李聪明；江哲；李香
选取我院2015年1月~205年9月行心内直视手术患者64例，依照肺动脉高压程度分级状况将上述64例患者分为A(合并瘀血性重度动脉高压术后患者)、B(合并瘀血性轻中度肺动脉高压术后患者)两组，于患者入室后即监测左心房压与肺动脉楔压。上述两组患者均成功监测左心房压及肺动脉楔压，B组患者机械通气时间及ICU留置时间均短于对照组，对比差异显著(P<0.05)；两组患者平均动脉压、左心房压、肺动脉楔压及差值(肺动脉楔压-左心房压)对比，均具有明显差异(P<0.05)；且两组患者左心房压同肺动脉楔压相关性均较好，但B组患者相关性高于A组，对比具有显著差异(P<0.05)。经由颈内静脉入路进行左心房压及肺动脉楔压检测均安全有效，但肺动脉楔压并不能有效反应左心室前负荷，因此在重度肺动脉高压患者中采用左心房压监测更具优势，可对患者左心室前负荷作出更为准确的判断。
作者：郭林；鲁玉凤；蔡德清；赖政洪；温贤铭；郭兰；曾金秀；刘子由 刊期： 2016年第05期
选取我院2014年1月~2015年1月收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为观察组和对照组各48例患者，对照组采用沙美特罗/氟替卡松治疗，观察组采用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗，观察两组患者治疗效果。观察组治疗后肺部功能显著高于对照组，脉血气参数改善幅度显著大于对照组，呼吸困难评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺炎患者，能有效改善患者肺部功能及动脉血气参数，治疗效果显著。
作者：龙飞隆 刊期： 2016年第05期
选取我院的晚期胃癌患者70例，将其分为观察组和对照组各35例。观察组患者进行艾迪注射液辅助XELOX方案治疗，对照组患者仅进行XELOX方案治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应及生活质量。结果治疗前两组患者的生活质量评分无显著差异(P>0.05)，治疗后观察组的评分显著高于对照组(P<0.05)；观察组的不良反应发生率(20.0%)显著低于对照组(60.0%)，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率(50.0%)显著高于对照组(20.0%)差异存在显著性意义(P<0.05)。艾迪注射液辅助XELOX方案治疗晚期胃癌能显著提高患者的生活质量，降低不良反应发生率，且临床效果显著。
作者：靳海涛 刊期： 2016年第05期
将我院103例行全膝关节置换术的患者作为研究对象，对患者的临床疗效进行分析，总结归纳出可能影响全膝关节置换术临床疗效的危险因素，然后对一般危险因素进行单因素分析，再对单因素分析结果显示的危险因素进行多因素Logistic回归分析，归纳出真正影响全膝关节置换术临床疗效的原因。结果我院的103例患者中，有13例出现术后疗效不理想，发生率为12.62%，归纳出可能的危险因素包括：年龄、性别、手术时间、输血情况、有无原发性高血压、术中出血量、术后肠内营养情况、麻醉方式以及术后腹腔感染情况等。对可能的危险因素进行统计分析，结果显示输血(P=0.039)、深静脉血栓(P=0.034)、术后感染(P=0.046)、膝关节退化程度(P=0.027)为危险因素。经Logistic回归分析，全膝关节置换术临床疗效的相关危险因素有输血、深静脉血栓、术后感染以及膝关节退化程度。
作者：安宁；刘康；何智勇；陈尔东；余新平 刊期： 2016年第05期
选取2013年2月~2015年3月期间我院收治的48例四肢骨折患者作为研究对象，依据治疗方式划分为试验组25例和常规组23例。常规组给予传统内固定术，试验组给予微创接骨板技术，对比两组住院时间、手术时间等指标。结果试验组的住院时间16.32±3.7d明显比常规组的16.32±3.7d短；手术时间、平均出血量对比具有显着差异(P<0.05)。试验组、常规组的治疗优良率分别为96.0%、72.0%，对比具有显著差异(P<0.05)，表明试验组的疗效明显优于常规组。微创接骨板技术(MIPO)可明显缩短住院时间和手术时间，提高治疗效果，具有较高的应用价值。
作者：谭思益 刊期： 2016年第05期
