邓佑兴；邵雪；冯秀梅
探讨心肌梗死并发心力衰竭运用循证护理的效果.选取106例心肌梗死并发心力衰竭患者作为研究对象,根据是否运用循证护理进行分组;对照组53例采取常规治疗护理;观察组53例在常规治疗护理的基础上,运用循证护理,包括确定循证问题、循证论证、制定护理方案、循证观察;对比两组血管再灌注成功率、症状缓解时间、住院时间、心脏不良事件复发率、再住院率及生存率.观察组血管再灌注成功率大于对照组,症状缓解时间、住院时间短于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组心脏不良事件复发率、再住院率小于对照组,生存率大于对照组,差异显著(P＜0.05).心肌梗死并发心力衰竭运用循证护理的效果显著,可促进病情转归,对于缓解病情、改善预后,协同提高疗效均具有积极作用,具有重要的临床推广意义.
作者：仇巧玲；罗青；邱爱平 刊期： 2017年第23期
探讨胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.从诊治的老年慢性支气管炎急性发作期患者中抽取68例作为研究对象,据随机抽签原则分为治疗组和对照组各34例,治疗组应用胸腺肽联合抗生素治疗,对照组单纯采取抗生素治疗,对两组治疗总有效率、炎症因子水平变化进行分析.治疗前,两组TNF-α、IL-6比较无统计学差异(P均＞0.05);治疗后,治疗组、TNF-α、IL--6水平均低于对照组(P均＜0.01);治疗组总有效率(97.06％)高于对照组(82.35％,P＜0.05).胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效确切,可有效纠正炎症因子指标,解除患者体征和临床症状,可借鉴.
作者：谢文卓 刊期： 2017年第23期
探究自身免疫性溶血性贫血输血前检查的应用价值.选取自身免疫性溶血性贫血患者178例(采集标本178份)作为研究对象,给予输血治疗,并在治疗前行血型鉴定、抗体筛查及交叉配血试验.在178份自身免疫性溶血性贫血标本中可分为三种类型,即温自身抗体、冷自身抗体及混合自身抗体;其中温自身抗体138份(77.53％)、冷自身抗体10份(5.62％)、混合自身抗体30份(16.85％);同时存在同种抗体25份、自身抗体存在特异性33份、自身抗体无特异性120份.自身免疫性溶血性贫血在输血前实施血型鉴定、抗体筛查及交叉配血试验,能保证输血安全,与此同时,严格把握输血指标,并做好输血过程记录及随访.
作者：牛天林 刊期： 2017年第23期
研究生活方式干预对高血压患者血压的影响.本次研究选取的研究对象为2016年1月～2016年12月在我院进行治疗的高血压患者,将82例患者计算机随机分为2组,每组41例.其中,一组患者实施常规健康教育(对照组),另一组采用个体化的生活方式干预(观察组).对比两组高血压患者的生活方式改变情况、血压指标以及体重、腰围.观察组高血压患者干预后的生活方式、收缩压、舒张压、体重以及腰围均优于对照组患者(P＜0.05).采用个体化的生活方式干预可帮助高血压患者养成健康的生活方式,降低患者的血压水平以及减少体重和腰围,具有较高的临床推广价值.
作者：刘乐祥 刊期： 2017年第23期
探究分析重症患者肠内营养喂养不耐受的相关临床措施有效性.回顾性分析2016年1～12月于我院进行96例肠内营养胃炎的重症患者资料,按照肠内营养期间所采用的营养液类型、是否采用导泻、灌肠、促胃动力药物以及是否补充白蛋白等临床措施进行组别细分,统计、对比不同小组肠内营养实施过程中的喂养不耐受发生情况.营养液类型(整蛋白型优于短肽型)、早期导泻(是优于否)、早期灌肠(是优于否)、早期使用促胃动力药物(是优于否)以及补充白蛋白(是优于否)等措施小组,组内统计数据对比均存在显著差异,且具有统计学意义(P＜0.05).在重症患者的肠内营养喂养早期,可以通过给予患者整蛋白型营养液、导泻、灌肠、服用促胃动力药物以及等补充白蛋白等临床措施有效降低患者的喂养不耐受情况发生概率.
