张海燕
目的 探讨腹腔镜微创手术在改善胃穿孔病人胃肠动力中的作用.方法 选取在我院收治的84例胃穿孔患者.分为观察组和对照组各42例.观察组采用腹腔镜微创手术治疗,对照组采用开放性修补术.对比两组患者相关指标情况、胃肠动力恢复情况、血清胃泌素水平和手术并发症等数据.结果 通过比较两组患者的手术时间发现,观察组患者长于对照组,通过比较两组患者的术中出血量、住院时间和住院费用,观察组少于对照组,差异明显(P<0.05);通过比较发现,观察组患者患者术后的排气时间、肠鸣音恢复时间和下床活动时间均短于对照组,两组差异明显(P<0.05);观察组患者术后1～3d的血清胃泌素水平较对照组要高,差异明显(P<0.05);观察组的手术并发症发生率显著低于对照组,差异明显(P<0.05).结论 胃穿孔患者的治疗,采用腹腔镜微创手术较传统开放性修补术疗效更加显著,能够对患者的胃肠动力进行有效改善,且安全可靠,可以达到患者康复的目的,值得临床上推广应用.
作者：钟劢文 刊期： 2017年第22期
探讨多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及对妊娠结局的影响.选取我院2015年6月～2016年12月收治的86例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例.对照组采用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗,观察组在对照组基础上,给予患者多烯磷脂酰胆碱治疗,疗程10d.对比两组患者治疗前后血生化指标变化、瘙痒症状变化、瘙痒及黄疸消失的时间、两组患者妊娠结局情况.治疗后,两组患者血生化指标,包括总胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)、血清谷丙转氨酶(ALT)均显著下降(P<0.05),且观察组对比对照组下降更显著(P<0.05);两组患者瘙痒症状均得到明显改善,瘙痒积分比较无统计学差异(P>0.05);观察组瘙痒及黄疸消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、孕妇产后出血及羊水粪染率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).多烯磷脂酰胆碱治疗ICP疗效显著,能有效改善妊娠结局,临床上值得进一步推广.
作者：吴珊 刊期： 2017年第22期
探讨百灵胶囊联合308nm准分子激光治疗的疗效.选取2014年8月～2015年4月本院收治的70例白癜风患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例.观察组患者采用308nm准分子激光联合百灵胶囊治疗,对照组单纯采用308nm准分子激光治疗,观察两组患者治疗效果,并评估两组安全性.观察组白癜风治疗总有效率(91.43％)显著高于对照组(74.29％),组间差异显著(P<0.05).观察组不良反应发生率(17.14％)显著低于对照组(28.57％),组间差异显著(P<0.05).白癜风患者采用百灵胶囊联合308nm准分子激光治疗方案治疗效果可靠,且不良反应较少,值得推广使用.
作者：王芳 刊期： 2017年第22期
分析腹腔镜直肠癌根治术对患者肛肠动力学及抗炎状态的影响.选取行腹腔镜直肠癌根治术的35例患者作观察组,选取同期参加体检的正常人32例作对照组,比较两组成员肛肠动力学检查结果及抗炎状态.术后15d时观察组患者的肛肠动力学指标(肛管静息压、肛管大收缩压、直肠大耐受容量)明显降低(P<0.05),在术后3个月时各项指标均恢复到术前水平.术后1d观察组各项炎症因子水平(白介素-6、肿瘤坏死因子-α、白介素-8、C反应蛋白)均显著升高(P<0.05),直至术后15d才恢复为术前水平.腹腔镜直肠癌根治术可导致患者肛肠动力学暂时性降低,术后3个月可恢复正常;该术式可引发机体抗炎反应,术后15d可消失,说明术式安全.
