李梦薇；邓清文；封燕玉；黄凌嫦；许淑萍
选取2013年3月~2015年3月我院收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组两组，每组30例。观察组采用超早期rt-PA静脉溶栓治疗方案，0.9mg/kg，先静注10%，后连续静脉滴注，1h内滴完。对照组则采用拜阿司匹林方案，300mg/次，分析不同治疗方式对患者神经功能及生活质量的影响。结果治疗后，观察组评分降低至8.2±4.3分，明显低于对照组的16.9±5.2分，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组评分提升至84.6±14.3分，明显高于对照组的60.1±13.1分，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。在急性脑梗死患者临床治疗中，采用超早期rt-PA静脉溶栓干预，可改善患者生活质量，优化其神经功能，值得推广。
作者：黄晓霞；刘蕾；沈倩；杨丽萍；杨沙 刊期： 2016年第05期
选择我院采用二氧化碳激光治疗喉癌患者60例，所有患者的收治时间均在2009年10月~2015年1月。对60例喉癌患者的临床治疗资料进行整理分析，分析其并发症及切缘阳性率发生情况。60例声门型喉癌患者中，有10例患者出现手术并发症，并发症发生率为16.7%(10/60)，声门型喉癌T1与T2期之间的手术并发症发生率无明显差异，不存在统计学意义(即P>0.05)。在声门型喉癌患者中，T1患者切缘阳性率为3.6%(2/55)，T2患者切缘阳性率为20%(1/5)，组间比较差异存在统计学意义(即P<0.05)。采用二氧化碳激光手术进行治疗的喉癌患者具有一定的并发症发生率且有一定比例的切缘阳性率，其发生可能与术后存在粘膜缺损及其肿瘤浸润范围有关。
作者：宋锴 刊期： 2016年第05期
目的：探讨连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎的疗效。方法按照是否接受中医辨证治疗将75例患者均分为试验组40例和对照组35例，对照组患者给予替普瑞酮胶囊治疗，试验组患者在此基础上给予连朴饮合半夏泻心汤加减治疗，比较两组治疗效果。结果试验组患者疗程结束后临床总有效率明显高于对照组，差异具有显著性(P<0.05)；试验组患者餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛证候总有效率均明显高于对照组，差异具有显著性(P<0.05)；试验组患者幽门螺杆菌(Hp)根除率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，差异具有显著性(P<0.05)。结论连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎可有效改善患者临床症状，提高Hp根除率，降低复发率，临床疗效显著。
作者：区志军 刊期： 2016年第05期
选取2012年5月~2015年5月确诊为肝癌的68例患者。将患者分为观察组32例和对照组36例。观察组患者行螺旋CT增强扫描检查，对照组患者行常规CT影像检查。通过总结分析，探讨螺旋CT增强扫描对于诊断肝癌的应用价值。结果观察组经CT增强检出肝癌病灶49个，与螺旋CT增强扫描诊断的结果完全吻合，肝癌病灶检出率100%，无漏诊，诊断准确率100%；对照组经CT增强检出肝癌病灶56个，其中40处于术前常规CT影像检查的结果相吻合，其中误诊4处，肝癌病灶检出率71.43%，漏诊16处，漏诊率28.57%，诊断准确率90.00%，误诊率10.00%。可见，两组检查方法均取得了较高的病灶检出率，但观察组的病灶检出率明显高于对照组，存在显著差异，有统计学意义(P<0.05)。螺旋CT增强扫描对于诊断肝癌的应用价值是确切可靠的。不仅对肝癌病灶有较高的检出率，图像更为清晰，而且能够做到准确、快速的定性定位诊断，特别是对于早期肝癌的检出，更是起到了显著的作用，受到了患者及家属的普遍好评和欢迎，值得在临床大力推广。
作者：张海军 刊期： 2016年第05期