作者：范风江；郑远征；李玉林 刊期： 2017年第23期
探究洗涤式自体血回输对宫外孕患者术后血清炎症因子及康复的影响.选取2015年3月～2016年4月我中心收治的宫外孕行手术治疗患者90例.根据患者意愿采用自体血回输且符合自体血回输适应症分为两组,观察组45例实施自体血回输,对照组45例实施异体血输注.比较两组术后炎症因子水平和预后情况.结果观察组IFN-γ、IL-6高于对照组,CRP、ESR低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组输血反应率和伤口感染率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对宫外孕患者实施洗涤式自体血回输,能有效改善患者术后炎症反应,缩短治疗时间,降低不良反应.
作者：卢敏；熊嫚 刊期： 2017年第23期
探讨Graf和Herck法超声检查及两者联合检查在婴幼儿髋关节发育不良中筛查临床价值.选取2015年3月～2016年1月我院收治的疑是婴幼儿髋关节发育不良患儿80例作为研究对象,分别采用Graf和Herck法超声检查,对患儿随访1年后以X线和临床诊断为“金标准”,判定Graf和Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中筛查灵敏度、特异性和阳性符合率.结果80例患儿经“金标准”诊断,24例婴幼儿为髋关节发育不良.Graf法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中诊断灵敏度为75.00％、特异性为91.07％、阳性符合率为86.25％.Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中诊断灵敏度为83.33％、特异性为92.86％、阳性符合率为90.00％.Graf联合Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中诊断灵敏度为95.83％、特异性为87.50％、阳性符合率为90.00％.联合诊断灵敏度高于Graf与Herck单独诊断(P＜0.05);特异性和阳性符合率无显著差异(P＞0.05).Graf和Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中均有较高筛查价值,两者联合检查可提高诊断灵敏度.
作者：陈建文 刊期： 2017年第23期
目的 探究去甲肾上腺素微量泵入对重症感染性休克患者血流动力学及血清乳酸的影响.方法 选取我院收治的62例重症脓毒性休克患者,随机分为对照组和试验组各31例.对照组予以多巴胺微量泵经中心静脉泵入,并根据患者血压调整剂量,试验组在对照组基础上予以去甲肾上腺素微量泵入治疗.比较两组患者血流动力学指标、血清乳酸水平、乳酸清除率以及死亡率.结果 治疗后12h、24h两组患者HR均降低,CI、MAP、CVP、PAWP水平均升高,动脉血乳酸水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组HR显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组CI、MAP、CVP、PAWP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组动脉血乳酸水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组死亡率低于对照组,但比较无差异(P＞0.05).结论 去甲肾上腺素微量泵入能够显著改善重症感染性休克患者血流动力学,加速乳酸清除率,提高患者存活率,适宜临床推广应用.
作者：邹新辉；罗伟文；张彦峰 刊期： 2017年第23期
目的 探讨分析阿司匹林与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛的效果.方法 选取2015年3月～2017年1月在我院进行诊治的96例不稳定型心绞痛患者,将全部患者随机分为观察组与对照组,各48例;所有患者在入院后均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上再给予阿司匹林与氯吡格雷联合治疗,对照组仅给予阿司匹林进行治疗,观察分析患者的治疗效果及不良反应情况等.结果 患者的治疗均完成后,对患者的治疗效率观察对比,观察组较对照组明显增高(P＜0.05),对组间的心绞痛发作频率及持续时间改善情况对比,观察组明显优于对照组(P＜0.05);且对比组间不良反应情况,观察组较对照组也明显减少(P＜0.05).结论 不稳定型心绞痛患者在临床治疗中应用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗,临床效果显著,能够将治疗效果提高,且安全可靠,具有较高的临床应用价值.
作者：王江波 刊期： 2017年第23期
探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术(LCBDE)与开腹手术临床疗效比较.将我院收治的260例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为对照组和观察组各130例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术治疗,对比两组的手术效果.结果观察组相关手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).应用LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种微创、安全、可行、加速康复的手术方式,值得临床推广.
