卢智健；曾带娣；赵继红；李仲均；黄素然；萧丽娟
目的 探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果.方法 选取2017年1月～2018年1月我院收治的140例阴道分娩产妇作,按入院先后顺序分为对照组和观察组各70例.对照组接受常规护理干预,观察组接受预见性护理干预,对比两组护理效果.结果 观察组产后出血率为5.71％,显著低于对照组的22.86％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇第三产程、产后2h、产后24h出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为92.86％,显著高于对照组的75.71％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理在阴道分娩产妇的护理中有着较高的临床应用价值,有利于降低阴道分娩产后出血的发生率,减少出血量,值得推广.
作者：邱刚花 刊期： 2018年第23期
目的 分析胰岛素泵连续皮下输注治疗肺部感染伴糖尿病的临床效果.方法 选取2015年2月～2018年2月收治的肺部感染伴糖尿病患者80例,随机分为对照组和研究组各40例,均接受胰岛素治疗,但对照组接受预混胰岛素皮下注射;研究组接受胰岛素泵(丹纳胰岛素泵)连续皮下输注,观察比较两组治疗效果.结果 治疗前,两组患者2hPBG、FBG比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组患者FBG、2hPBG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组住院时间、低血糖发生率、血糖达标时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗总有效率(92.50％)高于对照组(62.50％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗肺部感染伴糖尿病可考虑首选胰岛素泵连续皮下输注,可快速控制血糖,降低低血糖发生率,值得推广.
作者：李积薇；苏菁菁；朱江 刊期： 2018年第23期
目的 研究地衣芽孢杆菌活菌制剂联合奥美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌(HP)感染患儿症状改善及复发率的影响.方法 选取我院2014年2月～2017年2月收治的HP感染患儿112例,按治疗方案不同分为观察组和对照组各56例.对照组采取奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林口服三联疗法,观察组在此基础上加用地衣芽孢杆菌活菌制剂.比较两组治疗效果、症状(灼烧感、反酸、腹痛)消失时间、HP根除情况及不良反应发生情况,并随访1年,比较两组复发情况.结果 观察组总有效率为96.43％,高于对照组的83.93％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组灼烧感、反酸、腹痛等症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.71％,低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HP根除率为85.71％,高于对照组的69.64％,随访1年复发率为13.79％,低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地衣芽孢杆菌活菌制剂联合奥美拉唑三联疗法治疗HP感染患儿,疗效显著,可加快症状改善,提高HP根除率,降低不良反应发生率,减少复发.
作者：李伟英 刊期： 2018年第23期
目的 对人性化护理用于胃癌手术病人的干预效果进行评价.方法 选取我院2015年2月～2017年3月收治的胃癌手术病人60例,以护理意愿分为研究组与参照组各30例,参照组行基础护理,研究组在此基础上行人性化护理,对两组护理结果进行评价.结果 研究组排气时间、住院时间比参照组更短(P<0.05);两组护理前SAS评分、QOL评分相比,差异不明显(P>0.05),研究组护理后SAS评分与参照组相比,相对更低,护理后QOL评分与参照组相比,相对更高(P<0.05);研究组满意度为96.67％,与参照组的76.67％相比,相对更高(P<0.05).结论 人性化护理用于胃癌手术病人中效果理想,可改善患者心理状态,提升生活质量,值得临床应用.
作者：李育荣 刊期： 2018年第23期
目的 对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉固定技术(DHS)对不同AO分型的股骨粗隆间骨折患者的治疗效果.方法 选取2016年1月～2017年2月我院收治的股骨粗隆间骨折患者80例.随机分成观察组和对照组各40例.观察组患者采用PFNA术治疗,对照组采用DHS技术治疗.比较两组患者住院过程中的一般情况、术后1天和术后半年骨密度情况及术前、术后半年患者生存质量评分.结果 观察组患者住院时间、平均手术切口长度及术中平均出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前生存质量评分和术后1天骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)而术后半年观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA治疗不同AO分型的股骨粗隆间骨折较DHS恢复更快,疗效更好.
