刘一卓；余霞；孙爱玲
研究支气管镜联合NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床效果及安全性.选择2014年6月~2016年2月在我院诊治的100例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者,随机分为研究组和对照组各50例.对照组患者进行NIPPV治疗,研究组患者在对照组的基础上增加支气管镜进行联合治疗.比较两组患者的住院时间及住院费用;治疗前后的动脉血气指标及治疗的有效率.研究组患者的住院时间、住院费用也明显低于对照组;治疗24h小时后,研究组患者的PaO2、PaCO2及pH水平明显低于对照组,SaO2水平明显高于对照组,研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).但两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).支气管镜联合NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭临床效果良好,能有效改善血气状况,提高有效率,降低治疗费用,且安全性良好.
作者：熊志刚；孔妹边 刊期： 2017年第07期
对比分析TAS与TRS在诊断妇科疾病中的临床应用效果.选择我院2015年2月~2016年2月接受超声体检的150例妇科疾病患者作为研究对象,患者主要症状表现为阴道不规则性出血、月经失调、停经、痛经、闭经、腹部疼痛、腹部包块等,对所有患者先进行TAR检查,再进行TRS检查,后经术后病理结果验证.患者通过TRS的诊断准确率明显高于TAS的诊断准确率,结果差异具有统计学意义(P<0.05).在妇科疾病的检查中,采取TRS的诊断准确率明显优于TAS,值得在临床上进行推广及应用.
作者：李新华；倪厚杰 刊期： 2017年第07期
分析氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果,为临床治疗提供依据.选取收治143例高血压并高血脂患者作为研究对象,随机分为对照组(n=70)及试验组(n=73);试验组行氯氨地平联合阿托伐他汀钙片治疗,对照组单纯采用氨氯地平片治疗,疗程为8周;干预完成后比较两组血压、血脂变化情况及疗效.用药干预前后,试验组血压水平、TC、TG、HDL-C、和LDL-C差异均有统计学意义(P<0.05);对照组血压差异有统计学意义(P<0.05),血脂差异无统计学意义(P>0.05);两种药物配伍对高血压、高血脂的治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗能显著降低血压、血脂水平,与单一使用氯氨地平相比,血脂控制效果更佳.
作者：潘伟英；张伟燕；蔡玲伟 刊期： 2017年第07期
探讨PCT、NT-proBNP、CRP及SSA对AECOPD病情评估中的临床意义.收集收治的AECOPD住院患者80例为研究组;选择同期门诊随访的COPD稳定期患者40例为对照组.对比两组PCT、NT-proBNP、CRP及SSA水平.结果两组PCT、NT-proBNP、CRP及SSA比较,差异显著(P<0.05).监测COPD患者PCT、NT-proBNP、CRP及SSA水平对判断病情、指导治疗有重要意义.
作者：史传见；文川；刘永恒；马雪梅；阿曼古丽·瓦衣提；李平；杨春华；徐娜；王思勤 刊期： 2017年第07期
研究胫骨干骨折采用微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)内固定的治疗效果.对收治的32例胫骨干骨折患者展开研究,随机分为对照组和治疗组各16例,对照组行切开复位LCP内固定治疗,治疗组行MIPPO联合LCP内固定治疗,比较两组疗效.两组住院时间、骨痂生成时间、骨折愈合时间和并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P均<0.05).MIPPO技术联合LCP内固定治疗胫骨干骨折具有创伤小、恢复快、并发症率低等优势,具有较高的临床使用价值.
作者：林良任 刊期： 2017年第07期
探讨腹腔镜下直肠癌前切除术用于治疗直肠癌的效果.抽取收治的直肠癌患者50例作为研究对象,根据手术方法的不同分入到观察组和对照组各25例,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下直肠癌前切除术治疗,对比分析两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气时间、住院时间、住院费用指标.观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气时间、住院时间指标均优于对照组(P<0.05);观察组住院费用略少于对照组,但组间对比无显著差异(P>0.05).在直肠癌治疗中采用腹腔镜下直肠癌前切除术效果确切,有助于促进患者术后康复,在符合该手术适应证的情况下应尽量优先选择该术式.
