苏坚璜
目的 分析应用超声引导下安珂(EnCor)微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的临床效果.方法 选取我院2015年3月～2018年3月收治的乳腺良性肿块患者60例,依照手术方式不同分为对照组和研究组各30例.研究组应用安珂(EnCor)微创旋切系统进行肿瘤切除治疗,对照组应用传统乳腺肿块切除术治疗.评价及对比两组围手术期临床指标情况、围手术期并发症、疼痛程度及医疗费用.结果 研究组围手术期临床指标参数均低于对照组(P<0.05);相比于对照组,研究组围手术期并发症明显更低(P<0.05);研究组疼痛程度低于对照组(P<0.05);研究组医疗费用少于对照组(P<0.05).结论 临床对乳腺良性肿块应用安珂(EnCor)微创旋切系统治疗,不仅具有微创手术的优势,还具有理想的美容效果,预后良好.
作者：李民 刊期： 2018年第23期
目的 分析在院内感染控制中应用优质护理的价值.方法 选取2017年6月～12月不同科室住院患者3000例为对照组,实施常规护理;选取2018年1月～6月不同科室住院患者3000例为观察组,实施优质护理,对比两组院内感染控制效果.结果 两组感染发生率对比,观察组感染率为2.90％,显著低于对照组的6.11％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组医护人员手卫生执行率为78.00％,显著高于对照组的40.67％,观察组环境卫生学监测合格率为96.00％,显著高于对照组的84.57％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在院内感染控制中优质护理具有重要的价值,其可以有效降低院内感染发生率,同时提高医护人员手卫生执行率及环境卫生学监测合格率,值得推广.
作者：孟园园；王歌 刊期： 2018年第23期
目的 探究微创血肿碎吸术在外伤性颅脑血肿的应用效果.方法 选取2016年6月～2017年6月我院神经外科收治的外伤性颅脑血肿80例,随机分为对照组和试验组各40例.试验组患者予以微创血肿碎吸术,对照组予以显微外科手术治疗方案.对比两组格拉斯哥昏迷评分、日常生活能力量表评分以及预后评分.结果 两组临床总有效率比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组GCS及ADL评分与治疗前相比,均显著升高(P<0.05),且试验组GCS、ADL评分显著高于对照组(P<0.05);3个月后,试验组GOS评分及预后良好率显著高于对照组(P<0.05).结论 外伤性颅脑血肿采用微创血肿碎吸术治疗,预后情况显著优于显微外科手术,值得临床推广.
作者：苏坚璜 刊期： 2018年第23期
目的 探讨多方向持续拔伸牵引结合肩胛肌肉强化训练治疗运动性肩袖损伤的临床效果.方法 选取2017年1月～2018年1月在我院骨伤科就诊的运动性肩袖损伤患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采取针灸、理疗、按摩综合治疗;治疗组在上述治疗的基础上采用多方向持续拔伸牵引手法治疗,并在肩关节手法治疗前增加肩胛肌肉强化训练.对两组患者的肩关节进行功能评定.结果 治疗后,两组患者的关节活动度测量(ROM)及肩关节UCLA功能评分较治疗前均显著改善,且研究组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多方向持续拔伸牵引及肩胛肌肉强化训练综合治疗运动性肩袖损伤的效果显著,可有效促使患者关节恢复.
作者：赵爱泉；宋玉春；叶志勇 刊期： 2018年第23期
目的 探讨PCR实时荧光检测和细菌培养两种不同的检测方法在孕妇产前B族链球菌感染检测中的应用价值.方法 于2016年4月～2018年1月在我院产科行产前检查的孕妇中选出2907例,采集两份生殖道分泌物、直肠分泌物标本,分别进行PCR检测和细菌培养,比较两种检测结果的差异.结果 PCR检测B族链球菌感染的准确率、灵敏度和特异度均高于细菌培养,差异有统计学意义(P<0.05);B族链球菌阳性者的胎膜早破、宫内窘迫、宫内感染、产后出血、新生儿感染发生率均高于B族链球菌阴性者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产前行B族链球菌感染检测有助于早期检出孕妇是否有B族链球菌感染,对感染者及早进行干预治疗可改善妊娠结局,PCR为检测GBS感染的有效方法,其操作简单、耗时短,值得临床推广应用.
