学术投稿

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征疗效观察

徐爱华

关键词:他克莫司, 小剂量糖皮质激素, 肾病综合征
摘要:目的 研究他克莫司和小剂量糖皮质激素联合治疗肾病综合征的效果.方法 选取2016年1月~2018年1月我院收治的肾病综合征患者66例,按随机数字表法分为对照组和观察组各33例,对照组予以环磷酰胺与足量糖皮质激素联合治疗,观察组予以他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗,对比两组有效率、24hUpro、ALB、BUN及不良反应发生率.结果 观察组有效率、不良反应发生率、24hUpro、ALB、BUN与对照组比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组治疗后24hUpro、ALB、BUN与治疗前比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果明显.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 阿托伐他汀辅助治疗慢性硬脑膜下血肿的可行性研究

    目的 探讨阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床效果.方法 选取我院2017年1月~2018年1月收治的慢性硬脑膜下血肿患者60例,按随机数字表法分为对照组和研究组各30例,对照组予以钻孔引流术治疗,研究组予以阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗.比较两组临床疗效、复发情况、血肿量、术后颅内积气量、引流管留置时间、住院时间、住院费用、日常生活自理能力Bar-thel指数评分(ADL-BI评分)、中国卒中量表(CSS)评分.结果 研究组总有效率(96.67%)显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率(0.00%)显著低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05).两组干预前血肿量及住院费用比较,无显著差异(P>0.05);研究组干预后血肿量、术后颅内积气量显著低于对照组,引流管留置时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组ADL-BI评分比较,无显著差异(P>0.05),干预后两组ADL-BI评分均显著升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05).干预前两组CSS评分比较无显著差异(P>0.05),干预后两组CSS评分均显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿疗效确切,有助于血肿吸收及术后神经功能恢复,显著改善患者日常生活能力,且复发率较低.

    作者:仪新锋;鲍洪;高树梓;安徳柱 刊期: 2018年第23期

  • 围生期脑损伤小儿的康复治疗效果及其影响因素分析

    目的 小分析儿围生期脑损伤的康复治疗效果及其影响因素.方法 选择我院于2015年1月~2017年2月收治的156例围生期脑损伤新生儿,回顾性分析其一般资料,所有患儿均提供药物治疗、早期康复治疗及运动疗法.评估患儿康复治疗效果;分别用单因素和Logistic回归方程进行计算,分析可能影响患儿康复效果的因素.结果 经康复治疗后,156例新生儿治疗结局:显效92例(58.97%)、有效37例(23.72%)、无效27例(17.31%).156例患儿中,治疗效果正常129例、异常27例;结果显示孕周、出生时体重、脑损伤程度、智力发育、脑遗留病变均为影响患儿康复治疗效果的因素.将上述有差异项带入Logistic回归方程计算发现,孕周、出生时体重、脑损伤程度、智力发育、脑遗留病变均是围生期脑损伤患儿康复治疗效果的影响因素.结论 影响小儿围生期损伤康复治疗效果的主要因素包括孕周、出生时体重、脑损伤程度、智力发育、脑遗留病变.

    作者:冯文科;刘自强;吴梦珍 刊期: 2018年第23期

  • 针对性子宫护理对提高子宫肌瘤围术期护理效果的价值

    目的 评价在子宫肌瘤围术期护理中应用针对性子宫护理的临床护理效果.方法 选取2016年6月~2017年6月在我院接受子宫肌瘤手术治疗患者98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各49例,对照组应用常规优质护理,观察组在对照组基础上给予针对性子宫护理,对两组护理效果进行对比分析.结果 观察组肝功能恢复时间、下床时间、住院时间明显优于对照组(P<0.05);观察组总体护理满意度、复发率明显优于对照组(P<0.05);观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05).结论 在子宫肌瘤围术期护理中应用针对性子宫护理,可有效促进病患术后恢复,改善其不良情绪,提高护理满意度,值得临床推广应用.

    作者:田素文 刊期: 2018年第23期

  • 综合护理干预模式在宫缩乏力性产后大出血中的应用效果分析

    目的 分析对宫缩乏力性产后大出血行综合护理干预后的效果.方法 随机抽取2016年3月~2018年3月在我院就诊的宫缩乏力性产后大出血患者60例,根据护理方式不同分为对照组和观察组各30例.对照组行常规护理,观察组行综合护理干预,对两组止血有效率、成功止血时间、护理干预前后焦虑及抑郁评分、对护理工作的满意度进行评价与比较.结果 护理干预前,两组患者焦虑、抑郁评分比较,无明显差异(P>0.05);干预后,同对照组比较,观察组评分均更低(P<0.05),止血有效率更高(P<0.05),成功止血时间更短(P<0.05),患者对护理工作的满意度更高(P<0.05).结论 对宫缩乏力性产后大出血在治疗过程中应用综合护理干预模式的效果理想,可改善患者心理状况,提高治疗依从性及止血有效率,缩短止血时间,提高对护理工作的满意度,临床意义重大.

