冯战友；马壮；区俊兴；陈伟
将2012年1月～2015年10月我院收治的60例呼吸道咯血的患者随机分为两组,对照组患者给予临床常规治疗(垂体后叶素+酚妥拉明等),观察组患者在常规治疗的基础上,加用巴曲亭雾化吸入治疗,对照观察两组患者的治疗效果.结果观察组患者的有效率(86.66％)明显高于对照组患者的有效率(60.00％),经统计学分析(P<0.05).给予呼吸道咯血患者巴曲亭雾化吸入加垂体后叶素、酚妥拉明治疗,止血效果更好.
作者：杨根龙；彭婕；陈军华；杨武 刊期： 2017年第12期
分析妊娠合并较大子宫肌瘤分娩期孕产妇的临床处理.选取我院妇产科2012年1月～2015年10月收治的138例妊娠合并较大子宫肌瘤孕产妇.按照临床处理方式不同将患者分为对照组和观察组各69例.对照组行单纯剖宫产,观察组行剖宫产合并肌瘤剔除术.比较两组患者术后出血量、手术平均时长、术后平均住院时长及术后并发症发生率.观察组术后出血量、手术平均时长分、术后平均住院时长及术后产褥病发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).针对妊娠合并较大子宫肌瘤分娩期孕产妇,剖宫产合并肌瘤剔除术相比于单纯剖宫产更有利于患者病情的治愈,且安全系数高,值得推广应用.
作者：苏敏 刊期： 2017年第12期
比较单光子发射计算机断层扫描(ECT)联合B超检查在甲状腺癌的诊断中的应用价值.选取我院收治的65例疑为甲状腺癌的患者,所有患者术前均行ECT和B超检查,ECT、B超及二者联合检查的影像学结果与术后病理诊断结果进行比较,分析两种方法联合检查对甲状腺癌的诊断效果.65例患者经手术病理学诊断出甲状腺癌58例,甲状腺癌检出率为89.23％,另外7例均为甲状腺良性病变.B超检查诊断出甲状腺癌46例,44例与病理结果相符,ECT诊断出甲状腺癌44例,41例与病理结果相符,B超+ECT联合诊断出甲状腺癌52例,与病理结果相符51例.B超对甲状腺癌的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.86％、71.43％、95.65％、26.32％;ECT分别为70.69％、57.14％、93.18％、19.05％;ECT+B超检查分别为87.93％、85.71％、98.08％、26.09％.ECT+B超检查对甲状腺癌的诊断敏感性、特异性均明显高于单纯B超检查和单纯ECT检查.B超与ECT都是临床诊断甲状腺癌的理想手段,但单项检查的诊断特异性并不高,将二者联用能够有效提高甲状腺癌的诊断准确性.
作者：刘凤华；罗文平；李虎；敖红梅；邓艳芬；江钜秦；曾水云 刊期： 2017年第12期
探讨早期针灸加康复治疗急性缺血中风患者肢体功能的临床效果.以收治的50例急性缺血中风患者为研究对象,按照随机数字法将分为对照组和观察组各25例.对照组单纯接受康复治疗,观察组采用早期针灸加康复治疗.比较两组治疗效果.两组治疗总有效率比较,差异显著(P<0.05);两组治疗后NIHSS、SF-36评分均显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).急性缺血中风患者行早期针灸联合康复治疗,能显著改善患者肢体功能、提高生活质量,值得推广.
作者：周艳；张久强；宗轶 刊期： 2017年第12期
分析风湿性心脏瓣膜病患者行半膜置换术的临床效果.研究对象为我院随机选取的90例风湿性心脏瓣膜病患者,研究时间为2015年8月～2016年12月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入45例患者.对照组行常规二尖瓣分离术,观察组行瓣膜置换术,总结归纳两组患者的治疗效果.经瓣膜置换术治疗,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,治疗有效率、临床指标、治疗满意度更为理想,存在统计学意义(P<0.05).采用瓣膜置换术治疗风湿性心脏瓣膜病患者安全有效,可较好缩短主动脉的阻断时间,提高患者生活质量,有利于患者的体外循环,应用价值较高.
作者：丁军 刊期： 2017年第12期
目的 总结探讨疤痕子宫阴道试产的预测因素,提高阴道试产成功率,降低剖宫产率,减少母婴并发症.方法 回顾分析于我院产科进行阴道试产的瘢痕子宫再妊娠孕妇280例临床资料,按照阴道试产是否成功分为成功组与失败组两组,比较两组患者临床资料并记录分娩结局,对可能影响分娩结局的因素进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归对高位因素进行分析.结果 比较两组孕妇年龄、孕周、产前BMI、孕前BMI、子宫手术史及子宫下段厚度等一般资料,显示年龄、产前BMI、子宫下段厚度等可能影响瘢痕子宫再妊娠的因素;对上述影响因素进行Logistic回归因素分析,显示年龄、产前BMI、子宫下段厚度均是影响试产结局的独立危险因素.结论 瘢痕子宫再足月妊娠进行阴道试产是可行的,但仍存在一定的风险,其中孕妇年龄、产前BMI、子宫下段厚度均是独立危险因素,在分娩时医师需严密观察产程及孕妇情况,以提高安全性,保证母婴安全.
