赵汝峰
选取2014年2月~2015年3月在本院收治的难复型桡骨远端骺离骨折患儿68例，随机均分为观察组和对照组，对照组采用手法复位治疗，观察组采用闭合复位经皮克氏针联合外固定法治疗，比较两组的临床疗效及不良症状。治疗后，观察组的优良率为100%，明显高于对照组的82.35%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良症状率为0，明显低于对照组的11.76%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。闭合复位经皮克氏针联合外固定法治疗儿童难复型桡骨远端骺离骨折效果较佳，并发症少。
作者：胡兴明 刊期： 2016年第10期
选取本院48例膝关节损伤患者，随机数字法分为对照组和观察组等两个组别，各组患者均24例，其中对照组均采用常规CT检查，观察组均采用MRI检查，对比两种检查方法的诊断结果，并分析不同损伤类型患者经MRI检查的临床表现。检查后发现，观察组患者中韧带损伤11例，半月板损伤8例，骨质改变2例，关节腔积液3例，经临床常规检查、关节镜和手术检查均明确诊断，确诊为100.0%，对照组患者确诊率为79.2%，两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。膝关节损伤采用MRI检查，确诊率较高，能够准确反映患者损伤位置、局部病理变化、损伤类型以及病变程度等，诊断效果良好，具有较高的临床推广价值。
作者：陈俊清 刊期： 2016年第10期
选择于2014年6月~2015年12月收入本院的200例妊高征患者，按随机数字法分为观察组和对照组，每组100例。观察组用0.12%盐酸罗哌卡因和0.21μg/ml舒芬太尼硬膜外镇痛方式帮助妊高征患者分娩；对照组，使用镇痛药。低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼在妊高征患者双管硬膜外分娩镇痛可有效减少患者分娩时承受的疼痛(P<0.01)，差异具有统计学意义；观察组低于对照组正常分娩率(P<0.01)，差异具有统计学意义；观察组患者问卷满意度优于对照组(P<0.01)，差异具有统计学意义。低浓度罗哌卡因联合小剂量舒芬太尼全产程硬膜外分娩镇痛可明显降低妊娠期高血压疾病产妇的剖宫产率，使产妇的血压更趋平稳，从而降低风险，不影响新生儿预后，效果可靠，可安全用于妊娠期高血压疾病产妇。
作者：张少卿；王向东；黎国良；周玉梅 刊期： 2016年第10期
本院于2011年1月开始在儿科门诊实施人性化服务，采用非同期对照试验。结果观察组家属焦虑、抑郁情况及满意度上均优于对照组，且观察组患儿的配合度也优于对照组(P<0.05)。人性化服务可以缓解儿科门诊患儿家属的焦虑抑郁情况，提高家属满意度及患儿的配合度，值得推广。
作者：黄秀花 刊期： 2016年第10期
选取2014年8月~2015年4月在本院行VSD引流术患者40例，根据入院顺序将患者分为观察组与对照组各20例。对照组患者行常规护理；观察组患者实施临床护理路径护理，记录两组患者的术后基本情况。观察组患者术后疼痛0度6例、I度10例、Ⅱ度2例、ⅡI度2例；对照组患者术后疼痛0度2例、I度4例、Ⅱ度4例、Ⅲ度4例、IV度6例。观察组患者术后疼痛感与对照组存在统计学差异(P<0.05)；观察组患者护理满意率为90%(18/20)；对照组患者护理满意率为60%(12/20)，两组患者护理满意率存在统计学差异(P<0.05)。对VSD引流术患者实施临床护理路径护理可提高患者护理满意率，降低术后疼痛。
作者：禤美群 刊期： 2016年第10期
选取在我院接受治疗的120例腔隙性脑梗死急性发作患者作为本次研究对象，随机将其分成对照组与试验组，对照组采用常规康复治疗，试验组给予康复联合高压氧治疗，对比分析两组疗效与神经功能情况。试验组研究对象的总有效率(95.00%)与对照组(60.00%)相比明显较高，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后的神经功能缺损评分(14.42±1.21)分与对照组(20.31±1.42)分相比明显较小，差异有统计学意义(P<0.05)。腔隙性脑梗死急性发作患者采用高压氧治疗的效果显著，改善患者神经功能，安全可靠，值得广泛推广应用。