    作者:程洁 刊期: 2018年第23期

  • 安珂(EnCor)旋切系统微创切除治疗乳腺良性肿块的效果观察

    目的 分析应用超声引导下安珂(EnCor)微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的临床效果.方法 选取我院2015年3月~2018年3月收治的乳腺良性肿块患者60例,依照手术方式不同分为对照组和研究组各30例.研究组应用安珂(EnCor)微创旋切系统进行肿瘤切除治疗,对照组应用传统乳腺肿块切除术治疗.评价及对比两组围手术期临床指标情况、围手术期并发症、疼痛程度及医疗费用.结果 研究组围手术期临床指标参数均低于对照组(P<0.05);相比于对照组,研究组围手术期并发症明显更低(P<0.05);研究组疼痛程度低于对照组(P<0.05);研究组医疗费用少于对照组(P<0.05).结论 临床对乳腺良性肿块应用安珂(EnCor)微创旋切系统治疗,不仅具有微创手术的优势,还具有理想的美容效果,预后良好.

    作者:李民 刊期: 2018年第23期

  • 椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的体会

    目的 观察椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果.方法 选取我院2014年2月~2015年8月我院收治的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者97例,采用随机数表法分为对照组48例和观察组49例.对照组采用中西医保守治疗,观察组采用椎体成形术治疗.对比两组VAS评分及ODI评分情况.结果 治疗前两组VAS评分比较,无显著差异(P>0.05),治疗后1、2、3年,观察组患者VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前及治疗1年后ODI评分比较,无显著差异(P>0.05),治疗后2、3年,观察组患者ODI评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,可有效减轻患者痛苦,促进患者早日康复,具有临床推广价值.

    作者:陈文龙 刊期: 2018年第23期

  • 舒适护理用于胆结石手术病人围术期的临床研究

    目的 探讨舒适护理用于胆结石手术病人围手术期护理的临床效果.方法 选取我院2016年1月~2017年7月收治的胆结石手术患者74例,根据围术期护理方式不同分成研究组与参照组各37例,参照组行常规护理,研究组在常规护理基础上给予舒适护理,对两组护理结果进行比较.结果 研究组舒适评分高于参照组,SAS、SDS评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症率为2.70%,参照组为16.22%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意为94.59%,参照组为75.68%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理用于胆结石手术病人围手术期护理中临床效果显著,可减轻患者不适,改善负面情绪,减少并发症,提升满意度,值得应用.

    作者:喻爱玲 刊期: 2018年第23期

  • 利拉鲁肽与甘精胰岛素对肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

    目的 研讨利拉鲁肽、 甘精胰岛素在治疗肥胖2型糖尿病中对患者糖脂代谢的影响.方法 从2017年1月~2018年1月因患肥胖2型糖尿病在我院诊治的患者中选出78例为研究对象,依照用药方案的差异分为试验组40例和对照组38例.两组患者均给予口服二甲双胍肠溶片,在此基础上,试验组联合利拉鲁肽治疗,对照组联合甘精胰岛素治疗,比较两组患者治疗前后血糖、体质量、BMI、空腹C肽、血脂、胰岛素抵抗指数等相关指标水平.结果 两组患者治疗后的各项血糖指标与治疗前相比均显著下降(P<0.05),但组间比较,无显著性差异(P>0.05);两组患者治疗后空腹C肽与治疗前比较均明显上升(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,试验组患者胰岛素抵抗指数、体质量、BMI值与各项血脂指标都显著低于对照组(P<0.05).结论 利拉鲁肽、甘精胰岛素分别与二甲双胍肠溶片合用治疗肥胖2型糖尿病都可取得确切的降血糖疗效,但利拉鲁肽能够有效减轻患者体质量,改善血脂,临床疗效更为理想.

    作者:李薇 刊期: 2018年第23期

  • 超声冲洗联合氢氧化钙糊剂用于一次法根管治疗的疗效观察

    目的 探讨超声冲洗联合氢氧化钙糊剂应用于一次法根管治疗慢性牙髓炎的临床效果.方法 选择我科2016年6月~2017年6月收治的牙髓炎患者84例,按照治疗方法不同分为对照组和试验组各42例.对照组采用氢氧化钙充填联合注射冲洗,试验组采用氢氧化钙充填联合超声冲洗,对比临床疗效.结果 试验组疼痛发生率显著低于对照组,治疗有效率显著高于对照组,血清炎性因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声冲洗联合氢氧化钙糊剂用于一次法根管治疗可明显提高临床疗效,可减轻患者术后不适感,应用价值显著.

