学术投稿

强化心理护理干预对心脏换瓣术后病人出院后服用华法林的依从性的影响

杨丽莎

关键词:强化心理护理, 心脏换瓣术, 华法林, 依从性
摘要:探讨强化心理护理干预对心脏换瓣术后病人出院后服用华法林的依从性的影响.选取2012年9月~2015年12月期间我院确诊治疗的心脏换瓣术出院后服用华法林患者150例,依据随机数表法随机分为强化组和常规组,每组75例,常规组患者给予常规护理干预,强化组患者在此基础上给予强化心理护理干预,采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评估依从性,随访6个月,统计分析所有患者服用法华林的依从性、不良血液系统事件发生情况.强化组患者服用法华林的依从率和依从性得分明显高于常规组,有显著性差异(P<0.05);强化组患者不良血液系统事件发生率明显低于常规组,有显著性差异(P<0.05).强化心理护理干预可有效提高心脏换瓣术后患者出院后服用法华林的依从性,有利于避免不良血液系统事件的发生,值得临床作进一步推广.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血患者的疗效评价

    为提高糜烂性胃炎大出血老年患者生活质量,探究生长抑素用于疾病止血效果.以2015年7月~2016年9月期间我院门诊部门收治的108例急性糜烂出血性胃炎大出血老年患者为研究对象,按门诊号末位数字单双数将患者分为一般组、观察组,每组人数为54例.其中一般组行常规治疗,观察组加用生长抑素药物,记录患者48h内止血率、1w后复发率以及住院时间,评估两组治疗效果.观察组止血率为95.8%,明显高于一般组87.0%,观察组止血效果优(P<0.05);观察组复发率为0.0%,明显低于一般组5.6%,同时观察组住院时间短于一般组,观察组治疗效果好(P<0.05).为及时对急性糜烂出血性胃炎大出血者进行止血,临床治疗时可使用生长抑制素,止血效果好.

    作者:宋传君 刊期: 2017年第12期

  • 延续性护理对乳腺癌患者术后癌性疲乏及生存质量的影响

    探讨分析延续性护理对乳腺癌患者术后癌性疲乏及生存质量的影响.回顾性分析2014年3月~2016年4月间我院治疗的92例乳腺癌患者的临床记录资料.观察组干预1个月、干预2个月、干预3个月的PFS评分均低于对照组,家庭支持、生活感受、日常生活、健康感受、活动能力评分均高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).延续性护理可有改善乳腺癌患者术后癌性疲乏及生存质量,值得临床推广应用.

    作者:申利敏 刊期: 2017年第12期

  • 盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性

    探讨盐酸帕罗西汀治疗抑郁症患者的疗效及安全性.2013年3月~2016年3月期间,随机选择我院收治的68例抑郁症患者作为研究对象,对所有患者实施心理护理.按照随机数字抽取表法将患者分为两组,每组各34例患者,给予对照组患者采用多虑平片治疗,给予观察组患者采用盐酸帕罗西汀治疗,对两组患者的治疗效果和安全性进行比较.治疗8周,观察组患者汉密尔顿抑郁量表评分显著低于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗有效率为97.05%,对照组患者治疗有效率为79.41%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).对抑郁症患者采用盐酸帕罗西汀治疗具有明显的效果,能够有效缓解患者抑郁症状,且具有较高的安全性,具有重要的临床价值.

    作者:王华真 刊期: 2017年第12期

  • 脊髓麻醉与全麻对腰椎间盘突出手术患者术后疼痛及并发症的影响

    探讨腰椎间盘突出手术中应用脊髓麻醉与全麻对术后疼痛及并发症的影响.选取在我院行腰椎间盘突出手术患者110例,随机分为两组,各55例.对照组给予全身麻醉,观察组给予脊髓麻醉,对比分析两组术后疼痛及并发症.术后1h、6h、12h、24h观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组围手术期及术后寒战、恶心/呕吐并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).给予腰椎间盘突出手术患者脊髓麻醉的效果优于全麻,可明显减轻术后疼痛,减少并发症发生,促进患者早日健康.

