彭兴华；钟丰文；杨文凯；吉灵；曾淦华
目的 观察椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果.方法 选取我院2014年2月～2015年8月我院收治的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者97例,采用随机数表法分为对照组48例和观察组49例.对照组采用中西医保守治疗,观察组采用椎体成形术治疗.对比两组VAS评分及ODI评分情况.结果 治疗前两组VAS评分比较,无显著差异(P>0.05),治疗后1、2、3年,观察组患者VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前及治疗1年后ODI评分比较,无显著差异(P>0.05),治疗后2、3年,观察组患者ODI评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,可有效减轻患者痛苦,促进患者早日康复,具有临床推广价值.
作者：陈文龙 刊期： 2018年第23期
目的 探讨噻托溴铵、舒利迭联合应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗价值.方法 选取我院2015年10月～2017年5月收治的100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,分为对照组和研究组各50例.对照组在常规治疗基础上加用噻托溴铵治疗,研究组在常规治疗基础上加用噻托溴铵、舒利迭治疗,连续治疗3个月,对比两组肺功能变化情况及药物不良反应发生率.结果 治疗前,两组PEF、FEV1/FVC值比较,不显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组PEF、FEV1/FVC值显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间药物不良反应发生率比较,不显著性差异(P>0.05).结论 噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者有效性、安全性均优于单一使用噻托溴铵应用.
作者：魏海霞；宋永娜 刊期： 2018年第23期
目的 分析肾结石应用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗后发生尿源性脓毒血症的危险因素.方法 随机抽选我院2016年5月～2018年5月收治的80例肾结石患者的病历资料展开回顾性分析,所有患者均接受经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,术后出现尿源性脓毒血症6例(7.50％).按照单因素分析、Logistic回归多因素分析对应用经皮肾镜气压弹道碎石术后发生尿源性脓毒血症的危险因素进行评估与分析.6例尿源性脓毒血症患者中男2例,女4例;肾结石直径(2.58±1.61)cm.结果 单因素分析结果发现:尿源性脓毒血症的发生与性别、糖尿病史、尿培养阴阳性、结石直径、尿白细胞计数、通道大小等因素有关(P<0.05);Logistic回归多因素分析结果显示:尿源性脓毒血症的发生与结石直径>2.5cm、尿培养阳性、通道>20F存在相关性(P<0.05).结论 临床应对结石直径>2.5cm、尿培养阳性、通道>20F的肾结石高危患者加强重视,积极排除危险因素,确保围手术期安全.
作者：王小兵 刊期： 2018年第23期
目的 分析超声引导下穿刺置管引流治疗乳腺脓肿的临床效果.方法 选择我院2015年4月～2018年4月收治的乳腺脓肿患者30例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各15例,对照组行传统手术引流治疗,观察组行超声引导下穿刺置管引流,对比两组临床效果.结果 观察组治疗总有效率与继续哺乳率均高于对照组,且手术时间、术中出血量、创面愈合时间、瘢痕长度与VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乳腺脓肿行超声引导下穿刺置管引流治疗,效果理想,能提高继续哺乳率,减少患者疼痛,值得临床广泛应用.
作者：黄琼 刊期： 2018年第23期
目的 研讨利拉鲁肽、 甘精胰岛素在治疗肥胖2型糖尿病中对患者糖脂代谢的影响.方法 从2017年1月～2018年1月因患肥胖2型糖尿病在我院诊治的患者中选出78例为研究对象,依照用药方案的差异分为试验组40例和对照组38例.两组患者均给予口服二甲双胍肠溶片,在此基础上,试验组联合利拉鲁肽治疗,对照组联合甘精胰岛素治疗,比较两组患者治疗前后血糖、体质量、BMI、空腹C肽、血脂、胰岛素抵抗指数等相关指标水平.结果 两组患者治疗后的各项血糖指标与治疗前相比均显著下降(P<0.05),但组间比较,无显著性差异(P>0.05);两组患者治疗后空腹C肽与治疗前比较均明显上升(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,试验组患者胰岛素抵抗指数、体质量、BMI值与各项血脂指标都显著低于对照组(P<0.05).结论 利拉鲁肽、甘精胰岛素分别与二甲双胍肠溶片合用治疗肥胖2型糖尿病都可取得确切的降血糖疗效,但利拉鲁肽能够有效减轻患者体质量,改善血脂,临床疗效更为理想.