采用随机对照单盲法将156例痔术后便秘患者随机分成两组，治疗组72例，对照组84例。对照组采用中药口服，治疗组采用新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射治疗，观察两组患者治疗后的排便情况。新斯的明足三里穴位封闭加 TDP腹部照射治疗后患者症状积分显著优于治疗前.差异有统计学意义(P<0.05)；治疗的总有效率高达94.4％。新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射治疗痔术后便秘，操作简单、见效快、效果显著。
作者：黄梅；贾雄；李崇彪 刊期： 2016年第05期
目的：临床观察清幽止痛汤联合心理治疗小儿幽门螺杆菌相关性腹痛的治疗效果。方法选取我院收治的86例幽门螺杆菌感染性腹痛患儿。将其分成观察组和对照组各43例。分别使用清幽止痛汤联合心理治疗与西药常规治疗。结果治疗后两组患儿临床症状明显改善，其症状积分显著降低，其中观察组症状积分低于对照组(P<0.05)；观察组与对照组治疗有效率分别为93.02%与79.07%，观察组治疗效率更高(P<0.05)。结论对幽门螺杆菌相关性腹痛患儿采用清幽止痛汤联合心理治疗效果显著，可有效改善患儿临床症状，临床可推广应用。
作者：郑美琼 刊期： 2016年第05期
选取80例糖尿病肾病维持性血液透析(MHD)患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，各40例。对照组行血液透析治疗，观察组在对照组基础上行血液滤过治疗。结果经治疗，对照组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室心肌质量指数、左心房内径、室间隔厚度以及左心室后壁厚度等均明显减少，与此同时，其二尖瓣前向血流E峰和其A峰的比值以及左心室射血分数则有一定的增加，但是与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)；与此同时，观察组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室心肌质量指数等均有显著性的减少，但是其二尖瓣前向血流E峰和A峰的比值以及左心室射血分数均显著增加；两组上述指标的改善情况比较，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在糖尿病肾病患者的治疗中，血液透析与血液滤过的联合疗法的效果显著，可推广。
作者：邓凯萍；杨城 刊期： 2016年第05期
目的：分析胸腔镜手术(VATS)和传统手术对治疗急性脓胸的疗效。方法选取2011年6月~2015年6月于我院接受治疗的70例急性脓胸患者，根据手术方案不同，分为研究组和对照组各35例。对照组患者采用传统手术进行治疗，研究组患者采用胸腔镜手术进行治疗。观察两组患者手术各项指标的情况；并比较两组患者的临床疗效及术后并发症。结果研究组患者的术中出血量、住院时间、手术时间、胸腔引流量、自主活动时间、留置胸管时间及术后使用抗生素时间等指标显著优于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的临床总有效率及并发症发生率显著优于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床疗效显著，预后效果良好，并发症少，安全可靠，适合临床长期推广应用。
作者：赖海银；陈梦君；马骏 刊期： 2016年第05期
选取我院2013年1月~2015年1月收治的运动神经元病吞咽困难患者56例。随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用吞咽神经和肌肉电刺激仪治疗；观察组在对照组基础上采用葛根素注射液并针刺治疗。2组均进行为期3个月的治疗后，评价临床疗效并对比。结果观察组的总有效率为89.29%，对照组总有效率为60.71%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。针刺与葛根素注射液并用治疗运动神经元病吞咽困难，临床效果显著。
作者：吴强 刊期： 2016年第05期
进行血液净化的患者82例，随机分成对照组和观察组各41例，两组均进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行优质护理。观察组一次穿刺成功率及血液净化依从率高于对照组，且并发症发生率低于对照组。优质护理在血液净化护理中应用效果显著，能够提高对患者的护理质量，值得临床推广应用。
