邓瑛；王晨虹；刘植华；李晴
挤压伤断指是由于手指被挤压后所致的离断伤,血管与神经损伤较为严重,再植难度大.开展这类手术除要求精湛的手术技巧外,术后护理观察是保证成活的一个关键.我科2002年10日～2003年10月有16例挤压性断指进行再植,除3例出现静脉栓塞坏死外,其余各指均成活.现将术后护理及体会报道如下.
作者：莫少田 刊期： 2005年第02期
目的促进行冠状动脉诊治术病人院外坚持服药的遵医行为.方法采用随访复函及门诊复诊的方法,进行问卷调查,了解患者出院后服药情况.结果被调查人群遵医用药行为不佳,行为良好的患者只有39.02%.虽然92.68%的患者认识到遵医用药的重要性,但60.92%的患者不能认真地遵医用药.结论提高患者遵医率的切实有效的措施之一是对患者进行系统的面对面的健康教育和健康促进活动,能帮助患者实现治疗的佳目标.
作者：赵宇；吴惠玲；谢琳 刊期： 2005年第02期
目的探讨氯沙坦治疗肺源性心脏病(肺心病)并发心力衰竭的护理体会.方法将肺心病并发心力衰竭90例随机分为对照组40例,采用给氧、控制感染、改善通气、强心剂和利尿剂等治疗;氯沙坦治疗组50例,在治疗组的基础上予氯沙坦50 mg/d,14 d为1个疗程.治疗期间加强护理.结果氯沙坦治疗组总有效率90.0%,明显高于对照组(62.5%),(P＜0.01);且能显著减慢心率、提高氧分压(PaO2)和降低二氧化碳分压(PaCO2),(P<0.05).结论氯沙坦治疗肺心病心力衰竭优于传统的综合疗法,在治疗过程中改善通气、控制感染、全面细致的观察与护理至关重要.
作者：彭茜苑；曾小丽；梁淑慧 刊期： 2005年第02期
目的观察以艾恒为主的联合化疗治疗直肠癌保肛术后患者的疗效及副作用.方法低位直肠癌保肛后患者38例,分为2组,对照组16例,保肛手术后用传统化疗方案(5FU+CF)化疗6个周期;艾恒组22例,在传统化疗方案上加用艾恒.观察两者疗效及毒副作用.结果艾恒组有效率和3年存活率均明显高于对照组,复发率明显低于对照组,两者之间有显著性差异(P<0.05).化疗副作用较轻.结论艾恒与氟脲嘧啶及甲酰四氢叶酸的联合应用是治疗低位直肠癌保肛术后较理想的治疗方案,值得临床进一步推广应用.
作者：詹洪峰；契燕燕；刘书琴 刊期： 2005年第02期
目的观察笑气镇痛联合陪伴在分娩中的疗效和对母婴的影响.方法将自愿选择笑气吸入镇痛和联合陪伴分娩的49例初产妇为观察组,在产程中未采用此方法49例初产妇为对照组,观察组除在活跃期采用笑气吸入联合陪伴外其他产科处理均与对照组相同.结果观察组在分娩时镇痛有效率为83.67%,活跃期平均时间为282 min,剖宫产率为6.12%.两组比较有显著性(P＜0.01)结论笑气镇痛联合陪伴应用于产程中可有效的减轻产痛、降低剖宫产率、缩短产程又符合自然分娩规律,不需麻醉师的介入且对母儿无不良影响.
作者：刘瑾 刊期： 2005年第02期
羊膜系胎盘膜的内层,是由滋养细胞分化而来的,薄且呈半透明状.随着人们对羊膜生物学特性的认识,显微手术技术的提高,羊膜移植在重建眼表治疗严重的眼表疾病取得了成功.且羊膜材料易得,弥补了角膜来源的短缺,为今后施行穿透性角膜移植创造条件,起到暂时缓解症状的目的.我科自2001年将其应用于严重眼表疾病的治疗,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.
