陆萍
目的 探讨阿托伐他汀钙联合氯吡格雷及阿司匹林在老年冠心病PCI术后患者中应用效果.方法 选取我院2016年11月～2018年4月收治的老年冠心病患者97例,均行PCI术治疗,按照随机数字表法分为对照组48例和观察组49例.对照组给予氯吡格雷+阿司匹林治疗,观察组给予氯吡格雷+阿司匹林+阿托伐他汀钙治疗.观察比较两组治疗前后血脂各指标及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化情况,并比较两组不良心血管事件(MACE)发生率.结果 治疗1个月后,观察组TC及LDL-C水平均低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);术后3d两组血清CK-MB、cTnI水平均较术前有所升高,但观察组术后3d血清CK-MB、cTnI水平显著低于对照组(P<0.05);观察组MACE发生率为4.08％,显著低于对照组的18.75％(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙结合阿司匹林、氯吡格雷可减轻老年冠心病患者PCI术后心肌损伤程度,改善血脂水平,且术后MACE发生率低.
作者：李秋霞；马欣 刊期： 2018年第23期
目的 探讨氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果.方法 选取2017年1月～2018年2月在我院住院的进展性缺血性脑卒中患者94例,按治疗方法不同分为观察组和对照组各47例.对照组给予低分子肝素钙治疗,观察组给予氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗前,对照组和观察组的神经功能缺损程度评分(NDS)和卒中量表(NIHSS)评分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组的NDS和NIHSS评分较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.005),且两组患者血流动力学指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中治疗效果好,可明显改善患者的神经功能缺损评分,降低纤维蛋白原、血浆粘度、血小板聚集率等血流动力学指标,值得临床推广应用.
作者：石如意 刊期： 2018年第23期
目的 探究乳痈散结汤辅助治疗非哺乳期乳腺炎疗效及对患者血清TNF-a、IL-1α和IL-18的影响.方法 选取2017年1月～2018年3月收治的非哺乳期乳腺炎患者80例,采用随机数法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规贴方治疗,观察组在对照组基础上辅以乳痈散结汤治疗.比较两组治疗15d后临床有效率;比较两组治疗前、治疗15d后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1α和IL-18)水平;比较两组不良反应发生率.结果 观察组的临床有效率(97.50％)明显高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-1α、IL-18水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应的发生率比较,无显著性差异(P>0.05).结论乳痈散结汤可通过降低患者的TNF-α、IL-1α、IL-18水平,治疗非哺乳期乳腺炎效果好,安全性良好,值得推广.
作者：胡友廷；何凡 刊期： 2018年第23期
目的 探讨阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床效果.方法 选取我院2017年1月～2018年1月收治的慢性硬脑膜下血肿患者60例,按随机数字表法分为对照组和研究组各30例,对照组予以钻孔引流术治疗,研究组予以阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗.比较两组临床疗效、复发情况、血肿量、术后颅内积气量、引流管留置时间、住院时间、住院费用、日常生活自理能力Bar-thel指数评分(ADL-BI评分)、中国卒中量表(CSS)评分.结果 研究组总有效率(96.67％)显著高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率(0.00％)显著低于对照组(13.33％),差异有统计学意义(P<0.05).两组干预前血肿量及住院费用比较,无显著差异(P>0.05);研究组干预后血肿量、术后颅内积气量显著低于对照组,引流管留置时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组ADL-BI评分比较,无显著差异(P>0.05),干预后两组ADL-BI评分均显著升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05).干预前两组CSS评分比较无显著差异(P>0.05),干预后两组CSS评分均显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿疗效确切,有助于血肿吸收及术后神经功能恢复,显著改善患者日常生活能力,且复发率较低.
作者：仪新锋；鲍洪；高树梓；安徳柱 刊期： 2018年第23期
目的 探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床意义.方法 选取2016年8月～2017年8月我院骨科收治的46例腰椎间盘突出症患者.随机数字表法分为研究组和对照组各23例.研究组应用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,对照组应用椎间盘系统技术治疗.评价及对比两组治疗后关节优良情况、各项围手术期指标、术后疼痛程度(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评分(JOA).结果 研究组优良率显著高于对照组(P<0.05);研究组各项围手术期指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组VAS评分、ODI评分均低于对照组(P<0.05),JOA评分显著高于对照组(P<0.05).结论 应用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症,优势显著,可改善患者关节疼痛、关节障碍等症状,同时具有创伤小、出血少、恢复快的优势.
