吴飞华
探讨脓毒症心机抑制对脓毒性休克患者血流动力学和器官功能及预后的影响.将2015年6月～2016年1 1月我院收治的82例脓毒症患者当作研究对象,并对患者进行前瞻性研究.以患者进入ICU时的LVEF分值(左室射血分数)为依据,将患者分为无心机抑制组和心机抑制组,各41例.将两组患者进入ICU第1、3、7d的血流动力学指标和心功能进行观察和对比,并记录两组4w后的预后情况.进入ICU的第1d,无心机抑制组患者的LVEDD(左室舒张末期内径)和CVP(中心静脉压)均明显低于心机抑制组(P＜0.05),差异存在统计学意义;两组的PVPI(肺血管通透性指数)和CI(心脏指数)差异较小(P＞0.05),不存在统计学意义.进入ICU第3d,两组的观察指标无明显差异(P＞0.05),无统计学意义.进入ICU第7d,两组患者的LVEDD和CVP差异不大,没有统计学意义(P＞0.05);无心机抑制组的PVPI和CI显著高于心机抑制组(P＜0.05),存在统计学差异.28d后无心机抑制组患者的生存率为80.49％,心机抑制组为75.61％,差异不明显(P＞0.05),没有统计学意义.脓毒症心机抑制可扩大心室,降低患者的左室收缩功能,不会造成心血排放量的减少,对其他器官功能无明显影响,对患者的死亡率的影响较小.
作者：赵璟；郑远征 刊期： 2017年第23期
观察厄贝沙坦联合盐酸曲美他嗪片对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能及血清sICAM-1、LPO水平变化的影响.选取扩张型心肌病心力衰竭患者76例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例.对照组采取常规治疗,观察组予以厄贝沙坦+盐酸曲美他嗪片治疗,比较两组疗效、治疗前后血清sICAM-1、LPO水平变化及心功能改善情况.观察组总有效率(97.37％,37/38)高于对照组(78.95％,30/38),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组血清sICAM-1、LPO水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组LVESD、LVEDD、LAD、IVS、LVEF优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).厄贝沙坦、盐酸曲美他嗪片联合治疗扩张型心肌病心力衰竭患者效果显著,可改善其心功能,降低血清sICAM-1、LPO水平.
作者：朱继红 刊期： 2017年第23期
探讨奥扎格雷钠联合红花黄色素治疗脑梗塞时的不良反应及临床疗效.选取2012～2015年到我科治疗脑梗塞的150例患者,随机将其划分为两组.其中,观察组患者80例,对照组患者70例,分别对对照组和观察组患者采用氯化钠联合血塞通治疗,奥扎格雷钠联合红花黄色素静脉注射的治疗方法,并对两组患者的临床疗效及不良反应进行观察比较.研究结果显示,对照组的临床治疗总有效率明显低于观察组患者,但对照组患者的临床不良反应却远高于观察组患者.两组对比差异明显(P＜0.05),有统计学意义.对脑梗塞患者采用奥扎格雷联合红花黄色素治疗,具有良好的临床疗效,且能降低患者的临床不良反应,有助于患者治疗后的身体康复.
作者：程启慧 刊期： 2017年第23期
探讨产后保健对产妇产后恢复、新生儿健康状况的影响.选取2017年1月～6月在我院分娩的100例产妇,按照是否接受产后保健服务分为对照组和观察组各50例.对比两组产妇临床资料,比较两组产妇产后恢复时间、产后泌乳情况、母乳喂养情况、心理状况,并比较两组新生儿黄疸消退时间.结果观察组产妇产后子宫复旧时间、恶露消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇产后乳汁分泌充足率、母乳喂养率分别为94％和92％,对照组为76％和72％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组产妇焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05));观察组新生儿黄疸消退时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实施产后保健可有效促进产妇产后子宫复旧、恶露消失、产后泌乳,减轻其产后负性情绪,有利于促进产后恢复,提高母乳喂养率,还可促进新生儿黄疸消退.