作者：刘娇；王大明；宋春丽；柯娟玉；周林 刊期： 2018年第23期
目的 探讨胆结石患者实施全面护理服务的可行性.方法 选取2017年6月～2017年12月我院收治的胆结石患者30例,采用信封法分为对照组和观察组各15例.对照组采用常规护理,试验组采用全面护理.比较两组患者护理满意度、术中出血总量、术后发热时间、住院耗时,护理前后患者生活质量量表评分、疼痛指数、焦虑症状及感染级并发症发生率等.结果 试验组患者满意率、生活质量量表评分、疼痛指数、焦虑症状、胆结石术中出血总量、术后发热时间、住院耗时、并发症发生率等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全面护理在胆结石护理中的干预效果确切,可降低感染、粘连等的发生率,减轻患者焦虑症状,缓解疼痛,提高生活质量和缩短住院时间,患者恢复好,预后理想.
作者：李洁兰 刊期： 2018年第23期
目的 探究以家庭为中心的产科护理模式(FCMC)应用对母婴健康的促进作用.方法 选取我院2016年3月～2017年11月收治的待产孕产妇110例作为研究对象,随机分为对照组及研究组各55例.对照组予以常规产科护理措施,观察组予以FCMC护理措施.比较两组母乳喂养技能掌握、术后产妇焦虑自评量表(SAS)评分、新生儿Apgar评分、产妇及新生儿并发症发生率.结果 观察组母乳喂养技能掌握优秀率高于对照组(P<0.05);观察组术后SAS评分明显低于对照组(P<0.05);新生儿Apgar评分明显高于对照组(P<0.05);观察组产妇便秘、尿潴留、切口感染及新生儿呛奶、红臀、脐炎发生率均低于对照组(P<0.05).结论 应用FCMC产科护理模式能促进母婴健康,临床应用价值显著.
作者：任燕惠 刊期： 2018年第23期
目的 探讨与分析腹腔镜手术治疗梗阻性大肠癌的临床效果.方法 随机选取本院2017年1月～2018年3月期间内接收的40例梗阻性大肠癌患者为研究对象,并按照入院奇偶顺序分为观察组和对照组各20例,观察组患者接受腹腔镜手术治疗,对照组患者接受开腹手术治疗.对比两组患者治疗效果,并观察两组患者手术基本情况以及各项免疫功能指标变化情况.结果 观察组治疗总有效率稍低于对照组,但组间比较,无显著性差异(P>0.05);两组患者术前IgA、IgG、IgM、CRP水平比较,无显著性差异(P>0.05);两组患者术后IgA、IgG、IgM、CRP水平均低于术前,且观察组患者术后IgM水平高于对照组,CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但两组患者术后IgA、IgG水平比较,无显著性差异(P>0.05).观察组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 梗阻性大肠癌采用腹腔镜手术治疗安全性较高,极大的降低了患者的手术时间和出血量,并达到了与开腹手术同样的效果,改善了患者的预后,值得在临床中推广使用.
作者：段军；邓涛；邓少华；罗娟 刊期： 2018年第23期
目的 分析对宫缩乏力性产后大出血行综合护理干预后的效果.方法 随机抽取2016年3月～2018年3月在我院就诊的宫缩乏力性产后大出血患者60例,根据护理方式不同分为对照组和观察组各30例.对照组行常规护理,观察组行综合护理干预,对两组止血有效率、成功止血时间、护理干预前后焦虑及抑郁评分、对护理工作的满意度进行评价与比较.结果 护理干预前,两组患者焦虑、抑郁评分比较,无明显差异(P>0.05);干预后,同对照组比较,观察组评分均更低(P<0.05),止血有效率更高(P<0.05),成功止血时间更短(P<0.05),患者对护理工作的满意度更高(P<0.05).结论 对宫缩乏力性产后大出血在治疗过程中应用综合护理干预模式的效果理想,可改善患者心理状况,提高治疗依从性及止血有效率,缩短止血时间,提高对护理工作的满意度,临床意义重大.
