黄群
观察综合护理模式对多形红斑治疗疗效及远期复发的影响.将2011年7月～2012年7月于我院住院的68例多形红斑患者抽签随机分为两组.对照组(34例)进行常规护理,观察组(34例)进行综合护理干预.观察两组护理后疗效;比较两组患者的并发症发生率;对两组患者进行随访3年,比较两组患者复发率,随访方式可采用电话随访或面访.护理后观察组总有效率为94.12％显著高于对照组67.65％(P<0.05);观察组总并发症发生率为17.65％显著低于对照组44.12％(P<0.05);观察组复发率为8.82％显著低于对照组29.41％,差异有统计学意义(P<0.05).对多形红斑患者实施综合护理干预措施,可提高患者治疗疗效,改善患者预后,防止并发症发生,降低远期疾病复发率.
作者：陈薇 刊期： 2017年第12期
对甲氨蝶呤联合来氟米特治疗活动期类风湿关节炎的疗效予以评析.抽取收治的60例活动期类风湿关节炎患者,随机均分为单一组和双重组,各30例,单一组采用甲氨蝶呤治疗,双重组在单一组的基础上联合来氟米特治疗.观察两组的临床疗效与不良反应.经过相应的治疗后,双重组显效18例,有效12例,无效0例,总有效率为100.00％;单一组显效9例,有效13例,无效8例,总有效率为73.33％.双重组总有效率大于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05);双重组不良反应发生率小于单一组(P<0.05).活动期类风湿关节炎常规治疗的同时联合来氟米特治疗,可在获得理想疗效的同时降低不良反应发生率,值得推广借鉴.
作者：农作军 刊期： 2017年第12期
目的 总结探讨疤痕子宫阴道试产的预测因素,提高阴道试产成功率,降低剖宫产率,减少母婴并发症.方法 回顾分析于我院产科进行阴道试产的瘢痕子宫再妊娠孕妇280例临床资料,按照阴道试产是否成功分为成功组与失败组两组,比较两组患者临床资料并记录分娩结局,对可能影响分娩结局的因素进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归对高位因素进行分析.结果 比较两组孕妇年龄、孕周、产前BMI、孕前BMI、子宫手术史及子宫下段厚度等一般资料,显示年龄、产前BMI、子宫下段厚度等可能影响瘢痕子宫再妊娠的因素;对上述影响因素进行Logistic回归因素分析,显示年龄、产前BMI、子宫下段厚度均是影响试产结局的独立危险因素.结论 瘢痕子宫再足月妊娠进行阴道试产是可行的,但仍存在一定的风险,其中孕妇年龄、产前BMI、子宫下段厚度均是独立危险因素,在分娩时医师需严密观察产程及孕妇情况,以提高安全性,保证母婴安全.
作者：苏卫兰；赖宝玲；杨静；王晨虹 刊期： 2017年第12期
探析超急性期大面积脑梗死患者联合运用MRA与DWI的临床效果.选择2014年2月～2016年6月期间我院收治的67例超急性期大面积脑梗死患者为研究对象,所有患者均行MRA、DWI以及MRI检查,对比分析检查结果.所有患者均顺利完成检查,结果显示DWI、FLAIR以及T2WI的病灶检出率分别为100％(67/67)、16.42％(11/67)以及0;MRA显示,37例为动脉硬化、30例为靶血管狭窄,且MRA病变血管分布定位与DWI责任病灶相符;同时,脑梗死灶中央区与对侧部位的ADC值比较有统计意义(P<0.05).临床上运用DWI与MRA对超急性期大面积脑梗死患者进行检查,不仅可以提高诊断准确率,还可以将靶血管受累和责任病灶清晰显示出来,为治疗提供依据.
作者：林荧；曾国清；刘宁 刊期： 2017年第12期
探讨大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤程度、血气指标和血清SOD活力的影响.采用回顾性分析法,选取2015年4月～2016年3月我院收治的80例急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行研究.根据治疗方法的不同将患者分为对照组(40例)和观察组(40例).给予对照组患者500ml单纯生理盐水实施静脉滴注;观察组患者给予20mg/kg的沐舒坦+500ml生理盐水实施静脉滴注,总疗程7d.比较两组患者肺损伤程度、血气指标和血清SOD活力等指标的变化.治疗前,两组患者肺损伤评分、血清SOD活力、血气指标相比没有明显的差异(P>0.05),无统计学意义;治疗后观察组患者肺损伤评分、血清SOD活力明显优于对照组,血气指标明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义.大剂量沐舒坦应用于急性呼吸窘迫综合征具有较好的抗氧化能力,降低患者肺损伤程度,改善患者呼吸功能.