作者：黄胜斯 刊期： 2017年第23期
探讨多次短时蓝光照射对新生儿黄疸的临床治疗效果.根据治疗方法的不同将100例黄疸新生儿分成两组,对照组50例给予传统蓝光照射方法治疗(连续≥16h),观察组50例则给予多次短时蓝光照射治疗(8h/次),均照射6d.两组临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05);而在不良反应发生率以及血清胆红素浓度改善方面,观察组显著优于对照组(P＜0.05).多次短时蓝光照射治疗能取得与传统连续蓝光照射治疗相似的效果,但能降低不良反应发生率,有效改善胆红素浓度,具有应用价值.
作者：林德美 刊期： 2017年第23期
对比CT与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结有无转移中的价值.回顾性分析我院2011年12月～2015年12月86例乳腺癌患者临床资料,以病理结果为金标准,统计对比CT和DCE-MRI诊断腋窝淋巴结有无转移准确度、敏感度及特异度.结果经病理检查结果显示,86例乳腺癌患者,34例伴有腋窝淋巴结转移;CT检查结果显示30例伴有腋窝淋巴结转移,DCE-MRI检查结果显示32例伴有腋窝淋巴结转移,两组检查结果对比,差异无统计学意义(P＞0.05);DCE-MRI、CT诊断特异度、敏感度、准确度对比,差异无统计学意义(P＞0.05).DCE-MRI、CT对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断敏感度较高,但无显著差异,临床实际中应根据患者自身情况选择合适诊断方案.
作者：崔俊涛 刊期： 2017年第23期
目的 观察他克莫司乳膏对皮炎湿疹患者免疫功能及血清炎性因子水平的影响.方法 选取我院收治的114例皮炎湿疹患者,随机分为观察组和对照组各57例.观察组采取他克莫司乳膏治疗,对照组采取涂抹丁酸氢化可的松治疗,比较两组患者治疗前后免疫功能及血清炎性因子水平.结果 观察组患者治疗后CD3+、CD4+水平均高于治疗前,CD8+水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者治疗后CD3+水平高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者CD3+、CD44+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者IL--4、IFN-γ、IL-10水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 他克莫司软膏可改善了患者免疫功能和血清炎性因子水平,是治疗皮炎湿疹的有效药物,临床价值较高.
作者：钟清东 刊期： 2017年第23期
探讨老年眼科手术心理护理与健康教育的效果及价值.选取2013年6月～2014年12月我院眼科收治的行眼科手术患者80例.按照数字表法分为观察组和对照组各40.均给予常规护理,观察组加用心理护理与健康教育.比较两组护理前后负性心理评分、护理后满意度、健康知识知晓率及并发症发生率.结果观察组护理后负性心理评分明显低于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组护理满意度95.0％,明显高于对照组80.0％,差异明显具有统计学意义(P＜0.05).在老年眼科患者的护理上,心理护理与健康教育应用效果理想,值得推广应用.
作者：谭丹；邓红霞；李亚蓉；周敏；李红霖 刊期： 2017年第23期
研究动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在高龄EvansⅢ、Ⅳ型股骨转子间骨折伴骨质疏松患者中的应用效果.研究对象选择我院2015年1 1月～2016年12月收治的高龄伴骨质疏松皿、Ⅳ型股骨转子间骨折患者90例,使用随机数字表法均分为2组,按固定方法不同分为DHS组及PFNA组.比较两组手术情况、治疗情况及Harris评分.PFNA组手术时间、切口长度、周围骨折、出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率均明显优于DHS组(P＜0.01);两组患者输血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);同时,两组Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).相比于DHS,PFNA治疗高龄EvansⅢ、Ⅳ型股骨转子间骨折伴骨质疏松患者综合疗效更为显著,能明显缩短手术时间及痊愈时间,且安全可靠,值得临床推广.