作者：刘伟；吴骏；张源林；刘钟 刊期： 2018年第23期
目的 探讨二孩政策下高龄孕妇实施全程健康管理对妊娠结局影响.方法 选取2015年11月～2017年3月在我院接受产检的单胎高龄孕妇100例,随机分为全程健康管理组和对照组各50例.对照组进行常规产前体检,全程健康管理组在对照组基础上,进行孕期全程健康管理.对比分析两组高龄孕妇妊娠期糖尿病、妊娠高血压、产后出血、围产期感染等妊娠并发症及新生低血糖、胎儿窘迫、胎儿生长受限、巨大儿等新生儿并发症的发生情况.结果 全程健康管理组高龄孕妇的妊娠并发症发生率为16.0％,显著低于对照组的34.0％(P<0.05),全程健康管理组新生儿并发症发生率14.0％低于对照组的36.0％(P<0.05).结论 二孩政策下对高龄孕妇孕期进行全程健康管理,可以极大程度的降低孕妇妊娠并发症和新生儿并发症的发生风险,在保障母婴健康上具有明显的优势,值得推荐应用.
作者：卢智健；曾带娣；赵继红；李仲均；黄素然；萧丽娟 刊期： 2018年第23期
目的 分析缬沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎的临床价值.方法 选取我院2015年1月～2018年1月收治的慢性肾小球肾炎患者46例.采用随机数字法分为对照组和观察组各23例.对照组采用缬沙坦治疗,研究组采用缬沙坦联合肾炎康复片治疗.观察比较两组治疗效果.结果 研究组治疗总有效率为95.65％,显著高于对照组的69.57％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组24h尿蛋白、血清肌酐、血钾、肾小球滤过率比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组24h尿蛋白、血清肌酐显著低于对照组,血钾、肾小球滤过率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组SBP、DBP比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组SBP、DBP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎,可有效改善患者肾功能,临床疗效显著.
作者：罗翔；林周美；罗绍芳 刊期： 2018年第23期
目的 分析个体化健康指导在极低、低出生体重早产儿中的应用效果.方法 选取2015年6月～2016年5月在我院新生儿科住院并在儿童保健科随访的早产儿114例,其中出生体重<1500g(极低出生体重)8例,1500～2499g(低出生体重)106例.随机将114例早产儿分为对照组46例及观察组68例,出院后对两组早产儿进行常规健康指导,观察组另加个体化健康指导,分别对两组早产儿出生后3、6、9、12、24个月的体格发育情况进行监测比较.结果 干预后观察组早产儿3、6、9、12、24个月平均身高、体重、头围均大于对照组,24个月后运动、神经发育指数均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 极低、低出生体重早产儿给予个体化健康指导能对体格发育及神经心理行为发育有很好的促进作用,应用效果较好.
作者：龙吟芸；姚宏智；刘晖；刘静；淡彩霞 刊期： 2018年第23期
目的 探讨紫杉醇药物涂层球囊治疗症状性下肢动脉硬化性闭塞症有效性以及安全性.方法 选择2016年5月～2017年5月来我院进行下肢动脉硬化性闭塞症治疗的57例患者为研究对象,按照随机数字法将其分成对照组28例和观察组29例.对照组给予金属支架方式治疗,观察组则给予紫杉醇药物涂层球囊治疗,治疗后随访12个月,比较两组治疗的有效性和安全性.结果 观察组一期通畅率、靶病变处血运重建率、主要临床症状持续改善率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者行走障碍改善评分比较,无显著性差异(P>0.05),而观察组6min步行试验改善评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).患者随访12个月,两组患者均未出现死亡,说明两种治疗方式安全可靠.结论 症状性下肢动脉硬化性闭塞症应用紫杉醇药物涂层球囊治疗,其治疗效果显著,有助于改善患者6min步行试验效果,改善患者临床症状,提高患者一期通畅率,安全可靠.
