靳海涛
运用随机抽样的方法选择接受冠脉支架植入术治疗的患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，对照组行常规护理干预，观察组在此基础上行集束化护理。对比两组心脏康复效果。护理干预半年后，试验组血压、体重指数、血脂、胸闷发作频率、运动耐受强度、射血分数改善明显，与对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。对冠脉支架植入术患者行集束化护理有利于提升心脏血管功能，改善症状，达到了良好的心脏康复效果。
作者：程小鸿；徐李鹏；李玲敏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨HCG日血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、每卵泡雌二醇(E2/oocyte)、黄体酮(P)以及黄体酮与雌二醇比值(P/E2)对体外受精/单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的相关性。方法根据妊娠结局，将接受控制性超排卵治疗的421例不孕患者分为两组：妊娠组和未妊娠组。检测两组患者HCG日血清中LH、E2、E2/oocyte、P以及P/E2值，采用ROC曲线和Logistic回归建立预测模型，比较两组患者HCG日激素水平以及卵巢刺激天数、Gn用量、乐芮添加情况和用量等影响妊娠结局的因素，探讨HCG日激素水平对IVF/ICSI妊娠结局的预测和影响因素。结果两组患者不孕原因、基础FSH激素水平、刺激天数、Gn用量、添加rLH与否、获卵数、成熟卵数、移植胚胎数等无统计学差异(P>0.05)；妊娠组平均年龄(30.2岁)，未妊娠组平均年龄(31.5岁)，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组平均不孕年限4.0年，未妊娠组平均不孕年限4.7年，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；在结合其他影响因素的多变量预测模型中，预测变量HCG日E2和每卵泡E2有意义，两者OR值<1。结论注射HCG日E2和每卵泡E2对IVF/ICSI妊娠结局可能有预测价值，其预测价值同时受年龄、不孕年限等多因素的影响。
作者：马文敏 刊期： 2016年第05期
选取我院2014年1月~2015年1月收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为观察组和对照组各48例患者，对照组采用沙美特罗/氟替卡松治疗，观察组采用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗，观察两组患者治疗效果。观察组治疗后肺部功能显著高于对照组，脉血气参数改善幅度显著大于对照组，呼吸困难评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺炎患者，能有效改善患者肺部功能及动脉血气参数，治疗效果显著。
作者：龙飞隆 刊期： 2016年第05期
选取84例胃溃疡患者随机分为观察组和对照组，分别给予奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗和奥美拉唑、阿莫西林联合治疗，比较两组患者临床疗效，治疗前后血清炎症因子水平及不良反应。结果观察组患者治疗后临床疗效有效率显著高于对照组，血清IL-2、IL-6及CRP水平改善优于对照组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)，两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡有效提高临床疗效，血清炎症因子水平得到显著改善，且安全性较高，值得临床上推广。
作者：毛勤生 刊期： 2016年第05期
以2014年2月~2015年1月本院收治的82例高血压合并阵发性房颤患者为研究对象，将其按照入院先后顺序分为对照组与观察组。对照组给予单纯胺碘酮治疗，观察组给予胺碘酮联合RAS抑制剂治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。观察组患者治疗有效率为92.68%(38/41)，高于对照组的75.61%(31/41)，对比差异显著(P<0.05)；观察组患者心电图恢复时间、血压恢复正常时间及住院时间分别为(4.84±1.21)d、(5.86±2.13)d、(12.42±2.54)d，均短于对照组患者的(7.63±1.42)d、(9.77±2.46)d、(17.35±4.21)d，对比差异显著(P<0.05)。胺碘酮联合RAS抑制剂在高血压合并阵发性房颤患者临床治疗中的应用效果显著，值得推广应用。
作者：郭建辉；曾伟红 刊期： 2016年第05期
目的：探讨利用超声引导行经皮肾结石手术的疗效。方法选取2014年1月~2015年1月本院接诊的100例肾结石患者作为研究对象，采用抽签法随机抽取50例设为对照组，另50例设为观察组。对照组实施传统的开放性手术治疗肾结石，而观察组则利用超声波引导行经皮肾结石手术进行治疗，然后对两组患者治疗有效率以及术中的出血量、手术时间、住院时间等情况进行观察比较。结果观察组患者在术中出血量、手术时间和术后住院天数等各方面情况均优于对照组，且观察组的总体治疗有效率为98%，高于对照组的66%，组间比较差异均具有统计学意义(χ2=8.892，P<0.05)。结论利用超声波引导行经皮肾结石手术，能减轻患者痛苦，治疗效果显著，安全可靠，值得临床推广和应用。
作者：庞顺义；梁世民；苏学勇；赵敏生；陈文成 刊期： 2016年第05期