作者：陈方方；胡霞 刊期： 2016年第10期
选取本院2014年5月~2015年5月62例肝硬化病人为研究对象，将患者抽签随机分为观察组与对照组，每组31例。观察组行Gd-EOB-DTPA MR增强扫描，对照组行Dd-DTPA MR增强扫描，采用盲法比较两组动脉早、晚期，门脉第1、2期，延迟第1、2期的呼吸伪影分值，并采用5分评分法定义中重度伪影(≤3分)发生率。观察组动脉晚期呼吸伪影分值、门脉第2期呼吸伪影分值及延迟第2期呼吸伪影分值低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组动脉晚期出现呼吸伪影58.06%及中重度伪影29.32%高于对照组25.80%、6.45%，差异明显(P<0.05)。静脉团注Gd-EOB-DTPA更易引起动脉期伪影，单期扫描、降低屏气时间并准确应用动脉检测技术可能提高Gd-EOB-DTPA动脉期采集的图像质量。
作者：钟周军；胡秋根；杨少民；陈海雄 刊期： 2016年第10期
目的：探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床疗效。方法筛选2015年1月~2016年1月本院收治的上尿路结石患者74例。根据患者手术方式将其分为对照组(n=44)与观察组(n=30)，其中对照组接受常规输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗，观察组患者接受输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗，比较两组患者治疗效果及围手术期并发症发生情况。结果观察组与对照组患者手术用时、一次性碎石成功率比较无显著差异(P>0.05)；但观察组患者住院时间、术后并发症发生率明显低于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效显著，结石清除率与常规输尿管硬镜比较无显著差异，但软镜可进一步降低患者医源性损伤，术后并发症发生率较低，具有应用及推广价值。
作者：郭举红 刊期： 2016年第10期
收集医院1500例颅脑外伤手术治疗患者中的150例并发颅内感染者临床资料进行回顾性分析，对可能相关因素进行分析。患者出现颅脑外伤手术后感染和病人的手术时间，年龄，手术切口，脑室外引流，术前GCS评分，开放性伤口等，是影响患者出现颅脑外伤感染的重要因素(P<0.05)，颅脑外伤手术后感染是多种因素共同作用的结果，脑脊液漏，脑室外引流和手术时间等是颅内感染的独立危险因素，如果能够及早进行预防性处理，可以降低手术感染的可能性。
作者：何伟 刊期： 2016年第10期
收集本院2013年1月~2014年12月期间门诊的围绝经期妇女门诊病历，分析子宫内膜的变化与卵巢功能各项指标的变化及其相对关系。绝经后一年子宫内膜厚度≥8mm的患者比例为44.83%，显著高于绝经过渡期的比例40.22%(P<0.05)；bFSH随着围绝经期的进展而呈现递增的趋势；AFC在绝经过渡期为5.10±3.06，显著高于绝经后1年的3.86±3.23(P<0.05)；AMH在绝经过渡期的浓度为0.67±0.22 ug/L，显著高于绝经后1年的0.43±0.19 ug/L(P<0.05)。围绝经期妇女随着卵巢功能的逐渐减退其bFSH会逐渐递增，而AMH和AFC会逐渐降低，其子宫内膜厚度的变化成增厚趋势。
作者：张惠碧；杨丹；谭荣裕；郭桂辉 刊期： 2016年第10期
选取脑梗塞并抑郁患者132例，分为研究组和对照组，对照采取常规护理，研究组给予多元化护理干预。护理后，研究组患者的SAS评分为42.09±5.45分，SDS评分为41.05±7.12分，均明显低于对照组。通过对脑梗塞并抑郁症患者进行多元化护理干预，可以有效降低抑郁、焦虑等不良情绪对治疗的影响，对于提高治疗效果，改善患者生活质量具有积极的意义。
作者：易朝晖；黄志军；管穗丽；张爱芬 刊期： 2016年第10期