作者：高虎方；朱广伟 刊期： 2017年第23期
探讨腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术的临床效果.收集郑州市第十六人民医院肛肠科2014年6月～2015年12月80例直肠癌患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组给予开腹经肛门括约肌间超低位直肠癌根治术治疗,观察组给予腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果和复发率.腔镜治疗组平均手术时间长于开腹治疗组,但术中出血量少、术后切口感染率低,肛门排气时间、住院时间均短于开腹治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后1年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).采用腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术效果显著,值得临床推广.
作者：李朋桧 刊期： 2017年第23期
目的 分析延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响.方法 选取收治的90例喉癌患者作为研究对象,使用随机数字法分为对照组和研究组各45例,对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上采取延续护理,分析比较两组的心理状态、术后生存质量及患者满意度.结果 护理前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后,两组SA、SDS评分明显低于护理前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能等生存质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对喉癌患者采取延续护理能有效提高患者术后生存质量、心理状态及满意度,值得临床推广应用.
作者：张培培；周英；杨从艳；赵梅君；余陆华；鲍丽 刊期： 2017年第23期
研究奶嘴式硅胶胃管用于人工肛灌洗的临床效果.共纳入50例经人工肛清洁灌洗患者随机分为对照组和观察组各25例,对照组采用普通肛管灌洗,观察组采用奶嘴式硅胶胃管,两组的灌洗体位、灌洗液、灌洗时间和次数相同,对比临床效果.观察组的肠腔清洁度提高,灌洗并发症发生率降低,患者舒适度提高,灌洗护理难度降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).奶嘴式硅胶胃管用于人工肛灌洗提高了灌洗清洁度,降低灌洗并发症,改善患者舒适度,降低护士操作难度,有较好的应用推广价值.
作者：陈春怡；余启文；关云娇；赵翠兰 刊期： 2017年第23期
研究生活方式干预对高血压患者血压的影响.本次研究选取的研究对象为2016年1月～2016年12月在我院进行治疗的高血压患者,将82例患者计算机随机分为2组,每组41例.其中,一组患者实施常规健康教育(对照组),另一组采用个体化的生活方式干预(观察组).对比两组高血压患者的生活方式改变情况、血压指标以及体重、腰围.观察组高血压患者干预后的生活方式、收缩压、舒张压、体重以及腰围均优于对照组患者(P＜0.05).采用个体化的生活方式干预可帮助高血压患者养成健康的生活方式,降低患者的血压水平以及减少体重和腰围,具有较高的临床推广价值.
作者：刘乐祥 刊期： 2017年第23期
对比评价奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效.选取我院2015年1月～2017年1月收治的80例肝硬化上消化道出血患者.随机数表法分为观察组44例和对照组36例.两组患者均接受常规治疗,观察组使用奥曲肽,对照组使用垂体后叶素治疗.观察比较两组疗效及安全性.结果观察组平均止血时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生情况少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对肝硬化上消化道出血患者使用奥曲肽治疗,止血效果显著,患者临床症状改善明显,疗效显著优于垂体后叶素,患者用药后不良反应少,用药安全性高.
作者：刘成吾 刊期： 2017年第23期
探讨不同麻醉方案对老年膝关节置换术患者认知功能与苏醒时间的影响.选择2015年12月～2016年12月我院收治的膝关节置换术老年患者104例,以随机数字表将其分为两组,即对照组与观察组各52例.对照组采取全麻方案,观察组采用全麻+硬膜外麻醉.观察组完全苏醒时间为(19.4±2.4)min,低于对照组(32.2±4.5)min (P＜0.05).观察组术后24h、48h、72h时MMSE评分均高于对照组(P＜0.05).与全麻相比,全麻+硬膜外麻醉能够有效缩短老年膝关节置换术患者的术后苏醒时间,加快认知功能的恢复速度.
