张伟国
目的 评价在子宫肌瘤围术期护理中应用针对性子宫护理的临床护理效果.方法 选取2016年6月～2017年6月在我院接受子宫肌瘤手术治疗患者98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各49例,对照组应用常规优质护理,观察组在对照组基础上给予针对性子宫护理,对两组护理效果进行对比分析.结果 观察组肝功能恢复时间、下床时间、住院时间明显优于对照组(P<0.05);观察组总体护理满意度、复发率明显优于对照组(P<0.05);观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05).结论 在子宫肌瘤围术期护理中应用针对性子宫护理,可有效促进病患术后恢复,改善其不良情绪,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：田素文 刊期： 2018年第23期
目的 探讨亚低温对创伤性脑损伤后凝血功能和预后的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的重型颅脑损伤患者90例.随机分为治疗组和对照组各45例.对照组采用常规治疗,治疗组采用亚低温治疗,分别测定两组患者凝血酶原时间(PT),D-dimer(D-二聚体)、纤维蛋白原(FIB)及治疗后第3、6个月GOS评分.结果 两组患者在受伤后12h内FIB,D-dimmer均明显升高,但对照组上升程度更明显(P<0.05),治疗后24h内治疗组FIB,D-dimmer明显降低,且显著低于对照组(P<0.05).治疗组的PT时间较治疗前显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组GOS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑损伤需要尽早采取有效措施治疗,6h内倘若使用亚低温治疗手段可以明显改善患者的预后,可能具有大脑保护作用,值得推广使用.
作者：高上 刊期： 2018年第23期
目的 对循证护理用于普外科护理中的价值进行研究.方法 将2016年3月～2017年4月我院普外科收治的81例患者作为研究对象,根据护理方式不同分为研究组41例和参照组40例,参照组行常规普外科护理,研究组在此基础上行循证护理,对两组护理结果进行研究.结果 护理后,研究组VAS评分低于参照组;Barthel评分高于参照组(P<0.05);研究组SAS、SDS评分低于参照组(P<0.05);研究组并发症率为4.88％,参照组为17.5％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理用于普外科护理中效果显著,可提升患者日常生活能力,改善不良情绪,缓解疼痛,减少并发症,值得应用.
作者：邹荣花 刊期： 2018年第23期
目的 对比分析计算机断层扫描(CT)与核磁共振(MRI)检查在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床价值.方法 回顾性分析医院2015年7月～2016年8月收治的152例强直性脊柱炎患者的临床资料,所有纳入者均分别实施计算CT和MRI检查,对比两种检查方法诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变分级情况及对各种征象的显示情况.结果CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节I级、II级病变的检出率均明显低于MRI,差异有统计学意义(P<0.05),而两种方法在诊断强直性脊柱炎骶髂关节0级、III级和IV级病变的检出率比较,无显著性差异(P>0.05);CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、腰5骶1关节突病变和软组织肿胀的检出率均远低于MRI诊断(P<0.05),两种方法在诊断关节面增生硬化、关节间隙下增宽、关节强直方面的检出率比较,无显著性差异均(P>0.05).结论 诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变,采用MRI检查对早期病变和征象的检出率远高于CT,MRI检查的临床价值更高.
作者：魏清海 刊期： 2018年第23期
目的 探究西医联合中药汤剂辅助治疗IgA肾病的临床疗效.方法 选择2017年3月～2018年3月收治的84例IgA肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和研究组各42例,对照组采用常规西药治疗,研究组在常规西医治疗的基础上增加自拟中药汤剂辅助治疗,对比两组治疗前后24h尿蛋白水平、尿沉渣红细胞计数及总有效率.结果 治疗前,研究组24h尿蛋白水平、尿沉渣红细胞计数与对照组,均无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组24h尿蛋白水平、尿沉渣红细胞计数均显著低于对照组,研究组治疗总有效率(85.7％)显著高于对照组(64.3％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对IgA肾病采用西医联合中药汤剂辅助治疗能有效缓解和改善患者的病情,且能有效降低24h尿蛋白排泄水平,同时还能减少血尿的发生,值得临床推广应用.
作者：韦银霞；廖家贤 刊期： 2018年第23期
目的 分析全程优质护理服务在肺癌手术护理中的应用效果.方法 选取2016年1月～2018年2月我院收治的肺癌患者92例,随机分为对照组和观察组各46例.所有患者均行肺癌根治术治疗.对照组行常规护理,观察组行全程优质护理服务,对比两组护理满意度、患者生活质量.结果 与对照组比,观察组身体功能、角色功能、社会功能、认知功能、情感功能5项生活质量评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分为95.28±2.27分,高于对照组的75.26±2.26分,差异有统计学意义(t=42.3895,P<0.05).结论 全程优质护理服务在肺癌手术护理中的应用效果显著,值得推广.
