杨海嵘;耿晓星
目的 评价长期服用北京降压0号片剂治疗轻中度原发高血压患者的降压疗效,不良反应和靶器官保护作用.方法 采用长期开放研究设计.舒张压95~114 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)且收缩压<180 mmHg的患者入选本研究,采用北京降压0号每日1~2片治疗18个月,观察降压疗效,不良反应和大动脉内膜-中膜厚度、左室重量和结构、尿微量白蛋白、血肌酐、血脂、血糖、尿酸的变化来了解靶器官的保护作用.结果 共入选186例患者,其中149例完成18个月试验.平均服用北京降压0号剂量为1.22~1.27片/d,个体大使用剂量为2片/d.与治疗前比较,治疗后收缩压下降22.77 mmHg,舒张压下降17.64 mmHg(P值均<0.001).治疗的总有效率为91.33%.治疗18个月期间曾出现不良反应的人数为58例(31.18%),主要为头晕、头痛,低钾血症和抑郁倾向影响继续治疗.治疗后未能改变大动脉内膜-中膜厚度的增加(P>0.05),未能使左室质量指数较治疗前减低(P>0.05),未能改变尿微量白蛋白的发生,尿微量白蛋白出现率 36.24%,血脂、血糖、尿酸的变化无统计学意义(P>0.05).治疗8周时血清肌酐升高者占 10.84%(P<0.01).结论 轻中度原发性高血压患者单一采用北京降压0号治疗可显著降低血压,靶器官保护作用较差,有不良反应发生,影响患者的药物依从性.
作者:杨莉莉;赵宇 刊期: 2008年第06期
目的 探讨SPECT追踪观察短暂性脑缺血发作患者巴曲酶干预治疗的临床意义.明确短暂性脑缺血发作患者干预治疗的重要性.方法 37例头部CT或MRI均正常的短暂性脑缺血发作患者,采用SPECT扫描技术,追踪观察治疗前和治疗后局部脑血流灌注情况比较;同时观察巴曲酶治疗组与非巴曲酶治疗组采用不同治疗方法的临床疗效.结果 SPECT脑血流灌注显像显示治疗后在脑血流灌注得改善上显著好于治疗前.巴曲酶治疗组治疗结果明显好于非巴曲酶治疗组(P<0.05),降低了脑梗死的发生率.结论 SPECT追踪观察治疗前后对比可作为疗效评价的一个客观指标.短暂性脑缺血发作的巴曲酶的干预治疗,对于防止脑梗死的发生或延缓脑梗死的发生具有临床意义,可以减少脑梗死的发病率及致残率.
作者:浦岩柏;赵庆杰 刊期: 2008年第06期
高校教学管理队伍建设是高校各项工作的重要组成部分,建设一支高素质的教学管理队伍是高校改革和发展的迫切需要.本文分析了目前高校教学管理队伍建设存在的主要问题,结合工作实际,提出了加强高校教学管理队伍建设的对策措施.
作者:高林琴 刊期: 2008年第06期
目的 探讨复方沙棘籽油栓治疗宫颈表原体、支原体感染的疗效,寻找一种有效治疗宫颈炎的方法.方法 对56例宫颈沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染患者使用复方沙棘籽油栓治疗.并与对照组比较,对照组使用奥平栓.对两组惠者从临床疗效方面进行比较.结果 两组患者临床疗效分别为75.0%和88.9%,其效果均好,两者疗效无明显差异(P>0.005),两者副作用均很少.结论 复方沙棘籽油栓与奥平栓一样对宫颈表原体、支原体感染有着较好的治疗效果,而且方便、安全、副作用少,易被病人接受,只得推广使用.
作者:冷雪梅 刊期: 2008年第06期
目的 探讨急性冠脉综合征患者血浆 NT-proBNP(N末端脑钠肤前体)浓度和 hs-CRP(血清高敏C反应蛋白)水平,与急性冠眯综合征患者近期预后的关系.方法 采用荧光免疫抗原抗体结合法和免疫比浊法测定血浆BNP浓度(正常值<300 fmol/ml)和血清hs-CRP水平(正常值<3 mg/L),并平均随访 246 天,观察随访期主要不良心脏事件.结果 患者 hs-CRP>3.5 mg/l,NT-proBNP>500 pg/l比低于次2项数值患者心血管事件发生率高出11%.结论 ACS患者hs-CRP和NT-proBNP的升高水平急性冠脉综合征患者随访期内MACE发生的独立预测因素.
作者:姜海涛;杨树森 刊期: 2008年第06期
卵巢囊肿是妇科的多发病、常见病.如果保守治疗效果不佳,就需要进行手术治疗.在手术治疗上,包括传统妇科手术和各类微创手术.随着影像介入技术的发展,机器设备和治疗方法的不断完善,微创介入治疗卵巢囊肿越来越受到临床的认可和患者的欢迎.
