陈海波
目的 探讨脑卒中患者社区康复护理干预的模式及效果.方法 对2006年1月~2008年12月住院治疗两周后回家康复的脑卒中患者进行康复护理干预;包括康复教育和护理措施、运动疗法、作业疗法、物理因子治疗.结果 康复护理干预和对照组的患者MBI评分和运动功能均有改善,但前者改善更加明显,康复护理干预组和对照组相比差异具有显著性(P<0.05),护理康复干预组康复知识的知晓率增高,并发症的发生率明显减少.结论 康复护理干预模式效果显著,可以在社区脑卒中康复治疗中推广应用.
作者:李秀娟;封锡玲;郭志明;尚静敏;何清 刊期: 2009年第23期
目的 探讨扩散加权成像(DWI)在早期小儿病毒性脑炎诊断中的影像学特点及其临床意义.方法 分析23例经临床确诊的1~14岁病毒性脑炎患者脑部DWI及常规MRI表现特点,根据常规MRI与DWI病变异常信号的范围和数目差别将患者分为两组,比较病变区与正常脑组织及组间ADC值差别,判断ADC值变化与发病时间(TI)之间的相关关系.结果 常规MRI检查在发病早期无论从病灶的数目、范围及信号强度均不如DWI图像显示清楚,组1患者ADC值明显低于组2及正常脑组织ADC值(P<0.05),病变区域ADC值降低程度与发病时间存在相关性(r=0.827,P<0.05).结论 DWI可早期发现病毒性脑炎病灶,对病毒性脑炎的定位、定量判断病情严重性及预后评价具有重要价值.
作者:黄海东 刊期: 2009年第23期
目的 进一步探讨宫腔镜下微型剪分离宫腔粘连的有效性和安全性;观察口服米非司酮+米索前列醇对宫颈的软化扩张作用效果和口服雌孕激素周期治疗防止术后宫腔再粘连的疗效.方法 对2001年5月~2008年6月在我院施行宫腔镜诊治手术的147例患者的临床资料进行总结分析.结果 147例经宫腔镜检查确诊,术后宫腔形态恢复正常95.8%,月经恢复率97.12%,经量恢复正常率71.22%,腹痛完全缓解率71.22%,妊娠率41.12%,宫颈扩张有效率78.07%,术后随访3月~3年,无再次闭经粘连者.结论 宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的首选方法;宫腔镜下微型剪分离宫腔粘连安全有效;口服米非司酮+米索前列醇有促进宫颈软化扩张作用;术后口服雌孕激素序贯周期治疗有效防止宫腔粘连.
作者:蒋玉惠;叶秋云 刊期: 2009年第23期
临床上许多治疗要求分次完成,常见为脱水剂(如20%甘露醇),为了减少患者因反复穿刺造成的痛苦,通常用静脉留置针(以下简称留置针)代替头皮针.留置针以其便于操作、易于留置等优点而被广泛用于临床.我院外科患者手术前后已普遍应用留置针,但是因留置时间过短,不少患者留置时间达不到3d,从而增加了患者的花费及多次穿刺带来的痛苦.笔者对留置针留置时间过短的原因进行了分析并采取相应的预防措施,效果良好.
作者:朱春香 刊期: 2009年第23期
回顾78例原发性宫缩乏力产妇的分娩过程.通过仔细观察宫缩,鉴别真假临产;做好心理护理,建立自然分娩的信心;鼓励进食饮水,及时补液支持治疗;适时应用镇静剂,促使充分休息;人工破膜,加速产程进展;加强胎心监测,注意羊水性状;静滴缩宫素加强宫缩;严防产后出血.取得较好效果,未发生新生儿窒息.
作者:曾育玲 刊期: 2009年第23期
下睑眼袋主要因下睑皮肤松弛,眶隔脂肪脱出,眼轮匝肌松弛所致.治疗以手术为主,其目的是使松弛的各层组织得以修复和加强.所以,术式应根据下睑局部解剖组织结构特点及不同患者眼袋的轻重来选择.术式虽然各有特点,但所出现的并发症多种多样,甚至丑容,给手术者带来痛苦.所以,加强预防和及时治疗并发症至关重要.本人结合30例眼袋术,将其术后并发症及处理体会总结如下.
作者:唐爱东 刊期: 2009年第23期
护理学科是一门专业性很强的学科,一名合格的护理人才不仅要求有扎实的理论基础,更要有过硬的临床实践能力.如何提高高护生的临床实习质量,形成一整套的规范化的高护生临床实习管理模式是我院近几年教学管理部门不断探索和完善的课题,本文结合我院的具体做法,就护理临床实习管理体会汇报如下.