    作者:孙功耀 刊期: 2017年第12期

  • 地塞米松磷酸钠注射液治疗上呼吸道感染患者常见不良反应分析

    选取我院2014年8月~2016年4月收治的102例上呼吸道感染患者,依据治疗方法不同分为常规组与研究组,各51例.两组患者均予以复方氨基比林治疗,并依据患者适应证及具体病情等予以适合抗生素治疗;于此基础上,研究组予以地塞米松磷酸钠注射液治疗.统计比较两组不良反应发生率、体温恢复时间及病程.两组患者均出现四肢无力、皮肤过敏、心率不稳及低血钾.两组总不良反应发生率相比,研究组47.05%明显高于常规组27.44%,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组相比,研究组体温恢复时间较短,病程较长,差异有统计学意义(P<0.05).对上呼吸道感染患者予以地塞米松磷酸钠注射液治疗,可快速恢复患者体温,但不良反应发生率较高,且会一定程度延长病程,在临床治疗中应根据患者病情变化,合理用药.

    作者:王秀梅 刊期: 2017年第12期

  • 胃癌和胃癌前病变中NHE1蛋白的表达及意义

    探讨NHE1蛋白在胃癌组织和胃癌前病变中的表达及临床意义.选取我院收治的65例各类胃病患者的病变组织标本,通过免疫组化法进行胃癌病变组织及癌旁组织中NHE1蛋白表达水平的检测,分析胃癌病变组织中NHE1蛋白表达与临床病理相关因素之间的相关性.65例标本中,10例正常胃黏膜无表达;5例异型增生中表达1例,阳性率为20.00%;13例肠上皮化生中表达3例,阳性率23.08%;12例慢性萎缩性胃炎中表达2例,阳性率16.67%;25例胃癌中表达20例,阳性率80.00%.胃癌组织中NHE1蛋白表达阳性率显著高于正常胃黏膜及各型胃癌前病变组织中NHE1蛋白表达水平,差异具有统计学意义(P<0.01);NHE1蛋白表达与癌变组织浸润程度、有无淋巴结转移密切相关(P<0.05),与年龄、肿瘤分化程度无关(P>0.05).NHE1在在胃癌组织中高表达,且可能与胃癌的浸润程度和转移密切相关;NHE1可能是肿瘤治疗的一个有效的靶点.

    作者:谢代刚 刊期: 2017年第12期

  • 血凝试验检测结果质量的影响因素及质量改善对策研究

    分析探讨血凝试验检测结果质量的影响因素及质量改善对策.将2014年3月~2015年3月来我院接受血凝试验检测,且为检测结果可疑的128例患者纳入研究,针对血凝试验检测结果质量分析相关影响因素,并进一步制定并落实有效的质量改善对策.128例进行血凝试验检测且结果为可疑的患者,主要涉及的质量影响因素包括:人为操作因素52例(40.63%)、环境因素23例(17.97%)、试验材料因素32例(25.00%)以及患者自身因素21例(16.40%).导致血凝试验检测结果质量受到影响的因素诸多,需采取有针对性的质量改善对策,以此使血凝试验检测结果质量得到有效提升,进一步为临床诊疗工作提供必要的科学依据.

    作者:晁真真;张粉叶 刊期: 2017年第12期

  • 醋拌吴茱萸敷神阙穴促进阑尾炎术后肠功能恢复的护理研究

    探讨醋拌吴茱萸敷神阙穴对促进阑尾炎术后肠功能恢复的效果.将2015年5月~2016年4月入住我科行手术治疗的100例阑尾炎患者按照随机分组方法,分成对照组及治疗组,对照组按外科常规护理,治疗组在对照组基础上采用醋拌吴茱萸敷神阙穴,对比两组效果.治疗组患者并发症发生率为8.0%对照组为26.0%,观察组明显优于对照组(P<0.05);且两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院天数对比,治疗组较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05),术后早期应用醋拌吴茱萸敷神阙穴能效果显著,有利于促进肠功能的恢复,且安全性高,临床价值显著,值得推广应用.