作者：张旭辉 刊期： 2017年第23期
探究大柴胡汤联合西药治疗急性胰腺炎(AP)疗效及对炎性细胞因子的影响.选取本院2013年3月～2014年11月收治AP患者120例,随机均分为两组,对照组给予西药治疗,在此基础上,观察组加施大柴胡汤治疗.观察两组治疗总有效率、血清炎性细胞因子及氧化应激指标水平.观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P＜0.05);同时,观察组丙二醛(MDA)水平明显低于对照组,而过氧化氢酶(CAT)及超氧化物歧化酶(SOD)水平则高于对照组(P＜0.05).大柴胡汤联合西药治疗AP疗效显著,可有效降低炎症因子水平,改善氧化应激反应,值得临床推广.
作者：吴艳朋 刊期： 2017年第23期
分析60例口腔黏膜患者口腔白色念珠菌感染情况.随机抽取在2017年2月～2017年8月在本院接受治疗的60例口腔黏膜病患者作为研究对象,其中按照年纪将其分为六组,20～29岁作为一组,共6例;30～39岁作为二组,共8例;40～49岁作为三组,共9例;50～59岁作为四组,共11例;60～69岁作为五组,共12例;大于或等于70岁作为六组,共14例.观察口腔白色念珠菌感染的性别以及年龄差异.口腔白色念珠菌感染率为78.33％,其中女性感染率高于男性患者感染率.一组中2例(3.33％)患者感染;二组中6例(75.0％)患者感染;三组中7例(77.8％)例患者感染;四组中9例(81.8％)患者感染;五组中10例(83.3％)患者感染;六组中13例(92.9％)患者感染;五组中10例(83.33％)患者感染;六组中13例(92.86％)患者感染,由此可知白色念珠菌感染率随着患者年龄的增长而上升,其中四、五、六组患者白色念珠菌感染率明显高于一、二组,差异显著(P＜0.05);五、六组患者感染率明显高于三、四组,差异显著(P＜0.05);六组患者感染率显著高于5组,差异显著(P＜0.05).研究发现,口腔黏膜患者白色念珠菌的感染率随着年龄上涨而上升,女性患者的比例大于男性.
作者：黄勇；黄捷；张文武 刊期： 2017年第23期
探讨重症急性胰腺炎患者应用连续血液净化治疗后的临床效果.选取我院自2014年2月～2017年2月收治入院的52例重症急性胰腺炎患者为研究对象,给予观察组采取连续血液净化治疗,对照组采取常规内科治疗.与对照组相比,观察组AMS及BUN血清指标均明显改(P＜0.05).与对照组相比,观察组并发症发生率为7.69％,对照组为38.46％,差异有统计学意义(P＜0.05).连续血液净化可以明显降低重症急性胰腺炎的血清指标以及并发症发生率,对于治疗重症急性胰腺炎患者,有着显著临床效果.
作者：马艳美；李东 刊期： 2017年第23期
观察对比分析腹腔镜阑尾切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)的临床治疗效果.选取我院2006年1 1月～2016年11月收治的200例阑尾炎患者.随机分为观察组和对照组各100例.观察组采用腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗,对照组采用开腹阑尾切除术(OA)治疗.比较两组患者住院时间、手术切口长度、早期活动时间、排气时间及并发症等情况.结果观察组患者住院时间、手术切口长度、早期活动时间、排气时间及并发症等均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗,显著优于开腹阑尾切除术(OA),显著缓解了患者的痛苦,值得推广应用.
作者：张晓辉；叶鹏飞；魏少华 刊期： 2017年第23期
研究硝苯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的治疗作用及安全性.选取2015年1月～2017年1月我院收治的168例糖尿病合并高血压患者.随机分为对照组和观察组各84例.给予对照组硝苯地平单药治疗,给予观察组硝苯地平+厄贝沙坦联合治疗,比较两组的疗效及安全性差异.结果与对照组比较,观察组的血压、血糖水平显著改善,血清炎性因子水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的不良反应发生率比较未见统计学意义(P＞0.05).硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病合并高血压安全、有效,对于维持血糖、血压平稳,提高患者生活质量有重要作用.
作者：凌观娇；陈瑜 刊期： 2017年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