作者：吴权辉 刊期： 2018年第23期
目的 将法舒地尔应用于早期糖尿病肾病(DN)的治疗中,探讨其临床疗效及对患者氧化应激的影响.方法 选取2017年1月～2018年1月我院收治的早期DN患者92例,随机分为研究组和对照组各46例.对照组给予DN常规治疗,研究组在对照组的基础上给予法舒地尔治疗.比较两组患者治疗前、后的肾功能和氧化应激指标.结果 两组患者治疗后尿白蛋白排泄率(UAER)水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且研究组降低程度明显高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后血清活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平均明显下降(P<0.05),且研究组下降程度明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显上升(P<0.05),且研究组上升程度明显高于对照组(P<0.05).结论 法舒地尔应用于早期DN的治疗中临床效果显著,能有效改善肾功能、抑制氧化应激反应,值得临床推广应用.
作者：陈文娜 刊期： 2018年第23期
目的 探究以家庭为中心的产科护理模式(FCMC)应用对母婴健康的促进作用.方法 选取我院2016年3月～2017年11月收治的待产孕产妇110例作为研究对象,随机分为对照组及研究组各55例.对照组予以常规产科护理措施,观察组予以FCMC护理措施.比较两组母乳喂养技能掌握、术后产妇焦虑自评量表(SAS)评分、新生儿Apgar评分、产妇及新生儿并发症发生率.结果 观察组母乳喂养技能掌握优秀率高于对照组(P<0.05);观察组术后SAS评分明显低于对照组(P<0.05);新生儿Apgar评分明显高于对照组(P<0.05);观察组产妇便秘、尿潴留、切口感染及新生儿呛奶、红臀、脐炎发生率均低于对照组(P<0.05).结论 应用FCMC产科护理模式能促进母婴健康,临床应用价值显著.
作者：任燕惠 刊期： 2018年第23期
目的 分析全程优质护理在结石性胆囊炎术后护理中的应用及对术后疼痛的影响.方法 选取我院2016年2月～2018年2月收治的结石性胆囊炎患者80例,依据护理方式不同分为对照组和研究组各40例,对照组接受常规护理,研究组接受全程优质护理,观察比较两组护理效果和疼痛状况等.结果 研究组并发症总发生率(5％)低于对照组(32.50％),差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意度评分高于对照组,VAS评分、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组排气时间、下地时间与对照组比较,无显著性差异(P>0.05).结论 临床采用手术治疗结石性胆囊炎过程中,可同时给予全程优质护理,能有效缓解患者疼痛、降低并发症、改善护患关系,值得推广.
作者：吴醇芳 刊期： 2018年第23期
目的 分析AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压机械通气治疗的临床疗效.方法 选取2015年10月～2017年10月我院收治的60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例.研究组应用无创正压机械通气治疗,对照组应用基础治疗.对比两组的疗效、动脉血气分析及住院时间、有创机械通气、死亡率等.结果 研究组疗效显著高于对照组(P<0.05);研究组动脉血气指标显著优于对照组(P<0.05);研究组住院时间、有创机械通气、死亡率显著优于对照组(P<0.05).结论 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压机械通气,有效控制病情发展,改善通气功能.
作者：付云杰 刊期： 2018年第23期
目的 分析在院内感染控制中应用优质护理的价值.方法 选取2017年6月～12月不同科室住院患者3000例为对照组,实施常规护理;选取2018年1月～6月不同科室住院患者3000例为观察组,实施优质护理,对比两组院内感染控制效果.结果 两组感染发生率对比,观察组感染率为2.90％,显著低于对照组的6.11％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组医护人员手卫生执行率为78.00％,显著高于对照组的40.67％,观察组环境卫生学监测合格率为96.00％,显著高于对照组的84.57％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在院内感染控制中优质护理具有重要的价值,其可以有效降低院内感染发生率,同时提高医护人员手卫生执行率及环境卫生学监测合格率,值得推广.
作者：孟园园；王歌 刊期： 2018年第23期
目的 分析应用超声引导下安珂(EnCor)微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的临床效果.方法 选取我院2015年3月～2018年3月收治的乳腺良性肿块患者60例,依照手术方式不同分为对照组和研究组各30例.研究组应用安珂(EnCor)微创旋切系统进行肿瘤切除治疗,对照组应用传统乳腺肿块切除术治疗.评价及对比两组围手术期临床指标情况、围手术期并发症、疼痛程度及医疗费用.结果 研究组围手术期临床指标参数均低于对照组(P<0.05);相比于对照组,研究组围手术期并发症明显更低(P<0.05);研究组疼痛程度低于对照组(P<0.05);研究组医疗费用少于对照组(P<0.05).结论 临床对乳腺良性肿块应用安珂(EnCor)微创旋切系统治疗,不仅具有微创手术的优势,还具有理想的美容效果,预后良好.