    作者:罗钊芹;谢俊英;张云;柯镔倩 刊期: 2017年第12期

  • 巴曲亭雾化吸入联合垂体后叶素、酚妥拉明在呼吸道咯血的疗效观察

    将2012年1月~2015年10月我院收治的60例呼吸道咯血的患者随机分为两组,对照组患者给予临床常规治疗(垂体后叶素+酚妥拉明等),观察组患者在常规治疗的基础上,加用巴曲亭雾化吸入治疗,对照观察两组患者的治疗效果.结果观察组患者的有效率(86.66%)明显高于对照组患者的有效率(60.00%),经统计学分析(P<0.05).给予呼吸道咯血患者巴曲亭雾化吸入加垂体后叶素、酚妥拉明治疗,止血效果更好.

    作者:杨根龙;彭婕;陈军华;杨武 刊期: 2017年第12期

  • 关节镜下半月板切除术治疗半月板损伤的临床效果观察

    探讨关节镜下半月板切除术治疗半月板损伤的临床效果.整取抽样2015年1月~2016年1月我院半月板损伤患者78例,按入院顺序单号为对照组39例,采取传统开放性切除术,双号为观察组39例,采取关节镜下半月板切除术,观察两组手术时间、术后功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生情况,术后随访1年,采用Lysholm膝关节评分标准对患者膝关节功能恢复情况进行评定.与对照组比较,观察组手术时间、术后功能恢复时间及住院时间均缩短,优良率明显提高,术后并发症发生率下降(P<0.05).对半月板损伤患者采取关节镜下半月板切除术治疗的效果较好,促进患者膝关节功能恢复,且术后并发症少.

    作者:卢宏涛;李红静;焦杰 刊期: 2017年第12期

  • 超声速度向量成像技术在冠心病患者检查中的应用价值

    目的 探讨超声速度向量成像(VVI)技术在冠心病患者检查中的应用价值.方法 以2015年6月~2016年6月我院收治40例CHD患者作为观察组,并选择同期我院体检中心40例健康体检者作为对照组,均采用技术对两组受检者左室侧壁、前壁、室间隔和下壁基底、中间段、心间节段的收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Ve)、应变(ε)和应变率(εR)进行检测,对结果进行分析比较.结果 对照组患者心肌侧壁、前壁、室间隔、下壁等由基底至心尖,Vs及Ve均逐渐减小(P<0.05);而心肌侧壁、前壁、室间隔、下壁各节段Vs及Ve比较均无显著差异(P>0.05).观察组较对照组各节段Vs均明显降低(P<0.05),尤其在前壁基底段、前壁中间段及下壁基底段两组Vs差异更显著(P<0.05).结论 VVI技术可反映CHD患者心肌各节段Ve、ε和εR变化情况,可对缺血心肌运动水平变化进行评价,便于心肌缺血诊断,在CHD检查中应用价值较高.

    作者:黄李燕;谢君;金宏祥 刊期: 2017年第12期

  • 腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症不孕

    探讨腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症不孕的临床效果.医院2013年1月~2014年1月期间诊治的卵巢子宫内膜异位症不孕患者中抽取66例并随机分组,研究组(n=33)应用腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗,对照组(n=33)单纯采取腹腔镜手术治疗,对比两组患者治疗效果以及术后妊娠率.研究组的治疗总有效率是90.91%(30/33),术后妊娠率是48.48%(16/33);对照组患者的治疗总有效率是66.67%(22/33),术后妊娠率是21.21%(7/33);两组指标比较均有统计学差异(均P<0.05).腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症不孕的临床效果确切,且可有效提升其术后妊娠率,可借鉴.