作者：曾广萍 刊期： 2005年第02期
目的建立小剂量阿司匹林肠溶片 (LDAET)释放度的质量标准.方法采用小杯法测定LDAET的释放度.以释放度差值Yb a为考察指标,用均匀设计法以溶出介质量、转速及溶出时间等为三因素四水平,筛选LDAET释放度的测定条件.结果均匀设计法优选出LDAET释放度的测定条件为转速 100r/min、溶出介质量 100 ml.9批样品中有6批在 45 min时溶出 70 %以上,1 h溶出基本完全,有3批1 h时仅溶出 8%～5 0%.结论实验确定的条件可作为该品种释放度控制的标准.
作者：孙立波 刊期： 2005年第02期
目的探讨一种早产儿适宜的沐浴法.方法将100例早产儿随机分为擦浴组与盆浴组各50例,比较相同条件下床上擦浴(简称擦浴)与盆浴对早产儿的体温、体重的影响及硬肿症发生率.结果擦浴组比盆浴组早产儿体温及生理性体重下降变化明显小(P<0.01),硬肿症发生率低(P<0.05).结论早产儿宜采取擦浴法沐浴.
作者：郑肇敏；张雪岚；周连喜；宋丽妹 刊期： 2005年第02期
随着计算机硬件与软件的发展,网络化教学已成为现代教育技术发展的趋势和方向,落实在具体应用上就需要大量的网络版课件的支持.与传统单机版课件相比较,它是通过网页文件的形式在Internet网上进行发布,突破时空限制,从而实现真正的远程教学和广域教学.但是网络版课件在设计思想与制作方法上与单机版课件有很大区别,为了适应未来教育技术发展的要求,因此我们必须同时掌握网页制作的基本知识和相关课件制作的一些基本要求,以便进行网络版多媒体课件的设计与应用.下面就制作网络版多媒体课件过程中遇到的几个问题谈一些个人的制作体会.
作者：陈海峰；刘柏人 刊期： 2005年第02期
目的为降低危重病人及大手术后病人的静脉炎发生,减轻病人的痛苦,保证病人的营养,提高这类病人的生活质量.方法特收集了2003年8月～2004年8月在我院普外科住院并做深静脉置管的56例病人作为观察对象.结果观察对象的56例除有2例发生微血栓外其余均无其他并发症发生.结论深静脉置管在临床上应广为使用他的护理要点及方法也具有可行性及推广性.
作者：覃清梅 刊期： 2005年第02期
恶性心包积液是肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等常见恶性肿瘤的严重并发症之一.以往采取一般穿刺针接橡胶管的反复穿刺引流术加心包腔内治疗:灌注化疗药或生物反应调变剂.2001年6月～2004年1月,我院对21例中等或大量恶性心包积液患者,采取微管心包腔闭式引流术持续充分引流术后,给予心包腔内治疗:灌注化疗药或生物反应调变剂.减少了病人的痛苦,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：刘维芳；张兰凤 刊期： 2005年第02期
目的通过观测复苏犬红细胞ATP酶活性及血肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)含量的变化,探讨复苏后血粘度增高及血流动力学紊乱的机制.方法电击致犬室颤心跳呼吸骤停,15 min进行标准复苏,观察心脏停跳15 min、复苏后0.5 h、2 h、4 h时红细胞Na+-K+ATP酶、Ca2+ATP酶活性及血TNF含量.结果心脏停跳及复苏后,Na+-K+ATP酶活性、Ca2+ATP酶活性显著降低(P<0.05 vs P<0.05),血TNF含量明显升高(P<0.01).相关分析显示:Ca2+ATP酶活性与TNF含量呈显著负相关r=-0.5299,P<0.05).结论红细胞ATP酶活性降低可能导致了复苏后血液粘度升高,TNF含量升高与血流动力学不稳定有关,二者在复苏后的病理生理过程中可能起协同作用.
作者：王永进；杨兴易；赵良；许永华；李红江 刊期： 2005年第02期
局部解剖学是在人体系统解剖学的基础上,着重研究人体各部分由浅入深的组成结构、形态特点及其层次和毗邻关系的解剖学.局部解剖学是临床医学,特别是外科学、妇产科学等手术学科和影像诊断学科的重要基础学科,是人体解剖学的重要组成部分.要培养基础知识扎实和临床应用能力强的临床实用型人才,必须重视和把握教学过程中的各个环节[1].学好这门课程仅仅靠课堂上有限的时间是远远不够的,为了提高教学质量和增强学生的学习兴趣,我教研室自编了<局部解剖学作业>用于学生的课后自学和检测.