作者：都敏；张环；黄海球；熊进文；高峰 刊期： 2017年第07期
选取我院2015年1月~6月静脉留置针的90例肺炎患儿.PDCA循环管理模式实施前后各45例,分别设为对照组和观察组.比较2组患儿并发症和患儿家属护理满意度.结果观察组患儿并发症发生率明显下降,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组家属护理满意度高达96%,对照组家属护理满意度为80%,观察组家属护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).运用PDCA循环理论对外周静脉留置针进行管理后,有效降低了留置针留置期间的各种并发症的发生率,提高了患儿家属护理满意度,值得在临床上进一步应用.
作者：钟小丹；张达娟；林杏屏 刊期： 2017年第07期
选取2015年1月~12月期间我院外科收治的100例化脓性阑尾炎患者.采用便利抽样法分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规护理,观察组在常规的基础上对化脓性阑尾炎患者术后切口感染的常见原因进行分析,并开展相应的预防护理措施,对比两组的术后切口感染情况.结果观察组共发生切口感染3例,切口感染率为6%,对照组共发生切口感染6例,切口感染率为12%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).化脓性阑尾炎术后切口感染的因素复杂,通过开展相应的护理预防措施,可以明显控制切口感染的发生,提高护理质量.
作者：叶妙勤 刊期： 2017年第07期
观察枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停的疗效.回顾性分析我院NICU2012年10月~2015年3月收治的呼吸暂停的患者87例,两组患者均在原有治疗的基础上加用兴奋呼吸的药物,其中枸橼酸咖啡因组44例(观察组),枸橼酸咖啡因首次按20mg/kg剂量给药,注射方法为静脉滴注(30分钟),24h后给予维持量5~8mg/kg(咖啡因2.5~4.0mg/kg)持续静脉滴注(10分钟),24h呼吸暂停仍然持续,可再额外给10mg/kg,并将维持量增加20%;氨茶碱组43例(对照组),采用首剂5.0mg/kg静脉滴注,间隔12h后给予1次2.0~2.5mg/kg.比较两组患儿的治疗有效率和呼吸暂停的症状消失时间、发作频率及临床副作用.结果枸橼酸咖啡因组的疗效优于氨茶碱组,副作用小于氨茶碱组.两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的呼吸暂停在治疗结束后的症状消失时间、发作频率均少于对照组,临床副作用小于氨茶碱组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).枸橼酸咖啡因治疗呼吸暂停疗效显著且副作用小,可作为治疗新生儿呼吸暂停的首先药物.
作者：肖景霞；张成云；安丽花 刊期： 2017年第07期
选取胃底食管反流性咳嗽患儿80例,随机分为观察者和对照组各40例,观察组予以奥美拉唑进行治疗,对照组予以西米替丁治疗,分析治疗前后两组支气管哮喘症状和胃食管反流症状评分及治疗后的不良反应发生情况.观察组治疗前胃食管反流症状评分显著优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后胃食管反流症状评分无明显差异(P>0.05),观察组治疗期间出现不良反应3例,表现为恶心和头痛,对照组治疗期间发生不良反应1例,表现为头痛,经对症处理后,3例不良反应症状均缓解,两组治疗前后血常规和肝肾功能均无明显变化.单独使用质子泵抑制剂治疗小儿胃食管反流性咳嗽可有效缓解症状,且无严重不良反应发生,值得临床推广应用.
作者：宋剑弘；唐首丹；谭杰武；黄巍 刊期： 2017年第07期
探讨胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治疗中的效果.回顾性研究治疗的84例急性心肌梗死后并发室性心律失常患者的临床资料,按治疗方法分为对照组和观察组,在常规治疗的基础上,对照组34例采用利多卡因治疗,观察组50例采用胺碘酮治疗,比较两组的治疗效果、心电图、心脏彩超各参数变化及不良反应.观察组有效率为96%,较对照组的79.41%明显提高,差异显著(P<0.05);观察组治疗后心率、PR间期、QRS波时限、QT间期、LVEF、FS、E/A较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心、呕吐、纳差、低血压、肝功能异常等不良反应发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治疗中临床效果显著,有效改善心肌缺血缺氧,不良反应较少,具有积极的临床意义.