作者：张红阳 刊期： 2017年第23期
探究集束化护理在NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果.选取我院收治的98例婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭患者,根据入院时间顺序分为对照组和观察组各49例.对照组采用常规护理,观察组则采用集束化护理.对比两组临床疗效、血气指标变化情况.结果观察组总有效率为97.96％,显著高于对照组的69.39％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后PaO2、PH高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).集束化护理应用于NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭中,可改善患者血气指标水平,提高其治疗效果.
作者：崔娜 刊期： 2017年第23期
探究应用尼可地尔与卡维地洛配合治疗冠心病心肌缺血患者的临床疗效及对左室舒张功能的影响情况.选择2015年10月～2016年11月在我院接受治疗的冠心病心肌缺血患者80例作为临床研究对象,按照投掷硬币的方式将其随机平均分为对照组、观察组两组.对照组40例患者给予常规药物治疗,观察组40例患者应用尼可地尔与卡维地洛配合治疗治疗,比较两患者治疗后的临床疗效情况以及左室舒张情况.两组患者经不同治疗方法治疗后,对照组患者ST段24h内压低次数(4.62±1.28)次以及压低持续时间(28.22±10.82)分显著高于观察组患者的;观察组患者的舒张早期二尖瓣前叶峰流速度(E峰)(69.54±8.45)cm/s、舒张晚期前叶峰流速度(A峰)(59.43±9.54)cm/s以及E/A值(1.12±0.56)与对照组患者的相比具有显著差异,统计学上均有意义(P＜0.05).对冠心病心肌缺血患者应用尼可地尔与卡维地洛配合治疗可有效改善患者心肌功能,减少心绞痛发作次数,有较高的临床应用价值.
作者：李勇；梁亚州；丁永丽 刊期： 2017年第23期
探讨小剂量右美托咪定对肝功能异常胃肠腹部手术患者血流动力学的影响.选取在我院进行胃肠腹部手术治疗的肝功能异常患者68例,按随机数表法分为对照组和观察组各34例.对照组采用高剂量右美托咪定,观察组使用小剂量右美托咪定,比较两组血浆去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)浓度及不良反应情况.结果静脉输注右美托咪定前(T0)时,两组NE、E浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组开腹即刻(T1)、术中40min(T2)时NE、E水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组T1、T2时NE、E浓度较T0时均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术中不良反应发生率(0.0％)明显低于对照组(26.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);苏醒期,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对行胃肠腹部手术的肝功能异常患者实施小剂量右美托咪定麻醉,可减轻术中应激反应,稳定血流动力学,降低术中不良反应发生率.
作者：高玉玲 刊期： 2017年第23期
观察局部麻醉下行腕掌部纵形小切口腕管切开减压术对腕管综合征(CTS)患者术后疤痕痛发生率的影响.选取2013年1月～2015年5月我院CTS患者62例,按照建档时间分组,各31例.对照组予以臂丛麻醉下行腕掌部纵形小切口减压术治疗,观察组予以局部麻醉下行腕掌部纵形小切口腕管切开减压术治疗.对比两组术后疤痕痛发生率、腕关节功能恢复时间、手术时间、住院时间.术后3个月观察组术后疤痕痛发生率4.35％(2/46)低于对照组22.22％(10/46),术后1年观察组术后疤痕痛发生率2.17％(1/46)低于对照组17.78％(8/46),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组腕关节功能恢复时间、手术时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).局部麻醉下行腕掌部纵形小切口腕管切开减压术治疗CTS,可降低术后疤痕痛发生率,减少手术、住院及腕关节恢复时间.
作者：魏志峰 刊期： 2017年第23期
目的 探讨晚期直肠癌采用雷替曲塞与奥沙利铂及局部放疗联合治疗的临床效果及不良反应.方法 选取2015年6月～2017年6月我院收治的50例晚期直肠癌患者.根据治疗方案不同分为观察组和对照组各25例.观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂化疗,对照组采用氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗,两组均联合直肠病灶放疗,比较两组临床疗效及不良反应情况.结果 观察组患者临床治疗有效率为88.0％,明显高于对照组的60.0％,疾病控制率为96.0％,显著高于对照组的72.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组呕吐发生率为32.0％、腹泻发生率为20.0％,对照组为64.0％和60.0％,观察组中性粒细胞减少发生率60.0％、转氨酶升高48.0％,对照组为28.0％和20.0％,差异显著性(P＜0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂及局部放疗方案治疗晚期直肠癌,其有效率显著,安全性较高,值得临床推广.
