刘瑾
近二十年以来医学科学技术进入了一个前所未有的高速发展阶段,产生了很多高新技术,并大量应用于临床,有力地推动了医学的发展,但同时,也尖锐地提出了一系列社会伦理问题,对这些问题不认识、不解决,不仅会影响医疗卫生事业的发展,而且会影响到社会生活的方方面面.笔者就此问题谈谈粗浅的认识.
作者：阎萍；王天翔；周涛；高涵 刊期： 2005年第02期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理不安全因素的管理是护理的重点,是护理质量的保证,提高护理的安全性是一个不可忽视的永久性课题,也是衡量医院护理管理水平高低的标准.
作者：朱桂兰；靳立荣；李珍 刊期： 2005年第02期
目的总结椎动脉型颈椎病(cervical spondylotic vertebral arteriopathy,CSA)患者的TCD检测的临床经验.方法对271例CSA患者行常规TCD脑血管检测,正常者加转颈试验.观察血流速度及血流动力学变化.结果 CSA常规TCD检查异常率为65%,即176例发生平均血液速度减慢,余下95例CSA患者加做转颈试验,阳性率为100%.转颈后BA和VA的平均血液速度较转颈前显著减慢.结论 TCD、转颈试验对CSA有确实可靠的诊断价值,并能评价脑血管的代偿能力.
作者：孙梅 刊期： 2005年第02期
恶性心包积液是肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等常见恶性肿瘤的严重并发症之一.以往采取一般穿刺针接橡胶管的反复穿刺引流术加心包腔内治疗:灌注化疗药或生物反应调变剂.2001年6月～2004年1月,我院对21例中等或大量恶性心包积液患者,采取微管心包腔闭式引流术持续充分引流术后,给予心包腔内治疗:灌注化疗药或生物反应调变剂.减少了病人的痛苦,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：刘维芳；张兰凤 刊期： 2005年第02期
目的通过观测复苏犬红细胞ATP酶活性及血肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)含量的变化,探讨复苏后血粘度增高及血流动力学紊乱的机制.方法电击致犬室颤心跳呼吸骤停,15 min进行标准复苏,观察心脏停跳15 min、复苏后0.5 h、2 h、4 h时红细胞Na+-K+ATP酶、Ca2+ATP酶活性及血TNF含量.结果心脏停跳及复苏后,Na+-K+ATP酶活性、Ca2+ATP酶活性显著降低(P<0.05 vs P<0.05),血TNF含量明显升高(P<0.01).相关分析显示:Ca2+ATP酶活性与TNF含量呈显著负相关r=-0.5299,P<0.05).结论红细胞ATP酶活性降低可能导致了复苏后血液粘度升高,TNF含量升高与血流动力学不稳定有关,二者在复苏后的病理生理过程中可能起协同作用.
作者：王永进；杨兴易；赵良；许永华；李红江 刊期： 2005年第02期
丙泊酚和瑞芬太尼具有起效快,半衰期短,易于调节,无蓄积的特点.多适用于联合靶控输注进行全静脉麻醉.靶控输注需用输液注射泵来调节输注的血浆或效应室的目标浓度.本文通过对全麻手术病人采用静脉滴入方法做全静脉麻醉,来观察术中的血流动力学变化和术后清醒拔管的时间.
作者：赵为民；李秀慧；刘婧 刊期： 2005年第02期
目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)与脑挫裂伤、原发性脑干伤和脑震荡的关系.方法分析56例DAI病人的临床资料和影像学特点,与原发性脑损伤的特征进行比较.结果 56例DAI伤者中66%为交通伤,多次暴力致伤比较常见(61%).伴脑挫裂伤者40例(71%).CT/MRI发现出血灶者45例.结论 DAI是常见的弥漫性脑损伤,脑震荡和原发脑干伤被包含其中,且常常与脑皮质挫裂伤伴发.将原发性脑损伤分为局限性和弥漫性损伤两大类似乎更为简单实用.