作者：刘晓莉 刊期： 2017年第07期
选取我院2014年2月~2015年2月收治的110例冠心病患者.随机分为观察组和对照组各55例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预,通过生活质量、护理满意率等指标评估护理干预效果.结果观察组患者的生命活力、躯体功能、社会功能、总体健康等方面的评分均高于对照组,且护理满意率高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).针对冠心病患者,给予综合护理干预,有利于缓解临床症状,改善患者生活质量,提高护理满意率,值得临床推广应用.
作者：陈莉 刊期： 2017年第07期
研究持续性高眼压青光眼患者在行抗青光眼手术治疗后的临床效果.选取收治的原发性闭角型青光眼患者58例(66眼),常规降眼压治疗后,根据眼压情况分成高眼压组(眼压≥40mmHg)25例(28眼),正常眼压组(眼压<40 mmHg)33例(38眼),两组均给予抗青光眼手术治疗.观察与比较两组的治疗效果和并发症发生情况.手术治疗后,两组临床疗效无显著性差异(P>0.05),但高眼压组并发症发生率显著高于正常眼压组(P<0.05).对患有持续性高眼压青光眼的患者采用抗青光眼手术治疗,临床疗效显著,但并发症发生率较高,手术医师要根据患者的病情选择合适的治疗方法,尽可能地降低并发症的发生.
作者：王媛 刊期： 2017年第07期
分析脑血管病人群脑微出血(CMB)的患病率及危险因素.选取治疗的393例急性脑血管病患者及146例同期非中枢神经系统疾病住院患者作为研究对象.采取常规核磁共振T2梯度回波加权扫描,统计患病率,同时对两组的各项临床检测指标和基本情况进行比较,以Logistic回归法分析其相关性及危险因素.不同疾病患者的CMB患病率有所不同,除TIA组外,其它组和对照组比较,差异显著(P<0.05);采取多变量Logistic回归法进行分析,结果表明:脑白质病、高血压病、高胆固醇、无症状腔隙性脑梗死、脑出血和脑梗死是CMB的危险因素,而低密度脂蛋白是保护性因素.脑梗死、脑出血和脑白质病患者患概率较高,而高血压病、无症状性腔隙性脑梗死、脑出血、脑梗死、高胆固醇及脑白质病是CMB的危险因素,低密度脂蛋白是其保护性因素.
作者：缪学琼；郭建军；唐艺 刊期： 2017年第07期
选取我院2015年11月~2016年5月收治的70例支气管哮喘患儿设为哮喘组,另选取同时期70例健康体检儿童作为对照组,对哮喘组、对照组患儿行血清MP-IgM检测;将哮喘组患儿分为MP-IgM阳性组与MP-IgM阴性组,对MP-IgM阳性组、MP-IgM阴性组患儿行外周血嗜酸性粒细胞计数和血清总IgE抗体检测,行统计学分析比较.哮喘组70例患儿中有29例(41.43%)患儿的MP抗体检测结果为阳性,而对照组中共有8例(11.43%)患儿MP抗体检测结果为阳性,结果显示哮喘患儿肺炎支原体感染发病率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).MP-IgM阳性组外周血嗜酸性粒细胞计数平均值为220.40±30.01×109/L,血清总IgE浓度为490.12±53.96IU/ml.MP-IgM阴性组患儿外周嗜酸性粒细胞平均值为190.11±20.14×109/L,血清IgE浓度为390.59±50.11IU/ml,MP-IgM阳性组嗜酸性粒细胞浓度和血清IgE浓度明显高于MP-IgM阴性组,差异具有统计学意义(P<0.01).本次研究结果充分显示肺炎支原体与儿童支气管哮喘之间存在着密切联系,支气管哮喘患儿的肺炎支原体感染发病率较高,因此应在临床中对支气管哮喘患儿进行支原体筛查,及时治疗.