作者：程洁 刊期： 2018年第23期
目的 小分析儿围生期脑损伤的康复治疗效果及其影响因素.方法 选择我院于2015年1月～2017年2月收治的156例围生期脑损伤新生儿,回顾性分析其一般资料,所有患儿均提供药物治疗、早期康复治疗及运动疗法.评估患儿康复治疗效果;分别用单因素和Logistic回归方程进行计算,分析可能影响患儿康复效果的因素.结果 经康复治疗后,156例新生儿治疗结局:显效92例(58.97％)、有效37例(23.72％)、无效27例(17.31％).156例患儿中,治疗效果正常129例、异常27例;结果显示孕周、出生时体重、脑损伤程度、智力发育、脑遗留病变均为影响患儿康复治疗效果的因素.将上述有差异项带入Logistic回归方程计算发现,孕周、出生时体重、脑损伤程度、智力发育、脑遗留病变均是围生期脑损伤患儿康复治疗效果的影响因素.结论 影响小儿围生期损伤康复治疗效果的主要因素包括孕周、出生时体重、脑损伤程度、智力发育、脑遗留病变.
作者：冯文科；刘自强；吴梦珍 刊期： 2018年第23期
目的 探究曲美他嗪治疗心力衰竭的临床疗效及对心功能与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取2015年6月～2017年6月医院收治的慢性心力衰竭患者96例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组患者接受常规抗心衰治疗,观察组患者在此基础上加用曲美他嗪治疗,观察并比较两组的疗效、心功能指标及hs-CRP水平变化.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组心功能改善明显优于对照组(P<0.05);观察组白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及hs-CRP水平改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论采用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭,疗效满意,能有效降低超敏C-反应蛋白水平,促进患者心功能明显改善,值得临床推广应用.
作者：郑学鸥 刊期： 2018年第23期
目的 探讨噻托溴铵、舒利迭联合应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗价值.方法 选取我院2015年10月～2017年5月收治的100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,分为对照组和研究组各50例.对照组在常规治疗基础上加用噻托溴铵治疗,研究组在常规治疗基础上加用噻托溴铵、舒利迭治疗,连续治疗3个月,对比两组肺功能变化情况及药物不良反应发生率.结果 治疗前,两组PEF、FEV1/FVC值比较,不显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组PEF、FEV1/FVC值显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间药物不良反应发生率比较,不显著性差异(P>0.05).结论 噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者有效性、安全性均优于单一使用噻托溴铵应用.
作者：魏海霞；宋永娜 刊期： 2018年第23期
目的 分析护理干预对子宫肌瘤病人负性情绪的临床影响.方法 选取我院2016年2月～2018年2月收治的50例子宫肌瘤患者,采用数字随机分为对照组和观察组各25例.对照组患者行一般护理干预,观察组在对照组基础上行综合护理干预,对比两组患者护理干预后对负性情绪的影响.结果 护理干预后,观察组患者负性情绪发生率明显低于对照组,SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫肌瘤病人在临床治疗中展开全面的综合护理干预,对于改善其焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪有着积极作用,值得在临床中普及应用.
作者：钟玉芳 刊期： 2018年第23期
目的 研究针法联合中药柴胡疏肝汤对肝气郁滞性不寐的疗效.方法 选取我院2018年1～6月收治的根据中医辨证分型的肝气郁滞型不寐患者79例,随机分成治疗组40例和对照组39例进行干预治疗.治疗组患者予以针法联合口服柴胡舒肝汤治疗,对照组患者单用中药柴胡舒肝汤治疗,两组患者均连续治疗3周后观察治疗效果及睡眠质量改善情况.结果 治疗3周后,治疗组疗效及睡眠指数PSQI与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论针刺联合中药柴胡舒肝汤、单用柴胡疏肝汤对肝郁气滞型不寐均具有一定的疗效,其中针药联合组对其睡眠质量改善较为明显.
作者：陆萍 刊期： 2018年第23期
目的 建立测定人血浆中沙利度胺质量浓度的液相色谱串联质谱法.方法 血浆样品采用蛋白质沉淀法处理,经液相色谱串联质谱法测定分析.甲醇、水(75:25,含5mmol/L甲酸铵)为流动相,电喷雾离子源,正离子模式,多反应监测,沙利度胺的定量分析离子对为m/z 259.10→84.15.结果 该方法沙利度胺的峰形良好,血浆中内源性物质不干扰沙利度胺的测定;回归方程:0.00246×9-4A+0.41945,r=0.9978;血浆中沙利度胺浓度在(2～1500)ng/ml范围内与峰面积线性关系良好,低定量限为2ng/ml;血浆样品在72h内经冻融后稳定性良好;2、5、15、150、500、1500ng/ml质量浓度沙利度胺血浆样品的的提取回收率分别为92.36％、92.85％、92.74％、93.45％、94.78％、95.74％,相应峰面积比的相对标准偏差分别为3.61％、3.32％、3.01％、2.66％、2.34％、1.42％.结论 液相色谱串联质谱法可测定人体外血浆中沙利度胺质量浓度.
