学术投稿

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆管结石手术中的护理配合

刘一卓;余霞;孙爱玲

关键词:胆管结石, 腹腔镜, 纤维胆道镜, 护理
摘要:选取2014年3月~2016年3月在我院接受腹腔镜联合纤维胆道镜治疗的70例胆管结石患者,根据术中护理方式分为对照组和观察组各35例.对照组给予常规术中护理配合,观察组给予综合性术中护理配合,对比两组的效果差异.结果与对照组相比,观察组的术中出血量显著减少,手术时间、术后胃肠功能恢复时间及住院时间显著缩短,护理满意度显著提高,术后并发症显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).加强胆管结石患者腹腔镜联合纤维胆道镜手术的术中护理配合可有利于手术顺利进行,减少术后并发症,提高患者满意度,故应予推广.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 机械取栓对急性脑梗塞血管内壁损伤的研究

    探讨急性脑梗Solitaire支架取栓对血管内壁损伤情况.选择收治的急性脑梗死患者20例,给予SoLitaire支架取栓术治疗,观察术前、术后即刻及术后1周血管内壁损伤情况.术后即刻及术后1周各项血管内壁指标均高于术前,且术后即刻高于术后1周,差异具有统计学意义(P<0.05).临床治疗急性脑梗时,支架取栓术治疗效果良好,血管再通率高,但会损伤血管内壁,术中应充分重视.

    作者:周飞鹏;李刚;孙杰;伍万里;赵磊;陈曦 刊期: 2017年第07期

  • 急性脑梗塞患者选择介入溶栓的治疗效果观察

    目的 探索急性脑梗塞患者采用介入溶栓治疗的效果.方法 在我院收治的急性脑梗塞患者中随机选出140例作为观察对象,将其随机分成观察组和对照组,对照组给予患者常规溶栓治疗,观察组给予患者介入溶栓治疗,对比分析两组患者的治疗疗效、神经功能缺损评分、血管再通情况等指标.结果 观察组患者的血管完全再通率、部分再通率均高于对照组,且观察组患者的总有效率高于对照组,P<0.05;观察组患者在治疗后的NIHSS评分上明显比对照组低,P<0.05.结论 对急性脑梗塞患者采用介入溶栓治疗效果确切,有效提高了血管再通率,减轻神经功能缺损情况,对于促进患者生活质量具有积极意义,值得推广应用.

    作者:周伟坤;林培坚;李福祥 刊期: 2017年第07期

  • 贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察

    选择2015年4月~2016年4月在本院接受治疗的地中海贫血和缺铁性贫血各50例,设为观察1组和观察2组;再从同期体检的健康人员中随机抽取50例作为对照组,三组均进行血液检验.比较分析三组研究对象的血液检验结果中的各项指标以及每组的灵敏度、特异性、符合率.3组研究对象的血液检验结果经分析比较后发现,观察1组患者的Hb、RBC、RBC/MCV均明显高于观察2组;观察2组的RDW显著高于观察2组甚至是对照组;与对照组相比,两组的Hb、MCH和MCV水平均呈现出低于正常水平状态,以上比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组血液检验的灵敏度均在96.0%以上,特异性在68.0%以上,符合率在78.0%以上.血液检验对贫血的早期鉴别诊断具有安全、经济、可操作、敏感性高、特异性强等特点,是贫血鉴别诊断方法中综合性强的一种,对贫血诊断的发展具有重要意义,建议在临床上推广应用.

    作者:邹淑琴 刊期: 2017年第07期

  • 角膜缘干细胞移植手术治疗翼状胬肉的临床疗效探讨

    选取我院2013年7月~2014年5月收治的90例翼状胬肉患者进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组应用常规翼状胬肉切除术,在对照组基础上,观察组加用自体角膜缘干细胞移植疗法,对比两组治疗有效率和复发率.观察组的治疗有效率是95.6%,复发率是4.4%,角膜上皮修复时间是(3.2±0.7)d,对照组的治疗有效率是82.2%,复发率是17.8%,角膜上皮修复时间是(6.5±0.5)d,差异均有统计学意义(P均<0.05).在翼状胬肉的治疗中,自体角膜缘干细胞移植疗法能够有效地提高治疗有效率,缩短角膜上皮修复时间,且能够降低复发率,可普及使用.

    作者:利焕廉;周金文;左炜 刊期: 2017年第07期

  • 高龄社区获得性肺炎细菌学及耐药性分析

    研究高龄社区获得性肺炎的细菌学及其耐药性.选择收治的300例高龄社区获得性肺炎患者为研究对象,进行痰液标本采集,分析致病菌分布和耐药性.致病菌中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌常见,铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢吡肟耐药性较强;大肠埃希菌对氨曲南、庆大霉素、磺胺甲恶唑耐药性较强;鲍曼不动杆菌对氨曲南、磺胺甲恶唑耐药性较强;肺炎链球菌对左氧氟沙星、庆大霉素、磺胺甲恶唑耐药性较强.通过确定高龄社区获得性肺炎患者菌株分类,实施相应抗菌药物治疗,可以提高治疗有效率.