作者：李彩萍 刊期： 2016年第05期
选取2012年12月~2014年12月我院收治的老年急性坏疽性胆囊炎患者34例作为本次研究的对象，把患者平均分成对照组与研究组，各17例，对照组实施传统开腹胆囊切除术，研究组实施腹腔镜胆囊切除术，对比两组患者的临床疗效。结果研究组手术时间、术中出血量以及住院时间均要显著低于对照组，具有统计学差异(P<0.05)；研究组并发症发生率是11.76%，对照组并发症发生率是35.29%，对比两组患者的并发症发生情况具有显著性差异(χ2=4.497，P=0.034)。老年急性坏疽性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术具有显著疗效，能明显减少患者并发症的发生，创伤小，患者恢复较快，值得在临床上大力推广应用。
作者：徐稳深 刊期： 2016年第05期
筛选2013年1月~2015年1月我院收治的急性缺血性脑卒中患者156例，作为研究对象。所有患者均为发病72h内入院并确诊为急性缺血性脑卒中，采用免疫比浊法检测患者MAU指标并将其分为MAU阴性组(n=72)与MAU阳性组(n=84)，比较两组患者各项临床指标的差异性并分析MAU水平与缺血性脑卒中发病及进展的相关性。在两组患者各项临床指标比较中，阴性组与阳性组糖尿病构成比、血压、NIHSS评分、LDL-C、C反应蛋白等指标比较存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义；Logistic回归分析显示糖尿病、血压、LDL-C、C反应蛋白水平与MAU水平均有相关性，P<0.05，具有统计学意义。尿微量白蛋白与患者血糖、血压、C反应蛋白、LDL-C水平等梗死因素具有密切关系，因而尿微量白蛋白可作为急性缺血性脑卒中发作的高危因素，在病情评估及预后判断中具有重要的应用价值。
作者：高双英 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选取116例宫缩乏力性产后出血产妇，随机分为观察组和对照组各58例，观察组给予欣母沛治疗，对照组给予缩宫素治疗，比较两组产妇止血效果、产后2h、24h出血量及不良反应。结果观察组产妇止血效果有效率显著高于对照组，妇产后2h及产后24h出血量均低于对照组产妇，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组产妇不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血，止血效果好，产妇的出血量显著降低，且安全性较高，值得推广。
作者：黎海宁 刊期： 2016年第05期
收集186例上呼吸道感染的儿童血样，同时检测超敏CRP和降钙素原，同时采集120例正常儿童血样进行比较和统计学分析。结果病毒感染组hs-CRP结果为0.7±0.49ng/ml，阳性率为6.1%。PCT结果为0.61±0.23ng/ml，阳性率为10.1%。细菌感染组hs-CRP结果为5.1±4.3ng/ml，阳性率为94.8%，PCT结果为0.96±0.52ng/ml，阳性率为87.4%。细菌感染组的hs-CRP、PCT水平和阳性率与正常对照组相比明显升高，疾病感染组的hs-CRP和PCT水平与正常对照组比较升高不明显。二者联合检测可提高早期诊断水平。
作者：陈迪；吴瑛；饶伟海 刊期： 2016年第05期
选取2013年1月~2014年8月在我院输血的5800例患者作为研究对象，分别采用微柱凝胶免疫检测技术和凝聚胺法检测5800例患者血清中的不规则抗体，并使用谱细胞法对5800例患者血清抗体的特异性进行鉴定。5800例输血患者中，共有32例(0.55%)患者的血清中检测出不规则抗体，其中13例患者有输血史，11例患者有妊娠史。采用微柱凝胶免疫检测技术进行检测的结果显示，共有30例患者的血清不规则抗体呈阳性，检测准确率为93.75%，采用凝聚胺法进行检测的结果显示，共有23例患者的血清不规则抗体呈阳性，检测准确率为71.88%。两种检测方法比较，差异显著(P<0.05)。微柱凝胶免疫检测技术对输血患者血清中的不规则抗体进行检测，方便、快速，准确性高，可确保临床输血的安全性，具有显著的推广应用价值。