作者：叶聪；黎惠金；谢延华；张学全；赖冬青；黄少泉 刊期： 2018年第23期
目的 探究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合替格瑞洛在冠心病心绞痛患者应用效果.方法 选取2015年5月～2017年12月我院收治的冠心病心绞痛患者68例.按随机数字表法分为对照组和试验组各34例.对照组予以替格瑞洛治疗,试验组予以替格瑞洛+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗.对比两组心电图疗效、症状改善情况,对比两组治疗前后血清肌红蛋白(Mb)、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 试验组心电图疗效为94.12％,显著高于对照组的70.59％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组胸闷、心悸、胸痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组血清Mb、NT-proBNP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛,可显著提高临床疗效,缓解患者症状.
作者：杨贵宝；袁俊强 刊期： 2018年第23期
目的 探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床意义.方法 选取2016年8月～2017年8月我院骨科收治的46例腰椎间盘突出症患者.随机数字表法分为研究组和对照组各23例.研究组应用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,对照组应用椎间盘系统技术治疗.评价及对比两组治疗后关节优良情况、各项围手术期指标、术后疼痛程度(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评分(JOA).结果 研究组优良率显著高于对照组(P<0.05);研究组各项围手术期指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组VAS评分、ODI评分均低于对照组(P<0.05),JOA评分显著高于对照组(P<0.05).结论 应用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症,优势显著,可改善患者关节疼痛、关节障碍等症状,同时具有创伤小、出血少、恢复快的优势.
作者：刘伟；吴骏；张源林；刘钟 刊期： 2018年第23期
目的 评价临床对剖宫产产妇应用优质护理干预的意义及对产妇术后疼痛、心理状态、恢复状况的影响.方法选取我院2016年12月～2017年12月收治的剖宫产产妇90例,依照就诊顺序分为研究组和对照组各45例.研究组应用优质护理干预,对照组应用传统护理干预.评价两组术后疼痛指数、抑郁/焦虑状态、手术指标参数变化.结果研究组术后疼痛指数低于对照组(P<0.05);研究组抑郁/焦虑评分均较对照组明显下降(P<0.05);研究组各项手术指标参数均优于对照组(P<0.05).结论对剖宫产产妇应用优质护理干预,可减轻术后疼痛程度,改善抑郁焦虑等不良心境状态,缩短早期活动时间,有利于促进恢复.
作者：徐晓玲 刊期： 2018年第23期
目的 分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系统结石的疗效.方法 选取2016年5月～2017年5月期间我院接收的泌尿系统结石患者96例,应用随机数字表法分观察组和对照组各48例.其中对照组采用开放性手术治疗,观察组采用输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗.比较分析两组患者的手术情况,术后肾功能指标及并发症发生情况.结果 观察组患者的术中出血量、手术时间、术后首次下床时间、住院时间及术后的BUN、ScR明显低于对照组,清石率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的并发症发生率为2.08％,明显低于对照组患者的16.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 我院应用输尿管镜下气压弹道碎石术对泌尿系统结石进行治疗,疗效极佳,手术情况明显高于传统手术,术后肾功能指标明显得到改善,降低了术后并发症,值得在临床上广泛应用.
作者：袁新军 刊期： 2018年第23期
目的 对比分析计算机断层扫描(CT)与核磁共振(MRI)检查在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床价值.方法 回顾性分析医院2015年7月～2016年8月收治的152例强直性脊柱炎患者的临床资料,所有纳入者均分别实施计算CT和MRI检查,对比两种检查方法诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变分级情况及对各种征象的显示情况.结果CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节I级、II级病变的检出率均明显低于MRI,差异有统计学意义(P<0.05),而两种方法在诊断强直性脊柱炎骶髂关节0级、III级和IV级病变的检出率比较,无显著性差异(P>0.05);CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、腰5骶1关节突病变和软组织肿胀的检出率均远低于MRI诊断(P<0.05),两种方法在诊断关节面增生硬化、关节间隙下增宽、关节强直方面的检出率比较,无显著性差异均(P>0.05).结论 诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变,采用MRI检查对早期病变和征象的检出率远高于CT,MRI检查的临床价值更高.