作者：麦少珍；刘杰明；吴海根 刊期： 2018年第23期
目的 将法舒地尔应用于早期糖尿病肾病(DN)的治疗中,探讨其临床疗效及对患者氧化应激的影响.方法 选取2017年1月～2018年1月我院收治的早期DN患者92例,随机分为研究组和对照组各46例.对照组给予DN常规治疗,研究组在对照组的基础上给予法舒地尔治疗.比较两组患者治疗前、后的肾功能和氧化应激指标.结果 两组患者治疗后尿白蛋白排泄率(UAER)水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且研究组降低程度明显高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后血清活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平均明显下降(P<0.05),且研究组下降程度明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显上升(P<0.05),且研究组上升程度明显高于对照组(P<0.05).结论 法舒地尔应用于早期DN的治疗中临床效果显著,能有效改善肾功能、抑制氧化应激反应,值得临床推广应用.
作者：陈文娜 刊期： 2018年第23期
目的 探讨紫杉醇药物涂层球囊治疗症状性下肢动脉硬化性闭塞症有效性以及安全性.方法 选择2016年5月～2017年5月来我院进行下肢动脉硬化性闭塞症治疗的57例患者为研究对象,按照随机数字法将其分成对照组28例和观察组29例.对照组给予金属支架方式治疗,观察组则给予紫杉醇药物涂层球囊治疗,治疗后随访12个月,比较两组治疗的有效性和安全性.结果 观察组一期通畅率、靶病变处血运重建率、主要临床症状持续改善率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者行走障碍改善评分比较,无显著性差异(P>0.05),而观察组6min步行试验改善评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).患者随访12个月,两组患者均未出现死亡,说明两种治疗方式安全可靠.结论 症状性下肢动脉硬化性闭塞症应用紫杉醇药物涂层球囊治疗,其治疗效果显著,有助于改善患者6min步行试验效果,改善患者临床症状,提高患者一期通畅率,安全可靠.
作者：吴权辉 刊期： 2018年第23期
目的 评价临床对剖宫产产妇应用优质护理干预的意义及对产妇术后疼痛、心理状态、恢复状况的影响.方法选取我院2016年12月～2017年12月收治的剖宫产产妇90例,依照就诊顺序分为研究组和对照组各45例.研究组应用优质护理干预,对照组应用传统护理干预.评价两组术后疼痛指数、抑郁/焦虑状态、手术指标参数变化.结果研究组术后疼痛指数低于对照组(P<0.05);研究组抑郁/焦虑评分均较对照组明显下降(P<0.05);研究组各项手术指标参数均优于对照组(P<0.05).结论对剖宫产产妇应用优质护理干预,可减轻术后疼痛程度,改善抑郁焦虑等不良心境状态,缩短早期活动时间,有利于促进恢复.
作者：徐晓玲 刊期： 2018年第23期
目的 探究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合替格瑞洛在冠心病心绞痛患者应用效果.方法 选取2015年5月～2017年12月我院收治的冠心病心绞痛患者68例.按随机数字表法分为对照组和试验组各34例.对照组予以替格瑞洛治疗,试验组予以替格瑞洛+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗.对比两组心电图疗效、症状改善情况,对比两组治疗前后血清肌红蛋白(Mb)、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 试验组心电图疗效为94.12％,显著高于对照组的70.59％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组胸闷、心悸、胸痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组血清Mb、NT-proBNP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛,可显著提高临床疗效,缓解患者症状.
作者：杨贵宝；袁俊强 刊期： 2018年第23期
目的 分析超声引导下穿刺置管引流治疗乳腺脓肿的临床效果.方法 选择我院2015年4月～2018年4月收治的乳腺脓肿患者30例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各15例,对照组行传统手术引流治疗,观察组行超声引导下穿刺置管引流,对比两组临床效果.结果 观察组治疗总有效率与继续哺乳率均高于对照组,且手术时间、术中出血量、创面愈合时间、瘢痕长度与VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乳腺脓肿行超声引导下穿刺置管引流治疗,效果理想,能提高继续哺乳率,减少患者疼痛,值得临床广泛应用.
作者：黄琼 刊期： 2018年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