作者：王国颖；王安连；邸军 刊期： 2017年第22期
分析血清胱抑素C与同型半胱氨酸联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的作用.以2014年4月～2017年3月60例早期糖尿病肾病患者(观察A组)、60例单纯糖尿病患者(观察B组)以及60例健康体检者(对照组)作为本次研究对象.测定三组的血清胱抑素C水平和同型半胱氨酸水平,统计不同检测方法下早期糖尿病肾病的阳性率.观察A组血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平高于其余两组,观察B组高于对照组(P<0.05),联合检测血清胱抑素C和同型半胱氨酸的阳性率较单项检测结果明显更高(P<0.05).联合检测血清胱抑素C与同型半胱氨酸可提高早期糖尿病肾病的诊断准确率.
作者：王新建；舒克颜；杨丽 刊期： 2017年第22期
探索针对急性心绞痛患者采用低分子肝素用药治疗的疗效.选取本科室2015年1月～2017年1月收治的80例急性心绞痛患者.随机分成对照组和观察组各40例.对照组采用常规心绞痛治疗方案,观察组在对照组基础上加用低分子肝素联合治疗.对比2组的治疗效果、治疗后的心绞痛发作及ST段下移情况.结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心绞痛发作次数显著少于对照组,心绞痛发作时间、ST段下移距离显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).急性心绞痛患者在常规治疗基础上加用低分子肝素,治疗疗效显著,值得推广应用.
作者：安高华 刊期： 2017年第22期
观察护理干预对2型糖尿病高龄患者治疗依从性及生活质量的影响.选取收治的2型糖尿病高龄患者90例,随机分为对照组及观察组各45例.两组均给予常规药物治疗,观察组在此基础上实施护理干预.观察两组治疗依从性及生活质量改善情况.护理后,观察组生活质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总依从率(93.33％)高于对照组(71.11％),差异具有统计学意义(P<0.05).对2型糖尿病高龄患者给予护理干预,能有效促进患者治疗依从性提升,生活质量得到提高,临床护理效果显著.
作者：沈金红 刊期： 2017年第22期
分析卵巢良恶性病变诊断中动态增强MRI(DCE-MRI)的应用价值.选择收治的80例卵巢病变妇女进行研究,均经病理检查确诊,并接受DCE-MRI检查,评估后者在恶性、良性卵巢病变中的鉴别结果.结果:(1)病理诊断良性、恶性肿瘤分别为46、34例;DCE-MRI检出良性肿瘤41例、恶性肿瘤39例.(2)与恶性病变者相比,良性卵巢病变的增强幅度、大线性斜率更低,达峰值一半时间更高,差异显著(P<0.05);(3)良性卵巢病变女性的微血管计数低于恶性病变者,两者相比有明显差异(P<0.05);(4)DCE-MRI卵巢病变检出的敏感度为91.18％,特异度为82.61,准确度为86.25％.DCE-MRI对鉴别良性、恶性卵巢肿瘤具有较高应用价值,有助于尽早评估病情,为治疗提供依据.
作者：陈玉霞 刊期： 2017年第22期
探讨MRI与CT检查在评估多发性脑梗死中的临床价值.选取我院多发性脑梗死患者74例,均采取MRI与CT检查,对比两种检查方法检出脑梗死病灶大小、数量、检查时间,统计其对不同梗死时间的脑梗死检出率、总检出率.MRI检查脑梗死的总检出率94.59％(70/74)高于CT 56.76％(42/76),差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查对梗死时间为24～72h、<24h的脑梗死检出率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查的检查时间短于CT,发现病灶数量多于CT,发现梗死平均病灶小于CT,差异有统计学意义(P<0.05).在多发性脑梗死诊断鉴别中应用MRI检查,可明显提高脑梗死检出率,价值高于CT.
作者：周灵辉 刊期： 2017年第22期
分析慢性肾衰竭采用高通量血液透析治疗的效果及治疗后全段甲状旁腺激素、血清磷变化情况.选取收治的慢性肾衰竭病患者32例(治疗组)采用高通量血透治疗,取同期收治的采用低通量血透治疗的32例患者作为对照组,比较两组甲状旁腺激素、尿素氮、血肌酐、血磷水平.治疗组治疗后甲状旁腺激素、血磷水平均低于对照组,尿素氮、血肌酐水平也明显下降,比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).与低通量血透相比,高通量血透更能改善慢性肾衰病患者的甲状旁腺激素及血磷水平,值得临床推广应用.