目的：探讨交锁髓内针、单臂外固定支架治疗ⅢA型胫腓骨开放性骨折的效果。方法选取医院收治的ⅢA型胫腓骨开放性骨折患者85例作为研究对象，根据治疗方案将患者分为2组，A组40例行交锁髓内钉治疗，B组45例行单臂外固定治疗，采用股骨干骨折(Johner-Weuh)评分评估2组两组临床疗效，记录2组完全负重时间和胫腓骨骨折愈合时间，对比两组患者术后并发症发生率。结果 A组治疗优良率为92.5%显著高于B组75.56%，术后并发症发生率为5.0%显著低于B组15.56%，差异具有统计学意义(P<0.05)；A组完全负重时间和胫骨骨折愈合时间分别为(13.24±3.86)w、(26.01±5.38)w均显著短于B组，具有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内针ⅢA型胫腓骨开放性骨折疗效确切。
作者：高泓一 刊期： 2016年第05期
选取本院检验科2013~2014年被检出缺铁性贫血的89例病人作为观察组，再随机抽取100例体检正常人作为参照组，探究血液检验贫血的诊断效果。结果（1）观察组病人的RBC计数、血红蛋白量和HCT显著低于参照组(P<0.05)；观察组MCV、MCH、MCHC评分显著低于参照组(P<0.05)；（2）血液检验对缺铁性贫血的灵敏度、特异性和符合率都较高；（3）缺铁性贫血病人容易出现并发症，其发生率达到10.1%。血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床检验效果显著，其灵敏度、特异性都较高，非常适用于基层医院的血液检验工作，临床应用范围广。
作者：魏凤英 刊期： 2016年第05期
目的：观察全科医学伦理指导下对糖尿病患者进行社区综合干预的疗效。方法选取2014年6月~2015年5月我院收治的144例糖尿病患者。分为干预组和对照组各72例。其中干预组在全科医学理论下进行社区综合干预，而对照组仅单纯予以常规社区干预，随访12个月观察两组疗效。结果随访12个月后，干预组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及体质量均低于对照组组，差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论全科医学理论的指导下对糖尿病患者进行社区综合干预，疗效确切，有助于空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及体质量的降低，具有良好的推广价值。
作者：林秋强；王绵炯；许海钿 刊期： 2016年第05期
目的：分析胸腔镜手术(VATS)和传统手术对治疗急性脓胸的疗效。方法选取2011年6月~2015年6月于我院接受治疗的70例急性脓胸患者，根据手术方案不同，分为研究组和对照组各35例。对照组患者采用传统手术进行治疗，研究组患者采用胸腔镜手术进行治疗。观察两组患者手术各项指标的情况；并比较两组患者的临床疗效及术后并发症。结果研究组患者的术中出血量、住院时间、手术时间、胸腔引流量、自主活动时间、留置胸管时间及术后使用抗生素时间等指标显著优于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的临床总有效率及并发症发生率显著优于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床疗效显著，预后效果良好，并发症少，安全可靠，适合临床长期推广应用。
作者：赖海银；陈梦君；马骏 刊期： 2016年第05期
选取我院2013年8月~2015年4月收治的80例支气管哮喘患者作为研究对象，按数字表法随机分为两组，对照组(n=40)采用常规支气管哮喘治疗，试验组(n=40)采用白三烯受体拮抗剂进行治疗，观察对比两组患者治疗疗效及哮喘症状治疗前后评分变化。结果两组患者治疗前哮喘症状评分无明显差异(P>0.05)；试验组治疗后哮喘症状积分为(0.21±0.09)，低于对照组的(0.86±0.23)，组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；试验组治疗有效率为93.33%，优于对照组的80.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)。支气管哮喘采用白三烯受体拮抗剂给予治疗，可有效改善患者哮喘症状，提高治疗疗效，值得临床应用与推广。
作者：汤锦文 刊期： 2016年第05期
选取我院2013年5月~2015年5月收治的慢性阻塞性肺病患者120例，随机分为对照组和治疗组各60例。在常规治疗的同时，对照组接受沙丁胺醇雾化吸入治疗，治疗组接受沙丁胺醇+普米克令舒雾化吸入治疗。观察对比两组临床治疗效果。结果两组总有效率比较(治疗组95.00% vs对照组73.33%)差异具有显著性，P<0.05；治疗组肺功能改善程度较对照组明显，P<0.05；治疗组血气指标改善情况优于对照组，P<0.05；两组均未发生胃溃疡、口腔感染等不良反应。沙丁胺醇联合普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病，疗效显著，无不良反应，值得推广应用。
作者：夏维 刊期： 2016年第05期
选择的64例高血压病例皆在2012年8月~2014年12月收治，随机将病例分成对照组与观察组各32例，对照组选择苯磺酸氨氯地平片进行治疗，观察组则在对照组的基础上实施涌泉穴药物贴敷方法治疗，对比两组治疗疗效。观察组治疗总有效率比对照组高(P<0.05)；治疗后病例满意度调查情况观察组比对照组高(P<0.05)。涌泉穴药物贴敷方法对治疗高血压具有显著的疗效，可推广应用。
作者：陈莉霞 刊期： 2016年第05期
抽选本院自2013年3月~2014年10月收治的乳腺良性肿瘤患者140例，随机数字表法分为对照组和观察组各70例，对照组行传统手术治疗，观察组行微创入路手术治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后患者满意度，评估对比两组患者术后伤口愈合、切口瘢痕及乳房外形情况。观察组手术时间(27.67±8.72)min多于对照组(24.15±7.03)min，术中出血量(11.97±4.85)ml少于对照组(15.46±5.10)ml，术后患者评分(17.63±2.14)分高于对照组(14.11±2.08)分，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组伤口一期愈合68例、切口瘢痕不明显69例、乳房外形无变形64例优于对照组61例、0例、27例，差异均有统计学意义(P<0.05)。微创入路手术治疗乳腺良性肿瘤易操作、无瘢痕、术中出血量少、伤口一期愈合率高、患者评价高，且能保证术后乳房外形美观，值得推广。