    作者:郭利敏;郭珊 刊期: 2017年第07期

  • 剖宫产史对高龄孕妇再次分娩方式及结局的影响

    分析剖宫产史对高龄孕妇再次分娩方式及结局的影响.选取2013年4月~2014年5月再次妊娠入住我院的高龄孕妇(年龄均达34岁)94例为研究对象,其中有剖宫产史者入观察组(46例),经阴道成功分娩入对照组(48例).记录两组再次分娩方式,比较两组再次剖宫产率,同时对比分析两组产后出血率、产褥感染率、盆腔粘连发生率;新生儿娩出后立即记录体重,并应用新生儿评分(Apgar评分)比较两组新生儿健康状况.观察组再次剖宫产率21.7%、产后出血率37.0%、产褥感染率17.4%、盆腔粘连发生率15.2%高于对照组(P<0.05);两组新生儿出生体重比较无显著差异(P>0.05),观察组新生儿出生10min内Apgar评分(5.32±0.21)分低于对照组(P<0.05).降低首次剖宫产率可能会降低再剖宫率,减少再次分娩时产褥感染率、盆腔粘连率,有利于母婴健康.

    作者:刘芳 刊期: 2017年第07期

  • 肿瘤放射增敏剂运用于鼻咽癌放射治疗的临床分析

    研究肿瘤放射增敏剂运用于鼻咽癌放射治疗中的应用方法及效果.选取收治的鼻咽癌患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组给予单纯放射治疗,治疗过程中不采用任何增敏剂,观察组除进行放射治疗外,采用增敏剂甘氨双唑钠进行治疗,对比分析两组的临床效果.观察组临床治疗总有效率为94%,显著高于对照组的60%,观察组毒副反应发生率为20%,显著低于对照组的50%,差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤放射增敏剂运用于鼻咽癌放射治疗效果显著,能显著提高疗效,降低毒副反应发生率,值得临床广泛应用.

    作者:王正安 刊期: 2017年第07期

  • 心肌酶谱、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnl)在小儿手足口病(HFMD)并发心肌损伤诊断中的价值分析

    探讨心肌酶谱、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnl)在小儿手足口病(HFMD)并发心肌损伤诊断中的应用价值.选择收治的小儿手足口病合并心肌损伤患儿110例(合并组),并以同期进行体检的正常儿童80例(正常组)进行比较.检测两组心肌酶谱多项指标、高敏肌钙蛋白T等.合并组心肌酶谱、高敏肌钙蛋白T值均显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).临床上可通过检测心肌酶谱、高敏肌钙蛋白T判断患儿合并心肌损害情况,能为疾病的诊断和治疗提供重要依据.

    作者:郝霞 刊期: 2017年第07期

  • 高血压疾病的预防和治疗措施研究进展

    全面了解国内外对高血压疾病预防和治疗的研究进展.查阅国内外文献,对国外和国内专家学者在高血压预防和治疗方面的研究成果进行综述.结果国内外学者对高血压疾病进行了大量的研究,国外起步较早,但是国内的研究发展较快,日益引起国际关注.在预防方面,国内外专家主要从药物预防、健康教育、定期检查等方面进行干预,而在治疗上,众多的研究则希望能在单一用药或者是联合用药方面带来突破.

    作者:刘玉萍 刊期: 2017年第07期

  • MR在膝关节内、外侧半月板后根部撕裂的诊断价值

    观察MR在膝关节PLMR及PMMR撕裂损伤诊断中的诊断效果及价值.选择2014年12月~2016年7月医院诊治的膝关节损伤患者92例,患者均经过手术病理检查得到确诊.入院患者采用GE Signa 1.5T型扫描仪行MR检查,扫查矢状面、冠状面,分析MR诊断PLMR撕裂、PMMR撕裂的应用效果及价值.92例患者中,关节镜或手术诊断半月板后根部撕裂79例,其中关节镜或手术诊断PLMR 31例,诊断PMMR撕裂48例.MR诊断PLMR撕裂的准确率为87.10%(27/31),特异性为100%(48/48),灵敏度为90.0%(27/30);MR诊断PMMR撕裂的准确率为93.75%(45/48),特异性为100%(27/27),灵敏度为91.84%(45/49).膝关节PLMR及PMMR撕裂损伤患者治疗过程中采用MR诊断效果理想,临床诊断准确率较高,能正确的指导效果理想,值得推广应用.