作者：涂莹莹 刊期： 2018年第23期
目的 探究超声监测的下腔静脉呼吸塌陷指数(cIVC)在重症脑卒中并发中枢性休克患者容量反应性预测中的应用效果.方法 选取2015年5月～2018年4月我院收治的重症脑卒中并发中枢性休克患者60例,均进行IVC检测及PiCCO监测,对比60例患者补液前后全心舒张末期容积指数(GEDVI)、心率(HR)、有创平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、cIVC,补液前GEDVI、cIVC与△CI的相关性,并绘制GEDVI、cIVC预测容量反应性的受试者工作特征曲线.结果 60例患者补液前后CVP水平相比,无明显差异(P>0.05),但补液后HR、cIVC均较补液前明显下降,MA P、CI均较补液前明显升高(P<0.05);补液前GEDVI与△CI呈负相关关系,而cIVC与△CI呈正相关关系(P<0.05);补液前GEDVI预测容量反应性曲线下面积0.60(95％可信区间0.424～0.749),诊断价值相对较低;而cIVC预测容量反应性曲线下面积0.70(95％可信区间0.554～0.848),诊断价值中等.cIVC佳截取值为23％,诊断敏感度为0.78,特异度为0.63.结论 超声监测的cIVC作为一种无创、便捷、重复性较好的容量反应性测量工具,可用于重症脑卒中并发中枢性休克患者容量反应性测量,对患者液体复苏治疗具有指导意义.
作者：李应华 刊期： 2018年第23期
目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的临床疗效.方法 选取2015年2月～2016年2月在我院进行治疗的急性胆囊炎患者88例,并根据术方案的不同分成观察组与对照组各44例,观察组患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术+择期腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者行单一的腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的临床一般指标、症状改善情况及并发症情况.结果 治疗后,观察组患者的临床一般指标明显优于对照组(P<0.05),观察组患者症状改善时间明显较对照组短(P<0.05),观察组患者术后白细胞水平明显低于对照组(P<0.05),但两组患者术后体温比较,无显著性差异(P>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论经皮经肝胆囊穿刺引流术+择期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效显著,能有效促进患者的症状改善且安全性更高,值得临床的推广应用.
作者：冯建超 刊期： 2018年第23期
目的 探究微创血肿碎吸术在外伤性颅脑血肿的应用效果.方法 选取2016年6月～2017年6月我院神经外科收治的外伤性颅脑血肿80例,随机分为对照组和试验组各40例.试验组患者予以微创血肿碎吸术,对照组予以显微外科手术治疗方案.对比两组格拉斯哥昏迷评分、日常生活能力量表评分以及预后评分.结果 两组临床总有效率比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组GCS及ADL评分与治疗前相比,均显著升高(P<0.05),且试验组GCS、ADL评分显著高于对照组(P<0.05);3个月后,试验组GOS评分及预后良好率显著高于对照组(P<0.05).结论 外伤性颅脑血肿采用微创血肿碎吸术治疗,预后情况显著优于显微外科手术,值得临床推广.
作者：苏坚璜 刊期： 2018年第23期
目的 探讨阿托伐他汀钙联合氯吡格雷及阿司匹林在老年冠心病PCI术后患者中应用效果.方法 选取我院2016年11月～2018年4月收治的老年冠心病患者97例,均行PCI术治疗,按照随机数字表法分为对照组48例和观察组49例.对照组给予氯吡格雷+阿司匹林治疗,观察组给予氯吡格雷+阿司匹林+阿托伐他汀钙治疗.观察比较两组治疗前后血脂各指标及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化情况,并比较两组不良心血管事件(MACE)发生率.结果 治疗1个月后,观察组TC及LDL-C水平均低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);术后3d两组血清CK-MB、cTnI水平均较术前有所升高,但观察组术后3d血清CK-MB、cTnI水平显著低于对照组(P<0.05);观察组MACE发生率为4.08％,显著低于对照组的18.75％(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙结合阿司匹林、氯吡格雷可减轻老年冠心病患者PCI术后心肌损伤程度,改善血脂水平,且术后MACE发生率低.