作者：李薇 刊期： 2018年第23期
目的 探讨紫杉醇药物涂层球囊治疗症状性下肢动脉硬化性闭塞症有效性以及安全性.方法 选择2016年5月～2017年5月来我院进行下肢动脉硬化性闭塞症治疗的57例患者为研究对象,按照随机数字法将其分成对照组28例和观察组29例.对照组给予金属支架方式治疗,观察组则给予紫杉醇药物涂层球囊治疗,治疗后随访12个月,比较两组治疗的有效性和安全性.结果 观察组一期通畅率、靶病变处血运重建率、主要临床症状持续改善率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者行走障碍改善评分比较,无显著性差异(P>0.05),而观察组6min步行试验改善评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).患者随访12个月,两组患者均未出现死亡,说明两种治疗方式安全可靠.结论 症状性下肢动脉硬化性闭塞症应用紫杉醇药物涂层球囊治疗,其治疗效果显著,有助于改善患者6min步行试验效果,改善患者临床症状,提高患者一期通畅率,安全可靠.
作者：吴权辉 刊期： 2018年第23期
目的 探究超声监测的下腔静脉呼吸塌陷指数(cIVC)在重症脑卒中并发中枢性休克患者容量反应性预测中的应用效果.方法 选取2015年5月～2018年4月我院收治的重症脑卒中并发中枢性休克患者60例,均进行IVC检测及PiCCO监测,对比60例患者补液前后全心舒张末期容积指数(GEDVI)、心率(HR)、有创平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、cIVC,补液前GEDVI、cIVC与△CI的相关性,并绘制GEDVI、cIVC预测容量反应性的受试者工作特征曲线.结果 60例患者补液前后CVP水平相比,无明显差异(P>0.05),但补液后HR、cIVC均较补液前明显下降,MA P、CI均较补液前明显升高(P<0.05);补液前GEDVI与△CI呈负相关关系,而cIVC与△CI呈正相关关系(P<0.05);补液前GEDVI预测容量反应性曲线下面积0.60(95％可信区间0.424～0.749),诊断价值相对较低;而cIVC预测容量反应性曲线下面积0.70(95％可信区间0.554～0.848),诊断价值中等.cIVC佳截取值为23％,诊断敏感度为0.78,特异度为0.63.结论 超声监测的cIVC作为一种无创、便捷、重复性较好的容量反应性测量工具,可用于重症脑卒中并发中枢性休克患者容量反应性测量,对患者液体复苏治疗具有指导意义.
作者：李应华 刊期： 2018年第23期
目的 探讨多方向持续拔伸牵引结合肩胛肌肉强化训练治疗运动性肩袖损伤的临床效果.方法 选取2017年1月～2018年1月在我院骨伤科就诊的运动性肩袖损伤患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采取针灸、理疗、按摩综合治疗;治疗组在上述治疗的基础上采用多方向持续拔伸牵引手法治疗,并在肩关节手法治疗前增加肩胛肌肉强化训练.对两组患者的肩关节进行功能评定.结果 治疗后,两组患者的关节活动度测量(ROM)及肩关节UCLA功能评分较治疗前均显著改善,且研究组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多方向持续拔伸牵引及肩胛肌肉强化训练综合治疗运动性肩袖损伤的效果显著,可有效促使患者关节恢复.
作者：赵爱泉；宋玉春；叶志勇 刊期： 2018年第23期
目的 评价临床对剖宫产产妇应用优质护理干预的意义及对产妇术后疼痛、心理状态、恢复状况的影响.方法选取我院2016年12月～2017年12月收治的剖宫产产妇90例,依照就诊顺序分为研究组和对照组各45例.研究组应用优质护理干预,对照组应用传统护理干预.评价两组术后疼痛指数、抑郁/焦虑状态、手术指标参数变化.结果研究组术后疼痛指数低于对照组(P<0.05);研究组抑郁/焦虑评分均较对照组明显下降(P<0.05);研究组各项手术指标参数均优于对照组(P<0.05).结论对剖宫产产妇应用优质护理干预,可减轻术后疼痛程度,改善抑郁焦虑等不良心境状态,缩短早期活动时间,有利于促进恢复.