    作者:杜敏 刊期: 2018年第23期

  • 全程优质护理服务在肺癌手术护理中的应用效果

    目的 分析全程优质护理服务在肺癌手术护理中的应用效果.方法 选取2016年1月~2018年2月我院收治的肺癌患者92例,随机分为对照组和观察组各46例.所有患者均行肺癌根治术治疗.对照组行常规护理,观察组行全程优质护理服务,对比两组护理满意度、患者生活质量.结果 与对照组比,观察组身体功能、角色功能、社会功能、认知功能、情感功能5项生活质量评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分为95.28±2.27分,高于对照组的75.26±2.26分,差异有统计学意义(t=42.3895,P<0.05).结论 全程优质护理服务在肺癌手术护理中的应用效果显著,值得推广.

    作者:涂莹莹 刊期: 2018年第23期

  • 玉屏风颗粒联合依匹斯汀治疗慢性湿疹的临床效果

    目的 对玉屏风颗粒联合依匹斯汀在慢性湿疹疾病治疗中的临床运用价值进行研究.方法 选取我院2016年8月~2017年12月收治的100例慢性湿疹患者作为研究对象,按随机数字表法分成研究组与参照组各50例;参照组采取依匹斯汀治疗,研究组采取玉屏风颗粒联合依匹斯汀治疗;比较两组治疗效果.结果 治疗后,研究组患者的症状积分明显低于治疗前及参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率(80.0%)明显高于参照组(68.0%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率(20.0%)低于参照组(48.0%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(8.0%)低于参照组(18.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性湿疹采取玉屏风颗粒治疗,效果甚佳,值得临床大力推广应用.

    作者:杨楚凤;吴丹丹 刊期: 2018年第23期

  • 胆结石患者实施全面护理干预的可行性分析

    目的 探讨胆结石患者实施全面护理服务的可行性.方法 选取2017年6月~2017年12月我院收治的胆结石患者30例,采用信封法分为对照组和观察组各15例.对照组采用常规护理,试验组采用全面护理.比较两组患者护理满意度、术中出血总量、术后发热时间、住院耗时,护理前后患者生活质量量表评分、疼痛指数、焦虑症状及感染级并发症发生率等.结果 试验组患者满意率、生活质量量表评分、疼痛指数、焦虑症状、胆结石术中出血总量、术后发热时间、住院耗时、并发症发生率等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全面护理在胆结石护理中的干预效果确切,可降低感染、粘连等的发生率,减轻患者焦虑症状,缓解疼痛,提高生活质量和缩短住院时间,患者恢复好,预后理想.

    作者:李洁兰 刊期: 2018年第23期

  • 探究预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果

    目的 探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果.方法 选取2017年1月~2018年1月我院收治的140例阴道分娩产妇作,按入院先后顺序分为对照组和观察组各70例.对照组接受常规护理干预,观察组接受预见性护理干预,对比两组护理效果.结果 观察组产后出血率为5.71%,显著低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇第三产程、产后2h、产后24h出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为92.86%,显著高于对照组的75.71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理在阴道分娩产妇的护理中有着较高的临床应用价值,有利于降低阴道分娩产后出血的发生率,减少出血量,值得推广.

    作者:邱刚花 刊期: 2018年第23期

  • 丁苯酞软胶囊辅助治疗急性期脑梗死的效果及对神经功能、生活质量的影响

    目的 分析丁苯酞软胶囊辅助治疗急性期脑梗死的效果及对神经功能、生活质量的影响.方法 选取2016年3月~2018年3月我院收治的急性期脑梗死患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用硫酸氢氯吡格雷+阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊辅助治疗,比较两组生活质量评分、神经功能缺损评分和总有效率.结果 治疗后,观察组患者社会领域、心理领域、神经功能、日常能力均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05).结论 通过对急性期脑梗死患者实施丁苯酞软胶囊辅助治疗后,能提高患者治疗效果,改善神经功能,还能使生活质量提升.

    作者:张伟国 刊期: 2018年第23期

  • 循证护理在普外科护理中的应用价值研究

    目的 对循证护理用于普外科护理中的价值进行研究.方法 将2016年3月~2017年4月我院普外科收治的81例患者作为研究对象,根据护理方式不同分为研究组41例和参照组40例,参照组行常规普外科护理,研究组在此基础上行循证护理,对两组护理结果进行研究.结果 护理后,研究组VAS评分低于参照组;Barthel评分高于参照组(P<0.05);研究组SAS、SDS评分低于参照组(P<0.05);研究组并发症率为4.88%,参照组为17.5%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理用于普外科护理中效果显著,可提升患者日常生活能力,改善不良情绪,缓解疼痛,减少并发症,值得应用.