作者：孙文才 刊期： 2005年第02期
目的研究长期住院对精神分裂症患者社会功能的影响及相关因素.方法采用住院精神分裂症社会功能缺陷筛选量表(SDSS-I)对本院住院时间超过5年的精神分裂症患者的社会功能进行测评.分析精神分裂症趋向慢性的临床状态,长期住院原因.结果患者社会功能缺陷率达100%.其严重程度与住院环境、住院时间相关.结论长期住院不利于患者心理社会功能的康复和回归社会,且难以提高疗效,应加强精神卫生宣教及医院生活的社会化.
作者：林建忠；张卓 刊期： 2005年第02期
正畸临床上,上颌尖牙阻生的发生机率居于全口牙列第二位,仅次于下颌第三磨牙.上颌尖牙发生阻生机率从0.8%到2.8%不等,女性是男性的2倍.其对牙弓的形态、咬合功能以及美观影响较大,常常造成患者和家长较大的心理压力,引起了大家的重视.尖牙阻生情况各异,治疗方法多样,从接诊到治疗,都需要严密的护理配合,才能达到满意的治疗效果[1].本研究从1997～2002年第四军医大学口腔医院正畸科就诊的患者中选取阻生尖牙62例,分析和总结了上颌尖牙阻生的术前辅助护理,导萌和移植自体牙手术的护理经验,以及术后正畸和美容修复的护理全过程,供临床医护人员参考.
作者：王海雪；周慧霞；马春敏 刊期： 2005年第02期
目的促进行冠状动脉诊治术病人院外坚持服药的遵医行为.方法采用随访复函及门诊复诊的方法,进行问卷调查,了解患者出院后服药情况.结果被调查人群遵医用药行为不佳,行为良好的患者只有39.02%.虽然92.68%的患者认识到遵医用药的重要性,但60.92%的患者不能认真地遵医用药.结论提高患者遵医率的切实有效的措施之一是对患者进行系统的面对面的健康教育和健康促进活动,能帮助患者实现治疗的佳目标.
作者：赵宇；吴惠玲；谢琳 刊期： 2005年第02期
目的初步了解足月孕产妇念珠菌感染的基本状况.方法采用念珠菌培养及革兰染色、芽管实验、45 ℃生长实验、API 20C AUX念珠菌鉴定对232例足月孕产妇阴道分泌物及口腔标本进行念珠菌分离及鉴定.结果阴道念珠菌检测阳性率为52.15%,口腔念珠菌检测阳性率为47.41%,其中20.26%阴道与口腔同时阳性,以白色念珠菌为主.结论足月孕产妇有较高的念珠菌感染阳性率,应得到足够重视.
作者：邓瑛；王晨虹；刘植华；李晴 刊期： 2005年第02期
目的观察不同剂量肝细胞生长因子(HGF)对四氯化碳(CCl4)所致小鼠急性肝损伤的影响.方法雌性小鼠随机分组给药后测定血清中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)活性,取肝组织作病理学检查.结果不同剂量的肝细胞生长因子均可明显降低CCl4所致小鼠血清中ALT和AST活性升高,并与剂量呈正相关.HGF组织肝组织变性、坏死的程度亦明显减轻(P<0.001).结论肝细胞生长因子对四氯化碳所致小鼠急性肝损伤具有明显的保护作用,高、中、低剂量组间降酶作用呈明显的量效关系.
作者：贾俊清；贺立山 刊期： 2005年第02期
随着计算机硬件与软件的发展,网络化教学已成为现代教育技术发展的趋势和方向,落实在具体应用上就需要大量的网络版课件的支持.与传统单机版课件相比较,它是通过网页文件的形式在Internet网上进行发布,突破时空限制,从而实现真正的远程教学和广域教学.但是网络版课件在设计思想与制作方法上与单机版课件有很大区别,为了适应未来教育技术发展的要求,因此我们必须同时掌握网页制作的基本知识和相关课件制作的一些基本要求,以便进行网络版多媒体课件的设计与应用.下面就制作网络版多媒体课件过程中遇到的几个问题谈一些个人的制作体会.
作者：陈海峰；刘柏人 刊期： 2005年第02期
目的为降低危重病人及大手术后病人的静脉炎发生,减轻病人的痛苦,保证病人的营养,提高这类病人的生活质量.方法特收集了2003年8月～2004年8月在我院普外科住院并做深静脉置管的56例病人作为观察对象.结果观察对象的56例除有2例发生微血栓外其余均无其他并发症发生.结论深静脉置管在临床上应广为使用他的护理要点及方法也具有可行性及推广性.