作者：陈亮 刊期： 2017年第07期
选取2015年1月~2016年6月我院临床送检样本进行分离的铜绿假单胞菌感染357例.细菌鉴定应用VITEK-2Compact微生物鉴定仪及鉴定卡片,并且进行相应的药敏试验,对药敏结果做相应的归纳分析.结果铜绿假单胞菌在重症监护病房中分布多,其次为神经外科病房,其比率分别为22.13%、17.09%,在感染部位的分布中呼吸道和泌尿系统分布较多,比率分别为58.26%、20.73%,其对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶的耐药率不足20%,对其他抗生素的耐药率均高于20%,其中替卡西林/克拉维酸耐药率高为44.26%.铜绿假单胞菌在重症监护病房和神经外科病房较为多见,主要分离于下呼吸道痰标本和泌尿系统尿标本,药敏结果替卡西林/克拉维酸耐药率高为44.26%,且出现了碳青霉烯类耐药情况,临床应加强对铜绿假单胞菌感染的监控和管理.
作者：张淑青 刊期： 2017年第07期
分析经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺肿块的疗效.选取甲状腺肿块大小在2~5cm的患者行腔镜手术45例(腔镜手术组)、开放手术118例(开放手术组).记录手术时间、引流天数、引流总量等及出现疼痛、颈部不适的例数.腔镜手术组手术时间、引流总量均大于开放手术组,差异具有统计学意义(P<0.05),但引流天数差异不具有统计学意义(P>0.05).腔镜手术组疼痛及颈部不适均较开放手术组低,差异具有统计学意义(P<0.05).腔镜甲状腺手术相对传统开放手术具有其无法比拟的优势,术后不适较少,且不会留有瘢痕,美容效果好,满足患者的美容要求,患者接受容易,手术安全可靠,值得临床推广.
作者：景小松；宋展；李伟汉 刊期： 2017年第07期
分析比较椎动脉多普勒超声和MRA对后循环缺血(PCI)的临床应用价值.神经内科和老年科拟诊为脑部疾病患者91例,根据同期头颅MRI检查和相关临床表现,分为PCI组和非PCI组.同时所有病例均行椎动脉多普勒超声和MRA检查,并与临床诊断结果对比分析,比较两者的敏感度、特异度,评价各自的优越性.PCI组63例,非PCI组28例.椎动脉多普勒超声和MRA两种方法诊断PCI的敏感度、 特异度分别为:超声85.71%、75%;MRA52.38%、96.43%.椎动脉多普勒超声和MRA诊断的ROC曲线下面积分别为0.804、0.744.椎动脉多普勒超声对PCI诊断的敏感性较高,椎动脉MRA对PCI诊断的特异度较高.椎动脉超声和MRA从不同角度观察椎动脉的形态结构和血流动力学,两者联合有助于对PCI的明确诊断.
作者：陆琰琦 刊期： 2017年第07期
选取2014年1月~2016年1月我院门诊收治的初始胰岛素治疗的90例糖尿病患者.随机分为对照组和研究组各45例.对照组采用常规护理干预,研究组采用综合护理干预,比较两组患者自我管理和血糖代谢的干预效果.结果干预3个月后,与对照组相比,研究组患者的自我管理水平达标率更高、低血糖发生率更低、空腹血糖及糖化血红蛋白水平更低,差异有统计学意义(P<0.05).综合护理干预在糖尿病患者门诊初始胰岛素治疗中,有利于提高患者的自我管理水平,改善血糖代谢,值得临床推广.
作者：龚小兰；张嘉丽；叶雪霞 刊期： 2017年第07期
分析miR-210在肝癌组织中的表达情况,探究其及对肿瘤切除术后患者预后的影响.将我院在2011年8月~2013年8月在我院接受肿瘤切除术的43例肝癌患者作为研究对象.使用荧光PCR技术对术后患者的新鲜肝癌组织miR-210进行检测,均接受3年的随访,分析miR-210表达水平与肿瘤病情的关系,探究其对患者预后的影响.不同肿瘤直径、分化、分期患者的高、低miR-210表达水平差异明显,有统计学意义(P<0.05);低miR-210表达水平患者6个月、1年、2年、3年的生存率均高于高miR-210表达水平患者;其中,第3年的生存率明显高于高miR-210表达水平患者,有统计学意义(P<0.05).在肝癌切除术患者的预后预测中,miR-210表达水平能够提示患者的病情程度,反映患者的预后情况,可作为揭示肝癌患者术后预后情况的独立标志物,具有较高的应用价值.
作者：黄仕灵 刊期： 2017年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