作者：魏清海 刊期： 2018年第23期
目的 探讨胆结石患者实施全面护理服务的可行性.方法 选取2017年6月～2017年12月我院收治的胆结石患者30例,采用信封法分为对照组和观察组各15例.对照组采用常规护理,试验组采用全面护理.比较两组患者护理满意度、术中出血总量、术后发热时间、住院耗时,护理前后患者生活质量量表评分、疼痛指数、焦虑症状及感染级并发症发生率等.结果 试验组患者满意率、生活质量量表评分、疼痛指数、焦虑症状、胆结石术中出血总量、术后发热时间、住院耗时、并发症发生率等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全面护理在胆结石护理中的干预效果确切,可降低感染、粘连等的发生率,减轻患者焦虑症状,缓解疼痛,提高生活质量和缩短住院时间,患者恢复好,预后理想.
作者：李洁兰 刊期： 2018年第23期
目的 探讨盐酸氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的价值.方法 选取我院2015年2月～2018年2月收治的老年社区获得性肺炎患者52例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各26例,对照组行常规药物治疗,研究组在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗,对比两组治疗效果.结果 研究组总有效率较对照组明显更高,且临床症状消失时间均短于对照组,降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论盐酸氨溴索治疗老年社区获得性肺炎效果显著,能明显改善临床症状,值得临床应用.
作者：孙华军 刊期： 2018年第23期
目的 研讨利拉鲁肽、 甘精胰岛素在治疗肥胖2型糖尿病中对患者糖脂代谢的影响.方法 从2017年1月～2018年1月因患肥胖2型糖尿病在我院诊治的患者中选出78例为研究对象,依照用药方案的差异分为试验组40例和对照组38例.两组患者均给予口服二甲双胍肠溶片,在此基础上,试验组联合利拉鲁肽治疗,对照组联合甘精胰岛素治疗,比较两组患者治疗前后血糖、体质量、BMI、空腹C肽、血脂、胰岛素抵抗指数等相关指标水平.结果 两组患者治疗后的各项血糖指标与治疗前相比均显著下降(P<0.05),但组间比较,无显著性差异(P>0.05);两组患者治疗后空腹C肽与治疗前比较均明显上升(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,试验组患者胰岛素抵抗指数、体质量、BMI值与各项血脂指标都显著低于对照组(P<0.05).结论 利拉鲁肽、甘精胰岛素分别与二甲双胍肠溶片合用治疗肥胖2型糖尿病都可取得确切的降血糖疗效,但利拉鲁肽能够有效减轻患者体质量,改善血脂,临床疗效更为理想.
作者：李薇 刊期： 2018年第23期
目的 分析肾结石应用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗后发生尿源性脓毒血症的危险因素.方法 随机抽选我院2016年5月～2018年5月收治的80例肾结石患者的病历资料展开回顾性分析,所有患者均接受经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,术后出现尿源性脓毒血症6例(7.50％).按照单因素分析、Logistic回归多因素分析对应用经皮肾镜气压弹道碎石术后发生尿源性脓毒血症的危险因素进行评估与分析.6例尿源性脓毒血症患者中男2例,女4例;肾结石直径(2.58±1.61)cm.结果 单因素分析结果发现:尿源性脓毒血症的发生与性别、糖尿病史、尿培养阴阳性、结石直径、尿白细胞计数、通道大小等因素有关(P<0.05);Logistic回归多因素分析结果显示:尿源性脓毒血症的发生与结石直径>2.5cm、尿培养阳性、通道>20F存在相关性(P<0.05).结论 临床应对结石直径>2.5cm、尿培养阳性、通道>20F的肾结石高危患者加强重视,积极排除危险因素,确保围手术期安全.
作者：王小兵 刊期： 2018年第23期
目的 探讨多方向持续拔伸牵引结合肩胛肌肉强化训练治疗运动性肩袖损伤的临床效果.方法 选取2017年1月～2018年1月在我院骨伤科就诊的运动性肩袖损伤患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采取针灸、理疗、按摩综合治疗;治疗组在上述治疗的基础上采用多方向持续拔伸牵引手法治疗,并在肩关节手法治疗前增加肩胛肌肉强化训练.对两组患者的肩关节进行功能评定.结果 治疗后,两组患者的关节活动度测量(ROM)及肩关节UCLA功能评分较治疗前均显著改善,且研究组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多方向持续拔伸牵引及肩胛肌肉强化训练综合治疗运动性肩袖损伤的效果显著,可有效促使患者关节恢复.