作者：覃清梅 刊期： 2005年第02期
目的探讨中药雷公藤治疗实验性肉瘤的疗效.方法建立荷S180小鼠模型,观察经雷公藤治疗对其肿瘤生长的影响.结果雷公藤能显著抑制肿瘤的生长,其抑瘤率达45.89%.结论雷公藤有明显的抗肿瘤作用.
作者：齐晓娟；张锐；王月飞；金香兰；卢长柱 刊期： 2005年第02期
目的探讨多巴胺、多巴酚丁胺治疗肺炎并心力衰竭的疗效.方法将肺炎心衰患儿98例,随机分为治疗组50例和对照组48例,对照组给予吸氧、强心、利尿、抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺治疗.结果治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率70.8%,两组疗效比较,差异具有显著性(P<0.01).结论多巴胺、多巴酚丁胺是辅助治疗肺炎心衰的有效方法.
作者：李尚娣；陈海英；李作敏 刊期： 2005年第02期
局部解剖学是在人体系统解剖学的基础上,着重研究人体各部分由浅入深的组成结构、形态特点及其层次和毗邻关系的解剖学.局部解剖学是临床医学,特别是外科学、妇产科学等手术学科和影像诊断学科的重要基础学科,是人体解剖学的重要组成部分.要培养基础知识扎实和临床应用能力强的临床实用型人才,必须重视和把握教学过程中的各个环节[1].学好这门课程仅仅靠课堂上有限的时间是远远不够的,为了提高教学质量和增强学生的学习兴趣,我教研室自编了<局部解剖学作业>用于学生的课后自学和检测.
作者：陈永春；赵金东；金海峰 刊期： 2005年第02期
随着医学知识和法律知识的普及,人们的法律意识不断提高,病人用法律衡量医疗护理行为和结果的维权意识不断增强,自2002年9月1日开始实施国务院公布的<医疗事故处理条例>以来,医疗纠纷诉讼明显上升.医疗文件作为考察医院管理水平和医护质量的重要依据,是记录医疗行为和医疗过程的原始资料,也是医疗事故鉴定中需要提供的重要文书资料.从法律角度讲,病历资料已经不单纯是一般意义上的医疗文件,而是一种重要的证据材料[1].护理文件作为医疗文件的重要组成部分,它不仅被用来衡量护理质量高低,而且也是医生观察诊疗效果调整治疗方案的主要依据,因此在法律上,有其不容忽视的重要性.病历中的护理文件除医嘱单是由医护共同完成外,其余均由护士独立完成.因此要求护理文件的书写要严谨,对护理行为及文件书写中可能产生的法律后果要有预见性,认真、规范的书写护理文件在发生医疗纠纷后可避免不必要的麻烦,现就护理文件书写中潜在的法律问题及对策做出以下综述.
作者：李桂荣 刊期： 2005年第02期
实施科教兴国战略的关键在于人才培养,而人才培养的关键又在于教师的素质.如何把中青年体育教师建设成为一支思想素质过硬,业务素质精良,工作作风严谨的队伍是未来高校体育教育发展的基础,也是高校体育工作兴衰的关键.目前在我国高校中存在的突出问题是:体育教师整体综合素质偏低,科研能力较薄弱,教师流失趋势上升,队伍建设经费短缺,领导重视度不够,生活待遇偏低,教师思想实际化发展,队伍不稳定等等.针对上述问题,在今后的高校体育师资培养中我们应做到以下几个方面.
作者：郑大明 刊期： 2005年第02期
目的观察氟保护漆和75%氟化钠甘油对牙本质过敏症的治疗效果.方法将75例牙本质过敏症患者的116颗患牙按就诊顺序随机分为两组,实验组58颗患牙用氟保护漆脱敏治疗,对照组58颗患牙用75%氟化钠甘油脱敏治疗.结果实验组总有效率1月96.61%,3月86.44%;对照组总有效率1月64.40%,3月52.54%.有显著性差异(P<0.01).结论氟保护漆是一种较理想的脱敏药物.
作者：张筱薇；张强 刊期： 2005年第02期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
