出血量,并达到了与开腹手术同样的效果,改善了患者的预后,值得在临床中推广使用.
作者：段军；邓涛；邓少华；罗娟 刊期： 2018年第23期
目的 分析德兴市妊娠期糖尿病(GDM)调查结果及患病特点.方法 将2017年1月～2018年1月我院进行产前检查的897例孕妇作为研究对象,依据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常组(888例)、GDM组(9例).分析两组一般资料,了解GDM患病特点.结果 正常组、GDM组在年龄、体质量指数(BMI)、多囊卵巢综合征(PCOS)、糖尿病家庭史、巨大儿分娩史、GDM史等方面相比,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,BMI、PCOS、糖尿病家族史、GDM史为GDM独立危险因素(P<0.05).结论 BMI、PCOS、糖尿病家族史、GDM史为影响GDM的独立危险因素,针对伴有高危因素孕妇应实施早期筛查,以做到早发现、早诊治.
作者：王丽娟；程吉红；沈云峰；陈超；王文华 刊期： 2018年第23期
目的 分析在院内感染控制中应用优质护理的价值.方法 选取2017年6月～12月不同科室住院患者3000例为对照组,实施常规护理;选取2018年1月～6月不同科室住院患者3000例为观察组,实施优质护理,对比两组院内感染控制效果.结果 两组感染发生率对比,观察组感染率为2.90％,显著低于对照组的6.11％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组医护人员手卫生执行率为78.00％,显著高于对照组的40.67％,观察组环境卫生学监测合格率为96.00％,显著高于对照组的84.57％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在院内感染控制中优质护理具有重要的价值,其可以有效降低院内感染发生率,同时提高医护人员手卫生执行率及环境卫生学监测合格率,值得推广.
作者：孟园园；王歌 刊期： 2018年第23期
目的 分析缬沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎的临床价值.方法 选取我院2015年1月～2018年1月收治的慢性肾小球肾炎患者46例.采用随机数字法分为对照组和观察组各23例.对照组采用缬沙坦治疗,研究组采用缬沙坦联合肾炎康复片治疗.观察比较两组治疗效果.结果 研究组治疗总有效率为95.65％,显著高于对照组的69.57％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组24h尿蛋白、血清肌酐、血钾、肾小球滤过率比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组24h尿蛋白、血清肌酐显著低于对照组,血钾、肾小球滤过率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组SBP、DBP比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组SBP、DBP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎,可有效改善患者肾功能,临床疗效显著.
作者：罗翔；林周美；罗绍芳 刊期： 2018年第23期
目的 探究曲美他嗪治疗心力衰竭的临床疗效及对心功能与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取2015年6月～2017年6月医院收治的慢性心力衰竭患者96例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组患者接受常规抗心衰治疗,观察组患者在此基础上加用曲美他嗪治疗,观察并比较两组的疗效、心功能指标及hs-CRP水平变化.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组心功能改善明显优于对照组(P<0.05);观察组白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及hs-CRP水平改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论采用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭,疗效满意,能有效降低超敏C-反应蛋白水平,促进患者心功能明显改善,值得临床推广应用.
作者：郑学鸥 刊期： 2018年第23期
目的 探究微创血肿碎吸术在外伤性颅脑血肿的应用效果.方法 选取2016年6月～2017年6月我院神经外科收治的外伤性颅脑血肿80例,随机分为对照组和试验组各40例.试验组患者予以微创血肿碎吸术,对照组予以显微外科手术治疗方案.对比两组格拉斯哥昏迷评分、日常生活能力量表评分以及预后评分.结果 两组临床总有效率比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组GCS及ADL评分与治疗前相比,均显著升高(P<0.05),且试验组GCS、ADL评分显著高于对照组(P<0.05);3个月后,试验组GOS评分及预后良好率显著高于对照组(P<0.05).结论 外伤性颅脑血肿采用微创血肿碎吸术治疗,预后情况显著优于显微外科手术,值得临床推广.
作者：苏坚璜 刊期： 2018年第23期
目的 探讨亚低温对创伤性脑损伤后凝血功能和预后的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的重型颅脑损伤患者90例.随机分为治疗组和对照组各45例.对照组采用常规治疗,治疗组采用亚低温治疗,分别测定两组患者凝血酶原时间(PT),D-dimer(D-二聚体)、纤维蛋白原(FIB)及治疗后第3、6个月GOS评分.结果 两组患者在受伤后12h内FIB,D-dimmer均明显升高,但对照组上升程度更明显(P<0.05),治疗后24h内治疗组FIB,D-dimmer明显降低,且显著低于对照组(P<0.05).治疗组的PT时间较治疗前显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组GOS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑损伤需要尽早采取有效措施治疗,6h内倘若使用亚低温治疗手段可以明显改善患者的预后,可能具有大脑保护作用,值得推广使用.
作者：高上 刊期： 2018年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