作者：徐晓玲 刊期： 2018年第23期
目的 探讨盐酸氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的价值.方法 选取我院2015年2月～2018年2月收治的老年社区获得性肺炎患者52例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各26例,对照组行常规药物治疗,研究组在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗,对比两组治疗效果.结果 研究组总有效率较对照组明显更高,且临床症状消失时间均短于对照组,降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论盐酸氨溴索治疗老年社区获得性肺炎效果显著,能明显改善临床症状,值得临床应用.
作者：孙华军 刊期： 2018年第23期
目的 对人性化护理用于胃癌手术病人的干预效果进行评价.方法 选取我院2015年2月～2017年3月收治的胃癌手术病人60例,以护理意愿分为研究组与参照组各30例,参照组行基础护理,研究组在此基础上行人性化护理,对两组护理结果进行评价.结果 研究组排气时间、住院时间比参照组更短(P<0.05);两组护理前SAS评分、QOL评分相比,差异不明显(P>0.05),研究组护理后SAS评分与参照组相比,相对更低,护理后QOL评分与参照组相比,相对更高(P<0.05);研究组满意度为96.67％,与参照组的76.67％相比,相对更高(P<0.05).结论 人性化护理用于胃癌手术病人中效果理想,可改善患者心理状态,提升生活质量,值得临床应用.
作者：李育荣 刊期： 2018年第23期
目的 观察损伤控制在职业性下肢创伤患者急救中的应用价值.方法 将本院骨科2016年12月～2017年12月收治的职业性下肢创伤患者108例,随机分为观察组和对照组各54例.对照组采用常规方法急救,观察组将损伤控制方案应用到患者的临床急救中,对比两组患者的急救效果及家属满意度.结果 观察组急救成功率、急救时间、急救后疼痛VAS评分及平均住院时间,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后康复效果明显比对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05).观察组家属急救满意度与对照组数据相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施损伤控制,有助于提高职业性下肢创伤患者的急救成功率、缩短急救时间、改善疼痛情况、减少住院时间、提高家属满意度,临床应用价值高.
作者：余斌 刊期： 2018年第23期
目的 探讨超声冲洗联合氢氧化钙糊剂应用于一次法根管治疗慢性牙髓炎的临床效果.方法 选择我科2016年6月～2017年6月收治的牙髓炎患者84例,按照治疗方法不同分为对照组和试验组各42例.对照组采用氢氧化钙充填联合注射冲洗,试验组采用氢氧化钙充填联合超声冲洗,对比临床疗效.结果 试验组疼痛发生率显著低于对照组,治疗有效率显著高于对照组,血清炎性因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声冲洗联合氢氧化钙糊剂用于一次法根管治疗可明显提高临床疗效,可减轻患者术后不适感,应用价值显著.
作者：杜敏 刊期： 2018年第23期
目的 探讨舒适护理用于胆结石手术病人围手术期护理的临床效果.方法 选取我院2016年1月～2017年7月收治的胆结石手术患者74例,根据围术期护理方式不同分成研究组与参照组各37例,参照组行常规护理,研究组在常规护理基础上给予舒适护理,对两组护理结果进行比较.结果 研究组舒适评分高于参照组,SAS、SDS评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症率为2.70％,参照组为16.22％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意为94.59％,参照组为75.68％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理用于胆结石手术病人围手术期护理中临床效果显著,可减轻患者不适,改善负面情绪,减少并发症,提升满意度,值得应用.
作者：喻爱玲 刊期： 2018年第23期
目的 分析热敏灸联合针刺治疗急性期神经根型颈椎病的临床效果.方法 选取我院2016年1月～2018年1月收治的急性期神经根型颈椎病患者130例,依据治疗方式不同分对照组和研究组各65例,对照组接受针刺治疗,研究组接受针刺联合热敏灸治疗,观察比较两组治疗状况.结果 研究组总有效率(96.92％)高于对照组(80％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者炎性因子比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组IL-6、IL-1β、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用热敏灸联合针刺治疗急性期神经根型颈椎病在改善炎性反应方面,作用更为突出,进而提升疗效.