作者：苏卫兰；赖宝玲；杨静；王晨虹 刊期： 2017年第12期
目的 观察分析微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血患者的临床疗效.方法 随机选择在我院接受中等量基底节区高血压脑出血患者进行研究,共选择74例患者作为研究对象,选择治疗时间为2014年6月～2016年6月.采用随机数字抽取表法将患者分为A组和B组,每组各37例.给予A组患者实施微创钻孔引流术治疗,给予B组患者实施小骨窗开颅术治疗,对两组患者的神经功能缺损评分和术中指标进行比较.结果 治疗后6w和治疗后12w,A组患者神经功能缺损程度评分显著低于B组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者手术时间和术中出血量与B组相比,均明显偏低,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血疗效相比,微创钻孔引流术改善神经功能缺损程度效果更好,且手术时间更短,术中出血量很少,值得在临床上推广应用.
作者：宋红伟；张小霞 刊期： 2017年第12期
探讨NHE1蛋白在胃癌组织和胃癌前病变中的表达及临床意义.选取我院收治的65例各类胃病患者的病变组织标本,通过免疫组化法进行胃癌病变组织及癌旁组织中NHE1蛋白表达水平的检测,分析胃癌病变组织中NHE1蛋白表达与临床病理相关因素之间的相关性.65例标本中,10例正常胃黏膜无表达;5例异型增生中表达1例,阳性率为20.00％;13例肠上皮化生中表达3例,阳性率23.08％;12例慢性萎缩性胃炎中表达2例,阳性率16.67％;25例胃癌中表达20例,阳性率80.00％.胃癌组织中NHE1蛋白表达阳性率显著高于正常胃黏膜及各型胃癌前病变组织中NHE1蛋白表达水平,差异具有统计学意义(P<0.01);NHE1蛋白表达与癌变组织浸润程度、有无淋巴结转移密切相关(P<0.05),与年龄、肿瘤分化程度无关(P>0.05).NHE1在在胃癌组织中高表达,且可能与胃癌的浸润程度和转移密切相关;NHE1可能是肿瘤治疗的一个有效的靶点.
作者：谢代刚 刊期： 2017年第12期
为提高糜烂性胃炎大出血老年患者生活质量,探究生长抑素用于疾病止血效果.以2015年7月～2016年9月期间我院门诊部门收治的108例急性糜烂出血性胃炎大出血老年患者为研究对象,按门诊号末位数字单双数将患者分为一般组、观察组,每组人数为54例.其中一般组行常规治疗,观察组加用生长抑素药物,记录患者48h内止血率、1w后复发率以及住院时间,评估两组治疗效果.观察组止血率为95.8％,明显高于一般组87.0％,观察组止血效果优(P<0.05);观察组复发率为0.0％,明显低于一般组5.6％,同时观察组住院时间短于一般组,观察组治疗效果好(P<0.05).为及时对急性糜烂出血性胃炎大出血者进行止血,临床治疗时可使用生长抑制素,止血效果好.
作者：宋传君 刊期： 2017年第12期
探讨乳腺钼靶联合超声鉴别诊断早期微钙化乳腺良恶性病变的诊断价值.选取2014年6月～2015年7月我院经X线钼靶检查出现早期微钙化乳腺病灶患者106例,并经超声检查乳腺病变区内的微钙化灶及血流动力学变化,将病理检查结果作为金标准,比较X线钼靶、超声及病理诊断乳腺病变的良恶性,以及乳腺钼靶联合超声对乳腺微钙化灶诊断的敏感度、特异度及准确度.术后切除肿块进行病理检查,证实恶性肿块78例,良性肿块28例;乳腺钼靶对乳腺恶性肿瘤敏感度76.92％,特异度50.00％,准确度86.79％;超声对乳腺恶性肿瘤敏感度69.23％,特异度71.43％,准确度69.81％;两者联合对乳腺恶性肿瘤敏感度93.59％,特异度89.29％,准确度92.45％.乳腺钼靶对早期乳腺微钙化病灶有较高的敏感度,超声检查对肿块血流动力学变化特异度较高,两者联合应用可发挥互补作用,提高早期乳腺微钙化灶的诊断准确率,对早期乳腺恶性病变的诊断具有较高的临床实用价值.