    作者:袁翀英 刊期: 2017年第12期

  • 脑苷肌肽辅助治疗重症手足口病的可行性分析

    探讨脑苷肌肽联合常规治疗重症手足口病的效果及安全性.选取2012年1月~2016年2月我院的52例重症手足口病患儿.随机分为研究组和对照组,各26例.对照组予以常规综合治疗,研究组在对照组基础上给予脑苷肌肽治疗.采用SF-36生活质量量表调查患儿的生活质量.对两组患儿的临床指标恢复正常时间、住院时间、生活质量评分及并发症情况进行综合比较.研究组患儿的心率、血压、体温、呼吸等临床指标恢复正常时间较对照组短(P<0.05);研究组住院时间为(5.27±0.63)d,较对照组的(7.58±1.31)d短(P<0.05);随访6个月,研究组SF-36量表各项指标评分均比对照组优(P<0.05);研究组并发心肌炎1例(3.8%),并发症发生率为3.8%,对照组并发症发生率为30.8%,研究组并发症发生率较对照组低(P<0.05).脑苷肌肽联用常规综合药物治疗重症手足口病患儿效果确切,有助于改善患儿临床症状,促进脑神经的新陈代谢,进一步缩短病程,降低并发症发生率,值得临床推广使用.

    作者:钟伟成 刊期: 2017年第12期

  • 血清ALT、AST、GGT水平检测与乙型肝炎患者肝功能的关联性及对其病情判断的影响

    目的 探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平检测与乙型肝炎患者肝功能的关联性及对其病情判断的影响.方法 选取洛阳荣康医院112例乙型肝炎患者为观察组,依据患者病情分为轻度组37例、中度组40例、重度组35例,并选择同期健康体检者46例作对照组,检测对比各组血清ALT、AST、GGT水平及阳性率.结果 轻度组、中度组、重度组血清ALT、AST、GGT水平均高于对照组,且其中中度组高于轻度组,重度组高于中度组及轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组、重度组血清ALT、AST、GGT阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清ALT、AST、GGT与乙型肝炎患者肝功能具有密切关系,应用3者检测有助于判定乙肝病变程度以及预后状态.

    作者:杨旭宁 刊期: 2017年第12期

  • 开展家庭医生慢性病门诊对老年性高血压管理的效果评价

    对开展家庭医生慢性病门诊对老年性高血压管理的临床效果予以评价.从我中心2015年1月~2016年12月收治的老年性高血压患者中选取112例进行研究,并根据随机数字表法分为两组,每组56例;对照组给予常规管理模式,观察组开展家庭医生慢性病门诊,比较两组患者干预前后的血压水平和生活质量,自我管理能力、健康知识的知晓率以及治疗的依从性.结果:(1)干预后,两组的血压水平均明显下降,生活质量明显提高,和干预前比较存在统计学意义(P<0.05),且观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.05).(2)观察组的自我管理能力、健康知识知晓率以及治疗的依从性均显著高于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).对老年性高血压开展家庭医生慢性病门诊有助于降低血压水平,改善患者的生活质量,提升自我管理能力,提高健康知识的知晓率和治疗的依从性,效果显著,具有推广价值.

    作者:黄良棕 刊期: 2017年第12期

  • 锁定钢板治疗C3型胫骨平台骨折38例效果分析

    探讨在C3型胫骨平台骨折应用锁定钢板治疗的疗效.选取2014年5月~2016年7月在我院接受治疗的78例胫骨平台骨折患者作为此次研究对象,入选患者随机分成两组,治疗组的38例患者应用锁定钢板治疗,对照组的40例患者应用钢板单侧固定治疗,比较两组患者治疗前后膝关节活动度和临床治疗效果.两组患者的TPA和PA随着治疗时间都在好转,经治疗后观察组的TPA和PA好于对照组;研究组患者的优良率为94.74%,高于对照组为82.5%(P<0.05).在C3型胫骨平台骨折应用锁定钢板治疗的疗效确切,有助于膝关节功能快速恢复.