作者:靖立新;白彬;肖兴丽;张春福;党建渡 刊期: 2008年第06期
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T 多态性与中国北方地区2型糖尿病的关系.方法 针对116例2型糖尿病患者和124名正常对照个体,应用PCR-RFLP方法,分析C677T多态位点基因型,并进行统计分析.结果 在病例组中MTHFR677C、T等位基因频率分别为46.55%、53.45%,在对照组中MTHFR677C、T等位基因频率分别为40.73%、59.27%.经统计学分析,MTHFR C677T多态位点基因型,等位基因频率在病例组和对照组中的差异无统计学意义.结论 MTHFR基因C677T多态位点与2型糖尿病的易感性无明显的相关性.
作者:陈萍;潘艳慧;孙冬琳;白静;傅松滨 刊期: 2008年第06期
目的 探讨大肠癌致急性肠梗阻的诊断、术前处理及手术方式.方法 对1995年1月~2005年12月手术治疗的37例大肠癌致急性肠梗阻患者的临床资料进行总结分析.结果 大肠癌致急性肠梗阻的术前确诊率为 78.4%(29/37).术前应用抗生素,术中肠道灌洗减压,行一期切除吻合术29例,占78.4%,吻合口瘘2例,占5.4%.结论 对大肠癌致急性肠梗阻应加强术前诊断,积极进行术前处理,只要情况允许应争取作一期切除吻合术.
作者:白雪峰;郭贺峰 刊期: 2008年第06期
大学英语写作中建构型写作思维的发展、视角的开阔一直是学生难提高的地方.认知语言学中的范畴化理论和意象图式理论,为大学英语写作尤其是议论文写作开阔思路、扩大视角提供了新的理论指导.
作者:冯文敬;王艳红;程宇 刊期: 2008年第06期
大量饮酒者日益增多并逐渐显现出其危害之大.为了观察快速大量饮酒后脑血流动力学的变化情况,1998年10月~2006年11月我们应用彩色经颅多普勒超声(TCD)对30名自愿受试者进行了初步观察,现报道如下.
作者:周家琦;周家莉;霍莹 刊期: 2008年第06期
目的 通过事件相关电位P300探讨维持性血液透析患者认知功能,并针对其特点制定护理干预策略.方法 52例维持性血液透析患者接受P300及简易智能状态量表(MMSE)检测,以同期健康体检者作对照.结果 维持性血液透析患者P300异常率为45.6%,MMSE得分21.3±2.8,明显低于正常对照组,P<0.01.结论 维持性血液透析患者认知功能障碍发生率高,积极合理的护理干预对改善患者认知功能有重要意义.
作者:司玉梅;李涛 刊期: 2008年第06期
目的 研究VEGF在垂体腺瘤中的表达,并结合临床因素探讨其与垂体腺瘤侵袭性及其预后的关系.方法 采用免疫组化技术,检测 48 例垂体腺瘤中 VEGF 的表达,结合影像、病理检查结果因素进行统计学分析.结果 1)垂体腺瘤中 VEGF 的表达在非侵袭性与侵袭性组之间存在显著差异(P<0.05).2)垂体腺瘤中VEGF的表达与垂体腺瘤临床病理分型之间有一定关系,在垂体腺瘤PRL病理型组中有统计学意义(P<0.05).
作者:关宇欣;胡韶山 刊期: 2008年第06期
目的 探讨血清中白介素-6及肿瘤坏死因子(TNF)在特发性血小板减少性紫癜患者血清中数值变化及意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫(ELISA)定量测定方法检测37例ITP患儿和20例正常健康儿童血清IL-6、TNF-的水平,同时对其中25例ITP患儿进行血小板相关抗体 PAIb(IgG、IgA、IgM)的定性测定研究及临床意义.并对 ITP 患儿外周血中血小板,血小板抗体,血清 IL-6,TNF 水平进行相关分析.结果 ITP患儿血清IL-6、TNF水平均高于正常对照组(P<0.1),ITP惠儿治疗前血清IL-6、TNF水平均显著高于治疗后(P<0.01); ITP患儿重度出血组血清IL-6、TNF水平均明显高于轻度出血组(P<0.05);25例ITP患儿血小板相关抗体全阳性9例,阳性率36%(9/25),ITP惠儿血小板相关抗体全阳性组血清 IL-6、TNF 水平均明显高于非全阳性组(P<0.05);ITP患儿治疗前血清 IL-6、TNF 水平与血小板数均呈负相关(r=-0.802,P<0.01;r=-0.700,P<0.01),IL-6与 TNF 水平之间呈正相关(r=0.592,P<0.01).治疗后的IL-6、TNF 水平与正常无明显变化.结论 IL-6、TNF参与ITP的发病过程,其水平高低随病情轻重、病程而变化,说明除体液免疫以外,细胞免疫也参与了ITP的发病过程.