    作者:马利平 刊期: 2017年第07期

  • 宫颈糜烂采用宫颈环形电切术治疗应用保妇康栓和干扰素栓的效果观察

    分析对采用宫颈环形电切术治疗的宫颈糜烂患者应用保妇康栓和干扰素栓的效果.选取治疗的69例宫颈糜烂患者作为分析对象,随机分为观察组与对照组,对照组34例单纯应用宫颈环形电切术治疗,观察组35例在上述基础上给予保妇康栓与干扰素栓治疗,观察比较两组治疗后的疗效与各项临床指标.观察组总有效率显著比对照组高(P<0.05),观察组治疗后的排液量、出血量、阴道排液时间及出血时间均明显比对照组优,差异均存在统计学意义(P<0.05).给予宫颈糜烂患者应用宫颈环形电切术、保妇康栓、干扰素栓联合治疗,可有效减少排液量与出血量,操作简便,值得推广.

    作者:徐敏 刊期: 2017年第07期

  • 中西医护理干预对80例高血压患者的效果观察

    选取2015年1月~2015年12月在我院心血管科治疗的160例原发高血压老年患者.随机分为对照组和干预组各80例.其中对照组行常规护理,干预组在对照组基础上采用中西医护理干预,观察分析两组患者的血压控制情况、治疗满意度及干预前后的生活质量评分.结果干预组病人的平均收缩压及舒张压较对照组均显著下降(P<0.05),治疗满意率也明显高于对照组(P<0.05);对干预组病人进行生活质量评估,发现干预后病人的生活质量得到了明显改善(P<0.05).对高血压患者,应用中西医护理干预能达到有效控制血压目的,此外还能提高其生活质量,治疗效果也较佳,因此值得被推广应用.

    作者:李恒玲;许金 刊期: 2017年第07期

  • 预见性护理对非小细胞肺癌放化疗不良反应的影响

    选取2013年10月~2014年10月我院就诊并进行放化疗治疗的56例Ⅲ期非小细胞肺癌患者.随机分为对照组和观察组各28例.对照组接受常规护理干预,观察组接受预见性护理干预,比较两组在预防及缓解放化疗治疗过程中出现放射性肺炎、风蛇行食管炎、骨髓抑制等不良反应的临床效果.结果观察组白细胞下降、血小板下降发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急性放射性食管炎发生率(7.14%)较对照组(21.43%)低,观察组肺炎发生率(3.57%)较对照组(17.86%)低,差异有统计学意义(P<0.05).在Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗期间开展预见性护理干预可有效减少不良反应发生,值得临床推荐.

    作者:文艺;谢延芳;张少见 刊期: 2017年第07期

  • 妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血S100B蛋白、GFAP和NSE值对新生儿脑损伤的临床意义

    目的 为了为临床预防新生儿脑损伤提供参考依据,探讨检测妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血S100B蛋白、GFAP和NSE值的价值.方法 根据随机原则要求选取就诊的100例妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿作为试验组,选取同时间段就诊的同孕期且血糖正常的孕妇分娩的新生儿100例作为对照组,借助双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)和电化学方法测量两组新生儿脐血S100B蛋白、GFAP和NSE值,对获得的数据进行统计学分析,同时所有新生儿在出生后5min进行Apgar评分测定.结果 和对照组相比,试验组S100B蛋白、GFAP和NSE值明显增加,而出生后5minApgar评分则明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).临床上应重视对妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血S100B蛋白、GFAP和NSE水平检测,有利于早期发现新生儿脑损伤并对患儿病情严重程度做出评价,效果显著,值得临床推广应用.

    作者:张应金;梁凤潇;苏永棉;李剑峰 刊期: 2017年第07期

  • 腹腔镜手术对穿孔性阑尾炎炎症因子的影响

    观察腹腔镜手术与传统手术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效及炎症因子变化.选取收治的胆结石患者112例,随机分为常规组和观察组各56例.观察组采用腹腔镜手术治疗,常规组采用传统手术治疗,观察两组手术时间、住院时间、术后胃肠功能恢复的差异,比较两组治疗效果;比较两组治疗前后血清TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-17(白细胞介素-17)水平的变化.观察组住院时间、胃肠功能恢复时间均小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和常规组术后血清中TNF-α、IL-6、IL-17水平均较手术前显著降低,且观察组IL-6、IL-17水平显著低于常规组.TNF-α、IL-6、IL-17可用来判定穿孔性阑尾炎炎症程度,腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎临床疗效较好,优于传统开腹手术,住院时间短、创伤小、胃肠道功能恢复时间短,值得临床推广应用.