作者：叶海丰 刊期： 2017年第12期
探讨NHE1蛋白在胃癌组织和胃癌前病变中的表达及临床意义.选取我院收治的65例各类胃病患者的病变组织标本,通过免疫组化法进行胃癌病变组织及癌旁组织中NHE1蛋白表达水平的检测,分析胃癌病变组织中NHE1蛋白表达与临床病理相关因素之间的相关性.65例标本中,10例正常胃黏膜无表达;5例异型增生中表达1例,阳性率为20.00％;13例肠上皮化生中表达3例,阳性率23.08％;12例慢性萎缩性胃炎中表达2例,阳性率16.67％;25例胃癌中表达20例,阳性率80.00％.胃癌组织中NHE1蛋白表达阳性率显著高于正常胃黏膜及各型胃癌前病变组织中NHE1蛋白表达水平,差异具有统计学意义(P<0.01);NHE1蛋白表达与癌变组织浸润程度、有无淋巴结转移密切相关(P<0.05),与年龄、肿瘤分化程度无关(P>0.05).NHE1在在胃癌组织中高表达,且可能与胃癌的浸润程度和转移密切相关;NHE1可能是肿瘤治疗的一个有效的靶点.
作者：谢代刚 刊期： 2017年第12期
探讨直肠癌患者Miles手术术后专业心理护理干预对其抑郁状态及应对能力的影响,探索提升直肠癌患者Miles手术术后生活质量的方法.随机选取2013年8月～2014年1月河南省肿瘤医院普外科五病区经病理确诊为直肠癌,并经Miles手术术后患者60例.随机将患者分为观察组与对照组,每组各30例.对观察组实施专业心理护理干预,对照组给予普通心理疏导.运用《抑郁自评量表》和《简易应对方式问卷》测量患者Miles手术术后的抑郁状况和应对能力,比较干预前后二组间的抑郁状况和应对能力评分.实施专业心理护理干预后,观察组的抑郁自评分数显著低于对照组(P<0.01),观察组积极应对能力大有提高,且高于对照组(P<0.01).直肠癌患者Miles手术术后,对患者实施有针对性的专业心理护理干预,可明显改善其抑郁状况,大幅提升其应对能力,为改善患者生活质量奠定下坚实的心理基础.
作者：姬燕梅 刊期： 2017年第12期
分析研讨宫腔镜在不全流产中的有效性和安全性状况.采用随机抽签方式,从我院2014年3月～2016年1月期间我院收治的不全流产患者中,抽取68例纳入到研讨范围中,再次依据住院单双号分两组,即34例研究组和34例对照组,对照组接受常规性清宫术,研究组接受宫腔镜治疗,把治疗状况纳入到对比讨论中.研究治疗总成功率96.23％比对照组79.24％要高,组间数据有统计学意义(P<0.05).对比两组患者术中出血量、手术时间、月经恢复时间等指数,研究组比对照组优,组间数据有统计学(P<0.05).临床在治疗不全流产疾病时,可考虑采用宫腔镜手术,有效且安全,属于首选方式之一.
作者：李静 刊期： 2017年第12期
比较CT和MRI检查在诊断股骨头坏死中的效果.随机选取我院于2013年6月～2016年12月收治的股骨头坏死患者71例,对所有患者分别采用CT和MRI进行检查,并分成CT组和MRI组,对两种检查方法的效果进行比较.结果MRI的检出率为80.28％(57/71),明显高于CT的检出率为56.34％(40/71)(P<0.05).经CT检查,查出Ⅰ期35例、Ⅱ期14例、Ⅲ期2例、Ⅳ期0例;经MRI检查,Ⅰ期25例、Ⅱ期23例、Ⅲ期14例、Ⅳ期12例,两种方法Ⅰ期、Ⅱ期的例数无明显差异,MRI检出Ⅲ期、Ⅳ期的例数明显高于CT(P<0.05).将MRI应用到股骨头坏死的检查中具有更高的检出率,且其分期更精准,具有重要的临床诊断意义.
作者：冯战友；马壮；区俊兴；陈伟 刊期： 2017年第12期
探讨早期针灸加康复治疗急性缺血中风患者肢体功能的临床效果.以收治的50例急性缺血中风患者为研究对象,按照随机数字法将分为对照组和观察组各25例.对照组单纯接受康复治疗,观察组采用早期针灸加康复治疗.比较两组治疗效果.两组治疗总有效率比较,差异显著(P<0.05);两组治疗后NIHSS、SF-36评分均显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).急性缺血中风患者行早期针灸联合康复治疗,能显著改善患者肢体功能、提高生活质量,值得推广.