作者:吴东英;张剑白 刊期: 2008年第06期
目的 对于胃大部分切除术后患者采用早期肠内营养支持的效果观察.方法 将2005年1月~2006年12月行胃大切除手术的65例病人,随机分成实验组34例和对照组31例,对照组按胃大部分切除手术后留置胃管、禁食、输液、肠外营养等治疗护理,实验组在实施对照组措施外,同时于术后16~20 h给予肠道内营养支持;比较两组病人营养指标,并发症的发生率及住院天数.结果 实验组病人术后8d的营养指标较对照组好(均P<0.01),并发症总发生率及住院天数与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 术后早期肠内营养支持能提高胃大部分切除病人营养指标,降低并发症的发生率,缩短住院天数,明显提高病人的生存质量.
作者:张淑音;黄少娅;詹若燕 刊期: 2008年第06期
目的 观察脑梗死(CI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨Hcy在CI中的作用.方法 采用循环酶法测定空腹血浆 Hcy 水平.对于高Hcy血症患者进行干预治疗,6周后复查血浆Hcy浓度.结果 病例组血浆Hcy含量明显高于对照组.两者存在极显著差异.且干预治疗后的血浆Hcy含量均不同程度下降,下降明显的CI患者预后较好.结论 高 Hcy 血症作为一种新的独立危险因素参与了 CI 的发生、发展过程及提示CI的预后.
作者:许莹;陈立杰 刊期: 2008年第06期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见病和难治病之一,治疗方法临床各异.笔者通过对我市人民医院中西医结合科2005年1月~2008年1月单纯慢性萎缩性胃炎病例60例进行疗效观察并与中医科、普通内科,单纯采用中医中药治疗、西药治疗各60例疗效作对照,得出中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎是目前有效的治疗方法,同时也提出一些阻碍研究进一步发展的因素,有待继续研究.
作者:郭金达 刊期: 2008年第06期
通过心导管和冠脉照影术发现怀疑心绞痛而没有确诊的患者中有3/4病人并无冠状动脉狭窄或痉挛的证据,疼痛原因难以确定,作为心血管病医师常想到微血管性心绞痛,而消化科医师通常想到食管源性疾病.
作者:崔忠太;梁明辉 刊期: 2008年第06期
目的 探讨肢原蛋白可吸收线及华康合成线哪一种更适合缝合会阴侧切口.方法 250例,均采用皮内缘缝合.结果 两种缝线在于术后切口疼痛程度及愈合均有显著差异.结论 胶原蛋白线缝合会阴技术值得推广使用.
作者:姜春玲 刊期: 2008年第06期
目的 探讨畸变产物耳生发射(DPOAE)应用于新生儿听力筛查的常规方法、特殊技巧和体会.方法 通过采用畸变产物耳生发射(DPOAE)对7435人次新生儿及婴儿行听力筛查,其中初筛5269人次,复筛2166人次.总结出常规操作方法,特殊技巧(安抚婴儿的方法,电耳镜的使用,放置耳塞的方法).并且阐述了筛查出现假阳性和假阴性所带来的弊端,如何降低假阳率和假阴率.
作者:乐玮琼;刘艳;魏翠芬 刊期: 2008年第06期
目的 通过对比采用1%的异硫蓝和1%的美蓝行乳腺癌前哨淋巴结活检,对两种染料的发现率、灵敏度、准确率、假阴性率进行对比,了解两种染料的染色机制,比较和评价两种染料进行乳癌前哨淋巴结定位作用的差别,从而为患者的治疗提供相关的依据.方法 从2006年4月~2007年12月间我院收治的乳腺癌患者中选取86例乳腺癌惠者(T1,T2),按注射粢料的类型不同随机分为美蓝组和异硫蓝组,其中美蓝组44例和异硫蓝组42例,染料被分4点注入乳晕周围皮下和乳腺组织,30分钟后行前哨淋巴结活检术(SLNB),再行腋窝淋巴结清扫术(ALND),并将前哨淋巴结及腋窝淋巴结送病理.结果 美蓝组:44例患者检出前哨淋巴结者40例,其发现率为(90.91%),前哨淋巴结活检的灵敏度为93.33%(14/15),准确率为88.64%(39/44),假阴性率为6.67%(1/15),假阳性率为0.异硫蓝组:42例患者检出前哨淋巴结者39例.其发现率为92.86%,前哨淋巴结活检的灵敏度为93.75%(15/16),准确率为90.48%(38/42),假阴性率为6.25%(1/16),假阳性率为0.两组间无统计学差异(P>0.05).结论 通过应用美蓝和异硫蓝两种染料的对比研究,其发现率、灵敏度、准确率相当,而美蓝应用起来费用较低,在我国更具有好的应用前景.
作者:李新;段秀庆 刊期: 2008年第06期