选取本院2013年9月~2015年9月接受上前牙牙种植治疗的72例(共种植82颗牙)患者进行回顾性分析，设计治疗方案时将行延期种植前牙治疗的设为对照组(36例)，将行改良式GBR技术联合即刻种植修复治疗的设为研究组(36例)，比较两组临床治疗效果。研究组牙种植成功率比对照组高(P<0.05)；研究组牙龈乳头形态美学效果优于对照组，且种植体长度、直径均比对照组长，骨吸收水平低于对照组(P<0.05)。改良式GBR技术联合即刻种植修复上前牙疗效显著，且牙龈乳头形态美学效果优于延期种植前牙治疗，可有效降低骨吸收水平，更具临床实际应用价值。
作者：黄海 刊期： 2016年第10期
选取本院2012年6月~2015年6月收治的炎症性肠病患者96例，根据治疗不同分成两组，将行单纯美沙拉嗪治疗42例患者设为对照组，将行美沙拉嗪与益生菌联合治疗54例患者设为观察组，对两组炎症指标、疾病活动指数评分、病理评分与不良反应情况进行对比。观察组在两组治疗后炎症指标(TNF-α、IL-6、IFN-γ)水平与疾病活动指数评分、病理评分均改善基础上，其改善幅度更显著(P<0.05)；观察组总不良反应率3.70%比对照组19.05%低(P<0.05)。炎症性肠病患者行美沙拉嗪与益生菌联合治疗的临床效果显著，能够改善患者炎症指标水平，有效控制病情，并减少不良反应发生，可广泛应用于临床。
作者：程灿昌；李国华；杜国平；翟英姬；傅美丽 刊期： 2016年第10期
选择本院2012年3月~2013年11月接收治疗的28~31、32~33、34~36周未足月胎膜早破各50例患者为研究对象，并按照孕周分为A、B、C三组，对三组患者期待治疗的临床效果进行统计学分析探讨。B组患者延长孕周时间长，且显著大于A、C两组(P<0.05)；A组新生儿身体健康指数低，且新生儿呼吸压迫综合征、围生儿死亡率以及母体感染率均高于B、C组(P<0.05)，而B、C两组间却不具有统计学差异(P>0.05)。在32~33周终止妊娠，对产妇以及胎儿伤害小，因此在条件允许的情况下，尽可能实施期待治疗，延长妊娠时间。
作者：李蕾 刊期： 2016年第10期
目的：探讨中医护理联合健康教育在骨折术后卧床排尿困难的应用效果。方法选取2014年2月~2015年12月于本院性骨折住院治疗患者70例，随机将患者分为中医护理联合健康教育组(观察组)和对照组，每组35例，对照组在治疗过程中行常规护理干预，治疗组在采取中医护理联合健康教育干预，采用护理工作满意度调查和护理质量调查对护理工作质量及满意度进行调查分析；统计两组患者首次下床活动时间、术后住院时间、残余尿量、尿路感染、泌尿系并发症情况及住院费用等指标情况。结果中医护理联合健康教育组首次下床活动时间和术后住院时间均短于对照组，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)；住院费用也少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组相比残余尿量减少，尿路感染发生率、泌尿系并发症的发生率降低，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)；中医护理联合健康教育组的护理质量和护理满意度均优于对照组，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理联合健康教育在骨折中能有效提高护理质量和患者对护理工作的满意度，促进患者术后排尿。
作者：汤璇 刊期： 2016年第10期
目的：了解深圳市龙岗地区妊娠妇女25-羟基维生素D[25-(OH)D]营养状况，为临床指导孕妇合理预防维生素D缺乏和不足提供科学依据。方法选取2015年11月至2016年1月期间在深圳市龙岗区妇幼保健院进行产前保健的孕妇1154例(早孕136例，中孕846例，晚孕172例)为研究对象。用电化学发光法免疫分析技术检测其血清25-(OH)D水平，评估维生素D营养状况。结果早、中、晚孕组妊娠妇女25-(OH)D含量分别为：46.2±12.39、40.72±12.5、46.85±13.92 nmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)；缺乏率分别为59.56%、81.91%、68.02%，差异有统计学意义(P<0.05)；缺乏或不足率分别为93.38%、94.8%、94.19%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论深圳市龙岗地区不同妊娠期妇女普遍存在25-(OH)D缺乏或不足，临床医生应给予科学合理干预。