作者：何蓉 刊期： 2016年第05期
目的：分析以保留残根残冠为原则的纤维桩修复方案在治疗大面积牙体缺损中的应用效果及可行性。方法选取2010年1月~2012年12月我院收治的60例大面积牙体缺损患者。随机分为A、B、C三组各20例。A组遵循保留残根残冠原则，采用纤维桩修复；B组则采用氧化锆桩修复；C组则仅采取传统铸造金属桩核修复方案，3组均随访2年，比较其牙体生存效果，并分析不同桩核修复大面积牙体缺损的可行性。结果 A组修复成功率为92.11%，B组修复成功率为89.74%，C组修复成功率为67.57%，A、B两组修复成功率均高于C组(P<0.05)；A组修复不良反应发生率为10.53%，B组为12.82%，C组为45.95%，C组不良反应发生率明显高于A、B两组(P<0.05)；A、B两组修复体生存效果及患者可接受度均优于C组(P<0.05)。结论在大面积牙体缺损患者的临床治疗中，采用纤维桩核、氧化锆桩修复方案均可受到较好的修复效果，达到充分保留残根残冠的目的，但前者价格低廉，生存效果好，可行性高，值得推广。
作者：区韵婵；温灵；陈觉清；邓向东 刊期： 2016年第05期
目的：分析胫腓骨多段骨折采用闭合复位微创锁定钢板内固定治疗的效果。方法选取2009年1月~2015年1月我院收治的80例胫腓骨多段骨折患者。随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用切开复位普通钢板的内固定方式治疗，观察组采用闭合复位微创锁定钢板内固定方式治疗，对比两组疗效。结果治疗后，观察组Mazur评分情况均比对照组优，且并发症总发生率2.50%，显著比对照组47.50%低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫腓骨多段骨折患者采用闭合复位微创锁定钢板内固定方式治疗的效果显著，可恢复踝关节功能，并减少并发症，值得推广。
作者：罗小军 刊期： 2016年第05期
对80例输尿管上段结石合并肾结石经皮肾镜下钬激光碎石术治疗临床资料进行分析，手术时间、并发症、结石清除率及住院时间。所有患者均单通道取石，其中一期取石71例，二期取石9例，总结石清除率90.1%，取石时间为45~70(平均55)min，均未出现严重并发症，住院时间7~13(平均9)d。微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石合并肾结石，结石排净率高，创伤轻微，手术并发症少，安全可靠，值得基层医院临床推广。
作者：韩克进 刊期： 2016年第05期
目的：探讨美多巴合用泰舒达治疗帕金森患者临床治疗效果。方法将我院2014年5月~2015年5月收治的84例帕金森患者作为研究对象均给予常规治疗，其中42例患者加用泰舒达治疗并设为对照组，另外42例患者加用泰舒达和美多巴治疗并设为观察组，比较两组患者的帕金森病状评分量表(UPDRS)评分。结果在进行治疗后，两组患者治疗后的UPDRS评分均低于治疗前，且观察组患者的UPDRS评分为36.15±10.98分，明显低于对照组患者的45.53±12.36分，两组对比有显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论对帕金森患者采取美多巴合用泰舒达进行治疗，其疗效良好，值得在临床上推广使用。
作者：朝浩 刊期： 2016年第05期
选取本院检验科2013~2014年被检出缺铁性贫血的89例病人作为观察组，再随机抽取100例体检正常人作为参照组，探究血液检验贫血的诊断效果。结果（1）观察组病人的RBC计数、血红蛋白量和HCT显著低于参照组(P<0.05)；观察组MCV、MCH、MCHC评分显著低于参照组(P<0.05)；（2）血液检验对缺铁性贫血的灵敏度、特异性和符合率都较高；（3）缺铁性贫血病人容易出现并发症，其发生率达到10.1%。血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床检验效果显著，其灵敏度、特异性都较高，非常适用于基层医院的血液检验工作，临床应用范围广。
作者：魏凤英 刊期： 2016年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
