钟伟成
分析脑卒中后癫痫发作的临床特点及脑电图特征.选取2015年2月～2016年1月就诊于我院的脑卒中后癫痫发作患者25例,分析脑卒中患者癫痫发作临床特点.记录患者癫痫发作的时间、类型和脑卒中后癫痫发作脑电图特征.迟发型癫痫发生率于脑梗死患者中较高,而早发型癫痫发生率于蛛网膜下腔出血和脑出血患者中较高,迟发型癫痫中部分性发作高于早发型癫痫,而早发型癫痫中部分性发作继发全面性发作高于迟发型癫痫(P<0.05),迟发型癫痫中全面性发作早发型癫痫中无明显差异(P>0.05).脑卒中后癫痫患者发作期间3例脑电图正常、2例边缘状态脑电图改变;20例脑电图异常,脑电图异常患者中以癫痫样放电为主.脑卒中后癫痫发作的类型及时间具有密切联系,不同类型脑卒中导致癫痫的发生率有明显不同,而脑电图检查多以癫痫样放电为主.因此实施脑电图监测能有效为医师诊断、治疗脑卒中后癫痫发作提供重要的依据.
作者：柳要伟 刊期： 2017年第12期
对开展家庭医生慢性病门诊对老年性高血压管理的临床效果予以评价.从我中心2015年1月～2016年12月收治的老年性高血压患者中选取112例进行研究,并根据随机数字表法分为两组,每组56例;对照组给予常规管理模式,观察组开展家庭医生慢性病门诊,比较两组患者干预前后的血压水平和生活质量,自我管理能力、健康知识的知晓率以及治疗的依从性.结果:(1)干预后,两组的血压水平均明显下降,生活质量明显提高,和干预前比较存在统计学意义(P<0.05),且观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.05).(2)观察组的自我管理能力、健康知识知晓率以及治疗的依从性均显著高于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).对老年性高血压开展家庭医生慢性病门诊有助于降低血压水平,改善患者的生活质量,提升自我管理能力,提高健康知识的知晓率和治疗的依从性,效果显著,具有推广价值.
作者：黄良棕 刊期： 2017年第12期
对比分析腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术后并发症的发生情况.回顾性分析治疗的356例胆囊病变患者的临床资料.治疗组(腹腔镜胆囊切除术)反流性胃炎、反流性食道炎、术后腹腔出血、PCS及术后并发症发生率分别为2.81％、2.25％、0.56％、4.49％、17.98％,均低于对照组(开腹胆囊切除术),差异均具统计学意义(P<0.05);两组术后腹泻、术后肠梗阻、胆汁瘘、肝外胆管损伤的发生率无明显差异(P>0.05).腹腔镜胆囊切除术可明显降低术后并发症的发生几率,值得临床推广应用.
作者：余高斌；姚艳花；王磊 刊期： 2017年第12期
目的 探讨腹腔热灌注化疗(HIPEC)与静脉化疗联合治疗恶性腹水的临床疗效及安全性.方法 选取2014年8月～2015年8月我院收治的120例恶性腹水患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组60例.观察组患者进行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组患者进行常规腹腔化疗联合全身化疗治疗,均治疗3个周期以上,对比分析两组的疗效与不良反应的差异情况.结果 观察组患者的疗效总有效率为93.33％,对照组患者的疗效总有效率68.33％,两组疗效总有效率有明显差异性,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组患者不良反应发生率无显著性差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔热灌注化疗与静脉化疗联合治疗恶性腹水临床疗效好,不良反应少,值得临床应用.
作者：张天鹏 刊期： 2017年第12期
探讨排便护理干预措施对功能性便秘患者便秘严重程度、自我效能和生存质量的影响.选择本院2013年6月～2015年12月诊治的76例功能性便秘患者,依据护理方法分为对照组和干预组.对照组患者给予常规护理,干预组在对照组基础上给予排便护理干预措施(腹部按摩、腹部锻炼和排便姿势指导),比较两组患者的便秘严重程度、自我效能感和生存质量的改善情况.干预3w后,干预组便秘严重度评估CSI量表评分和患者便秘生存质量PAC-QOL量表评分均明显低于对照组,一般自我效能感评分高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).排便护理干预能够减轻患者便秘严重程度、提升患者自我效能感和改善患者的生存质量,值得在功能性便秘患者中广泛开展.