作者：邱炎平；曾叻瑜；李一鹏 刊期： 2016年第05期
采用随机对照单盲法将156例痔术后便秘患者随机分成两组，治疗组72例，对照组84例。对照组采用中药口服，治疗组采用新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射治疗，观察两组患者治疗后的排便情况。新斯的明足三里穴位封闭加 TDP腹部照射治疗后患者症状积分显著优于治疗前.差异有统计学意义(P<0.05)；治疗的总有效率高达94.4％。新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射治疗痔术后便秘，操作简单、见效快、效果显著。
作者：黄梅；贾雄；李崇彪 刊期： 2016年第05期
将2013年2月~2015年2月，我院住院部收治的肾精不足型原发性骨质疏松疼痛患者50例纳入研究，随机分对照组、干预组，对照组以西医治疗，干预组则以中西医结合治疗。对比两组患者治疗效果与治疗前后疼痛评分差异。干预组临床总有效率为92.00％(23/25)，高于对照组，且差异显著并有统计学意义(χ2＝18.5647，P<0.05)。治疗前，两组患者VAS疼痛评分对比无明显差异(t＝2.1659，P>0.05)；治疗后，干预组VAS疼痛评分为(2.16±0.33)分，低于对照组，且差异显著并有统计学意义(t＝13.6175，P<0.05)。中西医结合治疗肾精不足型原发性骨质疏松疼痛效果确切，可提高临床疗效，短期内缓解患者疼痛，值得推广应用。
作者：余将焰；蒋爱华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取2014年3月~2015年3月我院收治的100例冠心病患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组单用曲美他嗪，观察组在服用曲美他嗪治疗的基础上应用阿托伐他汀，对比两组治疗情况。结果观察组患者的心绞痛发作持续时间2.8±0.7min，较对照组的5.1±1.4min更短，发作次数1.9±0.5次，明显少于对照组的3.5±1.1次，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血脂指标明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为90%，明显高于对照组的70%(P<0.05)。结论在冠心病患者临床用药治疗方案中，阿托伐他汀与曲美他嗪联合方案可有效缓解患者病情症状，改善心功能与血液流变学指标，巩固降脂治疗效果，具有较高的临床价值。
作者：周政 刊期： 2016年第05期
观察子宫肌瘤实施腹腔镜手术治疗的护理路径应用效果。实施腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者100例，分成对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组实施护理路径，对比分析两组护理效果及临床症状改善情况。观察组肛门排气时间及住院时间和对照组相比，明显偏少，差异明显(P<0.05)；与对照组相比，观察组健康知识达标率及护理满意度显著偏高，差异明显(P<0.05)。在子宫肌瘤腹腔镜手术治疗过程中实施护理路径，有助于显著降低患者的临床症状改善时间，提高患者健康知识达标率及护理满意度，值得临床推广。
作者：刘玉儿 刊期： 2016年第05期
目的：研究吲达帕胺联合厄贝沙坦对高血压合并糖尿病患者临床指标的影响。方法选取2013年9月~2014年9月来我院就诊的90例高血压合并2型糖尿病患者。随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予吲达帕胺方案治疗，观察组给予吲达帕胺联合厄贝沙坦方案治疗。治疗3个月后，观察比较两组患者血压、肾功能及微量白蛋白(mAlb)等相关指标。结果观察组治疗后收缩压和舒张压分别为137.32±7.53mmHg和91.33±4.84mmHg,分别显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及mAlb较治疗前显著降低，观察组较对照组降低更为显著，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组血清钾(K)较治疗前显著下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后血清钾水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论吲达帕胺联合厄贝沙坦可有效控制高血压合并糖尿病患者血压水平，改善肾功能状况，维持电解质的稳定，临床效果显著，值得推广。
作者：黄彦真 刊期： 2016年第05期
我院2010年6月~2015年6月共收治严重脓毒症患儿62例，所有患者的临床诊断均符合严重脓毒症的相关标准。以28d生存与否为依据，将其分为生存组与死亡组。患者入院第1d与第3d测定其血糖、降钙素原水平，并详细记录。死亡组患者入院第1d和第3d的血糖、降钙素原水平高于生存组患者，两组差异具有显著性(P<0.05)；随着治疗时间的延长，生存组患者的血糖、降钙素原水平逐渐下降，死亡组患者的血糖、降钙素原水平无下降趋势，两组差异具有显著性(P<0.05)。血糖和降钙素原是判断严重脓毒症患儿预后的有效生化指标，可反映患儿脓毒症的严重程度，对严重脓毒症患儿的预后情况具有较好的预测作用。
作者：管有林 刊期： 2016年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