作者：李敏晖 刊期： 2017年第22期
分析锁定钢板治疗肩关节脱位并肱骨近端骨折的临床疗效.选取收治的肩关节脱位并肱骨近端骨折患者80例,均接受锁定钢板治疗,依手术入路分为A、B组各40例,A组经前内侧入路,B组者经外侧入路,比较两组治疗效果.A组临床疗效优良率为95％,B组为92.5％,无明显差异(P>0.05);两组住院时间、术后骨折时间及NEER评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术中出血量多于B组,手术时间较B组短,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后随访至今,骨折获骨性愈合,无畸形愈合,无功能受限,肩关节无外展、内外旋等,两组并发症无明显差异(P>0.05).锁定钢板治疗肩关节脱位并肱骨近端骨折疗效确切,两种手术入路各有优势,效果相当.
作者：卢志兴；刘圣光；赵丁丁 刊期： 2017年第22期
探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者内皮功能及心功能的影响.将90例AMI患者随机分为观察组与对照组各45例,观察组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀,对照组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,对比分析两组治疗前后的各内皮功能指标及心功能指标.结果:(1)治疗前,两组血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血流介导的血管舒张反应(FMD)、硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD)比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组血浆NO,FMD、NMD均显著升高,血浆ET均显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),而组间比较显示观察组血浆NO,FMD、NMD显著高于对照组,血浆ET显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗前,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组LVEDD、LVESD均显著下降,LVEF均显著升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),而组间比较显示观察组LVEDD、LVESD显著低于对照组,LVEF显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)观察组再梗死发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组严重心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).瑞舒伐他汀可有效改善AMI患者的内皮功能及心功能,从而进一步改善患者预后.
作者：郭丹 刊期： 2017年第22期
评价层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用效果.选取2013年6月～2014年6月ICU收治的68例患者作为参照组,予以常规管理模式;选取2014年7月～2015年7月ICU收治68例患者作为观察组,予以层级护理管理模式,比较两组护理满意度和护理质量.观察组护理满意度与参照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组基础护理、健康宣教、病房管理及病历书写、护理操作、护理质量总评分优于参照组(P<0.05).在ICU护理管理中应用层级护理管理模式,可显著提高护理满意度,并进一步改善护理质量,值得临床推广应用.
作者：陈艳 刊期： 2017年第22期
观察培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果.2015年1月～2017年1月我院收治的非小细胞肺癌患者48例,将其严格按随机原则分为两组,即对照组与观察组,每组患者24例.给予对照组患者使用多西他赛结合顺铂进行治疗,观察组患者则使用培美曲赛结合顺铂进行治疗,经治疗后,比较两组患者的效果情况.观察组经治疗后的效果与对照组经治疗后的效果相比,观察组较佳(P<0.05),差异具有统计学意义.采用培美曲赛联合顺铂对非小细胞肺癌患者进行治疗的效果较为明显,在临床上具有广泛推广意义.
作者：韩芳；毛海燕；袁昕；丁昌平 刊期： 2017年第22期
探讨阿伦磷酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病合并骨质疏松症的临床效果.纳入此研究中的研究对象均为我院于2014年1月～2017年1月收治的2型糖尿病患者,选取糖尿病合并骨质疏松症的患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例.对照组应用阿伦磷酸钠治疗,观察组应用阿伦磷酸钠联合钙尔奇D治疗.观察两组患者治疗前后的骨痛情况及各个部位的骨密度.两组患者治疗后的VAS评分低于治疗前(P<0.05),股骨颈和腰椎的骨密度高于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后的VAS评分低于对照组治疗后的评分(P<0.05),股骨颈和腰椎的骨密度高于对照组治疗后的骨密度(P<0.05).阿伦磷酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病合并骨质疏松症可缓解患者的疼痛,提高患者的骨密度,是一种理想的治疗方松症;阿伦磷酸钠;钙尔奇D骨质疏松症是临床上常见的一种老年疾病,指的是患者骨密度降低、骨结构遭到破坏,骨脆性增大,增加了案.