作者：柏燕；张凯钟；张茜 刊期： 2017年第12期
探讨慢性心力衰竭(CHF)患者自护能力的影响因素及护理干预的价值.将于我院住院的60例CHF患者抽签随机均分为两组.对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预.采用一般自我效能量表(GSES)、综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、心衰自我护理量表(SCHFI)分别对两组患者的自我效能、负性情绪及自护能力进行评分.护理后两组GSES(31.45±8.43)分、SCHFI(34.63±5.82)分评分较护理前及对照组护理后(23.84±7.68)分、(30.76±5.14)分显著较高(P<0.05),护理后两组患者焦虑(6.23±0.64)分、抑郁评分(5.47±0.87)分较护理前及对照组护理后(7.04±0.46)分、(6.82±0.69)分显著较低(P<0.05).对CHF患者实施综合护理模式,消除影响患者自护能力的负性情绪,提供疾病相关知识,有利于患者的自我效能提高,促使患者健康行为的维持,进而提高患者的自我护理能力.
作者：何慧 刊期： 2017年第12期
目的 探讨头部亚低温联合鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 选取收治的HIE患儿50例,随机分为头部亚低温治疗组(对照组)和头部亚低温联合鼠生长因子治疗组(研究组)各25例;记录两组临床症状恢复时间,包括惊厥控制时间(即意识恢复时间)、肌张力及神经反射恢复时间,并在治疗28d后对新生儿行为神经进行测定评分.结果 对照组意识、肌张力及神经反射恢复时间分别为(29.3±1.8)h、(7.2±2.3)d和(6.8±1.6)d,研究组分别为(25.7±1.5)h、(4.7±1.9)d和(4.5±1.9)d,研究组各项临床症状恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗28d后,对照组中NBNA评分为(32.5±2.9),显著高于治疗前的(28.9±2.5,P<0.05);研究组NBNA评分为(35.3±2.7),显著高于治疗前的(29.7±2.0)和对照组(P均<0.05).结论 头部亚低温联合鼠神经生长因子能有效改善HIE患儿的神经系统功能障碍,值得临床应用.
作者：朱江 刊期： 2017年第12期
目的 探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平检测与乙型肝炎患者肝功能的关联性及对其病情判断的影响.方法 选取洛阳荣康医院112例乙型肝炎患者为观察组,依据患者病情分为轻度组37例、中度组40例、重度组35例,并选择同期健康体检者46例作对照组,检测对比各组血清ALT、AST、GGT水平及阳性率.结果 轻度组、中度组、重度组血清ALT、AST、GGT水平均高于对照组,且其中中度组高于轻度组,重度组高于中度组及轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组、重度组血清ALT、AST、GGT阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清ALT、AST、GGT与乙型肝炎患者肝功能具有密切关系,应用3者检测有助于判定乙肝病变程度以及预后状态.
作者：杨旭宁 刊期： 2017年第12期
在妊娠期糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病患者的预测过程中应用甲状腺自身抗体检测,探析其临床应用价值.本次探究中选取我院在2015年1月～2017年3月期间所收治的120例妊娠期糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病产妇作为研究组,另选取同期收治的120例健康产妇作为对照组,将两组产妇各项临床检测指标进行对比分析.研究组患者TSH(促甲状腺素)、T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)对比对照组患者而言不存在统计学意义(P>0.05);研究组患者FT4(游离甲状腺素)、TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体)、TPOAb(抗甲状腺过氧化物酶抗体)以及二者联合检测阳性率均显著性更优,对比对照组患者而言,差异存在统计学意义(P<0.05).在妊娠期糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病患者的预测过程中应用甲状腺自身抗体检测的临床应用价值较高,有利于及时发现甲状腺病变以及改善患者不良妊娠结局,值得临床借鉴.
作者：孟菁菁；谷少杰 刊期： 2017年第12期
目的 观察对比临床治疗交通性脑积水疾病中应用腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术的效果.方法 选取我院2010年3月～2015年3月50例交通性脑积水患者作为对象,随机分为观察组与对照组,两组患者各为25例.针对观察组患者,应用腰大池-腹腔分流术可进行治疗,对照组则应用脑室-腹腔分流术进行治疗,比较两组交通性脑积水患者的脑积水消失率、并发症发生率及神经功能缺损评分.结果 两组脑积水消失率比较无统计学意义(P>0.05).观察组患者的并发症发生率达到28.00％,该数值低于对照组患者并发症发生率60.00％,对比有统计差异(P<0.05).对两组患者治疗之后,在观察组中患者的神经功能缺损显著低于对照组患者评分,对比有统计差异(P<0.05).结论 腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的疗效与脑室-腹腔分流术相近,均可促进脑积水消失,应用腰大池-腹腔分流术可降低并发症,改善患者神经功能缺损程度,可以在临床中推广应用该手术方法.