作者:刘显云;于泉;邹艳梅;张淑萍;栾旭 刊期: 2009年第23期
目的 寻求降低护理缺陷、保证护理安全的管理方式.方法 采用科室每周、护理部每季度收集(反馈)缺陷资料→缺陷分析→整改(流程再造)→效果监督的全程闭合式管理方法,对两个时间段发生的不同原因护理缺陷例次资料,进行讨论、比较、分析.结果 2008年护理缺陷发生例次比2006~2007年明显下降(P<0.05),差异有显著性,护理缺陷发生主体局限在年轻护士,工作流程方面的缺陷明显减少.结论 在护理缺陷汇总分析的基础上,进行护理工作流程再造,是减少护理缺陷,保证护理安全的关键.
作者:曹亚琴 刊期: 2009年第23期
目的 通过曲面重建显示面神经管全貌.方法 通过对颞骨进行准直1 mm螺旋式轴位扫描,使用专用影像工作站进行多平面(MPR)和曲面重建(CPR),在一幅图像上显示面神经管全貌.结果 重建成功率:轴位单侧 90.63%(58/64);轴位双侧43.75%(14/32);冠位单侧 79.69%(51/64);冠位双侧 43.75%(14/32);矢状位单侧 89.06%(57/64).结论 准直1 mm的轴位扫描曲面重建的面神经管图像基本能满足临床诊断需求;两个相互垂直的面神经管曲面重建图基本上可以判断面神经管是否正常.
作者:雷正刚;寇思杰;边媛;贾崴;余鹏;杜鑫 刊期: 2009年第23期
糖尿病患者由于自身防御能力降低、代谢紊乱、微循环代谢障碍、神经病变等因素,可出现多种皮肤病变,可见于糖尿病的各个时期,发生率达30%[1].本文就对糖尿病常见皮肤病变护理综述如下.
作者:聂洁萍 刊期: 2009年第23期
目的 观察中药保留灌肠加心理干预治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 44例溃疡性结肠炎患者随机分为两组:A组患者22例患者单纯采用中药汤剂保留灌肠治疗;B组22例患者采用中药保留灌肠加心理干预治疗,15 d为1个疗程.结果 两组患者有效率分别为95.5%、100%.愈显率分别为59.1%、90.9%.组间采用χ2检验,P<0.05,差异具有显著性.结论 中药汤剂保留灌肠加心理干预治疗溃疡性结肠炎效果显著.
作者:李娜 刊期: 2009年第23期
目的 观察碘伏液阴道冲洗对宫颈癌放疗后患者阴道损伤的疗效.方法 2008年1月~2009年6月在我科行根治性放射治疗后的宫颈癌患者90例,随机分为两组,一组(对照组)采用1∶5000的高锰酸钾溶液进行阴道冲洗.一组(观察组)采用0.025%碘伏稀释溶液进行阴道冲洗,均为每日1次,3月后复查,采用RTOG急性放射反应分级标准判定,P<0.05为有显著性差异.结果 碘伏液组疗效可靠.结论 碘伏液阴道冲洗是预防放射性阴道损伤安全、方便、有效的方法.
作者:崔云峰;王彦青 刊期: 2009年第23期
目的 探讨护理干预对视网膜脱离术后患者遵医行为及满意度的影响.方法 将100例视网膜脱离术后患者随机分成观察组与对照组,各50例,对照组按常规护理,观察组在常规护理的基础上按照特殊护理干预,比较两组患者术后遵医行为及满意度,进行χ2检验.结果 观察组患者术后遵医行为显著高于对照组,其对护理工作满意度显著高于对照组.结论 护理干预能提高视网膜脱离术后患者遵医行为,使其愉快的接受各种治疗与护理,提高了护理满意度.
作者:张静;路磊;路梅 刊期: 2009年第23期
目的 提高急性心肌梗死经急诊PCI术患者的护理质量.方法 对急性心肌梗死经急诊PCI术患者在临床诊断、常规护理的基础上,进行针对性的观察和护理,并选择高素质、丰富实践经验的护士照顾患者.结果 总的好转率为93.10%,病死率69.06%;加强护理后并发症,可以很少发生,甚至阻止发生.结论 采用适当的护理措施、严密观察可以提高此类患者的护理质量.