作者：刘训；罗鹏飞；麦柳芳；李斌；许文斌 刊期： 2017年第23期
医院院史馆作为医院文化建设的阵地之一,越来越受到医院管理者的重视,院史馆也是档案编研工作的集大成形式.院史馆建设质量与档案管理质量息息相关.笔者从院史馆建设意义、档案需求出发,探讨了如何加强医院档案的日常管理.
作者：彭雪琴 刊期： 2017年第23期
探讨老年眼科手术心理护理与健康教育的效果及价值.选取2013年6月～2014年12月我院眼科收治的行眼科手术患者80例.按照数字表法分为观察组和对照组各40.均给予常规护理,观察组加用心理护理与健康教育.比较两组护理前后负性心理评分、护理后满意度、健康知识知晓率及并发症发生率.结果观察组护理后负性心理评分明显低于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组护理满意度95.0％,明显高于对照组80.0％,差异明显具有统计学意义(P＜0.05).在老年眼科患者的护理上,心理护理与健康教育应用效果理想,值得推广应用.
作者：谭丹；邓红霞；李亚蓉；周敏；李红霖 刊期： 2017年第23期
研究泌尿外科尿路感染患者采取细菌培养联合药敏试验对其抗生素合理使用中的应用价值.选取我院治疗泌尿外科尿路感染患者180例,均实施细菌培养及药敏试验,根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素治疗.统计细菌培养菌株、分析菌株对抗生素药物敏感性及临床总有效率.本组尿液细菌培养菌株鉴定结果显示,大肠埃希氏菌30.56％(55/180)、奇异变形杆菌28.33％(51/180)、肺炎克雷伯菌6.67％(12/180)、草绿色链球菌6.11％(11/180)、粪肠球菌5.56％(10/180)为常见菌株;本组药敏结果显示,大肠埃希氏菌、奇异变形杆菌对头孢他啶、美罗培南、亚胺培南药物敏感性均较高;粪球杆菌仅对环丙沙星、左氧氟沙星、奎奴普丁存在药物敏感性.临床总有效率为95.00％.泌尿外科尿路感染患者实施细菌培养及药敏试验,有助于了解患者病情,合理使用抗生素,选择针对性治疗方法.
作者：石文慧 刊期： 2017年第23期
观察综合性护理干预对妊娠高血压综合症(妊高症)孕妇围生期的临床效果.研究对象选取我院2016年2月～2017年5月收治的妊高症孕妇98例,随机将其分为对照组和观察组各49例.对照组接受常规护理干预,在此基础上,观察组加施综合性护理干预.比较两组孕妇并发症及产后结局、新生儿并发症、新生儿1min Apgar评分.观察组孕妇胎儿窘迫、先兆子痫、羊水过多及新生儿窒息等并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05);观察组DBP、SBP水平均明显低于对照组(P＜0.05);同时,观察组新生儿1min Apgar评分明显高于对照组(t=13.10,P＜0.05).综合性护理干预是控制妊高症孕妇母婴结局的良好手段.
作者：张立；元蔚伟；李丽娜 刊期： 2017年第23期
分析研讨中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜疾病的临床疗效.选择2014年5月～2016年3月我院收治的102例特发性血小板减少性紫癜患者,依据入院顺序分51例对照组(强的松治疗)和51例观察组(强的松+小牛脾提取物注射液+复方皂矾丸治疗),把两组治疗状况对比分析.观察组治疗总疗效(92.17％)明显高于对照组总疗效(78.43％),组间数据有统计学意义(P＜0.05).治疗前血小板指数组间数据无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组血小板指数比对照组血小板指数优,组间数据有统计学意义(P＜0.05).观察组总不良反应发生率(7.84％)略低于对照组(9.80％),但组间数据仍然无统计学意义(P＞0.05).临床治疗特发性血小板减少性紫癜疾病可给予中西医结合方式,疗效比单一性西药治疗更高,其出血症状也得到明显改善,应用性较大.
作者：蓝轶；王亚磊 刊期： 2017年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