目的：探讨HCG日血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、每卵泡雌二醇(E2/oocyte)、黄体酮(P)以及黄体酮与雌二醇比值(P/E2)对体外受精/单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的相关性。方法根据妊娠结局，将接受控制性超排卵治疗的421例不孕患者分为两组：妊娠组和未妊娠组。检测两组患者HCG日血清中LH、E2、E2/oocyte、P以及P/E2值，采用ROC曲线和Logistic回归建立预测模型，比较两组患者HCG日激素水平以及卵巢刺激天数、Gn用量、乐芮添加情况和用量等影响妊娠结局的因素，探讨HCG日激素水平对IVF/ICSI妊娠结局的预测和影响因素。结果两组患者不孕原因、基础FSH激素水平、刺激天数、Gn用量、添加rLH与否、获卵数、成熟卵数、移植胚胎数等无统计学差异(P>0.05)；妊娠组平均年龄(30.2岁)，未妊娠组平均年龄(31.5岁)，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组平均不孕年限4.0年，未妊娠组平均不孕年限4.7年，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；在结合其他影响因素的多变量预测模型中，预测变量HCG日E2和每卵泡E2有意义，两者OR值<1。结论注射HCG日E2和每卵泡E2对IVF/ICSI妊娠结局可能有预测价值，其预测价值同时受年龄、不孕年限等多因素的影响。
作者：马文敏 刊期： 2016年第05期
目的：对比氨氯地平阿托伐他汀钙片与硝苯地平控释片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取我院2014年1月~2015年1月心内科高血压合并冠心病的患者共92例，按照随机数表法分为对照组与观察组，各46例。对照组接受硝苯地平控释片治疗高血压合并冠心病，观察组接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，两组患者治疗疗程均为6w。治疗结束后比较两组患者高血压控制情况、心绞痛缓解情况、血生化如TC、TG、LDL-C改变情况。结果观察组血压控制情况较好，收缩压为120.45±11.38mmHg，舒张压为73.46±10.39mmHg，明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心绞痛症状得到明显缓解，显效率为52.2%，优于对照组28.3%(P<0.05)。观察组患者血生化指标均低于对照组(P<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果优于硝苯地平，具体表现为更好地控制高血压，缓解冠心病相关症状，并且能有效改善患者血生化指标，安全有效，值得临床借鉴。
作者：黄良玉；郑春娆 刊期： 2016年第05期
临床纳入62例我院2012年11月~2014年10月收治的剖宫产产妇，将所有产妇按入院顺序分为两组各31例。对照组采用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉，观察组采用丙泊酚联合枸橼酸舒芬太尼进行麻醉。两组产妇T0、T3时MAP、HR无差异，P>0.05；T1、T2时观察组产妇MAP、HR明显比对照组产妇稳定，P<0.05；两组产妇分娩时间无差异，P>0.05；观察组苏醒时间及新生儿评分优于对照组，P<0.05。剖宫产产妇应用丙泊酚联合枸橼酸舒芬太尼效果显著，血流动力稳定，新生儿结局好，值得临床应用及推广。
作者：杨玮玲 刊期： 2016年第05期
选取我院微创手术治疗的370例小儿疝气患者作为观察组，另选同期行传统手术治疗的170例小儿疝气患者作为对照组。观察并比较两组患儿手术的时间、术后的住院天数、术中的出血量、术后下床活动时间及术后的并发症的情况。行微创手术的观察组手术的时间、术后的住院天数、术中的出血量、术后下床活动时间少于行传统手术的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；同时术后发生阴囊肿胀等并发症发生率也低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对于小儿疝气行微创手术治疗手术的时间较短、术中的出血较少、创伤较小、术后恢复快，而并发症发生率较低，其临床效果好，值得在临床推广应用。
作者：赵政 刊期： 2016年第05期