作者：张琳琪 刊期： 2017年第22期
对比超声弹性成像及MRI检查在肝纤维化中的诊断价值.选取2015年7月～2016年10月我院收治的慢性乙肝患者70例,本研究经我院伦理委员会批准.所有患者均给予超声弹性成像及MRI检查,对比两种检查方式的临床诊断价值.超声弹性成像检查灵敏度高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查中特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确度比较差异无统计学意义(P>0.05).超声弹性成像与MRI检查均可检出肝纤维化病变,但超声弹性成像灵敏度及准确度高,可为临床确诊及治疗提供有利依据,在临床应用中值得推广.
作者：胡志江 刊期： 2017年第22期
目的 研究腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中缝合止血与电凝止血对卵巢功能近、远期的影响.方法 选取收治的腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者60例,电脑随机分为试验组与对照组各30例.对照组给予电凝止血,试验组给予缝合止血,对比两种止血方法对卵巢功能的影响.结果 术后1个月,两组性激素水平无显著差异(P>0.05),术后6个月差异显著(P<0.05).术后6个月,两组PSV无显著差异(P>0.05),两组F0差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术缝合止血与电凝止血对卵巢功能的近期影响基本一致,电凝止血对卵巢功能远期影响更大,因此,推荐术中使用缝合止血.
作者：张静蕾；张琳；郝丽霞 刊期： 2017年第22期
探讨牙周病患者的牙科焦虑与牙周治疗疼痛的相关性.选取2014年10月～2015年10月在我院牙科就诊的牙周病患者132例.治疗前填写焦虑量表,按焦虑量表得分分为良好组及焦虑组,术后观察比较两组患无疼痛例数情况.良好组焦虑指标明显优于焦虑组,差异有统计学意义(P<0.05).良好组无疼痛例数明显高于焦虑组,差异有统计学意义(P<0.05).患者的焦虑程度与患者所感受到的疼痛感呈正相关,在临床治疗中,应首先对患者进行焦虑指标评估,若患者焦虑度较高,应采取及时的心理护理消除患者的焦虑后再行治疗,可以减轻患者的疼痛.
作者：张薇 刊期： 2017年第22期
探讨过氧化氢低温等离子体灭菌中存在的质量影响因素,并提出相应的对策,以降低灭菌失败率.通过对使用过氧化氢低温等离子灭菌失败情况进行比较分析,对灭菌工作进行连续性监控,及时采取措施应对发现的问题.结果:器械初步处理不充分导致运行程序中断、化学指示卡和生物指示剂放置不合理、器械清洁度不高等为影响过氧化氢低温等离子体灭菌质量的常见因素,给予及时改进和监管之后,灭菌质量显著提升.过氧化氢低温等离子体灭菌具有低温、安全无毒、快速有效、使用方便等特点,在灭菌过程中重视过程管理,规范灭菌效果监测,可有效提高灭菌质量.
作者：曾小卿；王红梅；曾燕；朱旭萍；龚文 刊期： 2017年第22期
探讨抗病毒治疗对乙肝病毒(HBV)DNA阴性的乙肝相关肝细胞癌(HBVR-HCC)行肝动脉化疗栓塞(TACE)术后乙肝病毒(HBV)再激活的预防及预后影响.选取2014年3月～2015年6月我院收治的86例HBVR-HCC患者.随机分为对照组和观察组各43例.对照组行TACE术治疗,观察组于TACE术前行抗病毒治疗.比较两组HBV再激活情况及谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TB)、甲胎蛋白(AFP)变化,并统计对比两组治疗后6个、12个月生存率.结果治疗后随访2年,观察组HBV再激活情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6、12个月,观察组TB、ALT、AFP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2年后生存率70.48％(31/43)高于对照组45.65％(20/43),差异有统计学意义(P<0.05).抗病毒治疗可有效改善HBV-DNA阴性HBVR-HCC患者行TACE术后HBV再激活的预后,并能提高患者生存率及疾病缓解率.
作者：胡瑞华 刊期： 2017年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