作者：赵爱泉；宋玉春；叶志勇 刊期： 2018年第23期
目的 探讨前列地尔对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响.方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的糖尿病肾病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予降血糖等常规治疗,治疗组在对照组基础上给予前列地尔注射液治疗,比较两组患者治疗前后尿蛋白以及肾功能水平.结果 治疗组治疗总有效率为96.67％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组尿总蛋白和尿微量蛋白水平无明显变化(P>0.05),而治疗组尿总蛋白和尿微量蛋白水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者BUN以及Scr水平均明显下降,且治疗组水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者全血粘度以及血浆粘度水平均明显下降,且治疗组水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔能有效降低糖尿病肾病患者尿蛋白水平,改善肾功能.
作者：陈琳 刊期： 2018年第23期
目的 研究他克莫司和小剂量糖皮质激素联合治疗肾病综合征的效果.方法 选取2016年1月～2018年1月我院收治的肾病综合征患者66例,按随机数字表法分为对照组和观察组各33例,对照组予以环磷酰胺与足量糖皮质激素联合治疗,观察组予以他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗,对比两组有效率、24hUpro、ALB、BUN及不良反应发生率.结果 观察组有效率、不良反应发生率、24hUpro、ALB、BUN与对照组比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组治疗后24hUpro、ALB、BUN与治疗前比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果明显.
作者：徐爱华 刊期： 2018年第23期
目的 分析闭合性重症胸外伤迟发型心脏大血管破裂的临床疗效.方法 选取我院2002年5月～2017年6月收治的心脏大血管钝挫伤患者62例,对所有患者临床资料进行回顾性分析,探究临床诊断.结果 62例中,18例因心情烦躁不安,故左侧胸痛程度、胸腔引流量明显增加,提示出现活动性出血,马上对其行剖胸探查术,其中14例肋骨骨折断端将心包刺破,破口位置在左心房对应位置,还有4例将心包刺破,破口位于肺静脉起始处,破口均采用4-0 proline线进行缝合,同时固定肋骨,术后获得了满意的恢复效果;还有44例患者在入院后的24～48h内出现休克表现,其中左侧胸腔进行性血胸16例,还有28例出现心包填塞症状,对其行床旁超声后显示有大量积液存在于心包中,对其行剖胸探查术后发现18例破裂部位在左心房,10例属于主动脉根部挫裂伤,均采用破口缝合术对其进行治疗.62例患者术后均恢复良好,痊愈出院.结论 对闭合性胸外伤进行治疗的过程中,要高度警惕迟发型心脏大血管破裂,及早作出明确诊断与治疗.
作者：彭兴华；钟丰文；杨文凯；吉灵；曾淦华 刊期： 2018年第23期
目的 探讨阿托伐他汀钙联合氯吡格雷及阿司匹林在老年冠心病PCI术后患者中应用效果.方法 选取我院2016年11月～2018年4月收治的老年冠心病患者97例,均行PCI术治疗,按照随机数字表法分为对照组48例和观察组49例.对照组给予氯吡格雷+阿司匹林治疗,观察组给予氯吡格雷+阿司匹林+阿托伐他汀钙治疗.观察比较两组治疗前后血脂各指标及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化情况,并比较两组不良心血管事件(MACE)发生率.结果 治疗1个月后,观察组TC及LDL-C水平均低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);术后3d两组血清CK-MB、cTnI水平均较术前有所升高,但观察组术后3d血清CK-MB、cTnI水平显著低于对照组(P<0.05);观察组MACE发生率为4.08％,显著低于对照组的18.75％(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙结合阿司匹林、氯吡格雷可减轻老年冠心病患者PCI术后心肌损伤程度,改善血脂水平,且术后MACE发生率低.
作者：李秋霞；马欣 刊期： 2018年第23期
目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的临床疗效.方法 选取2015年2月～2016年2月在我院进行治疗的急性胆囊炎患者88例,并根据术方案的不同分成观察组与对照组各44例,观察组患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术+择期腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者行单一的腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的临床一般指标、症状改善情况及并发症情况.结果 治疗后,观察组患者的临床一般指标明显优于对照组(P<0.05),观察组患者症状改善时间明显较对照组短(P<0.05),观察组患者术后白细胞水平明显低于对照组(P<0.05),但两组患者术后体温比较,无显著性差异(P>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论经皮经肝胆囊穿刺引流术+择期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效显著,能有效促进患者的症状改善且安全性更高,值得临床的推广应用.
作者：冯建超 刊期： 2018年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