作者：叶飞宣 刊期： 2017年第12期
探讨醋拌吴茱萸敷神阙穴对促进阑尾炎术后肠功能恢复的效果.将2015年5月～2016年4月入住我科行手术治疗的100例阑尾炎患者按照随机分组方法,分成对照组及治疗组,对照组按外科常规护理,治疗组在对照组基础上采用醋拌吴茱萸敷神阙穴,对比两组效果.治疗组患者并发症发生率为8.0％对照组为26.0％,观察组明显优于对照组(P<0.05);且两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院天数对比,治疗组较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05),术后早期应用醋拌吴茱萸敷神阙穴能效果显著,有利于促进肠功能的恢复,且安全性高,临床价值显著,值得推广应用.
作者：罗钊芹；谢俊英；张云；柯镔倩 刊期： 2017年第12期
观察64层螺旋CT诊断鼻部外伤的临床效果.选取我院2013年3月～2015年8月收治的80例鼻部外伤患者,对其伤后1周内的头部64层螺旋CT检查和鼻骨侧位DR检查资料进行分析.80例患者CT诊断结果显示鼻骨线性骨折39例,粉碎性骨折32例,正常9例,伴邻近周围部位骨折26例.DR检查结果显示骨折患者45例,疑似骨折15例,未见骨折20例,未发现邻近周围部位骨折.在诊断阳性率方面,CT检查显著高于DR检查(P<0.05).应用64层螺旋CT检查鼻部外伤患者显著提高骨折、骨折类型、骨折部位以及有无合并邻近周围部位骨折诊断正确率,可以将其当成检查鼻部外伤的首选方式.
作者：奚燕燕 刊期： 2017年第12期
研究粘连性小肠梗阻手术时机选择及效果.选取2010年2月～2016年2月在我院手术治疗的44例粘连性小肠梗阻患者.根据手术时间的不同分为早期手术组16例、中期手术组14例及晚期手术组14例.比较三组症状持续时间、住院时间、6个月内复发率.早期手术组的症状持续时间、住院时间、复发率分别为(3.26±2.53)d、(9.37±5.94)d、0.0％显著低于晚期手术组的(7.58±3.62)d、(17.54±7.48)d、42.9％(P<0.05).手术治疗粘连性小肠梗阻具有良好的疗效,应当严密监测患者的症状变化,并进行辅助检查,把握手术时机尽早进行手术治疗.
作者：谢海明 刊期： 2017年第12期
目的 对比分析在治疗激越症状中注射用氟哌啶醇以及齐拉西酮的临床效果.方法 依据不同的治疗方式将我院精神科自2015年9月～2016年9月期间收治的84例激越症状患者随机分为参照组(n=42)与实验组(n=42),将采取肌肉注射氟哌啶醇的患者作为参照组,将采取肌肉注射甲磺酸齐拉西酮的患者作为实验组,对比分析不同方式治疗两组患者后的CGI-SI评分、PANSS总分、ANSS-EC评分以及不良反应.结果 两组患者治疗前CGI-SI评分、PANSS总分、ANSS-EC评分等指标差异不显著,组间数据不存在统计学意义(P>0.05);实验组患者治疗后CGI-SI评分(4.77±0.22)、PANSS总分(75.62±3.64)、ANSS-EC评分(15.62±2.42)、不良反应率4.76％等指标对比参照组,组间数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05).实验组与参照组患者治疗前后数据对比组内差异显著,统计学存在意义(P<0.05).结论 将注射用氟哌啶醇以及齐拉西酮两种不同方式应用在激越症状治疗中均具有显著的治疗效果,但是甲磺酸齐拉西酮注治疗后不良反应低,各项评分显著更佳,值得临床上广泛应用.
作者：于永辉 刊期： 2017年第12期
探讨强化心理护理干预对心脏换瓣术后病人出院后服用华法林的依从性的影响.选取2012年9月～2015年12月期间我院确诊治疗的心脏换瓣术出院后服用华法林患者150例,依据随机数表法随机分为强化组和常规组,每组75例,常规组患者给予常规护理干预,强化组患者在此基础上给予强化心理护理干预,采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评估依从性,随访6个月,统计分析所有患者服用法华林的依从性、不良血液系统事件发生情况.强化组患者服用法华林的依从率和依从性得分明显高于常规组,有显著性差异(P<0.05);强化组患者不良血液系统事件发生率明显低于常规组,有显著性差异(P<0.05).强化心理护理干预可有效提高心脏换瓣术后患者出院后服用法华林的依从性,有利于避免不良血液系统事件的发生,值得临床作进一步推广.
作者：杨丽莎 刊期： 2017年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