作者：李民 刊期： 2018年第23期
目的 探讨亚低温对创伤性脑损伤后凝血功能和预后的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的重型颅脑损伤患者90例.随机分为治疗组和对照组各45例.对照组采用常规治疗,治疗组采用亚低温治疗,分别测定两组患者凝血酶原时间(PT),D-dimer(D-二聚体)、纤维蛋白原(FIB)及治疗后第3、6个月GOS评分.结果 两组患者在受伤后12h内FIB,D-dimmer均明显升高,但对照组上升程度更明显(P<0.05),治疗后24h内治疗组FIB,D-dimmer明显降低,且显著低于对照组(P<0.05).治疗组的PT时间较治疗前显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组GOS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑损伤需要尽早采取有效措施治疗,6h内倘若使用亚低温治疗手段可以明显改善患者的预后,可能具有大脑保护作用,值得推广使用.
作者：高上 刊期： 2018年第23期
目的 探究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合替格瑞洛在冠心病心绞痛患者应用效果.方法 选取2015年5月～2017年12月我院收治的冠心病心绞痛患者68例.按随机数字表法分为对照组和试验组各34例.对照组予以替格瑞洛治疗,试验组予以替格瑞洛+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗.对比两组心电图疗效、症状改善情况,对比两组治疗前后血清肌红蛋白(Mb)、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 试验组心电图疗效为94.12％,显著高于对照组的70.59％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组胸闷、心悸、胸痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组血清Mb、NT-proBNP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛,可显著提高临床疗效,缓解患者症状.
作者：杨贵宝；袁俊强 刊期： 2018年第23期
目的 探讨雌激素联合乳酸菌阴道胶囊在围绝经期女性萎缩性阴道炎中的应用效果.方法 选取我院2016年5月～2017年5月收治的108例围绝经期女性萎缩性阴道炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各54例.对照组采取乳酸菌阴道胶囊填塞治疗,观察组采取雌激素和乳酸菌阴道胶囊联合填塞治疗,对比两组患者治疗前后阴道pH值、阴道症状评分、阴道健康评分、治疗后短期复发率及用药安全性.结果 治疗前,两组患者阴道pH值、阴道症状评分、阴道健康评分比较,差异均不明显(P>0.05),治疗后均显著改善(P<0.05),且观察组较对照组改善更为明显(P<0.05);治疗后6个月、1年内复发率观察组分别为14.81％、29.63％,对照组分别为20.37％、53.70％,两组治疗后6个月复发率对比差异不明显(P>0.05),治疗后1年观察组复发率明显低于对照组(P<0.05);治疗初期,对照组出现阴道轻度烧灼感4例,观察组为3例,均能耐受,未影响疗程,治疗期间两组均未发生严重不良反应事件.结论 雌激素联合乳酸菌阴道胶囊治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎可明显改善阴道环境及临床症状,降低短期复发率.
作者：刘春秀；廖玉娣 刊期： 2018年第23期
目的 对循证护理用于普外科护理中的价值进行研究.方法 将2016年3月～2017年4月我院普外科收治的81例患者作为研究对象,根据护理方式不同分为研究组41例和参照组40例,参照组行常规普外科护理,研究组在此基础上行循证护理,对两组护理结果进行研究.结果 护理后,研究组VAS评分低于参照组;Barthel评分高于参照组(P<0.05);研究组SAS、SDS评分低于参照组(P<0.05);研究组并发症率为4.88％,参照组为17.5％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理用于普外科护理中效果显著,可提升患者日常生活能力,改善不良情绪,缓解疼痛,减少并发症,值得应用.
作者：邹荣花 刊期： 2018年第23期
目的 探讨黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选取2017年1月～2018年1月我院收治的67例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,参照随机数字抽取法分为观察组35例和对照组32例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上联合使用黄芪桂枝五物汤治疗.比较两组治疗效果,分析并比较两组治疗前后中医证候评分、症状变化、神经传导速度和血清HCY水平.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清Hcy水平、TCSS评分和神经传导速度较治疗前均有明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组均未发生明显不良反应.结论 对糖尿病周围神经病变患者,应用黄芪桂枝五物汤治疗可提高临床疗效,改善患者临床症状、血清HCY水平以及神经传导速度,有利于患者恢复.
作者：李峰 刊期： 2018年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