    作者:张璋 刊期: 2017年第12期

  • 牙列游离端缺失患者应用种植牙技术修复的临床效果

    研究牙列游离端缺失患者应用种植牙技术修复的临床效果.选择2015年4月~2016年8月牙列游离端缺失患者68例分两组,对照组给予传统活动义齿修复方法;新技术组应用种植牙技术修复.就两组患者修复牙齿稳定性、牙齿咀嚼功能、语言功能、自我舒适感、修复牙美观评分、满意评分和牙列游离端缺失修复总有效率进行比较,并比较修复前后牙槽骨骨吸收量.新技术组牙列游离端缺失修复总有效率明显高于对照组(P<0.05).新技术组患者修复牙齿稳定性、牙齿咀嚼功能、语言功能、自我舒适感、修复牙美观评分、满意评分均明显优于对照组(P<0.05).修复前两组牙槽骨骨吸收量无显著差异(P>0.05).修复后新技术组跟对照组比较,牙槽骨骨吸收量变化更小(P<0.05).牙列游离端缺失患者应用种植牙技术修复的临床效果确切,可有效减少牙槽骨吸收,提高稳固性,改善语言和牙齿咀嚼功能,美观度高,患者舒适度和满意度高,值得推广.

    作者:侯玉一;侯玉泽 刊期: 2017年第12期

  • 丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效观察

    探讨丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效.抽取收治的老年痴呆患者76例作为研究对象,根据入院时间分为对照组与干预组各38例,对照组采用盐酸多奈哌齐胶囊治疗,干预组采用丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗,比较两组用药效果.干预组用药后MMSE评分(26.35±6.36)分显著高于对照组的(19.87±6.28)分,ADL评分(25.46±4.31)分明显低于对照组的(34.72±4.79)分(P<0.05);干预组药物毒副反应发生率(7.89%)与对照组(13.15%)无明显差异(P>0.05).丙戊酸镁缓释片和盐酸多奈哌齐胶囊联合方案在老年痴呆治疗中疗效确切,能有效改善患者精神行为障碍,且毒副反应少,值得应用.

    作者:方璟 刊期: 2017年第12期

  • MRA与DWI联合应用在超急性期大面积脑梗死患者中的价值分析

    探析超急性期大面积脑梗死患者联合运用MRA与DWI的临床效果.选择2014年2月~2016年6月期间我院收治的67例超急性期大面积脑梗死患者为研究对象,所有患者均行MRA、DWI以及MRI检查,对比分析检查结果.所有患者均顺利完成检查,结果显示DWI、FLAIR以及T2WI的病灶检出率分别为100%(67/67)、16.42%(11/67)以及0;MRA显示,37例为动脉硬化、30例为靶血管狭窄,且MRA病变血管分布定位与DWI责任病灶相符;同时,脑梗死灶中央区与对侧部位的ADC值比较有统计意义(P<0.05).临床上运用DWI与MRA对超急性期大面积脑梗死患者进行检查,不仅可以提高诊断准确率,还可以将靶血管受累和责任病灶清晰显示出来,为治疗提供依据.

    作者:林荧;曾国清;刘宁 刊期: 2017年第12期

  • 磁共振扩散加权成像在前列腺癌诊断中的应用与分析

    分析磁共振扩散加权成像(DWI)在前列腺癌诊断中的应用.选取我院在2011年1月~2016年1月期间收治的50例因排尿困难、尿急、尿频、前列腺特异性抗原表达水平升高的患者行核磁共振检查,之后进行穿刺活检,其中24例良性前列腺患者作为对照组,26例确诊为前列腺癌患者作为研究组.所有患者均进行横截面、矢状面与冠状面T2WI扫描与横截面T1WI扫描.26例前列腺癌作为研究组,其肿瘤组织与正常组织的平均ADC值相比,肿瘤组织明显低于正常组织,组间比较差异显著(P<0.05);研究组肿瘤组织的平均ADC值与对照组患者中央区与外周带测量的平均ADC值相比,研究组测量结果明显低于对照组(P<0.05);对照组患者的中央区与外周带的平均ADC值比较,组间无统计学意义(P>0.05).DWI与ADC值可作为前列腺疾病的诊断方法之一,可用于区别良性前列腺组织增生与前列腺癌,可供临床参考.

    作者:丁锋;李栋;王帅;徐文奎 刊期: 2017年第12期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所