作者：周艳；张久强；宗轶 刊期： 2017年第12期
比较CT与MRI对多发性脑梗死的诊断价值.选取2014年10月～2016年12月就诊于我院的多发性脑梗死患者200例,均行CT和MRI检查,对比两种检查方法对多发性脑梗死不同时间的检出率,梗死病灶位置,病灶检出时间,检查时间和病灶大小.MRI对梗死时间<24h和24～72h的多发性脑梗死检出率均显著高于CT检出率(P<0.05).两组对梗死时间>72h的多发性脑梗死检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).MRI对多发性脑梗死总检出率显著高于对照组(P<0.05).CT和MRI对多发性脑梗死基底节、脑干、额叶、颞叶、顶叶和小脑位置的病死灶检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).CT对多发性脑梗死的病灶检出时间显著长于MRI检查(P<0.05),检查时间显著短于MRI检查(P<0.05),检出病灶显著大于MRI检查(P<0.05).MRI对多发性脑梗死的病灶检出率高于CT,临床上可优先选用.
作者：龚河军 刊期： 2017年第12期
为提高糜烂性胃炎大出血老年患者生活质量,探究生长抑素用于疾病止血效果.以2015年7月～2016年9月期间我院门诊部门收治的108例急性糜烂出血性胃炎大出血老年患者为研究对象,按门诊号末位数字单双数将患者分为一般组、观察组,每组人数为54例.其中一般组行常规治疗,观察组加用生长抑素药物,记录患者48h内止血率、1w后复发率以及住院时间,评估两组治疗效果.观察组止血率为95.8％,明显高于一般组87.0％,观察组止血效果优(P<0.05);观察组复发率为0.0％,明显低于一般组5.6％,同时观察组住院时间短于一般组,观察组治疗效果好(P<0.05).为及时对急性糜烂出血性胃炎大出血者进行止血,临床治疗时可使用生长抑制素,止血效果好.
作者：宋传君 刊期： 2017年第12期
分析Lichtenstein术治疗腹股沟疝的临床疗效.选取2013年8月～2015年7月收治的116例腹股沟疝患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各58例.对照组采用常规疝修补术进行治疗,观察组采用Lichtenstein术进行治疗.对比两组手术时间、术中出血量、术后首次下地时间、住院时间、并发症发生率及复发率.观察组手术时间、术后首次下地时间及住院时间均明显较对照组短(P<0.05);观察组术中出血量明显较对照组少(P<0.05);观察组并发症发生率及复发率均明显低于对照组(P<0.05).Lichtenstein术治疗腹股沟疝不但能有效缩短医生操作时间和患者恢复时间,且并发症和复发率都明显更低.
作者：王洪政 刊期： 2017年第12期
目的 探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响.方法 选取平顶山市第一人民医院2014年1月～2016年9月收治的复杂性肾结石患者147例,随机数表法分组,对照组73例,观察组74例,对照组予以标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL),观察组给予超声引导下mPCNL治疗,观察比较两组结石清除率及治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐水平(Scr)]变化情况.结果 观察组肾盏多发性结石清除率93.33％高于对照组70.97％,单纯肾盂结石清除率66.67％低于对照组95.65％,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组鹿角形结石清除率90.00％与对照组84.21％对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术前后,两组Scr、BUN水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组Scr、BUN水平与术前对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 微通道经皮肾镜碎石取石术对肾盏多发性结石及鹿角形结石清除率较高,对复杂性肾结石患者肾功能无明显影响.
作者：渠武帅 刊期： 2017年第12期
探究临床阻塞性肺气肿老年患者治疗时,在使用抗生素治疗同时联合糖肺气肿的皮质激素,疾病治疗效果.选取2014年8月～2015年9月我院经诊断为阻塞性肺气肿入院治疗的80例老年患者,本次临床分组采用双盲法随机分为对照组、治疗组两组,各40例.其中对照组仅用抗生素治疗,治疗组在此基础上加用糖肺气肿的皮质激素,对疾病治疗效果进行评估,同时对用药前后患者血气指标、肺功能情况进行检测比较.治疗前两组血气指标PaCO2、PaO2差异无意义(P>0.05),用药后治疗组较对照组血气恢复好(P<0.05);治疗组症状改善有效率为97.1％,对照组为88.2％,治疗组临床病症改善效果优于对照组(P<0.05);治疗前两组肺功能差异无意义(P>0.05),治疗后治疗组较对照组肺功能指标PEF、FEV1/FVC水平改善效果好(P<0.05).老年阻塞性肺气肿患者临床治疗时,在使用抗生素进行抗感染治疗时联合糖皮质激素药物,能有效促进肺功能恢复、症状改善.