作者：陈永春；赵金东；金海峰 刊期： 2005年第02期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理不安全因素的管理是护理的重点,是护理质量的保证,提高护理的安全性是一个不可忽视的永久性课题,也是衡量医院护理管理水平高低的标准.
作者：朱桂兰；靳立荣；李珍 刊期： 2005年第02期
脑室外引流术是神经外科临床上常采用的治疗和抢救措施,尤其对于高颅压的危重患者,实施脑室外引流术可以避免或减缓脑疝的发生,挽救其生命.其护理工作在治疗过程中具有十分重要的作用,正确的护理能减少多种并发症,促进病人早日康复.本文就侧脑室外引流术治疗脑室内出血的护理概述如下.
作者：胡云燕；武天明；郭振华；张锦辉；王金红 刊期： 2005年第02期
现对我院2002～2003年收治的48例原发性高血压并稳定型心绞痛的病人,使用酚妥拉明与硫酸镁联合治疗,进行分析,报道如下.
作者：齐建祥；任秀乾；包玉双 刊期： 2005年第02期
目的通过置入下腔静脉滤器,预防栓子随血流进肺动脉造成致死性肺动脉栓塞.方法经Sedinger技术,置入下腔静脉滤器于双侧肾静脉开口下方的下腔静脉内,随访观察有无肺动脉栓塞症状.结果我院从1996年至今为12例股髂静脉血栓形成患者安装了下腔静脉滤器,无1例发生肺动脉栓塞症状.结论置入下腔静脉滤器预防肺动脉栓塞是安全有效的方法.从护理学角度对术前、术中、术后阶段护理工作进行讨论分析,认为护理工作在该项技术的实施中至关重要.
作者：孟桂华 刊期： 2005年第02期
随着医学知识和法律知识的普及,人们的法律意识不断提高,病人用法律衡量医疗护理行为和结果的维权意识不断增强,自2002年9月1日开始实施国务院公布的<医疗事故处理条例>以来,医疗纠纷诉讼明显上升.医疗文件作为考察医院管理水平和医护质量的重要依据,是记录医疗行为和医疗过程的原始资料,也是医疗事故鉴定中需要提供的重要文书资料.从法律角度讲,病历资料已经不单纯是一般意义上的医疗文件,而是一种重要的证据材料[1].护理文件作为医疗文件的重要组成部分,它不仅被用来衡量护理质量高低,而且也是医生观察诊疗效果调整治疗方案的主要依据,因此在法律上,有其不容忽视的重要性.病历中的护理文件除医嘱单是由医护共同完成外,其余均由护士独立完成.因此要求护理文件的书写要严谨,对护理行为及文件书写中可能产生的法律后果要有预见性,认真、规范的书写护理文件在发生医疗纠纷后可避免不必要的麻烦,现就护理文件书写中潜在的法律问题及对策做出以下综述.
作者：李桂荣 刊期： 2005年第02期
目的研究长期住院对精神分裂症患者社会功能的影响及相关因素.方法采用住院精神分裂症社会功能缺陷筛选量表(SDSS-I)对本院住院时间超过5年的精神分裂症患者的社会功能进行测评.分析精神分裂症趋向慢性的临床状态,长期住院原因.结果患者社会功能缺陷率达100%.其严重程度与住院环境、住院时间相关.结论长期住院不利于患者心理社会功能的康复和回归社会,且难以提高疗效,应加强精神卫生宣教及医院生活的社会化.
作者：林建忠；张卓 刊期： 2005年第02期
目的探讨吸附法无肝素血液透析在临床上的应用.方法对48例高危出血患者行吸附法无肝素血液透析,观察有无出血加重及透析器凝血情况.结果未发生出血加重及透析器严重凝血.结论对有出血倾向的,尤其是活动性出血的患者,吸附法无肝素血液透析是一种简单可行的抗凝方法.
作者：勾荣 刊期： 2005年第02期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