作者：李秋霞；马欣 刊期： 2018年第23期
目的 探讨紫杉醇药物涂层球囊治疗症状性下肢动脉硬化性闭塞症有效性以及安全性.方法 选择2016年5月～2017年5月来我院进行下肢动脉硬化性闭塞症治疗的57例患者为研究对象,按照随机数字法将其分成对照组28例和观察组29例.对照组给予金属支架方式治疗,观察组则给予紫杉醇药物涂层球囊治疗,治疗后随访12个月,比较两组治疗的有效性和安全性.结果 观察组一期通畅率、靶病变处血运重建率、主要临床症状持续改善率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者行走障碍改善评分比较,无显著性差异(P>0.05),而观察组6min步行试验改善评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).患者随访12个月,两组患者均未出现死亡,说明两种治疗方式安全可靠.结论 症状性下肢动脉硬化性闭塞症应用紫杉醇药物涂层球囊治疗,其治疗效果显著,有助于改善患者6min步行试验效果,改善患者临床症状,提高患者一期通畅率,安全可靠.
作者：吴权辉 刊期： 2018年第23期
目的 探讨氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果.方法 选取2017年1月～2018年2月在我院住院的进展性缺血性脑卒中患者94例,按治疗方法不同分为观察组和对照组各47例.对照组给予低分子肝素钙治疗,观察组给予氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗前,对照组和观察组的神经功能缺损程度评分(NDS)和卒中量表(NIHSS)评分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组的NDS和NIHSS评分较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.005),且两组患者血流动力学指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中治疗效果好,可明显改善患者的神经功能缺损评分,降低纤维蛋白原、血浆粘度、血小板聚集率等血流动力学指标,值得临床推广应用.
作者：石如意 刊期： 2018年第23期
目的 探讨心肺联合移植术的护理计划管理及对肺部感染发生情况的影响.方法 选取我院2016年1月～2018年1月收治的行心肺联合转移术患者30例,随机分为对照组和研究组,对照组应用常规护理方案进行干预,研究组应用针对肺部感染等情况实施针对性的综合性计划管理护理方案进行干预,对两组护理效果、肺部感染发生率及肺不张发生率进行对比.结果 研究组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),研究组肺功能改善情况显著好于对照组(P<0.05).结论 针对肺部感染等情况实施针对性的综合性计划管理护理方案进行干预,护理效果较好,不仅可以减少肺部感染的发生率,亦有利于减轻患者术后疼痛,防止肺不张发生,促使肺功能恢复,因此临床上应当进一步推广应用.
作者：任晓山；郑小兰；谭笑娟；李红线；苏丽华 刊期： 2018年第23期
目的 分析应激性胃溃疡患者采用西咪替丁联合奥美拉唑进行治疗的临床效果.方法 选取2016年4月～2018年1月在我中心进行治疗的应激性胃溃疡患者106例,分为对照组和治疗组各53例.对照组采用西咪替丁进行治疗;治疗组采用西咪替丁联合奥美拉唑进行治疗.比较两组治疗总有效率、药物不良反应、胃溃疡症状消失时间、治疗前后疼痛程度评分.结果 治疗组患者治疗总有效率为90.6％,显著高于对照组的67.9％,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗总时间显著短于对照组,治疗前后疼痛程度评分变化效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组出现药物不良反应4例,对照组2例,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用西咪替丁联合奥美拉唑进行治疗应激性胃溃疡患者,缩短症状控制时间和用药总时间,迅速减轻疼痛,提高治疗效果.
作者：罗春英；林时荣 刊期： 2018年第23期
目的 研究地衣芽孢杆菌活菌制剂联合奥美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌(HP)感染患儿症状改善及复发率的影响.方法 选取我院2014年2月～2017年2月收治的HP感染患儿112例,按治疗方案不同分为观察组和对照组各56例.对照组采取奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林口服三联疗法,观察组在此基础上加用地衣芽孢杆菌活菌制剂.比较两组治疗效果、症状(灼烧感、反酸、腹痛)消失时间、HP根除情况及不良反应发生情况,并随访1年,比较两组复发情况.结果 观察组总有效率为96.43％,高于对照组的83.93％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组灼烧感、反酸、腹痛等症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.71％,低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HP根除率为85.71％,高于对照组的69.64％,随访1年复发率为13.79％,低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地衣芽孢杆菌活菌制剂联合奥美拉唑三联疗法治疗HP感染患儿,疗效显著,可加快症状改善,提高HP根除率,降低不良反应发生率,减少复发.