作者：陈启明；何春平 刊期： 2017年第12期
研究地佐辛超前镇痛在吻合器直肠黏膜环切术中应用效果.选取我院2013年8月～2015年8月行吻合器直肠黏膜环切术患者68例,随机分为观察组和对照组各34例.观察组患者在手术切皮前5min时由静脉缓慢推注地佐辛0.1mg/kg,对照组患者在手术结束缝皮时由静脉缓慢推注地佐辛0.1mg/kg.比较两组患者术后3、6、12、24h时的VAS评分,术后止痛药需求情况及不良反应发生率.观察组患者术后3、6、12、24h时的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后止痛药使用率为8.82％,显著低于较对照组的29.41％(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为20.59％,显著低于较对照组的57.06％(P<0.05).地佐辛超前镇痛在吻合器直肠黏膜环切术中镇痛效果显著,患者术后疼痛感低,减少了术后镇痛药的使用和不良反应发生率,是安全有效的镇痛手段.
作者：曾宪伟 刊期： 2017年第12期
探讨锁定钢板外置固定开放性胫骨骨折的临床应用方法与效果.2013年8月～2015年12月选择在我院诊治的开放性胫骨骨折患者42例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各21例,观察组采用锁定钢板外置手术治疗,对照组采用传统外固定支架固定治疗,记录两组预后情况.所有患者都顺利完成手术,观察组的骨折愈合时间为30.11±3.19周,表浅感染、深部感染、骨不连、畸形愈合等术后并发症发生率为9.5％,对照组骨折愈合时间为(40.11±2.94)w,并发症发生率为33.3％,观察组都明显优于对照组(P<0.05).术后3个月进行调查,观察组的患肢膝关节活动度与HSS功能评分分别为(116.34±20.79)°和(91.68±10.23)分,都明显高于对照组的(103.76±17.68)°和(80.69±9.11)分(P<0.05).锁定钢板外置固定开放性胫骨骨折的临床应用方法能缩短骨折愈合时间,提高术后膝关节功能,可供临床推广与应用.
作者：李乔；谭进红 刊期： 2017年第12期
探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的疗效.选取收治的进展性脑卒中患者136例,随机分为对照组和观察组各68例.对照组给予单纯阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对比两组治疗有效率、治疗前后hs-CRP和NIHSS评分情况.观察组治疗有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗后14d的hs-CRP和NIHSS评分低于对照组,差异显著(P<0.05).阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中可明显提高疗效,减轻神经功能缺损程度,降低血清高敏C反应蛋白水平,值得推广.
作者：路燕 刊期： 2017年第12期
目的 分析喉罩技术结合瑞芬太尼合用丙泊酚在小儿骨科手术麻醉中应用效果.方法 将我院2015年11月～2016年行骨科手术治疗的70例患儿随机分为对照组(氯胺酮静脉全麻)及观察组(喉罩技术结合瑞芬太尼合用丙泊酚)各35例,比较两组临床应用效果.结果 观察组不良反应发生率8.6％,对照组不良反应发生率20％,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中应激状态相比较,观察组数值更佳且差异有统计学意义(P<0.05).结论 喉罩技术结合瑞芬太尼合用丙泊酚应用安全性更高,术中应激状态更理想,值得在麻醉工作中推广使用.
作者：张宇；钱新苗 刊期： 2017年第12期
对开展家庭医生慢性病门诊对老年性高血压管理的临床效果予以评价.从我中心2015年1月～2016年12月收治的老年性高血压患者中选取112例进行研究,并根据随机数字表法分为两组,每组56例;对照组给予常规管理模式,观察组开展家庭医生慢性病门诊,比较两组患者干预前后的血压水平和生活质量,自我管理能力、健康知识的知晓率以及治疗的依从性.结果:(1)干预后,两组的血压水平均明显下降,生活质量明显提高,和干预前比较存在统计学意义(P<0.05),且观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.05).(2)观察组的自我管理能力、健康知识知晓率以及治疗的依从性均显著高于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).对老年性高血压开展家庭医生慢性病门诊有助于降低血压水平,改善患者的生活质量,提升自我管理能力,提高健康知识的知晓率和治疗的依从性,效果显著,具有推广价值.
作者：黄良棕 刊期： 2017年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