作者：王丽亚；王富伟 刊期： 2017年第12期
探讨两种不同的放疗同步化疗方法在老年食管癌患者临床治疗中的作用,并对其急性毒副反应差异进行分析.选取我院在2011年1月～2015年12月期间收治的74例老年食管癌患者为研究对象,按照患者和家属意愿将其分为A组35例(三维适形同步放化疗)和B组39例(常规同步放化疗),比较两组患者1年内肿瘤治疗情况,并观察两组患者治疗期间急性毒副反应的发生情况.A组患者临床治疗总有效率为94.28％,B组患者临床治疗总有效率为74.36％,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者急性放射性食管炎、急性放射性肺炎以及白细胞下降等毒副反应发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).三维适形同步放化疗相比于常规同步放化疗治疗老年食管癌疗效更好,且能够有效减少治疗期间急性毒副反应的发生,安全性更佳.
作者：张晓峰 刊期： 2017年第12期
比较CT和MRI检查在诊断股骨头坏死中的效果.随机选取我院于2013年6月～2016年12月收治的股骨头坏死患者71例,对所有患者分别采用CT和MRI进行检查,并分成CT组和MRI组,对两种检查方法的效果进行比较.结果MRI的检出率为80.28％(57/71),明显高于CT的检出率为56.34％(40/71)(P<0.05).经CT检查,查出Ⅰ期35例、Ⅱ期14例、Ⅲ期2例、Ⅳ期0例;经MRI检查,Ⅰ期25例、Ⅱ期23例、Ⅲ期14例、Ⅳ期12例,两种方法Ⅰ期、Ⅱ期的例数无明显差异,MRI检出Ⅲ期、Ⅳ期的例数明显高于CT(P<0.05).将MRI应用到股骨头坏死的检查中具有更高的检出率,且其分期更精准,具有重要的临床诊断意义.
作者：冯战友；马壮；区俊兴；陈伟 刊期： 2017年第12期
探究给予后颅窝肿瘤切除患者术中护理配合的应用价值.将我院收治的后颅窝肿瘤切除术患者分为对照组和观察组.其中,对照组患者接受常规术中护理,观察组则给予术中全程优质护理配合.观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间比对照组少,术后并发症率比对照组患者低(P<0.05);给予后颅窝肿瘤切除患者术中全程优质护理配合能缩短手术时间,降低成本,节省人力物力,提高术后预后,值得推广.
作者：周荣杰 刊期： 2017年第12期
探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的疗效.选取收治的进展性脑卒中患者136例,随机分为对照组和观察组各68例.对照组给予单纯阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对比两组治疗有效率、治疗前后hs-CRP和NIHSS评分情况.观察组治疗有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗后14d的hs-CRP和NIHSS评分低于对照组,差异显著(P<0.05).阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中可明显提高疗效,减轻神经功能缺损程度,降低血清高敏C反应蛋白水平,值得推广.
作者：路燕 刊期： 2017年第12期
探讨慢性心力衰竭(CHF)患者自护能力的影响因素及护理干预的价值.将于我院住院的60例CHF患者抽签随机均分为两组.对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预.采用一般自我效能量表(GSES)、综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、心衰自我护理量表(SCHFI)分别对两组患者的自我效能、负性情绪及自护能力进行评分.护理后两组GSES(31.45±8.43)分、SCHFI(34.63±5.82)分评分较护理前及对照组护理后(23.84±7.68)分、(30.76±5.14)分显著较高(P<0.05),护理后两组患者焦虑(6.23±0.64)分、抑郁评分(5.47±0.87)分较护理前及对照组护理后(7.04±0.46)分、(6.82±0.69)分显著较低(P<0.05).对CHF患者实施综合护理模式,消除影响患者自护能力的负性情绪,提供疾病相关知识,有利于患者的自我效能提高,促使患者健康行为的维持,进而提高患者的自我护理能力.