    作者:李皓 刊期: 2017年第07期

  • 血清降钙素原(PCT)检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用效果评价

    探究在感染性肺炎患儿诊断过程中检测PCT的应用效果.择取收治的患儿70例,设为试验组,另选取健康儿童70例设为对照组,两组均接受PCT检测,观察并对比两组PCT检测的临床价值.试验组PCT含量(11.85±4.58)ng/ml显著高于对照组的(0.15±0.09)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).试验组检测阳性69例(98.57%)高于对照组的54例(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05).在感染性肺炎患儿的诊断过程中予以PCT检测具有较为显著的效果,能为临床治疗提供正确依据和可靠指导,利于改善患儿的预后质量,可广泛应用于临床.

    作者:杨万金 刊期: 2017年第07期

  • 外周血管介入治疗大咯血疗效分析

    探讨外周血管介入治疗大咯血的临床治疗效果和治疗方法.从我院2012年1月~2015年1月接收的大咯血患者中选取148例纳入本次研究,由患者治疗方式的不同将其分为观察组与对照组各74例,对照组采用内科常规治疗,观察组采用外周血管介入治疗,比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况以及疾病复发率.观察组患者治疗总有效率达到95.9%,明显高于对照组患者总有效率的60.8%,表明临床治疗效果更好,P<0.05.观察组出现高血压、恶心呕吐等不良反应的有5例,不良反应发生率为6.8%,而对照组出现了25例,不良反应发生率为33.8%,表明观察组患者的治疗方式比对照组患者安全可靠,P<0.05.在复发率方面,观察组患者有4例复发,对照组有23例复发,明显多于观察组患者,P<0.05.采用外周血管介入治疗大咯血具有良好的临床治疗效果,安全可靠,复发率低,值得广泛推广应用.

    作者:刘志华;徐国华 刊期: 2017年第07期

  • 手术治疗白内障对患者临床症状和生活质量的影响

    目的 探讨白内障患者在行人工晶体置入术后对患者临床症状以及生活质量(QOL)的影响情况.方法 选择2014年1月~2016年1月在我院就诊并行白内障手术治疗的200例患者共223患眼,对比两组在术后、术后1w、术后3个月时的视力分布情况、视功能以及生活质量.结果 在经过白内障手术后,对比患者的视力分布情况,发现200例患者在术后1w、术后3个月中视力达0.3以上的比例分别是85.65%(191/223)、93.72%(209/223),无统计学差异(P>0.05),但均明显优于手术前的视力分布情况,差异有统计学意义(P<0.05);此外,患者术后1w、术后3个月的视功能均要明显优于术前(P<0.05),同时术后3个月的视功能恢复程度要优于术前1w(P<0.05);在对生活质量的研究中发现,术后1w、术后3个月均要明显优于术前(P<0.05),同时术后3个月患者的QOL评分优于术后1w评分,差异有统计学意义(P<0.05).结轮白内障患者选择白内障手术治疗后,能够显著提高患者视力和视功能,有效提升生活质量,并且随着术后时间的延长,生活质量能够进一步的提升,帮助患者恢复回归社会的信心.

    作者:林婉明 刊期: 2017年第07期

  • TAS与TRS在诊断妇科疾病中的临床应用效果对比

    对比分析TAS与TRS在诊断妇科疾病中的临床应用效果.选择我院2015年2月~2016年2月接受超声体检的150例妇科疾病患者作为研究对象,患者主要症状表现为阴道不规则性出血、月经失调、停经、痛经、闭经、腹部疼痛、腹部包块等,对所有患者先进行TAR检查,再进行TRS检查,后经术后病理结果验证.患者通过TRS的诊断准确率明显高于TAS的诊断准确率,结果差异具有统计学意义(P<0.05).在妇科疾病的检查中,采取TRS的诊断准确率明显优于TAS,值得在临床上进行推广及应用.

    作者:李新华;倪厚杰 刊期: 2017年第07期

  • 兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的效果观察

    将兰索拉唑与奥美拉唑两种药物对酒精型消化性溃疡的治疗效果进行对比分析.选取我院2014年12月~2015年12月收治的90例酒精型消化性溃疡患者为观察对象,并按其治疗方法的不同将其均分为两组,分别将其命名为对照组与观察组,对照组予以患者奥美拉唑治疗,观察组予以患者兰索拉唑治疗,两组患者均在常规治疗的基础上进行比较,观察、比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及幽门螺旋杆菌(Hp)的清除情况.观察组的总有效率(97.78%)明显高于对照组(80.00%),且Hp清除率(93.33%)亦高于对照组(77.78%),不良反应的发生率(4.44%)低于对照组(28.89%),几组指标的结果比较差异较大(P<0.05),具有统计学意义.在治疗酒精型消化性溃疡的疾病中,使用兰索拉唑的治疗效果明显优于使用奥美拉唑的治疗效果,Hp清除率相对较高,且安全性能也相对较高,具有值得临床推广与应用的价值.

    作者:叶毅鑫 刊期: 2017年第07期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所