作者：江敏 刊期： 2018年第23期
目的 建立测定人血浆中沙利度胺质量浓度的液相色谱串联质谱法.方法 血浆样品采用蛋白质沉淀法处理,经液相色谱串联质谱法测定分析.甲醇、水(75:25,含5mmol/L甲酸铵)为流动相,电喷雾离子源,正离子模式,多反应监测,沙利度胺的定量分析离子对为m/z 259.10→84.15.结果 该方法沙利度胺的峰形良好,血浆中内源性物质不干扰沙利度胺的测定;回归方程:0.00246×9-4A+0.41945,r=0.9978;血浆中沙利度胺浓度在(2～1500)ng/ml范围内与峰面积线性关系良好,低定量限为2ng/ml;血浆样品在72h内经冻融后稳定性良好;2、5、15、150、500、1500ng/ml质量浓度沙利度胺血浆样品的的提取回收率分别为92.36％、92.85％、92.74％、93.45％、94.78％、95.74％,相应峰面积比的相对标准偏差分别为3.61％、3.32％、3.01％、2.66％、2.34％、1.42％.结论 液相色谱串联质谱法可测定人体外血浆中沙利度胺质量浓度.
作者：麦少珍；刘杰明；吴海根 刊期： 2018年第23期
目的 探究西医联合中药汤剂辅助治疗IgA肾病的临床疗效.方法 选择2017年3月～2018年3月收治的84例IgA肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和研究组各42例,对照组采用常规西药治疗,研究组在常规西医治疗的基础上增加自拟中药汤剂辅助治疗,对比两组治疗前后24h尿蛋白水平、尿沉渣红细胞计数及总有效率.结果 治疗前,研究组24h尿蛋白水平、尿沉渣红细胞计数与对照组,均无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组24h尿蛋白水平、尿沉渣红细胞计数均显著低于对照组,研究组治疗总有效率(85.7％)显著高于对照组(64.3％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对IgA肾病采用西医联合中药汤剂辅助治疗能有效缓解和改善患者的病情,且能有效降低24h尿蛋白排泄水平,同时还能减少血尿的发生,值得临床推广应用.
作者：韦银霞；廖家贤 刊期： 2018年第23期
目的 分析AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压机械通气治疗的临床疗效.方法 选取2015年10月～2017年10月我院收治的60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例.研究组应用无创正压机械通气治疗,对照组应用基础治疗.对比两组的疗效、动脉血气分析及住院时间、有创机械通气、死亡率等.结果 研究组疗效显著高于对照组(P<0.05);研究组动脉血气指标显著优于对照组(P<0.05);研究组住院时间、有创机械通气、死亡率显著优于对照组(P<0.05).结论 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压机械通气,有效控制病情发展,改善通气功能.
作者：付云杰 刊期： 2018年第23期
目的 研究他克莫司和小剂量糖皮质激素联合治疗肾病综合征的效果.方法 选取2016年1月～2018年1月我院收治的肾病综合征患者66例,按随机数字表法分为对照组和观察组各33例,对照组予以环磷酰胺与足量糖皮质激素联合治疗,观察组予以他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗,对比两组有效率、24hUpro、ALB、BUN及不良反应发生率.结果 观察组有效率、不良反应发生率、24hUpro、ALB、BUN与对照组比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组治疗后24hUpro、ALB、BUN与治疗前比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果明显.
作者：徐爱华 刊期： 2018年第23期
目的 将产后乳房护理用于初产妇护理中,分析其对产后泌乳与并发症的影响.方法 选取我院2017年1～12月收治的60例初产妇进行分组研究,根据产妇护理意愿分为研究组与参照组各30例,参照组行常规产后护理,研究组在此基础上给予乳房护理,对两组护理后泌乳情况及并发症进行研究.结果 研究组护理后产后开始泌乳时间短于参照组;研究组产后48h泌乳量多于参照组(P<0.05);研究组泌乳优良率为93.33％高于参照组的76.67％(P<0.05);研究组产后并发症率为6.67％低于参照组的26.67％(P<0.05);研究组护理满意度高于参照组(P<0.05).结论 产后乳房护理用于初产妇护理中效果理想,可促进产后快速分泌乳汁,增加泌乳量,减少并发症,提升产妇生活质量与满意度,值得临床推荐.
作者：李学萍 刊期： 2018年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