作者：何慧 刊期： 2017年第12期
选取我院2014年8月～2016年4月收治的102例上呼吸道感染患者,依据治疗方法不同分为常规组与研究组,各51例.两组患者均予以复方氨基比林治疗,并依据患者适应证及具体病情等予以适合抗生素治疗;于此基础上,研究组予以地塞米松磷酸钠注射液治疗.统计比较两组不良反应发生率、体温恢复时间及病程.两组患者均出现四肢无力、皮肤过敏、心率不稳及低血钾.两组总不良反应发生率相比,研究组47.05％明显高于常规组27.44％,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组相比,研究组体温恢复时间较短,病程较长,差异有统计学意义(P<0.05).对上呼吸道感染患者予以地塞米松磷酸钠注射液治疗,可快速恢复患者体温,但不良反应发生率较高,且会一定程度延长病程,在临床治疗中应根据患者病情变化,合理用药.
作者：王秀梅 刊期： 2017年第12期
肥胖状态下,脂肪细胞受到营养过剩、细胞内胰岛素抵抗及氧化应激等因素的刺激后,内质网的生理功能发生紊乱,导致内质网应激.内质网应激的表现主要是未折叠蛋白质反应被激活以后,可以通过炎性反应和氧化应激等通路加重胰岛素抵抗,导致全身代谢紊乱,引起糖尿病与代谢综合征等.研究表明减弱内质网应激可提供新的治疗肥胖症和糖尿病的有效途径,维持和增强内质网功能可能是改善胰岛素抵抗有效的方法,而他汀类药是改善脂肪细胞功能很有前景的药物.国内外对脂肪细胞内质网应激进行了分子生物学研究,并对他汀类药改善脂肪细胞功能作了不少基础研究.
作者：罗明；李瑾；余卫强；计卫；吴苇；席君；蔡郁 刊期： 2017年第12期
儿童和孕妇钙剂致不良反应的研究进展.参考国内外2005年至2016年儿童和孕妇钙剂致不良反应的有关文献,汇总分析,主要探讨凯思立D、迪巧、葡萄糖酸钙口服液三种钙剂的不良反应.儿童凯思立D的不良反应主要为嗳气、便秘、胃酸分泌反跳性增高、高钙血症、碱中毒、奶碱综合征及肾功能不全;孕妇凯思立D的不良反应主要为腹痛、上腹饱胀、便秘、腹泻.儿童口服迪巧的不良反应主要为嗳气、便秘、高钙血症;孕妇口服迪巧的不良反应主要为高钙血症.儿童服用葡萄糖酸钙口服液的不良反应主要为高钙致死、突发异常反应;孕妇服用葡萄糖酸钙口服液的不良反应主要为低血钾、变态反应、过敏性反应,面部潮红、红斑、面部斑丘疹、荨麻疹、刺痒、胸闷、咽部充血、便秘,偶见腹泻、腹胀.钙剂不良反应不容忽视,因提高警惕,临床应用时需合理正确的使用.
作者：邓林 刊期： 2017年第12期
目的 总结探讨疤痕子宫阴道试产的预测因素,提高阴道试产成功率,降低剖宫产率,减少母婴并发症.方法 回顾分析于我院产科进行阴道试产的瘢痕子宫再妊娠孕妇280例临床资料,按照阴道试产是否成功分为成功组与失败组两组,比较两组患者临床资料并记录分娩结局,对可能影响分娩结局的因素进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归对高位因素进行分析.结果 比较两组孕妇年龄、孕周、产前BMI、孕前BMI、子宫手术史及子宫下段厚度等一般资料,显示年龄、产前BMI、子宫下段厚度等可能影响瘢痕子宫再妊娠的因素;对上述影响因素进行Logistic回归因素分析,显示年龄、产前BMI、子宫下段厚度均是影响试产结局的独立危险因素.结论 瘢痕子宫再足月妊娠进行阴道试产是可行的,但仍存在一定的风险,其中孕妇年龄、产前BMI、子宫下段厚度均是独立危险因素,在分娩时医师需严密观察产程及孕妇情况,以提高安全性,保证母婴安全.
作者：苏卫兰；赖宝玲；杨静；王晨虹 刊期： 2017年第12期
研究阑尾炎患者采用腹腔镜和开腹手术的临床疗效.临床纳入95例我院2014年9月～2016年5月期间收治的阑尾炎患者作为研究对象,按患者手术意愿分为两组.其中51例患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗作为腹腔镜组,另44例患者采用传统开腹手术治疗作为开腹组.观察两组患者手术情况、治疗效果及术后并发症情况.腹腔镜组患者手术时间、出血量、肛门排气时间及住院时间均优于开腹组(P<0.05).腹腔镜组、开腹组治疗总有效率分别为98.04％、95.45％,两组对比无差异(P>0.05).腹腔镜组、开腹组不良反应发生率分别为1.96％、15.91％,腹腔镜组明显较低(P<0.05).腹腔镜阑尾切除术疗效好,并发症少,且明显缩短患者预后时间,值得临床应用及推广.