作者：林建春；缪秋明；张旋 刊期： 2016年第10期
目的：研究血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)应用西那卡塞与骨化三醇联合治疗的疗效。方法60例SHPT患者，随机分为2组：观察组30例应用西那卡塞与骨化三醇联合治疗，对照组30例应用西那卡塞治疗，对比2组的疗效。结果观察组的总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%(P<0.05)；治疗后观察组的血钙及钙磷乘积均高于对照组，而血磷、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)及甲状旁腺体积均低于对照组(P<0.05)；观察组不良反应率为6.67%，低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论西那卡塞与骨化三醇联合治疗血液透析后SHPT疗效确切，能够缩小甲状旁腺体积并降低iPTH水平，减少药物不良反应。
作者：匡彬 刊期： 2016年第10期
选择本院2013年1月~2015年6月收治的难治性产后出血患者80例，采用随机方法将其分成对照组和试验组，每组各40例；对照组患者给予宫腔填塞纱布术方法治疗，试验组患者则给予改良B-Lynch缝合术治疗。试验组患者和对照组患者的临床治疗有效率分别为90.0%(36/40)、65.0%(26/40)，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者的手术时间、术中出血量、术后48h出血量等指标均显著优于对照组患者，两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床中在对难治性产后出血进行治疗时，改良B-Lynch缝合术具有比较显著的临床效果，具有临床推广价值和应用价值。
作者：张水英 刊期： 2016年第10期
选取2011年2月~2015年2月笔者所在医院收治的隐裂牙牙髓病患者98例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组给予根管治疗联合冠修复同步治疗，对照组给予常规药物治疗，对比两组临床疗效。结果观察组患者的治疗有效率为95.9%，对照组为79.6%，数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者疼痛率为18.3%，对照组患者疼痛率为44.9%，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。根管治疗与冠修复同步治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效显著，可有效提高疾病治疗有效率，减低患者疼痛度，提高患者的生存和生活质量，值得临床推广和普及。
作者：王红忠；刘唯；程由勇；李红玖；杨安 刊期： 2016年第10期
检测毛细支气管炎患儿血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平，探讨维生素D(VitD)在儿童毛细支气管炎发病中的作用。选择毛细支气管炎患儿50例，同期本院门诊健康体检儿童50例，分别设为观察组及对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清25-(OH)D3水平。按血清25-(OH)D3水平将观察组分为VitD正常组及VitD缺乏组，分别记录患儿喘憋消失时间、肺部体征消失时间、住院天数。观察组患儿血清25-(OH)D3浓度明显低于正常对照组(P<0.01)；VitD正常组患儿喘憋消失时间、肺部体征消失时间、住院天数较VitD缺乏组明显缩短(P均<0.05)。VitD水平低下影响临床症状缓解，延长住院时间，提示VitD缺乏可能与毛细支气管炎发病相关，是儿童毛细支气管炎的易感因素。
作者：庄哈娜；刘瑜；许美；赵宏霞 刊期： 2016年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