    作者:邹荣花 刊期: 2018年第23期

  • 西医联合中药汤剂辅助治疗IgA肾病的疗效分析

    目的 探究西医联合中药汤剂辅助治疗IgA肾病的临床疗效.方法 选择2017年3月~2018年3月收治的84例IgA肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和研究组各42例,对照组采用常规西药治疗,研究组在常规西医治疗的基础上增加自拟中药汤剂辅助治疗,对比两组治疗前后24h尿蛋白水平、尿沉渣红细胞计数及总有效率.结果 治疗前,研究组24h尿蛋白水平、尿沉渣红细胞计数与对照组,均无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组24h尿蛋白水平、尿沉渣红细胞计数均显著低于对照组,研究组治疗总有效率(85.7%)显著高于对照组(64.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对IgA肾病采用西医联合中药汤剂辅助治疗能有效缓解和改善患者的病情,且能有效降低24h尿蛋白排泄水平,同时还能减少血尿的发生,值得临床推广应用.

    作者:韦银霞;廖家贤 刊期: 2018年第23期

  • 乳痈散结汤辅助治疗非哺乳期乳腺炎疗效观察及对患者血清TNF-a、IL-1α和IL-18的影响

    目的 探究乳痈散结汤辅助治疗非哺乳期乳腺炎疗效及对患者血清TNF-a、IL-1α和IL-18的影响.方法 选取2017年1月~2018年3月收治的非哺乳期乳腺炎患者80例,采用随机数法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规贴方治疗,观察组在对照组基础上辅以乳痈散结汤治疗.比较两组治疗15d后临床有效率;比较两组治疗前、治疗15d后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1α和IL-18)水平;比较两组不良反应发生率.结果 观察组的临床有效率(97.50%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-1α、IL-18水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应的发生率比较,无显著性差异(P>0.05).结论乳痈散结汤可通过降低患者的TNF-α、IL-1α、IL-18水平,治疗非哺乳期乳腺炎效果好,安全性良好,值得推广.

    作者:胡友廷;何凡 刊期: 2018年第23期

  • 康复训练量化法在胫骨平台骨折术后康复训练中的运用及对患者膝关节僵硬的影响

    目的 探讨康复训练量化法在胫骨平台骨折术后康复训练中的运用及对患者膝关节僵硬的影响.方法 选取本院2017年1月~2018年1月收治的胫骨平台骨折术后患者80例.采用电脑数字表法随机分为对照组和试验组各40例.对照组予以常规康复训练,试验组以康复训练量化法展开康复训练,对比两组康复训练效果及患者膝关节僵硬情况.结果 干预后,试验组美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分86.13±1.33分,Lysholm膝关节量表评分89.53±1.85分,显著高于对照组的78.87±2.35分和77.98±1.15分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组膝关节屈曲角度、伸直受限角度、关节活动范围均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过康复训练量化法对胫骨平台骨折术后患者展开康复训练可提升患者膝关节功能,预防膝关节僵硬.

    作者:王少云 刊期: 2018年第23期

  • 氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中临床效果观察

    目的 探讨氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果.方法 选取2017年1月~2018年2月在我院住院的进展性缺血性脑卒中患者94例,按治疗方法不同分为观察组和对照组各47例.对照组给予低分子肝素钙治疗,观察组给予氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗前,对照组和观察组的神经功能缺损程度评分(NDS)和卒中量表(NIHSS)评分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组的NDS和NIHSS评分较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.005),且两组患者血流动力学指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中治疗效果好,可明显改善患者的神经功能缺损评分,降低纤维蛋白原、血浆粘度、血小板聚集率等血流动力学指标,值得临床推广应用.

    作者:石如意 刊期: 2018年第23期

  • 胃切除术后的罕见并发症petersen疝

    目的 探讨petersen疝(petersen's hernia,PH)发病特点及临床表现,以期提高其早期诊疗效果.方法 选取2009年~2018年我院收治并手术治疗的16例PH患者,对其临床表现、发病特点及治疗情况进行回顾分析.结果 16例患者中男15例、女1例;平均年龄61.8岁;PH发病距离原胃切除手术时间平均20.5个月;14例患者临床表现主要为腹痛,其中8例同时伴有肛门停止排气排便;1例患者以腹胀为主诉就诊;另1例患者以呕吐咖啡样物为主要临床表现;16例患者中有7例在手术时肠管有坏死.结论 PH是一种较罕见的腹内疝,治疗不及时易发生肠坏死.由于该病没有特异性临床表现,当急腹症患者疑有该病可能时宜早期剖腹探查,以避免肠坏死的发生.

    作者:曹斌 刊期: 2018年第23期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所