目的：探讨美多巴合用泰舒达治疗帕金森患者临床治疗效果。方法将我院2014年5月~2015年5月收治的84例帕金森患者作为研究对象均给予常规治疗，其中42例患者加用泰舒达治疗并设为对照组，另外42例患者加用泰舒达和美多巴治疗并设为观察组，比较两组患者的帕金森病状评分量表(UPDRS)评分。结果在进行治疗后，两组患者治疗后的UPDRS评分均低于治疗前，且观察组患者的UPDRS评分为36.15±10.98分，明显低于对照组患者的45.53±12.36分，两组对比有显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论对帕金森患者采取美多巴合用泰舒达进行治疗，其疗效良好，值得在临床上推广使用。
作者：朝浩 刊期： 2016年第05期
目的：研究难治性肝腹水患者应用多巴胺联合呋塞米治疗的临床效果。方法临床纳入112例我院2012年5月~2015年5月收治的难治性肝硬化腹水患者，所有患者按随机数字表法分为两组，其中56例患者采用多巴胺治疗作为对照组，另56例患者在上述基础上联合利尿剂呋塞米治疗作为观察组。结果对照组、观察组总有效率分别为83.93%、96.43%，观察组明显较高(P<0.05)。治疗前两组患者血钾、血钠、24h尿钾以及24h尿钠水平均无差异，P>0.05；治疗后，两组患者血钾、血钠水平依然无差异(P>0.05)，而观察组24h血钾、24h血钠水平明显高于对照组(P<0.05)。对照组、观察组不良反应发生率分别为10.71%、7.14%，无显著差异(P>0.05)。结论难治性肝硬化腹水采用呋塞米联合多巴胺治疗效果显著，不影响电解质水平，不良反应少，值得临床应用及推广。
作者：杨晶欣；杨航 刊期： 2016年第05期
选取收治的200例妇产科优质护理示范病房患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组各100例，研究组采用温馨护理，对照组采用常规护理，使用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价心理状态，综合比较两组心理状态及护理满意度。护理后研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)；研究组护理满意度为98.6%，高于对照组的93.3%(P<0.05)。妇产科优质护理示范病房应用温馨护理效果确切，可有效提高临床护理满意度，改善患者不良心理状态，促进护患关系和谐发展。
作者：张长方；梁桂芳 刊期： 2016年第05期
选取2012年7月~2015年2月我院收治的100例急性盆腔炎患者，采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例。研究组采用中西医结合治疗，对照组采用常规西药治疗，综合比较两组治疗总有效率、治疗前后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化情况。结果研究组治疗总有效率为96.0%，明显高于对照组的80.0%(P<0.05)；治疗后研究组患者CRP、IL-6均低于对照组(P<0.05)。中西医结合治疗妇科急性盆腔炎疗效确切，可有效抑制炎症相关反应，增加治愈率，促进患者早日康复，值得临床推广使用。
作者：蓝健丽 刊期： 2016年第05期
搜集本院妇产科2014年5月~2015年7月产前检查确诊为地中海贫血的80例孕妇，根据诊断方式不同分为两组，研究组给予毛细管电泳技术，参照组给予琼脂糖凝胶电泳技术，分析终的检测结果。研究组孕妇地中海贫血的检出率97.5%(78/80)显著高于参照组的87.5%(70/80)(P<0.05)；α-地中海贫血的MCV和MCH值显著高于参照组(P<0.05)。毛细管电泳技术在产前对胎儿地中海贫血诊断效果显著，能够通过引产方式来有效降低问题幼儿的诞生。
作者：潘旭东 刊期： 2016年第05期
选取收治的采取高压注射器行CT增强扫描患者70例，按照随机数字法分成观察组和对照组，对照组采取常规护理服务，观察组在对照组基础上采取综合护理服务，比较两组应用效果。观察组一次性检查成功率为100.00%，对照组为85.71%，观察组一次性检查成功率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛、焦虑评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度为97.14%，对照组为82.86%，观察组总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。综合护理服务是一种值得推荐的高压注射器使用过程中的护理方式，可以减轻患者疼痛，提高一次检查成功率及患者满意度。