作者：李伟英 刊期： 2018年第23期
目的 本研究旨在探讨左氧氟沙星辅助比阿培南治疗老年重症肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取我院2016年6月～2017年9月老年重症肺炎患者患者110例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各55例.常规处理基础上,观察组静滴左氧氟沙星和比阿培南;对照组静滴比阿培南,观察两组患者的临床总有效率,治疗前后的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与氧合指数及不良反应发生率.结果 观察组的临床总有效率为90.90％,高于对照组的74.55％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)较治疗前明显降低,且观察组比对照组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的氧合指数较治疗前增高,且观察组比对照组增高更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为9.09％,与对照组的7.27％比较无显著性差异(P>0.05).结论 左氧氟沙星辅助比阿培南治疗能够改善老年重症肺炎患者的症状,与单独使用比阿培南相比更加有效,安全性可靠
作者：张洁；宋晓晓；陈苗 刊期： 2018年第23期
目的 分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系统结石的疗效.方法 选取2016年5月～2017年5月期间我院接收的泌尿系统结石患者96例,应用随机数字表法分观察组和对照组各48例.其中对照组采用开放性手术治疗,观察组采用输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗.比较分析两组患者的手术情况,术后肾功能指标及并发症发生情况.结果 观察组患者的术中出血量、手术时间、术后首次下床时间、住院时间及术后的BUN、ScR明显低于对照组,清石率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的并发症发生率为2.08％,明显低于对照组患者的16.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 我院应用输尿管镜下气压弹道碎石术对泌尿系统结石进行治疗,疗效极佳,手术情况明显高于传统手术,术后肾功能指标明显得到改善,降低了术后并发症,值得在临床上广泛应用.
作者：袁新军 刊期： 2018年第23期
目的 分析个体化健康指导在极低、低出生体重早产儿中的应用效果.方法 选取2015年6月～2016年5月在我院新生儿科住院并在儿童保健科随访的早产儿114例,其中出生体重<1500g(极低出生体重)8例,1500～2499g(低出生体重)106例.随机将114例早产儿分为对照组46例及观察组68例,出院后对两组早产儿进行常规健康指导,观察组另加个体化健康指导,分别对两组早产儿出生后3、6、9、12、24个月的体格发育情况进行监测比较.结果 干预后观察组早产儿3、6、9、12、24个月平均身高、体重、头围均大于对照组,24个月后运动、神经发育指数均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 极低、低出生体重早产儿给予个体化健康指导能对体格发育及神经心理行为发育有很好的促进作用,应用效果较好.
作者：龙吟芸；姚宏智；刘晖；刘静；淡彩霞 刊期： 2018年第23期
目的 观察损伤控制在职业性下肢创伤患者急救中的应用价值.方法 将本院骨科2016年12月～2017年12月收治的职业性下肢创伤患者108例,随机分为观察组和对照组各54例.对照组采用常规方法急救,观察组将损伤控制方案应用到患者的临床急救中,对比两组患者的急救效果及家属满意度.结果 观察组急救成功率、急救时间、急救后疼痛VAS评分及平均住院时间,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后康复效果明显比对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05).观察组家属急救满意度与对照组数据相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施损伤控制,有助于提高职业性下肢创伤患者的急救成功率、缩短急救时间、改善疼痛情况、减少住院时间、提高家属满意度,临床应用价值高.
作者：余斌 刊期： 2018年第23期
目的 分析在冠心病患者中应用有氧运动训练对其心率、运动能力和生活质量的影响.方法 从2017年2月～2018年2月收治的患者中选取冠心病患者100例,以随机数字表将患者分为对照组和观察组各50例,对照组予以常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上配合有氧运动训练,对比治疗前后两组的功率负荷试验中心率指标、运动能力变化,并对比两组治疗前后生活质量.结果 治疗后,观察组患者的运动峰值心率(HRmax)、1min心率恢复(HRR1)值均高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后的HRmax、HRR1值比较,无显著性差异(P>0.05);观察组治疗后的峰值功率(PP)、峰值耗氧量(VOQpeak)、无氧阈(AT)值均高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后的PP、VOQpeak、AT值比较,无显著性差异(P>0.05);两组治疗后的健康调查简表(SF-36)中心理健康总评(MCS)、生理健康总评(PCS)分数较治疗前均有提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在冠心病患者中应用有氧运动训练可改善患者的心率和运动功能,并可提高患者的生活质量.
作者：孟新洲 刊期： 2018年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