作者:牛慧 刊期: 2009年第23期
目的 比较传统的采血方法与利用划线定点法采血的成功率.方法 将2008年1月~2009年8月在我科住院的195例新生儿分为两组,一组从桡动脉取血90例,随机分为对照A组40例,观察B组50例,另一组从股静脉取血105例,随便分为对照C组45例和观察组60例,比较两组传统的取血方法与划线定点法从桡动脉、股静脉采血的成功率.结果 桡动脉采血A、B组比较(P<0.05)、股静脉采血的C、D组比较(P<0.01),有明显差异,结果证明采用桡动脉、股静脉划线定点采血的方法优于传统的取血方法.结论 利用划线法确定桡动脉、股静脉穿刺点,能将穿刺点定位于一个误差小范围,提高穿刺成功率,减轻了患儿的痛苦,是一种值得推广使用的方法.
作者:王燕勤;陈伟珍;韩海燕 刊期: 2009年第23期
目的 对乌鲁木齐市社区老年人的社会支持状况进行研究,探讨提高社区老年人社会支持的护理对策.方法 采用社会支持评定量表(SSRS)对1328名社区老年人的社会支持状况进行了调查,并分析其主要影响因素.结果 社区老年人社会支持总分为37.68±7.02,高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.01).多元线性回归分析显示,社会支持的主要影响因素是:年龄和有无慢性病.结论 社区护理人员应在正确评估社区老年人社会支持状况的基础上,树立社会支持理念,强化和拓宽社区老年人现有的社会支持网络,有效利用社区资源,为老年人营造一种正向且具支持性的环境,以提高社会支持水平.
作者:王艳梅;李萍;李巧印;张丽娟;舒晓宇;吴婷婷 刊期: 2009年第23期
目的 研究多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)对中重度晚期肝癌癌痛的早期镇痛效果及安全性.方法 选择具有中重度癌痛的晚期肝癌患者40例,随机分为多瑞吉治疗组和安慰贴对照组,观察记录用药后第1天(3 h,6 h,9 h,12 h,24 h)的疼痛强度、重要生命体征、生活质量评分和不良反应.结果 多瑞吉治疗组中除2例患者因用药后出现严重的恶心、呕吐不能耐受而停药外,至用药后24 h中度疼痛组缓解有效率为81.8%,重度疼痛组为88.9%,两组比较无显著性差异(P>0.05).患者早期生活质量改善明显,较治疗前有显著性差异(P<0.05),安慰贴对照组治疗前后疼痛感缓解不明显(P>0.05).多瑞吉治疗早期不良反应以恶心、呕吐、头晕为主,发生率较低,多数患者经对症处理后可缓解,未见呼吸抑制、成瘾发生.结论 芬太尼透皮贴剂治疗晚期肝癌疼痛,镇痛效果显著而稳定,使用安全方便.治疗过程中应加强对早期不良反应的观察及处理,可避免严重并发症的发生,有效改善患者的生活质量.
作者:王蓉;吴秀红 刊期: 2009年第23期
钙在组成人体的元素中居第五位,具有极其重要的生理功能.细胞内外钙离子的交换是跨膜信息传递、调节细胞代谢和完成多种生理活动的重要环节,神经肌肉的兴奋性,平滑肌和骨骼肌的收缩和松弛以及心肌的收缩和舒长等均与此有关.妊娠高血压疾病病因虽然非常复杂,但基本病变是全身小动脉痉挛.目前认为妊娠高血压疾病的病因和病理与钙离子的跨膜运转和代谢等方面有十分密切的关系.
作者:席艳妮;郭玉琳 刊期: 2009年第23期
目的 探讨护理干预对胸部肿瘤患者术后的心理影响,从而提高护理质量.方法 通过对1 000例患者的护理,了解病房环境、各种仪器设备、各项护理操作及护士行为对患者身心的影响.结果 缩短了住院时间,减少患者心理及经济负担.结论 良好的环境和护理干预是提高患者术后生活质量的关键.
作者:艾玲 刊期: 2009年第23期
目的 分析和总结老年胆道感染患者的临床类型、临床特点、诊治特点.方法 老年胆道感染患者入院后,对可能增加手术风险的因素,尽可能在术前予以纠正.必要时在术后继续处理.术中、术后严密观察、监护患者全身情况和生命体征,发现问题及时处理.结果 30例胆道感染患者17例(56.6%)患有冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡病、慢性呼吸道等老年常见病.术后发生并发症4例(13.3%)、死亡1例(3.3%),治愈率96.6%.结论 老年胆道感染患者常同时伴有高血压、冠心病、糖尿病等疾病.加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生.
作者:杨从志;曹忠孝 刊期: 2009年第23期