作者：乔忆莲；刘琪珍；黄庆艳 刊期： 2016年第05期
将2013年2月~2015年2月，我院住院部收治的肾精不足型原发性骨质疏松疼痛患者50例纳入研究，随机分对照组、干预组，对照组以西医治疗，干预组则以中西医结合治疗。对比两组患者治疗效果与治疗前后疼痛评分差异。干预组临床总有效率为92.00％(23/25)，高于对照组，且差异显著并有统计学意义(χ2＝18.5647，P<0.05)。治疗前，两组患者VAS疼痛评分对比无明显差异(t＝2.1659，P>0.05)；治疗后，干预组VAS疼痛评分为(2.16±0.33)分，低于对照组，且差异显著并有统计学意义(t＝13.6175，P<0.05)。中西医结合治疗肾精不足型原发性骨质疏松疼痛效果确切，可提高临床疗效，短期内缓解患者疼痛，值得推广应用。
作者：余将焰；蒋爱华 刊期： 2016年第05期
目的：研究长期使用依那普利联合抗心衰方案对治疗扩张型心肌病的可行性。方法选取我院2012年1月~2013年3月收治的100例扩张型心肌病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例。对照组采取常规治疗方案，观察组采取依那普利联合抗心衰方案的治疗方法，比较两组治疗前后超声心动描记术检测数值左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESDD)、左房内径(LADD)、左室射血分数(LVEF)变化，心率、收缩压、AngⅡ及醛固酮水平、6min步行试验数值的改变，统计治疗总有效率。结果两组治疗前后，心率、收缩压，6min步行试验及LVEDD、LVESDD、LADD、LVEF均有改善，且观察组改变大于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后，血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮水平均有改善，且观察组改变多于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗的总有效率达96%，高于对照组62%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论长期使用依那普利联合抗心衰方案的治疗方法，可改善心功能，提高生活质量，改善预后，具有可行性。
作者：万小亮 刊期： 2016年第05期
采用随机对照单盲法将156例痔术后便秘患者随机分成两组，治疗组72例，对照组84例。对照组采用中药口服，治疗组采用新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射治疗，观察两组患者治疗后的排便情况。新斯的明足三里穴位封闭加 TDP腹部照射治疗后患者症状积分显著优于治疗前.差异有统计学意义(P<0.05)；治疗的总有效率高达94.4％。新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射治疗痔术后便秘，操作简单、见效快、效果显著。
作者：黄梅；贾雄；李崇彪 刊期： 2016年第05期
选取胎盘植入产后出血患者34例，均为我院产科2013年4月~2015年4月收治，依据入院顺序分组，就常规治疗(对照组，n=17)与选择性子宫动脉灌注及栓塞治疗(观察组，n=17)预后展开对比。结果观察组胎盘自行剥脱率、止血成功率、月经周期6个月内恢复正常率均高于对照组(P<0.05)，但组间不良反应率差异不明显(P>0.05)。胎盘植入产后出血采用选择性子宫动脉灌注及栓塞治疗，可显著提高止血成功率，促胎盘自行剥脱，保留了患者生育功能，并具较高安全性，推广价值显著。
作者：马萍 刊期： 2016年第05期
将140例老年慢性病患者随机分为对照组和观察组各70例。对照组接受常规治疗及康复护理服务，观察组同时在出院后半年开展以健康知识宣教活动为核心的连续护理，观察两组健康知识掌握情况和自理能力改善情况。观察组健康知识掌握情况评分为40.59±10.44分，自理能力评分为1.22±0.31分，均明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。出院后开展连续护理有利于改善老年慢性病患者自理能力，帮助其了解和掌握疾病相关知识，提高依从性，具有积极的临床意义。
作者：李梦薇；邓清文；封燕玉；黄凌嫦；许淑萍 刊期： 2016年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