作者：庞学国 刊期： 2017年第12期
探讨在C3型胫骨平台骨折应用锁定钢板治疗的疗效.选取2014年5月～2016年7月在我院接受治疗的78例胫骨平台骨折患者作为此次研究对象,入选患者随机分成两组,治疗组的38例患者应用锁定钢板治疗,对照组的40例患者应用钢板单侧固定治疗,比较两组患者治疗前后膝关节活动度和临床治疗效果.两组患者的TPA和PA随着治疗时间都在好转,经治疗后观察组的TPA和PA好于对照组;研究组患者的优良率为94.74％,高于对照组为82.5％(P<0.05).在C3型胫骨平台骨折应用锁定钢板治疗的疗效确切,有助于膝关节功能快速恢复.
作者：张璋 刊期： 2017年第12期
研究硝苯地平与厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果.选择收治的糖尿病合并高血压患者100例,根据不同的服药模式分为对照组和观察组各50例,对照组经常规糖尿病治疗后服用厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上加服硝苯地平治疗.观察两组临床效果.观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、舒张压和收缩压均较对照组有大幅度下降,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为92％,对照组为70％.差异具有统计学意义(P<0.05).硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗的临床效果显著且不良反应率较低,值得临床推广使用.
作者：巫伟忠；邓永辉；黄仕春 刊期： 2017年第12期
探讨复方亚甲蓝注射在预防重度痔术后并发症中的应用推广.选取我院2016年5月～2017年2月收治的重度痔患者60例.随机分为对照组和观察组各30例.对照组行痔上黏膜环切术(PPH)+外痔切除术治疗,观察组在对照组的基础上联合复方亚甲蓝注射治疗.观察对比两组术后12h、术后1d、术后3d及术后5dNRS评分情况,观察对比两组术后首次排尿时间、排尿成功率、尿潴留发生率及创面愈合时间情况,观察比较两组术后不良反应发生情况.观察组术后12h、术后1d、术后3d及术后5d的NRS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后首次排尿时间明显少于对照组(P<0.05),排尿成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组尿潴留发生率、创面愈合时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).复方亚甲蓝注射在预防重度痔术后并发症中疗效确切,可减轻患者疼痛达到有效止痛效果,降低并发症发生率,有利于创面愈合,促进患者术后恢复.
作者：周淦榕；胡家贵；陈文博；陈海英 刊期： 2017年第12期
选取南沙区南沙街社区高血压患者284例,随机分为观察组和对照组各142例.对照组采用普通治疗模式,观察组采用综合防治模式,比较两组高血压治疗达标率及医药费.观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组高血压治疗达标率为54.23％,显著高于对照组的19.72％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者每月平均医药费为116.17±13.14元,显著低于对照组的138.34±21.48元,差异有统计学意义(P<0.05).社区高血压病综合防治模式可提高高血压治疗达标率,并且减少医药费用,是一种有效的高血压防控手段.
作者：黄伟泉；冼美好；陆冬梅；关菊英 刊期： 2017年第12期
目的 探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响.方法 选取平顶山市第一人民医院2014年1月～2016年9月收治的复杂性肾结石患者147例,随机数表法分组,对照组73例,观察组74例,对照组予以标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL),观察组给予超声引导下mPCNL治疗,观察比较两组结石清除率及治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐水平(Scr)]变化情况.结果 观察组肾盏多发性结石清除率93.33％高于对照组70.97％,单纯肾盂结石清除率66.67％低于对照组95.65％,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组鹿角形结石清除率90.00％与对照组84.21％对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术前后,两组Scr、BUN水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组Scr、BUN水平与术前对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 微通道经皮肾镜碎石取石术对肾盏多发性结石及鹿角形结石清除率较高,对复杂性肾结石患者肾功能无明显影响.
作者：渠武帅 刊期： 2017年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
